Медицински експерт на статията
Нови публикации
Как се лекува болестта на Такаясу?
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за хоспитализация при болестта на Такаясу
Показания за хоспитализация: дебют, обостряне на заболяването, преглед за определяне на протокола за лечение в ремисия, необходимост от хирургическа интервенция.
Показания за консултация с други специалисти
- Невролог, офталмолог - високо кръвно налягане, цереброваскуларен синдром.
- Фтизиатър - туберкулозна инфекция при пациент с неспецифичен аортоартериит.
- Хирург - тежък абдоминален синдром. Вземане на решение за необходимостта от хирургично лечение.
- УНГ лекар, зъболекар - патология на УНГ органи, необходимост от дентална санация.
Нелекарствено лечение на болестта на Такаясу
По време на острия период на болестта на Такаясу, хоспитализацията, почивката на легло и диета № 5 са задължителни.
Медикаментозно лечение на болестта на Такаясу
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Патогенетично лечение
В острата фаза се предписват средни дози преднизолон (1 mg/kg на ден с намаляване на дозата след 1-2 месеца до поддържаща доза) и метотрексат (поне 10 mg/m2 веднъж седмично) . Максималната доза преднизолон се прилага до изчезване на клиничните и лабораторните признаци на активност на процеса, след което бавно се намалява до поддържаща доза (10-15 mg/ден). В хроничната фаза на неспецифичен аортоартериит пациентът получава поддържащи дози преднизолон и метотрексат (обикновено в началната доза); ако няма активност на процеса в рамките на 1-2 години, терапията се прекратява.
Симптоматично лечение
Според показанията се предписват курсове на лечение с лекарства, които подобряват колатералното кръвообращение (пентоксифилин, дипиридамол и др.). Пациентите с артериална хипертония се подлагат на хипотензивна терапия. В случай на антифосфолипиден синдром в острата фаза се предписват антикоагуланти с последващ преход към варфарин или ацетилсалицилова киселина.
Хирургично лечение на болестта на Такаясу
Според показанията (единична сакуларна аортна аневризма, дисекация на аневризма, високо кръвно налягане и едностранна стеноза на бъбречната артерия) се извършва хирургична интервенция: протезиране, байпас, ендартеректомия и др.
Прогноза за болестта на Такаясу
Повечето пациенти, преживели острата фаза на неспецифичен аортоартериит или няколко обостряния, остават трудоспособни за дълго време.
Прогнозата е като цяло благоприятна, продължителността на живота на пациентите е десетилетия. Прогнозата е по-сериозна при малки деца с широко разпространено увреждане на аортата и нейните клонове и хронично рецидивиращо протичане на заболяването, с увреждане на бъбречните артерии и артериална хипертония. Смъртността е минимална. Причина за смърт при тежки случаи на болестта на Такаясу може да бъде: кръвообращение, руптура на аортна аневризма, мозъчен кръвоизлив, хронична бъбречна недостатъчност.