Диагностика на остеохондрозата

Клинична и функционална диагностика на остеохондроза се основава на общите принципи на проучването, направено в областта на медицината: събиране на анамнеза, физикален преглед, палпация, изясняване на характера и степента на нарушения на двигателните функции. По време на клиничното проучване използва разнообразен набор от специфични методи за диагностика на остеохондроза :. Instrumental, радиологични, биохимични, електрофизиологични, биомеханични и т.н. В някои случаи едно изследване с пациент, дори и за цялостно, не дава достатъчно основание за окончателна диагноза. В такива случаи е необходимо да се прибягва до повторни изследвания, които ще направят оценка на динамиката на патологичния процес, в допълнение, в момента на преразглеждане може да бъде нови симптоми или симптоми, преди да станат забележимо малко по-ярка, определено, да придобива специфичност.

При изследването на пациентите е необходимо да се помни целостта на организма както от физиологичен, така и от биомеханичен смисъл: нарушаването на функцията на един орган може да наруши функциите на целия апарат. Така, например, скъсяване на долните крайници след фрактура неизбежно предизвика таза наклон към засегнатия крайник, компенсаторна кривина (деформиране) на гръбначния стълб, нарушение в походката и други.

[1], [2], [3],

Анкетата на пациента

"Кой се пита добре, прави добра диагноза" (Захарин Г., Botkin SP). Анамнезата е важна част от задълбочения преглед на пациента. Събирането на анамнезата се извършва от разпит на пациента, той трябва да се ръководи от препоръките на определението на СЗО за здравето: "Здравето е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто отсъствие на болест или недъг".

Анамнезата е изградена според определен план. Първо, те събират анамнеза за болестта, а след това - анамнеза за живота, като отчитат възможното влияние на наследствеността, социалните и семейни условия, професионалните рискове.

При изготвяне на анамнеза за заболяването се описват оплакванията на пациента, се анализират последователността на поява и връзката на отделните признаци на заболяването и динамиката на заболяването като цяло. Определяне на причинните фактори и принос за развитието на болестни фактори. Справете се с установената досега диагноза и лечение, нейната ефективност и лекарствената толерантност.

Анамнезата на живота дава по-пълна и обща представа за характеристиките на тялото, която е много важна при индивидуализирането на лечението, както и за предотвратяване на обостряния. Анамнезата може да се събере съгласно следната схема:

• предадените болести, травми, операции;
• общи биографични данни за периодите на живот;
• наследственост;
• семеен живот;
• условията на живот и живот;
• лоши навици.

Всеки лекар може да използва най-подходящия за своята работа анамнеза, чиито характеристики зависят от специалността на лекаря и населението на пациента. Общите изисквания за анамнезията на живота трябва да бъдат пълнота, систематична и индивидуализирана.

Когато събирането на анамнеза трябва да осигури възможността на пациента да практикува физическа култура или спорт. Ето защо, трябва да попитате пациент (спортна история) на, ангажирани в отдих физическа активност, ако той или спорт, спортен успех, независимо дали опорно-двигателния щети система (ОПР) (ако е така, когато в хода на лечението, неговата ефективност), проявява толерантност.

В едно проучване на пациенти, че е важно да се установи редица фактори, които са известни да допринесе за промяната на pathobiomechanical развитие в ODE: неадекватни модели на движение на статично натоварване, адекватна статично натоварване - дълго в крайно положение; неадекватно динамично натоварване под формата на значително усилие или неравномерно движение; пасивно хиперекстензия; ноцицептивни рефлексни ефекти (висцеро-моторни, вертебро-моторни, артромотори, сензори-двигатели); моторно-трофична недостатъчност по време на имобилизация.

Въз основа на събраната анамнеза, на лекаря се дава възможност да състави първоначална картина на пациента и неговото заболяване и да изгради работна хипотеза. Последващото внимателно изследване на пациента се извършва в аспекта на тази хипотеза и позволява или да се потвърди или отхвърли като неправилно.

Клинично изследване

Клиничното изследване на пациента разкрива не само груби анатомични нарушения, но и незначителни, незначителни външни прояви, първоначални симптоми на заболяването.

Изследването на пациента винаги трябва да е сравнително. В някои случаи такова изследване може да се извърши чрез сравняване със симетрична здрава част на багажника и крайниците. В други случаи е необходимо да се сравни с въображаемата нормална структура на човешкото тяло поради преобладаването на поражението на симетричните деления, като се вземат предвид възрастовите характеристики на пациента. Инспекцията също е важна, защото определя курса на по-нататъшни изследвания.

Апаратът на движението не представлява несвързани различни органи; органите на подкрепа и движение са една-единствена функционална система и отклоненията в една част неизбежно се свързват с промени в други части на багажника и крайниците, които компенсират дефекта. Компенсаторните адаптации са тясно свързани с активността на централната нервна система и възможността за осъществяване на адаптивни промени се осигурява от моторната зона на мозъчната кора. Последното, както е известно, е анализатор на кинестетичните стимулиращи стимули, излъчвани от скелетните мускули, сухожилията и ставите.

Промените в багажника и крайниците имат определен ефект върху вътрешните органи. Следователно, за да се избегнат грешките, човек не трябва да се ограничава до разглеждане, като разглежда само един засегнат отдел.

Необходимо е да се направи разграничение между общото и специалното изследване на пациента.

Общото изследване е един от основните методи за изследване на пациента за лекар от всяка специалност. Въпреки че е само първият етап от диагностичния преглед, той може да осигури общ преглед на общото състояние на пациента, ценна информация, необходима за диагностициране на заболяването, а понякога и за определяне на прогнозата на заболяването. Резултатите от общото изследване на пациента определят до известна степен използването на други целеви методи на медицинско изследване.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]