Описторхоза: лечение и профилактика

Лечението на описторхиазата трябва да бъде изчерпателно, индивидуално и да отчита коморбидността. Хоспитализацията на пациентите се извършва съгласно клиничните показания. Определете лек режим, диета номер 5 за 6 месеца.

Лекарството по избор - prazikvantel или неговия вътрешен аналог на азиноки. Лечението обикновено opisthorchiasis пациент (с изключение на пациенти с тежки симптоми на остра фаза, тежко увреждане на органи, токсични и алергични прояви). При остра фаза терапията започва след задържане на треска, отстраняване на интоксикация и алергични симптоми. Лекарството се прилага в дневна доза от 75 мг / кг телесно тегло след хранене три дози на интервали от 4-6 ч Максимална единична доза -. 2грам дневно - 6, лекарството не се препоръчва за деца под две години и бременни жени (в I тримесечие). Кърмещите жени в деня на приемането и на следващия ден не трябва да кърмят бебето. Противопоказно използване на алкохол. Възможни краткосрочни нежелани реакции: главоболие, замаяност, усещане за интоксикация, диспептични разстройства. Ефективността на един курс на лечение е 90-94%.

В повечето случаи лечението на описторхиазата може да се извършва на амбулаторна база. Стационарно лечение, нуждаещо се от пациенти с декомпенсация на функцията на органите, пациенти с невропсихични заболявания и с тежки клинични симптоми на остър стадий на опосторхиаза. Лекарството по избор при лечението на описторхиаза е празиквантел (празиквантел, битокрин) или негов вътрешен аналог - азинокс. Предписва се в дневна доза от 75 mg / kg непосредствено след хранене, в три разделени дози с интервал от 4 до 6 часа в продължение на един ден. Максималната единична доза е 2 g, максималната дневна доза е 6 g (10 таблетки).

В острия стадий на развитие на заболяването се извършва етиотропно лечение на опосторхиазията след облекчаване на треска, отстраняване на интоксикация и алергични прояви. Имайки полиморфизъм и клинични прояви opisthorchiasis честата комбинация с други заболявания в хроничен стадий на заболяването трябва да бъде интегрирана терапия за облекчаване на остри и ремисия съпътстващи заболявания, и след това се извърши специфично лечение. Ефективността на един курс на лечение е 96-98% при деца и 86-90% при възрастни. Не се препоръчва да се предписва лекарството на деца под 2-годишна възраст, жени през първия триместър на бременността. Предвид частичното отстраняване на лекарството от тялото с кърма, кърмещи жени не се препоръчват в деня на лечението и на следващия ден да кърмят бебето.

При приемане на prazikvantel могат да се появят нежелани реакции: замаяност, главоболие, усещане за интоксикация, диспептични разстройства. Тези явления се появяват 30-40 минути след приема, последните 1-2 часа, леко изразени и не изискват оттегляне на лекарството или корекция на лекарството. Предвид възможността от тези явления, препоръчително е да се определи специфичното лечение на описторхиазата в събота и неделя, да не се извършват работи, които изискват повишено внимание и бързи реакции. Категорично противопоказен алкохол за пиене в деня на специфичната терапия.

В късния стадий на заболяването с развитието на холангит и билиарна дискинезия се прилага дванадесетопръстно изследване с прилагане на магнезиев сулфат или сорбитол, което се извършва 1-2 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца. Представени са химиологични агенти, за предпочитане от групата на холекинетиката. При болка се използват антиспазматични средства и аналгетици. В случай на вторична инфекция на жлъчния тракт, се предписват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората на съдържанието на дванадесетопръстника към тях. С развитието на анемията, особено при деца, на пациентите се предписва пълноценна протеинова витаминова диета и препарати от желязо.

За да се контролира ефективността на специфичното лечение 3-4 месеца след това, се провежда трикратно (с интервал от 7 дни) контролно изследване на съдържанието на изпражнения и дванадесетопръстника.

[1], [2], [3], [4], [5],

Перспектива

При отсъствие на бактериални усложнения обикновено благоприятна прогноза: Сериозно - гнойни процеси развитие в жлъчните пътища, жлъчния перитонит и остър панкреатит: неблагоприятно в развитието на рак на черния дроб или холангиокарцином.

[6], [7], [8]

Клинично изследване

Медицинският преглед се извършва с тежък и сложен ход на заразяване.

Описторкозата изисква медицински преглед за 1-2 години. Честотата на прегледите на гастроентеролога и обема на рехабилитационните мерки се определят индивидуално. Алергрозата изисква консултация с алерголог.

Следващото изследване за производство на яйцеклетки се извършва на 3, 6, 12 месеца след края на антихелмитичното лечение на описторхиазата. Провеждане на трикратно изследване на фекалиите и дванадесетопръстника.

[9], [10], [11], [12]

Как да предотвратите опосторхиазис?

Опосторчията може да бъде предотвратена, ако се спазват следните указания:

• откриване на огнища и лечение на пациенти с описторхиаза;
• извършване на широка санитарно-образователна работа сред населението по време на избухването:
• дехелминизиране на домашни месоядни животни;
• опазване на околната среда от фекално замърсяване;
• качествено топлинно третиране на рибите от шарани, преди да се яде за храна;
• Борбата с междинните домакини на описторхията и свободно плаващите етапи на паразита.

У дома дезинфекцирайте рибата се препоръчва по следните начини:

• пържени малки парчета за най-малко 20 минути;
• готвач за 20 минути от момента на варене;
• печете рибни пайове 40-60 минути;
• прилагайте силно осоляване (20% сол спрямо теглото на рибата) с 10-дневно излагане;
• тънки шарани (шарани, кърмачета) за 3 седмици с 2-3дневен посланик;
• студената пушена риба трябва да се държи след силно осоляване или замразяване в продължение на 3-4 седмици.