Симптоми на болестта на Takayasu

Неспецифичното aortoarteritis obschevospalitelnye специфични проявления и комбинация от различни синдроми: неуспех на периферен кръвен поток, сърдечно-съдови, мозъчно-съдови, коремна, белодробна артериална хипертония. Класическият симптом на болестта на Takayasu е синдром на асиметрия или липса на пулс.

[1], [2], [3], [4]

Общи симптоми на болестта на Takayasu

Болест на Такаясу има две фази: остри, продължава от няколко седмици до няколко месеца, и хронична - с или без тях, обостряния. Началото на острата фаза или немотивиран subfebrilitet наблюдава фебрилна "свещ" умора, мускулна болка разделяне характер (при усилие), еритема нодозум или кръвоизливи по кожата. В продължение на много месеци се определя увеличен ESR (до 50-60 mm / h). След няколко месеца, в зависимост от локализацията на патологичния процес показва някои характерни симптоми и синдроми.

Локализация на аортоартит и клинични синдроми

Локализация на патологичния процес	Клинични синдроми
Подклевични, humeral, femoral, popliteal артерии	Синдром на интермитентна клаудикация. Синдром на асиметрия или липса на пулс Патологичен съдов шум
Сънливи артерии	Главоболие. Зрително увреждане, ретинопатия. Нарушаване на церебралната циркулация. Съдов шум над каротидните артерии
Белодробни артерии	Белодробна хипертония
Бъбречни артерии	Бъбречна хипертония
Ciliary, мезентериални артерии	Коремна болка, повръщане, диария

Синдромът на недостатъчност на периферния кръвен поток отразява исхемия под мястото на стеноза или оклузия на главната артерия и се проявява като "интермитентна" болка. Болка, когато е натоварена в едното или и в двете ръце или краката, с умора и изтръпване на пръстите, се появяват при поражение на подклавичните или илюминалните (бедрените) артерии; болка в гърба - с лезии на гръбначните артерии. Най-важното за диагнозата е синдром на асиметрия или липса на пулс и кръвно налягане. Най-често импулсът не се открива на лявата радиална артерия.

Сърдечносъдов синдром. При наличието на сърдечно-съдов синдром са характерни болки в хода на съдовете, шумове (над аортата и големите съдове) се чуват над стеснените, но проходими артерии. В случай на коронарна артериална болест може да се появи болка, но по-често пациентите не показват типични оплаквания от болка в областта на сърцето. Когато се повлияе възходящата аорта, уплътняването, дилатацията и понякога образуването на аневризма могат да доведат до аортна недостатъчност. Коронарните артерии със съответната симптоматика могат да бъдат включени в патологичния процес. Увеличаването на кръвното налягане се комбинира главно с поражение на бъбречните артерии.

Цереброваскуларният синдром обикновено се наблюдава при пациенти с васкуларни лезии в областта на аортната арка и неговите каротидни и брахиоцефалични клонове. Често неврологичните заболявания са първите признаци на заболяването. Най-често срещано главоболие, припадане, церебрална циркулация и зрително увреждане. При изследване на фонда се откриват стеснения на артериите, вени, артериовенозни анастомози.

Абдоминален синдром под формата на болки в корема, често с повръщане и диария, наблюдавани при лезии на коремната аорта и мезентериалните съдове. Когато възникне аневризма на коремната аорта в коремната кухина, се пулсира пулсираща формация, над която се чува съдовият шум.

Белодробна синдром с неспецифични деца aortoarteriit рядко има клинични прояви (кашлица, хемоптиза, повтарящи пневмония), може да бъде наблюдавано радиографично деформация интерстициална белодробна съдова модел, корен разширение, адхезивните промени плеврални листове и според ЕКГ - признаци на белодробна хипертония.

Синдром на артериална хипертония е следствие от поражение на бъбречните артерии. Артериалното налягане се повишава след няколко месеца от началото на заболяването и понякога се комбинира с умерена прогеинурия.

Курсът на болестта на Такеясу

С преминаването на острата фаза в хронична телесна температура се нормализира, състоянието става задоволително, децата водят нормален начин на живот. Някои от тях обаче забелязват замаяност и припадане при промяна на телесната си позиция (каротиден синдром), намалена острота на зрението, исхемични събития в крайниците. При прегледа, в повечето случаи асиметрия или липса на пулс и кръвно налягане на единия край, се проявява съдов шум и в някои случаи - артериална хипертония. В периоди на обостряне патологичният процес се възобновява на същото място или се разпространява в непокътнати досега аортни отделения. В първия случай може да се наблюдава отделяне на аортната стена л възникване на аневризми с риск от руптура на порция, втората не изглежда да са били предварително болестни синдроми.

Усложнения на болестта на Takayasu

Усложненията на болестта на Takayasu зависят от локализацията и естеството на съдовата лезия. Най-сериозният от тях: удар, инфаркт на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, аортна аневризма на аортата, които могат eyt и основните причини за смърт при пациенти с неспецифично aortoarteritis.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]