Симптомите на чумата

Чумата има инкубационен период, който продължава от няколко часа до 9 или повече дни (в средните 2-4 дни), рязане с първична белодробна форма и удължаване на ваксинирани или лекувани превантивни лекарства, след което язвата показват типични симптоми.

Чумата е разделена на: локализиран (кожен, бубонна, кожата бубонна) и генерализирани форми) първоначално, септичен, белодробна първичен, вторичен септичен, вторична белодробна и червата).

Независимо от формата на заболяването обикновено започва внезапно чума и чума симптоми, тъй като първите дни на заболяването се характеризира с синдром изразена интоксикация: втрисане, висока температура (> 39 ° С), остра слабост, главоболие, болки в тялото, жажда, гадене, повръщане, понякога. Кожата горещ, сух, изправени червено пастообразна, склерата инжектира, конюнктивата и лигавиците на орофаринкса хиперемичната, често с точкови кръвоизливи, езика сух, сгъсти, покрити с дебел бял цвят ( "креда") нататък в тежки случаи, човек става Haggard, с цианотични сянка, тъмни кръгове под очите. Черти на лицето заточени, там е израз на мъка и ужас ( "чума маска"). Тъй като заболяването е нарушен съзнание може да се развие халюцинации, налудности, възбуда. Речта става неясна; координацията на движенията е нарушена. Външният вид и поведението на пациентите приличат състояние на опиянение. Характеризира се с хипотония, тахикардия, диспнея, цианоза. В тежко протичане на заболяването може да бъде кървене, повръщане кръв. Черният дроб и далакът се разширяват.

Маркирайте олигурията. Температурата остава постоянно висока за 3-10 дни.

При периферна кръв - неутрофилна левкоцитоза с промяна на формулата вляво. В допълнение към описаните общи прояви на чумата, развиват лезии, които са характерни за отделните клинични форми на болестта.

Кожната форма на чумата е рядка (3-5%). На мястото на входната врата на инфекция се появява място, след това пъпка, везикули (phlyctenas), напълнена с серозен-хеморагичен съдържание, заобиколени от инфилтрирани зона с хиперемия и оток - това е типичните симптоми на кожни форми на язва. Fliktena се характеризира с остра болка. Когато се отвори, се образува язва с тъмна струя на дъното. Чумата се отличава с дълъг курс, лекува бавно, образувайки белег. Ако тази форма се усложнява от септицемия, се появяват вторични пустули и язви. Възможно е да се развие регионален балон (кожа-бубонична форма).

Балонната форма на чумата е най-често срещана (около 80%) и се различава в относителната доброта на потока. От първите дни на заболяването в района на регионалните лимфни възли има остра болка, която затруднява движението и причинява на пациента принудителна позиция. Първичният бабу, като правило, е единичен, а по-рядко се наблюдават по-малко балони. В повечето случаи са засегнати ингвинални и бедрени, по-рядко по-рядко аксиларни и цервикални лимфни възли. Размерите на балончето варират от орех до ябълка със средни размери. Специфични симптоми на чумата от тази форма - остра болезненост, плътна консистенция, прилепване към основните тъкани, гладки контури, дължащи се на развитието на периаденит. Bubon започва да се формира на втория ден от заболяването. Тъй като развитието на кожата над него зачервява, блести, често има цианотична сянка. В началото е гъста, след това се получава омекотяване, има флуктуация, контурите стават размити. На 10-12 ден от заболяването се отваря - фистула се образува, язви. При доброкачествения ход на заболяването и съвременната антибиотична терапия се наблюдава резорбция или склероза. В резултат на хематогенното изместване на причинителя, могат да се образуват вторични балони, които се появяват по-късно и се различават в малки размери, по-малко болезнени и като правило не се възпаляват. Ужасно усложнение на тази форма може да бъде развитието на вторична белодробна или вторична септична форма, което рязко влошава състоянието на пациента до смъртоносен изход.

Първичната белодробна форма на чумата е рядка, при епидемии в 5-10% от случаите и е най-опасната епидемиологична и тежка клинична форма на заболяването. Тя започва рязко, грубо. На фона на силно изразен синдром на интоксикация, от първите дни има такива симптоми на чума като: суха кашлица, силна недостиг на въздух, режещи болки в гръдния кош. Кашлицата след това става продуктивна, с отделяне на храчки, чието количество може да варира от няколко слюнки до огромни количества, рядко отсъства изобщо. Спутумът, първоначално пенлив, стъклен, прозрачен, придобива кървав външен вид, по-късно става чисто кървав, съдържа огромно количество бактерии от чума. Обикновено това е течна консистенция - една от диагностичните характеристики. Физическите данни са слаби: леко съкращаване на звука на удара над засегнатия лоб, с аускултация, безпроблемно малки мехурчета, които очевидно не съответстват на общото тежко състояние на пациента. Терминалният период се характеризира с увеличаване на диспнея, цианоза, развитие на sopor, белодробен оток и ITSH. Артритното налягане пада, пулсът става бърз и става нишково, сърцето звучи глухо, хипертермията се заменя с хипотермия. При липса на лечение болестта завършва летално в рамките на 2-6 дни. В началото на използването на антибиотици за доброкачествено заболяване, пневмония се различава малко от други етиологии, при което е възможно по-късно признаване белодробна чума и случаите са заобиколени от пациента.

Чумата на първичната септична форма е рядка - когато масивна доза от патогена навлиза в тялото, по-често от въздушни капчици. Тя започва изведнъж се появи значителни признаци на интоксикация и бързо прогресираща клинични симптоми на заразата: множество кръвоизливи по кожата и лигавиците, кървене от вътрешните органи ( "черна чума", "черно смърт"), психични разстройства. Показания за напредък на сърдечносъдовата недостатъчност. Смъртта на пациента идва в рамките на няколко часа от ITH. Промените в мястото на патогена и в регионалните лимфни възли липсват.

Втората септична чума усложнява други клинични форми на инфекция, обикновено балонни. Обобщаването на процеса значително влошава общото състояние на пациента и увеличава епидемиологичната опасност за другите. Симптомите на чумата са подобни на описаната по-горе клинична картина, но се различават при наличието на вторични балони и по-дълъг поток. При тази форма на заболяването често се развива менингит на вторичната чума.

Вторичната белодробна форма на чумата като усложнение се среща при локализирани форми на чума в 5-10% от случаите и рязко влошава цялостната картина на заболяването. Обективно това се проявява чрез увеличаване на симптомите на интоксикация, появата на болка в гръдния кош, кашлица и последващо освобождаване на кървави храчки. Физическите данни позволяват да се диагностицира лобуларната, по-рядко псевдобагурна пневмония. Продължителността на заболяването по време на лечението може да бъде доброкачествена, с бавно възстановяване. Придържането на пневмония към леко инфекциозни форми на чума прави пациентите най-опасни в епидемиологичен смисъл, поради което всеки такъв пациент трябва да бъде идентифициран и изолиран.

Някои автори идентифицират отделно чревната форма, но повечето клиницисти обикновено за лечение на чревни симптоми чума (остра болка в корема, обилно слизестите и кървави изпражнения, кървава повръщате) като прояви на основно или вторично септицемична форма.

В случай на повторни случаи на заболяването, както и в случай на чума при ваксинирани или химиопрофилактично лекувани хора, всички симптоми започват и се развиват постепенно и се прехвърлят по-лесно. На практика такива държави се наричат "малка" или "извънболнична" чума.

Усложнения на чумата

Изолират специфични усложнения ITSH, сърдечно недостатъчност, менингит, trombogemorragichesky синдром които водят до смърт на пациенти и неспецифични причинени от ендогенни флора (флегмон, еризипел, фарингит, т.н.), които често се наблюдават за подобряване фон.

[1], [2], [3], [4], [5],

Смъртност и причини за смърт

При първично-белодробна и първично-септична форма без лечение, смъртността достига 100%, по-често до 5-ия ден на заболяването. При балонната форма на чума смъртността без лечение е 20-40%; това се дължи на факта, че се появяват тежки симптоми на чума поради развитието на вторична белодробна или вторична септична форма на заболяването.