Ротавирус

Човешки ротавирус открит за първи път през 1973 г. От R. Bishop и сътр в електронно-микроскопски проучване на ентероцитите на дванадесетопръстника при пациенти с гастроентерит при деца и техните изпражнения по метода на имунната електронна микроскопия (възстановяващ серум се използва с известни известни антитела), и в експерименти доброволците са доказали своята етиологична роля.

През 1978 г., на Международния комитет по таксономия на вируси ротавирусите идентифицира човека и животните (което те също са били открити) в отделен род от семейство Reoviridae ротавирус. Това родово име идва от латинската дума rota - колелото, тъй като формата на вириона е подобна на колелото. Това е така, защото вириона е сферична форма и неговия геном заобиколен нуклеокапсид състои от два слоя: вътрешен слой плътно обгръща сърцевината, има формата на icosahedron и в контакт с тънък външен слой на капсида, резултатът е структура, наподобяваща колело: храст, спиците и джанта.

Изолирането на пациента обикновено отговаря на едностранчиви (60-65 nm) и двукапсидни вириони (70-75 nm). Инфекциозни са пълните двукапсидни вириони.

Геномът на вирион е представен чрез двойноверижна фрагментирана РНК (11 фрагмента); В сърцевината, в допълнение към геномната РНК, се намира вирион РНК полимераза. Суперкарпсид отсъства. Вирионът съдържа 8 протеини (VP1-VP8). Особено важен е URZ протеинът на външната капсида. Той е отговорен за проникването на вируса в клетката и нейната вирулентност. Освен това има хемаглутиниращо свойство. За протеини VP3 и VP7, ротавирусите са разделени на 4 серовариата.

Ротавирусите на човека и животните за група антигени са разделени на 6 серогрупи: А, В, С, D, Е, F. Тези членове имат не антигенен афинитет и се различават по електрофоретични свойства геномна РНК. Всяка серогрупа има собствен миграционен профил на фрагмента, който се състои от 4 класа. Идентифицирани от:

А = 4, 2, 3, 2; В = 4, 2, 2, 2; С = 4, 3, 2, 2.

С помощта на електрофореза се идентифицират и диференцират вируси от различни серогрупи.

Характерна особеност на човешките ротавируси е, че те се възпроизвеждат лошо в лабораторията и поради това е необходимо дълго време да се адаптират към растежа на клетъчните култури.

[1], [2], [3], [4], [5],

Патогенеза и симптоми на ротавирусна инфекция

Вирусът се умножава в епителните клетки на дванадесетопръстника, причинявайки различни наранявания. Инкубационният период варира от 1 до 7 дни, но обикновено е по-малък от 2 дни. При типичната ротавирусна инфекция главният ранен симптом е повръщане, което се случва по-рано от диарията и продължава от 2 до 6 дни. Има леко повишение на температурата. Диарията се проявява под формата на чести желания, изпражненията са течни или полутечни, честотата на желанията е до 20 пъти на ден. Дехидратацията се наблюдава при 83% от пациентите. Продължителността на заболяването варира от 4 до 7 дни, освобождаването на вируса трае до 10 дни. Повръщане върхове в първите 2 дни от заболяването, диарията продължава по-дълго.

Епидемиология на ротавирусната инфекция

Източникът на инфекция е човек. Предимно деца под 4-годишна възраст са болни. Ротавирусите причиняват повече от 130 милиона случаи на диария всяка година, което води до 600 000 смъртни случая всяка година.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика на ротавирусна диария

1. Откриване на вируса в изпражненията по електронна поща и имунната електронна микроскопия, ензимен имуноанализ в твърда фаза изпълнение брояч имуноелектрофореза, имунодифузия в агар утаяване, DGC, koagglyutinatsii реакция клонира РНК сонди.
2. Специфични антитела се откриват с помощта на различни серологични реакции, включително с помощта на ензимен имуноанализ, DSC, реакция на неутрализация и имунофлуоресценция.

В нашата страна за диагностициране на ротавирусна инфекция се предлагат следните методи:

• RPGA с използване на антивирусна ротавирусна диагностика;
• реакция на коаглутинация;
• тестови системи за откриване на антигени с помощта на IFM.

Тези методи са предназначени за бързо откриване на ротавирус в движенията на червата на пациента. За откриване на специфични антитела срещу ротавируси се използва инхибирането на косвената (пасивна) хемаглутинация.

В САЩ е установена високоефективна ваксина срещу ротавирусна инфекция.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Лечение на ротавирусна инфекция

Лечението на ротавирусна диария има три основни цели:

• спиране на дехидратацията;
• възстановяване и поддържане на нормален метаболизъм на вода и сол;
• осигуряване на нормално хранене.

Ротавирус диария успешно излекувани чрез орално рехидратиране с физиологичен разтвор (NaCl - 3,5 г; NaHC03 - 2,5 г; КС1 - 1,5 г Глюкоза - 20,0 грама в 1 литър вода).