^

Здраве

Кримска хеморагична треска: диагноза

, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Показания за консултиране с други специалисти

С разпространението на синдрома на менингоенцефалита - консултация с невролог; със сърдечно-съдова недостатъчност, шок-реаниматор; симптоми на миокардит - кардиолог; с предполагаем перитонит - хирург; с метрорагия - гинеколог.

Показания за хоспитализация

Пациентите треска Кримската gemorrragicheskoy бъде бързо хоспитализация инфекциозни болнични, независимо от тежестта на заболяването и периода с най-нежна транспорт, с изключение на треперене и треперене. Транспортирането на пациента е противопоказано по време на кървене. Пациенти с gemorrragicheskoy Кримската треска трябва да се поставят в кутията с правилата на противоепидемичния режим за патогени в група I патогенност.

Клинична диагноза на Кримската хеморагична треска

Клиничната диагноза на Кримската хеморагична треска се основава на признаците на заболяването.

  • Остра начало на Кримската хеморагична треска с висока температура, зачервяване на лицето и видими лигавици, спонтанен мускулите и ставите, интензивно главоболие, гадене, повръщане, кървене от венците, хеморагичен енантем върху лигавиците, петехии обрив с типична локализация; хепатомегалия; брадикардия; хипотония; назално, белодробно, стомашно-чревни, маточно кървене: температура крива две вълни.
  • Наличието на ухапвания върху тялото.
  • Епидемиологична анамнеза (пребиваване в ендемичен район на Кримската хеморагична треска, контакт с болна Кримска хеморагична треска).
  • Сезонността.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Специфична и неспецифична лабораторна диагностика на Кримската хеморагична треска

Неспецифична лабораторна диагностика

  • Определяне на кръвна група и Rh фактор.
  • Клиничен кръвен тест. Характерна особеност: изразена левкопения, лимфоцитоза с преминаване на неутрофили от ляво до убождане, тромбоцитопения, умерена анемия, увеличаване на ESR.
  • Общ анализ на урината. В началния период те разкриват: незначителна албуминурия, микрохематура, цилиндрория; по време на височината на хематурията.
  • Коагулация. За треска Кримската gemorrragicheskoy характеризира с признаците на хиперкоагулация (съкращаване на времето тромбин до 10-15 секунди и времето на коагулация на кръв, повишени нива на фибриногена в кръвната плазма на 4.5-8 г / л, увеличаване на протромбиновото индекс до 100-120%) и антикоагуланти (удължение време тромбин до 25-50 с време кръвосъсирването :. Намаляване на фибриногена в кръвната плазма на 1-2 г / л и индекса на протромбин до 30-60%) ..
  • Биохимичен кръвен тест. Установена намаляване на общото съдържание на протеин в кръвния серум (под обилно кървене), хипоалбуминемия, giperbililirubinemiyu, повишена активност на аланил и аспарагинова аминотрансфераза.
  • Анализ на изпражненията за чревно кървене.

Конкретна лабораторна диагностика

  • ИФА.
  • Методи на флуоресцентни антитела (в сдвоени серуми).
  • PCR.

Инструментална диагностика на Кримската хеморагична треска

  • Ултразвук на бъбреците, черния дроб, коремните органи.
  • ЕКГ.
  • Радиография на гръдния кош.
  • CT на мозъка.

Пример за формулиране на диагнозата

Кримска хеморагична треска с хеморагичен синдром, пиков период, тежък ход. Усложнения: DIC-синдром, инфекциозно-токсичен шок от степен II.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диференциална диагноза на Кримската хеморагична треска

Кримската gemorrragicheskaya треска се отличава от други хеморагични трески, грип, лептоспироза, meningococcemia. Коремен тиф, хирургически заболявания със синдрома на "остър корем"; и от тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура заболяване) с характерна субакутен начало, липса на реакционната температура, хеморагичен обрив на малък петехии до голяма екхимоза на флексорни повърхности на крайниците, багажника, често назален и други кървене, хипохромна анемия, левкоцитоза, тромбоцитопения и отсъствие на изменения сърдечно-съдовата система. Диференциална диагноза на Кримската хеморагична треска също се извършва с хеморагичен васкулит (Henoch-Shonlyayn заболяване) с остра начало, симетрична еритематозен, хеморагичен обрив на екстензорни повърхности на крайниците и около ставите, тахикардия, хеморагичен нефрит, гастроинтестинално кървене, липса на носа кървене и тромбоцитопения.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.