Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на дифтерия при деца
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Успехът при лечението на дифтерия при дете зависи главно от навременното прилагане на антитоксичен антидифтериен серум. Ранното прилагане и достатъчно серумни дози осигуряват благоприятен резултат дори при тежки токсични форми. Използва се серумната антидифтерова конски пречистена концентрирана течност. За да се предотврати анафилактичен шок първо въвеждане серум Alexandre Besredka направи метода (0.1 мл в 100 пъти разведена дифтерия серум инжектира строго интрадермално в флексорния повърхност на предмишницата, с отрицателна проба се инжектира подкожно с 0,1 мл неразреден серум и в отсъствието на симптоми на анафилаксия след 30 мин въведете интрамускулно останалата част от дозата). Дозите серум от антидифтерия зависят от формата, тежестта, деня на заболяването и, до известна степен, възрастта на пациента. Само за деца от 1-во и 2-ро години от живота, дозата се намалява с 1,5-2 пъти.
- Когато локализирани форми на дифтерия орофаринкса, нос и гърло серум обикновено се прилага еднократно в доза от 10 000-30 000 AE, но ако ефектът е недостатъчен, приложение се повтаря 24 часа по-късно.
- С широко разпространената и подтоксична форма на орофарингеалната дифтерия, както и с широко разпространената крупа, лечението с антидифтерия серум продължава за 2 дни. Въведете за 30 000-40 000 AE 1 път на ден.
- При токсичната форма на орофарингеална дифтерия от 1-ва и 2-ра степен, средната доза серум против дифтерия за курса на лечение е 200 000-250 000 AE. През първите два дни пациентът трябва да въведе 3/4 от курсовата доза. В първия ден серумът се прилага два пъти с интервал от 12 часа.
- С степен на токсичност III и хипероксични, както и с комбинирана форма, дозата на курса може да бъде увеличена до 450 000 AE. В първия ден половината от курсовата доза се прилага на 3 разделени дози в интервал от 8 часа. Една трета от дневната доза може да се приложи интравенозно. Въвеждането на серума се спира след изчезването на фибриновите плаки. Едновременно със серума се предписват антибиотици (макролиди или цефалоспорини) в конвенционални дози вътре, интрамускулно или интравенозно в продължение на 5-7 дни.
Лечение на бактериални носители
Преди всичко е необходимо да се извърши обща реставраторна терапия и възстановяване на хроничните огнища на назофаринкса. Задайте витамини, осигурете адекватно хранене, разходки. При продължителен пренос, дайте еритромицин или други макролиди вътре в продължение на 7 дни. Не трябва да се провеждат повече от 2 курса антибиотична терапия.