Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тест за описторхиаза: антитела срещу причинителя на описторхиаза в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антитела срещу причинителя на описторхозата обикновено отсъстват в кръвния серум.
Причинителят на описторхозата е трематодът Opisthorchis felineus. Чернодробната трематодоза протича в ранен стадий като остро алергично заболяване с висока еозинофилия в кръвта, а в по-късен етап - с предимно увреждане на хепатобилиарната система, с умерено повишено или нормално съдържание на еозинофили. Серологичната диагностика (използват се ELISA и RPGA) на описторхозата в ранен стадий на заболяването, преди паразитът да започне да отделя яйца, е единственият метод за лабораторна диагностика, а при хронична описторхоза - спомагателен метод.
Чувствителността на ELISA метода за диагностика на описторхоза в острата фаза се приближава до 100%, в хроничната фаза на заболяването - 70%, в зависимост от интензивността на инвазията. IgM антителата се появяват в кръвта 1 седмица след инфекцията, достигат максимални стойности 1,5-2 седмици и след 6-8 седмици титърът им започва бързо да намалява. IgG антителата започват да се синтезират 2-3 седмици по-късно от IgM антителата. Концентрацията им достига своя максимум до 2-3-ия месец след инфекцията и може да се задържи на това ниво до 1 година или повече. Въпреки това, при продължително заболяване пациентите често наблюдават намаляване на титъра на специфични антитела под прага на чувствителност на диагностичните методи поради свързването на антителата с хелминтния антиген и образуването на CIC.
Фалшиво положителни резултати от теста са възможни при изследване на серума на здрави индивиди в 1% от случаите, пациенти с непаразитни заболявания (алергии, стомашно-чревна патология, хепатобилиарна система, системни заболявания) - в 1,5%, токсоплазмоза - в 5,6%, токсокариаза - в 7,3%, ехинококоза - в 15,4%, трихинелоза - в 20,0%, фасциолиаза - в 29,4% от случаите.
В огнищата на описторхозата се регистрират ниски нива на серологични реакции сред местните жители поради вродена толерантност. При мигрантското население (например работници на смени, мигранти и др.), поради липсата на вроден имунитет към инфекция с Opisthorchis felineus, обикновено се наблюдават високи нива на серологични реакции.
При серологична диагностика е възможно да се получат фалшиво отрицателни резултати на фона на имунодефицитни състояния, дължащи се на съпътстващи хронични заболявания или прием на лекарства (антибиотици, глюкокортикостероиди, химиотерапевтични лекарства).
Показания за изследване за описторхоза:
- висока еозинофилия в кръвта или левкемоидна реакция от еозинофилен тип при лица, които са яли речна риба;
- преглед на лица, които са работили или са живели в райони, ендемични за описторхоза, и които към момента на прегледа са страдали от заболявания на жлъчните пътища.
[