Екзема палми

Племенната екзема е често, често хронично заболяване, което има много причинно-следствени фактори.

Екземните палми могат да бъдат приписани на категории като дразнеща екзема; ексфолиативна екзема; атопична екзема; екзема на върха на пръстите; алергична екзема; хиперкератозна екзема; мозъчна екзема; дисхидрозна екзема; прост хроничен лишей и "id" - реакция. Всеки от тези типове се разглежда отделно. Дразнещата екзема на дланите е най-разпространеният тип, последвано от атопична екзема на дланите. Алергичният контактен дерматит е причина за палмарната екзема в около 10-25% от случаите.

[1], [2], [3], [4]

Причини и патогенеза на екзема на дланите

Жените са болни по-често от мъжете. Професионалните рискови фактори включват контакт с химически дразнители, работа във влажна среда, хронично триене и работа със сенсибилизиращи (алергенни) химикали.

[5], [6], [7], [8], [9]

Екзогенни фактори на екземата на дланите

Чрез дразнители включват химични вещества (такива като разтворители, детергенти, основи и киселини), триене, студен въздух, ниска влажност. Алергените могат да бъдат свързани с работата и недопускане на работа, свързана източници на излагане на алерген. Незабавно алергичен тип I може да включва реакцията на латекс и хранителни протеини, по-общи забавени алергии от тип IV може да включва реакция на гумени добавки, никел, лекарства (baktratsin, неомицин и хидрокортизон) и общи химически съставки в продукти за лична хигиена (като консерванти, аромати, слънцезащитни продукти и други добавки). Може да играе роля и хранителни алергени. Когато инфекция може да се получи «ICB реакции, включително екзема ръце, в отговор на дистанционно център гъбична или бактериална инфекция.

[10], [11], [12]

Ендогенни фактори на екземата на дланите

Атопичният диатеза (сенна хрема, астма, атопичен дерматит), често е фактор, допринасящ и може да допринесе за податливостта на болести и хроничен процес, въпреки подходящото лечение и предпазни мерки.

[13]

Симптоми на палмарната екзема

Трябва да се внимава да се изследва цялата кожа в търсене на диагностични ключове и фактори, стимулиращи заболяването, както и да се изключат други дерматози (напр. Псориазис). Това състояние е променливо; се наблюдават остри, субакутни и хронични екзематозни промени. Въпреки че връзката между клинична и етиология се установи с достатъчна степен на надеждност не може да бъде, някои признаци могат да бъдат полезни: ксероза, зачервяване, парене на гърба и вътрешната повърхност на опората за китки са принудени да подозира дразнители. Мозъчната екзема, задните повърхности на дланите и пръстите показват възможност за алергия, дразнене или атопия; понякога виновникът е контактна уртикария (алергия тип I). Многобройни, повтарящи се, интензивно сърбящи везикули по страничните повърхности на пръстите и дланите могат да показват дисхидрозна екзема. Когато екзема пръстите (сухо, разделяне, болка, не сърбеж), мислят за присъствието на стимул, ендогенни фактори (атопия през зимата) или триене екзема. При наличие на еритема, лющене, сърбеж в основата на пръстите може да се приеме атопия.

Ако е възможно да се определи с кои дразнители или алергени пациентът се е свързал и елиминира този контакт в самото начало на заболяването, прогнозата за пълно възстановяване ще бъде добра. Продължителният или продължителен контакт с дразнители и алергени може да доведе до хроничен процес. Въздържането от контакт с провокиращи фактори и подходяща грижа често подобряват състоянието, но при някои пациенти болестта не изчезва напълно.

Лечение на екземата на дланите

Лечението на палмарната екзема включва идентифициране на дразнещи фактори, които трябва да се избягват. Такива фактори могат да бъдат често измиване на ръцете и въздействието на вода, сапуни, детергенти и разтворители. Увреждането, дължащо се на хронично триене, също е дразнещ фактор, който може да доведе до хроничен повтарящ се дерматит. Вземете предпазни мерки (например винилови ръкавици за работа с вода или химикали). Прилагайте локални кортикостероиди със средна сила на действие (група II-IV) два пъти дневно. Мехлемите са за предпочитане пред кремовете. Възможно е да се приложи оклузия под полиетиленово фолио. Ако дерматитът не е тежък, въздържане от назначаването на много силни кортикостероиди (група I). Локалните кортикостероиди за дерматит на ръцете са по-ефективни, ако не се предписват непрекъснато, а с прекъсвания.

В случай на тежко дерматит с локални кортикостероиди много висока фармакологична ефективност прилага след мокро компресира разтвор Бурова два пъти дневно в продължение на първите 3-5 дни от лечението, след това предписаната средна сила кортикостероид два пъти дневно в продължение на няколко седмици. Можете да определите ръчна баня с балнеотарово масло. Две или три капачки масло се разтварят в купа с вода и се потапят ръцете за 15-30 минути. Процедурата се провежда два пъти дневно. След това се използва локален кортикостероид.

Системните стероиди (преднизон 0,75-1 mg / kg / ден с постепенно намаляване на дозата за 3 седмици) понякога могат да бъдат необходими за контролиране на тежко и остро възпаление. Състоянието на повечето пациенти се подобрява, ако се елиминират дразнители, локални кортикостероиди се лекуват и редовно и често използват емолиенти. Ако подозирате, че алергия (подуване на ръцете, везикули, сърбеж и особено ако удари задната част на ръката или екзема се появява една ръка разстояние) трябва да се извършва изпитване на мозайка, за да се определи причината или да съдейства за алергените заболявания. В материала за тестване е необходимо да се включат алергени, съответстващи на професионалните занимания на пациента. В случай на хронично торпично заболяване пациентът трябва да бъде под контрола на дерматолог. Други методи на лечение включват използването на дланите екзема достъпна псорален в комбинация с ултравиолетово облъчване лечение и повърхността Редица кратко лъчетерапия. В случаи на увреждане се прилагат ежеседмично ниски дози метотрексат (5-15 mg седмично) или дневни ниски дози циклоспорин.