Дисеминирана белодробна туберкулоза: симптоми

Различни патоморфологични промени и патофизиологични нарушения, които се появяват при разпространена туберкулоза, причиняват характерни симптоми на разпространена белодробна туберкулоза.

Остра разпространена (милиарна) белодробна туберкулоза обикновено се развива в рамките на 3-5 дни, достигайки пълна тежест до 7-10 ден от заболяването. Следните симптоми на разпространена белодробна туберкулоза се появяват на първо място: слабост, повишено потене, влошаване на апетита, треска, главоболие и понякога диспепсия. Температурата на тялото се повишава бързо до 38-39 ° C; забележите трескава треска. Увеличаването на интоксикацията и функционалните разстройства е съпроводено със загуба на телесно тегло, адинаминация, повишено потене, глухота или временна загуба на съзнание, делириум, тахикардия и акроцианоза. Характерният клиничен симптом на разпространената белодробна туберкулоза е диспнея. Може би появата на кашлица, често суха, понякога с разпределение на слаби лигавица храчки. В някои случаи на предната повърхност на гръдния кош и горната част на корема се появява деликатен розов обрив, причинен от развитието на токсично-алергичен тромбоваскулит.

На цялата повърхност на белите дробове се определя тимпаничният перкусионен звук, слушате отслабено или твърдо дишане, малко количество сухи или малки балончета. Често се отбелязва увеличение на черния дроб и далака, понякога умерено подуване на корема.

Ярко изразените симптоми на интоксикация с дълбоки функционални разстройства на централната нервна система приличат на коремен тиф и са основата за диагностициране на тифната форма на милиарна туберкулоза. Подобни пациенти често са първоначално хоспитализирани в общо инфекциозни отделения.

Диспнея asfiksicheskogo тип, увеличаване тахикардия, акроцианоза, както и сух сух кашлица, причинени утаяване милиарна огнища в бронхиалната лигавица, може да диагностицира формата на милиарна белодробна туберкулоза. Пациентите с тази форма на туберкулозата често хоспитализирани в терапевтични отделения, което предполага, неспецифичен етиология на възпалителния процес в белите дробове.

Без етиотропно лечение милиардерът туберкулоза бързо се развива и често придобива сложно протичане. Увеличаването на интоксикацията на туберкулозата и дихателната недостатъчност водят до смърт обикновено през първите 2 месеца на заболяването.

Субакутитната разпространена белодробна туберкулоза обикновено се развива постепенно, в рамките на няколко седмици и няма ярки прояви. Въпреки значителната продължителност на лезията, доброто състояние на пациента може да бъде добро. И общото състояние е задоволително. Обикновено несъответствието между ниската тежест на клиничните прояви и множествената природа на белодробното увреждане. Пациенти с подостро разпространена туберкулоза бележка изразени вегетативно-съдовата дистония, психо-емоционална лабилност, един вид еуфория, която се изразява в предубедени оценка на тяхното състояние.

При появата на заболяването най-честите симптоми са обща слабост, повишена умора, понижена ефективност, раздразнителност, потене, влошаване на апетита, постепенно понижаване на телесното тегло. Понякога се забелязват температури на телесната повърхност, слабо задушаване и повтаряща се производителна кашлица. В бъдеще, често болка в страна или пот и болка в гърлото при поглъщане, дрезгав глас. Тези симптоми на разпространена белодробна туберкулоза обикновено показват развитието на типични усложнения на разпространената туберкулоза. Болката в страната показва възможна поява на плеврит и промени в горните дихателни пътища - туберкулоза на ларинкса.

Една цел изследване на пациенти с дисеминирана субакутен туберкулоза могат да бъдат открити устойчиви червено autographism относително симетрично скъсяване на ударни звуци и непостоянен сух хрипове interscapulum над огнища натрупване зони. Понякога се чуват мокри малки мехурчета и при образуването на кухини от гниене - и средни балонки.

При бавна прогресия подигравателната дисеминирана белодробна туберкулоза постепенно се трансформира в хронична разпространена туберкулоза.

Симптомите на разпространение на белодробна туберкулоза зависят от фазата на туберкулозния процес и неговото предписание. Когато процесът се влоши, се наблюдават симптоми на интоксикация и кашлица, по-често сухи, понякога с малко количество храчки. Когато възпалителната реакция се понижи, заболяването протича почти безсимптомно. След известно време обаче процесът отново се влошава.

Диспнея се счита за най-постоянен клиничен симптом на хронично разпространена туберкулоза. Развитието му се свързва с постепенно увеличаване на дифузната фиброза и емфизем. При обостряне на туберкулозния процес и увеличаване на интоксикацията се проявява и диспнея. Често пациентите са забелязани за различни невротични реакции, причинени от функционални промени в централната и автономна нервна система. Възможни са ендокринни нарушения, особено хипер- или хипотиреоидизъм.

Фиброзни промени в горните листа на двата дробове, бронхиалните деформации и хроничния бронхит причиняват съкращаване на звука на удара над горните части на гръдния кош, появата на сухи хрипове. В периода на обостряне можете да слушате многобройни мокри ракети. Над долните части на гръдния кош във връзка с емфизем се проявява тимпаничен ударен звук и се чува отслабено везикуларно дишане. Пещерите с хронична разпространена туберкулоза често са "мълчаливи", т.е. С перкусия и аускултация те не се откриват.

Без лечение, хронично разпространената туберкулоза постепенно се развива и се трансформира във фиброзна кавернозна туберкулоза. Етиотропното лечение обикновено води до частична резорбция на туберкулозни огнища. Повечето фокуси са уплътнени и капсулирани, а дифузните фиброзни промени в белите дробове стават по-изразени във времето.

[1], [2], [3], [4]

Усложнения на разпространената туберкулоза

Усложнения на разпространената белодробна туберкулоза: каузна пневмония, хематогенно разпространение. Образуване на множество каверни в белите дробове, последвано от бронхогенно разпространение.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]