Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диагностика на лептоспирозата
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагнозата на лептоспирозата се основава на изследването на епидемиите. Необходимо е да се вземе предвид професията на пациента (земеделски работник, ловец, ветеринарен лекар, дератигатор), както и контакт с диви и домашни животни. Трябва да се отбележи дали пациентът се къпе в открити язовири, тъй като засяването на водата от лептоспира в определени райони е изключително голямо.
Диагнозата на лептоспироза е създаден въз основа на характерни клинични симптоми: остър начало, пирексия, миалгия, зачервяване на лицето, комбиниран черния дроб и увреждане на бъбреците, хеморагичен синдром, ostrovospalitelnye промени в кръвта.
[Лабораторна диагностика на лептоспирозата
Лабораторната диагностика на лептоспирозата включва използването на бактериоскопични, бактериологични, биологични и серологични изследвания. В ранните дни на заболяването, лептоспири се откриват в кръвта с помощта на микроскопия на тъмно поле, по-късно в утайката на урината или гръбначния флуид.
Когато кръвни култури, урината или гръбначно-мозъчната течност в среда, съдържаща кръвния серум е възможно да се получи по-надеждни резултати, въпреки че този метод отнема време, тъй като, както беше казано, Leptospira расте доста бавно. Основно кръвни култури, урина, тъкани, органи предполага, че съдържа Leptospira препоръчват издържат на първите 5-6 дни при 37 ° С и след това при 28-30 ° С
Биологичният метод е да инфектират животни: мишки, хамстери и морски свинчета, но напоследък този метод има много противници, които го считат за нехуманно.
Най-информативни са серологичните методи, по-специално реакцията на микроаглутинация, препоръчана от СЗО. Положително се смята, че повишава титъра на антителата 1: 100 и по-високи. Използвайте също RAL leptospira в холандската версия. Антителата се появяват късно, не по-рано от 8-10-ия ден на заболяването, затова е препоръчително да се изследват сдвоените серуми, взети на интервали от 7-10 дни.
Диференциална диагноза на лептоспирозата
Диференциална диагноза на лептоспироза се извършва с вирусен хепатит и други инфекциозни заболявания, за които се наблюдава жълтеница (малария, Yersiniosis). За разлика от вирусен хепатит, лептоспироза започва остро, с висока температура, срещу който има жълтеница. Пациентът може да се обади не само на деня, но и на часа на заболяването. При иктерични форми на лептоспироза, характерна е повишаването на анемията. На фона на жълтеница развият синдром хеморагичен и бъбречна недостатъчност явление. В присъствието на менингеална синдром трябва да се разграничава от серозен Leptospiral менингит и гноен менингит друг етнология, в присъствието на хеморагичен синдром - от хеморагична треска с бъбречна недостатъчност - на HFRS.
Диференциалната диагноза на лептоспирозата с аникторни форми се извършва с грип, рикетсиоза.