Как е лекуван хроничният холецистит?

Създаване на рационален за възрастовия режим на детето на деня, назначаване на адекватно хранене, медикаментозно и нелекарствено средство - целта на лечението на хроничен холецистит при деца.

По време на обострянето на хроничен холецистит, особено при силна болка, децата се хоспитализират. Задайте почивка в леглото, продължителността на която зависи от общото състояние на пациента. Когато влошаването се понижи, като се вземе предвид хроничният ход на болестта, терапевтичните мерки се извършват на амбулаторна база, например в еднодневна болница.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Нелекарствено лечение на хроничен холецистит при деца

Важно е да се осигури адекватно сън, престой на чист въздух, двигателна активност, редовност на храната, осъществимо учебно и учебно заведение. За учениците има противоположни спортни състезания, злоупотреба с аудиовизуална информация. Необходимо е да се създаде приятелска среда в семейството, да се изключат стресови ситуации, физическо и невро-психологическо натоварване.

Храната трябва да съответства на таблица 5. Храната се взема частично (5-6 пъти), на малки порции, в строго предписано време, което осигурява редовна евакуация на жлъчния мехур. Съотношението на протеини, мазнини, въглехидрати трябва да бъде 1: 1: 4. Важно е да се осигури достатъчен брой витамини и микроелементи.

Изключете консервирани или дългосрочни храни, особено месо, мляко и риба. Неприемлив прием на студена храна, използване на газирани и тонични напитки, солени храни, подправки и др. Не позволявайте пържени, мастни, пикантни храни, пушени продукти, сосове, сладкарски изделия, сладолед. Хранителните алергени не са показани: шоколад, ядки, цитрусови плодове, някои плодове и плодове, някои видове риби.

Поради нарушения ентерохепаталния кръговрат на жлъчни киселини и храносмилателни разстройства процеси при деца често имат констипация, във връзка с което показва, зеленчуци (моркови, тиква, патладжан, цвекло), както и плодове (стафиди, сушени кайсии, сливи, диня, пъпеш), насърчаване на нормализиране на двигателя функцията на червата. При назначаването на диетата трябва да се вземе предвид състоянието на стомашно-чревния тракт, както и индивидуална непоносимост на някои храни.

Лечение на хроничен холецистит при деца

Антибактериалните лекарства се предписват само по време на период на обостряне на заболяването. Ако се вземат предвид тежестта на болка и диспептични синдроми, промени в кръвните тестове (левкоцитоза, повишена СУЕ), както и на резултатите от ултразвук или други инструментални методи. Прилагайте антибиотици, които се натрупват в жлъчката. Продължителност на антибиотично лечение не трябва да превишава 10-12 дни, тъй като страничните ефекти на антибиотици (алергия, чревна микрофлора промени, ефектът върху стомашно-чревната лигавица), необходимостта от често надвишава пълна стерилизация жлъчните пътища.

Сулфонамидите рядко се използват, защото те са по-ниско в ефективността на антибиотици и влияят негативно върху черния дроб. Въпреки това, в случай на непоносимост на антибиотици в случай на едновременно колит или остра диария, вероятно причинена от Salmonella, Shigella, Yersinia и други чувствителни патогени, сулфонамиди могат да възлагат кратък курс (ко-тримоксазол в продължение на 5 дни).

При гариазията са показани нитрофуранови препарати (фуразолидон, фуралитадон, нитрофурантоин) - 2-3 курса с прекъсване от 5-7 дни. Метронидазол (трикопол, клюн) за деца на възраст 2-5 години назначава 250 mg, 5-10 години - 375 mg, в продължение на 10 години - 500 mg в 2 хранения след хранене в продължение на 5-10 дни.

Появата на невровегетативните на пациента и психо-емоционални промени, "грижа болест" (най-вече тийнейджърките) изисква използването на успокоителни - tazepam, rudotel, seduksen и др.

За облекчаване на болката с помощта на антиспазматични средства (дротаверин, платифилин, папаверин, пиреназепин). В случая на хипертоничен сфинктер на Oddi, атропин, метацин, беладона препарати могат да бъдат предписани на пациенти.

Използват се средства от холагог в зависимост от характеристиките на хода на хроничния холецистит, съпътстващите заболявания на храносмилателния тракт. Холецистокинетиката е ефективна при дисфункционални нарушения на жлъчния тракт според хипотоничния тип, често комбинирана с езофагит, гастрит, дуоденит. Определете ксилитол, манитол, сорбитол, магнезиев сулфат или слънчоглед, маслини, масло от морски зърнастец. Към силните дупки са включени яйчни жълтъци. Мощно лекарство е холецистокининът.

Когато хипертоничен дискинезия на жлъчния мехур показва използването на истинската холеретична (liobil, allohol, holenzim, и др.), Имат положителен ефект върху отделителната и филтруване процес в черния дроб жлъчката. В допълнение, използването на продукти, съдържащи жлъчката или жлъчна киселина, играе роля на лечение заместване: пациенти с намалено съдържание на някои от съставките на жлъчката, включително липиден комплекс, холева киселина и холестерол, което води до промени в субстрата на отношения в проксималния червата и нарушено резорбция процеси мазнини. Последното обстоятелство значително потиска абсорбирането на мастноразтворими витамини.

Синтетичните лекарства (оксафенамид, цикловалован, никодин) имат холеретични свойства и разграждат в организма съставните части, имат бактериостатично и бактерицидно действие. Последното е важно, като се има предвид движението на абсорбционните процеси от проксималните части на стомашно-чревния тракт към дисталния, където водещата роля се играе от бактериалната микрофлора.

[7], [8], [9], [10], [11]

Алтернативно лечение на хроничен холецистит при деца

Растителните препарати не са токсични, имат лек ефект. Практически нямат противопоказания за употреба, те допринасят за нормализирането на метаболитните процеси. Те включват holosas, Holagol, rozanol Фламини, екстракт от царевица коприна и др. Билкови препарати gepabene съдържа екстракт от бял трън плодове и fumitory. В допълнение към холеретичното действие, лекарството има спазмолитичен и хепатопротективен ефект, намалява тона на сфинктера на Оди. Една от патогенните връзки при лечението на хроничен холецистит е витаминната терапия.

При сложно лечение, като се вземе предвид честотата на увреждане на лигавиците в горния GI тракт, се използват антиацидни не-адсорбиращи се лекарства, главно алуминиеви и магнезиеви препарати.

В случай на нарушение на екзокринна панкреатична функция, както и за нормализиране на вдлъбнатите препоръчани храносмилателни ензимни препарати (Festalum, enzistal, Digestal, mezim-Forte) и други лекарства. Не губете стойностната си терапевтична мъртва трева на Демянова с ксилитол, сорбитол, 30% разтвор на магнезиев сулфат. Тъй като децата наблюдават повишаване на стомашната секреция и образуването на киселини, препоръчително е да се определят слабо минерализирани алкални води в нагрята форма (35-45 ° C).

Ефективното фитотерапия назначаване бульони лайка, невен, зърнастец, вратига, валериан и др. Добре употреба миг холеретична чай "Holaflyuks", който е комбинация от екстракт спанак, плодове от магарешки бодил, билки Potentilla гъска, жълтурчета, бял равнец, сладник , ревен корен и глухарче листа, корени от куркума, алое.

[12], [13], [14], [15]

Обработка на санаториуми

След намаляването на обострянето са показани физиотерапевтични мерки, които осигуряват затопляне, спазмолитичен, седативен ефект, повишаване на образуването и отделянето на жлъчката. Широко използвана индуктотерапия, диатермия, UHF токове, терапевтична кал. При дискинезия на жлъчния мехур е показана електрофореза на магнезиев сулфат, папаверин, новокаин в черния дроб. Задайте микровълнова и ултразвукова обработка. Патогенно оправдано използване на кислородна терапия - така наречените кислородни коктейли. Разширено използване на физиотерапия и масаж.

На пациентите е показано лечение на хроничен холецистит в санаториум-курорт не по-рано от 3 месеца след екзацербация. Препоръчайте спа курорти с минерална вода за пиене (Белокуриха, Berezovskaya минерална вода, горещ клавиш, Essentuki, Железноводск, Ижевск минерални води Налчик. Пятигорск, Старая Руса, езеро Шира).