Медицински експерт на статията
Нови публикации
Как се лекува туларемия?
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пациентите с подозрение за туларемия са хоспитализирани по клинични причини. Прозорците в стаите трябва да бъдат покрити с решетка, за да се предотврати проникването на инфекцията.
В остър период пациентите се нуждаят от почивка на легло и пълно хранене, обогатени с витамини. Грижата е от голямо значение. Медицинския персонал трябва да наблюдава спазването на санитарните и хигиенните правила и да извършва текуща дезинфекция с 5% фенолен разтвор, разтвор на живак (1: 1000) и други дезинфектанти.
Етиотропното лечение на туларемия се извършва с помощта на аминогликозиди и тетрациклини (стандарт на лечение).
Стрептомицин се предписва 0,5 g два пъти дневно интрамускулно и в белодробна или обобщена форма - 1 g два пъти дневно. Гентамицин се използва парентерално при 3-5 mg / kg на ден в 1-2 дози; амикацин - 10-15 mg / kg на ден 2-3 пъти.
Лечението на туларемия с умерена тежест на балонните и улцерозни балонни форми се състои в поглъщане на доксициклин в дневна доза от 0,2 g или тетрациклин до 0,5 g четири пъти на ден. Тетрациклини не се предписват на бременни жени, деца под осемгодишна възраст. Хора с увредена бъбречна функция, черен дроб, изразена лимфопения.
Втората серия от антибиотици включва цефалоспорини от трето поколение, рифампицин, хлорамфеникол и флуорохинолони, използвани в дози, свързани с възрастта. Понастоящем, при лечението на туларемия, ципрофлоксацин се счита за лекарствена алтернатива на аминогликозидите.
Антибактериалното лечение на туларемия е 10-14 дни (до 5-7 ден от нормалната температура). При рецидив се предписва антибиотик, който не се използва по време на първата вълна на заболяването, като се удължава курсът на антибиотична терапия.
В присъствието на кожни язви и buboes (преди гноясване) препоръчва местните компреси, мехлем превръзки, термични обработки, топли solljuks, синя светлина, кварц, лазерно облъчване, диатермия.
При омокряне на булото, възникването на флуктуации, е необходима хирургическа намеса: отваряне на лимфната възли в широк разрез, изпразване от гной и некротични маси и източване. Не отваряйте везикула или пустула в мястото на ухапване от насекоми.
Патогенетичното лечение на туларемия включва дезинтоксикацил, антихистамини и противовъзпалителни средства (салицилати), витамини и сърдечно-съдови лекарства, проведено според показанията. Ако очите са засегнати (glazopubonnaya форма), те трябва да се измиват 2-3 пъти на ден и се влива с 20-30% разтвор на натриев сулфацил; с ангина, изплакнете с нитрофурал, слаб разтвор на калиев перманганат.
Пациентът може да бъде изписан от болницата рамките на една седмица при нормална температура, задоволително състояние, белези на кожни язви, намаляване на мобилността и болка без лимфни възли на зърна с размер на костите или сливи. Sclerozirovanie bubo не се счита за противопоказание за освобождаване от отговорност. Пациентите, които са претърпели коремна форма, се освобождават при стабилна нормална температура за една седмица или повече, нормална GIT функция. Изхвърлянето на пациенти, които са се възстановили от окулуглендната форма, се извършва след консултация с офталмолога. Изписването на пациент след белодробна туларемия е необходимо да се извърши преглед на флуороскопията или рентгенография на гръдния кош.
[