Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини и патогенеза на хемофилна инфекция
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за инфекция с Haemophilus
Хемофилус инфекция се причинява от бактерията Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn - Pfeiffer's wand). Хемофилен пръстен от рода Haemophilus (семейство Pasteurellaceae) - малък кокобацил, може да има полизахаридна капсула. В средата е нестабилна. Има К- и О-антигени. Шест серовари се изолират от антигена на капсулата (a, b, C, d, e, f). От представителите на Hemophilus за човек, само H. Influenzae тип b (Hib) е патогенен . Основните фактори за патогенност са капсулата и трионът. Капсулата потиска фагоцитната активност на левкоцитите, трионите осигуряват адхезията на патогена към клетките на епитела. Допълнителни фактори на патогенност са IgA-протеазите, които разцепват секреторните имуноглобулини. Причиняващото средство също съдържа липополизахарид и гликопротеинов комплекс. Съществуват доказателства за значителната роля на LPS в патогенезата на IHT при пациенти с Hib инфекция. H. Influenzae е слабо толерантен в околната среда. Убива се в продължение на 30 минути при температура 55 ° C, под влиянието на слънчевата светлина и при изсушаване. Дезинфекционните разтвори в често използвани концентрации убиват H. Influenzae в рамките на няколко минути.
[Патогенеза на инфекцията с хемофилус
Входната порта на инфекцията е лигавицата на горните дихателни пътища, където патогенът може постоянно да съществува асимптоматично. С това локализиране на патогена, ARI, причинени от Hib, епиглотит, отит, синузит са свързани. Механизмът на развитие на хемофилна пневмония не е известен. В случай на нарушение или неадекватност на механизмите на защита, причинителят преодолява лигавичната бариера и влиза в кръвта. Бактериемия води до развитие на септицемия (ITH може да бъде сложно). Артрит, остеомиелит и менингит в резултат на проникване на патогена през ВВВ. В този случай защитните ресурси на тялото са ограничени от фагоцитозата, което обяснява високата смъртност (над 50%) при липса на адекватна терапия. Хемофилен менингит (Hib-менингит) е най-честата и честа форма на Hib инфекция. При развитието на болестта са идентифицирани три фази:
- фаза на респираторна инфекция;
- бактериемия (честота на разпределение на кръвната култура над 60%);
- фаза на менингит.
Епидемиология на инфекциите с Haemophilus
Източник на инфекция - пациенти с каквато и да е клинична форма на Hib инфекция. Както и здрави носители. Честотата на назофарингеалния пренос на хемофили може да достигне 90%, но капсулните щамове на Hib, с които почти всички случаи са свързани, се откриват само при 3-5% от изследваните. Основният път на предаване на патогена е във въздуха; възможно е и контактна пътека. Чувствителността на човека е слабо разбрана. Известно е, че вероятността за инфекция при деца от 3 месеца до 5 години е 6000 пъти по-висока от тази при други възрастови групи. Очевидно, високата чувствителност на деца под 5-годишна възраст (повече от 90% от пациентите) се дължи не само на липса на имунитет, но и на анатомични и физиологични характеристики.