Бинокулярно виждане

Бинокулярно зрение, което означава, че виждате с две очи, когато даден предмет се възприема като единствен образ, е възможно само с ясното и приятелско движение на очните топки. Очните мускули осигуряват поставянето на две очи върху фиксационния обект така, че неговият образ да пада върху идентични точки на ретината на двете очи. Само в този случай има едно възприятие на обекта на фиксиране.

Идентични или съответстващи са централните точки на мускула и ретината, които са разделени със същото разстояние от централните ями в същия меридиан. Точките на ретината, разположени на различни разстояния от централните ями, се наричат несъответстващи, неподходящи (неидентични). Те не притежават вродената собственост на самотен възприятие. Когато образът на фиксационния обект удари неидентичните точки на ретината, се удвоява или диплопията (гръцки дипломи - двойно, опо-око) е много болезнено състояние. Това се случва, например, със страбизъм, когато една от визуалните оси е изместена от двете страни на общата точка на фиксиране.

Две очи се намират в една челна равнина на определено разстояние един от друг, поради което във всяка от тях се формират не съвсем същите изображения на предмети, разположени пред и зад обекта за фиксиране. В резултат на това двойно виждане, наречено физиологично, неизбежно възниква. Той се неутрализира в централната част на визуалния анализатор, но служи като условен сигнал за възприемане на третото пространствено измерение, т.е. Дълбочина.

Подобна промяна на обекта на изображението (по-близо и по-далеч разстояние от точка фиксиране) надясно и наляво на жълтото петно на ретината на двете очи създава така наречената напречна disparatsiyu (офсет) на изображението и натиснете (проекция) на тяхната по коренно различни секции (неидентични семестъра), което води до двойно виждане, включително физиологични.

Напречното разстройство е основният фактор за дълбоко възприятие. Има второстепенни, помощни фактори, които помагат при оценката на третото пространствено измерение. Това е линейна перспектива, размерът на обектите, местоположението на свещеникът, което помага за възприемането на дълбочината, особено в присъствието на едно око, когато се изключва напречно разграждане.

С концепцията за бинокли термини, свързани със зрението, като синтез (психофизиологично акт едното око синтез на изображението), фюжън резерви, предоставяйки бинокъл синтез на определена степен на информация (конвергенция) и разреждане (дивергенция) на визуални оси.

[1], [2], [3]

Определение за бинокулярно зрение

Synoptophor е инструмент за оценка на страбизма и количествено определяне на бинокулярно зрение. С негова помощ е възможно да се открие потискане и ACS. Инструментът се състои от две цилиндрични тръби с огледало, разположено под прав ъгъл, и леща с + 6.50 D за всяко око. Това ви позволява да създавате оптични условия на разстояние 6 м. Снимките се поставят в носача от външната страна на всяка тръба. Две епруветки се поддържат върху колони, които позволяват на снимките да се движат една спрямо друга, а тези движения са маркирани на скалата. Synoptophor измерва хоризонтални, вертикални и усукващи деформации.

[4], [5], [6]

Идентифициране на AKS

AKS се открива, като се използва synophotho, както следва.

1. Изследователят определя обективния ъгъл на страбизъм, изпъквайки върху орловината на едно око, а след това друго око, докато движенията на затваряне се спрат.
2. Ако обективният ъгъл е равен на субективния ъгъл на страбизъм, т.е. Изображенията се оценяват като насложени една върху друга със същата позиция на джобове на синотопра, тогава кореспонденцията на ретината е нормална,
3. Ако ъгълът на обектива не е равен на субективния ъгъл, тогава се извършва ACS. Разликата между ъглите и е ъгълът на аномалията. AKS е хармоничен, ако обективният ъгъл е равен на ъгъла на аномалията и е не-хармоничен, ако ъгълът на обектива надвишава ъгъла на аномалията. С хармоничен ACS субективният ъгъл е равен на нула (т.е., теоретично, настройката за скрито изпитване няма да бъде).

Измерване на ъгъла на отклонение

Тест Hirschberg

Това е индикативен начин за оценка на ъгъла на явен страбизъм при слабо съдействащи пациенти с лошо фиксиране. В разстоянието на изтеглената ръка фенерче осветява двете очи на пациента и изисква закрепване на зрението върху обекта. Рефлекс на роговицата се намира повече или по-малко в центъра на зеницата на окото на фиксиране и изместено око примижа в посока, обратна на отклонение. Определя разстоянието между центъра на роговицата и рефлекса. Предполага се, че всеки милиметър от отклонението е 7 (15 D). Например, ако идиот е временната ръба на зеницата (когато е 4 мм в диаметър), ъгъла D е 30, ако част на ръба - ъгълът е около 90 D. Тестът за определяне на информационен psevdostrabizma които са класифицирани както следва.

Psevdoezotropiya

• epikantus;
• малко вътрешно разсеяно разстояние с близки очи;
• отрицателен ъгъл на капа. Ъгълът на капа е ъгълът между визуалните и анатомичните оси на окото. Като правило фоновела се намира на временната страна на задния стълб. По този начин очите са в състояние на леко отвличане, за да се постигне фиксатово фиксиране, което кара рефлекса да се измества назално от центъра на роговицата и в двете очи. Това състояние се нарича положителен ъгъл на капа. Ако е достатъчно голям, той може да симулира екзотрофия. Отрицателният ъгъл на капа се възниква, когато foveola се намира назално по отношение на задния стълб (висока степен на миопия и фовеектопатия). В тази ситуация кортеалният рефлекс се намира в храма от центъра на роговицата и може да симулира езотропията.

Psevdoekzotropiya

• голямо разстояние между дупките;
• положителния ъгъл на капа, описан по-горе.

Кримски тест

При този тест призмата е поставена пред фиксиращото око, докато светлинните рогови рефлекси станат симетрични. Важно е, че при Кримски тест няма разделяне и се оценява само явно отклонение, но тъй като латентният компонент не се взема под внимание, стойността на истинското отклонение се подценява.

Тествайте с капак

Отклонението може да бъде оценено най-точно с помощта на тест за покриване. Om позволява да се разграничат троповете и да се предвиди, да се оцени степента на контрол на отклонението и да се определи предпочитанието за фиксиране и силата на закрепване на всяко око. Този тест се основава на способността на пациента да фиксира обекта, докато той изисква внимание и взаимодействие.

Тестът с тест за откриване на покритие се състои от две части.

Тест с капак за откриване на хетеротрофия. Трябва да се извършват при фиксиране на затварянето (с помощта на прилежащия фиксиращ знак) и на отдалечени обекти, както следва;

• Пациентът заключва обекта директно пред него.
• Ако дясното око бъде отхвърлено, изследователят покрива лявото око и отбелязва движенията на дясното око.
• Липсата на локационни движения означава ортотропия или хетеротропия вляво.
• Привличането на дясното око за възстановяване на фиксацията показва екзотрофия и отвличане - върху езофарията.
• Движението надолу показва хипертрофия и нагоре - към хипотрофия.
• Тестът се повтаря върху двойното око.

Открит тест разкрива хетерофория. Тя трябва да бъде извършена чрез фиксиране на затваряне (използвайки стимулиращия стимул) и отдалечени обекти, както следва:

• Пациентът заключва отдалечения обект, разположен точно пред него.
• Проверителят покрива дясното му око и го отваря след няколко секунди.
• Липсата на движение означава ортофореза, въпреки че наблюдаващият наблюдател често ще разкрие леко латентно отклонение при повечето здрави хора, тъй като истинският ортофиоидизъм е рядък.
• Ако дясното око зад клапата се отклони, тогава при отваряне ще се появи рефлексното движение.
• Прибавянето на дясното око показва екзофория и отвличане - от езофарията.
• Монтажното движение нагоре или надолу сочи към вертикалното чело. С латентен страбизъм, за разлика от манифеста, никога не е ясно дали това е хипотропия с едно око или хипертропията на друга.
• Тестът се повтаря върху двойното око.

В изследването тестът обикновено се комбинира с капак и отворен тест, откъдето идва и името "cover-open test".

Променящият се тест с капак нарушава механизмите на бинокуларните сливания и разкрива истинското отклонение (фон и тропия). Трябва да се извърши след теста с капак, защото ако го задържите по-рано, той няма да ви позволи да разграничите фона от пътя.

• дясното око е покрито за 2 секунди;
• Ключалката се премества в двойното око и бързо се прехвърля към другото око за 2 секунди, а след това няколко пъти назад и напред;
• след отварянето на затвора, изследователят отбелязва скоростта и гладкостта на връщането на окото в първоначалното му положение;
• при пациент с хетерофория се отбелязва правилното положение на очите преди и след теста, докато при хетеротрофия се отбелязва явно отклонение.

Тест с капак с призми ви позволява да измервате точно ъгъла на страбизъм. Тя се извършва, както следва:

• Първоначално се изпълнява променливо изпитване с капак;
• Призмите на нарастващата сила се поставят пред едното око от основа в посока, противоположна на отклонението (т.е. Горната част на призмата е насочена към отклонението). Например, с конвергентния страбизъм, призмите се поставят с основата навън;
• променливото тестване с капак продължава цялото това време. С увеличаването на призмата амплитудата на рефлекторните движения на очите постепенно намалява;
• Проучването се провежда до момента на неутрализиране на движенията на очите. Ъгълът на отклонение е равен на силата на призмата.

Тестове с различни изображения

Тестът "Wing" Maddox разделя очите при фиксиране на близък обект (0.33 м) и измерва хетерофора. Инструментът е проектиран така, че дясното око да вижда само белите вертикални и червени хоризонтални стрелки, а лявото око - само хоризонтална и вертикална серия от цифри. Измерванията се извършват както следва:

• Хоризонтално отклонение: пациентът се пита какво означава бялата стрелка.
• Вертикално отклонение: пациентът се пита в кой номер посочва червената стрелка.
• Оценка на степента на циклофора: от пациента се изисква да премести червената стрелка, за да стои успоредно на хоризонталния ред от номера.

Тестът с Maddox стик се състои от няколко кондензирани цилиндрични червени стъклени пръчки, през които изображението на бялото петно се възприема като червена лента. Оптичните свойства на прътите отразяват светлинния лъч под ъгъл 90 °: ако пръчките са разположени хоризонтално, линията ще бъде вертикална и обратно. Изпитването се извършва, както следва:

• Мадодоската пръчка се поставя пред дясното око. Това разделя двете очи, тъй като червената линия пред дясното око не може да се слее с източника на бяла точка пред лявото око.
• Степента на дисоциация се измерва чрез сливането на две изображения с помощта на призми. Основата на призмата е насочена в посока, противоположна на отклонението на окото.
• Може да се измерва вертикалното и хоризонталното отклонение, но е невъзможно да се разграничи гледката от пътя.

Видове бинокулярно зрение

Бинокулярно виждане се класифицира според данните на синоптофора, както следва.

1. Първата степен (едновременно възприятие) се тества чрез представянето на две различни, но не и абсолютно антагонистични образи, например "птици в клетка". Предметът се предлага да постави птицата в клетката, като премести дръжките на синофорфра. Ако две изображения не се виждат едновременно, това е или потискане, или значителна степен на амблиопия. Терминът "едновременно възприятие" е разочароващ, тъй като два различни обекта не могат да бъдат локализирани на едно място в пространството. Ретиналното "съперничество" означава, че образът на едно око преобладава в другия. Една от снимките е по-малка от другата, така че нейното изображение се проектира върху коня и по-голямата върху парафавата (и по този начин се прожектира върху окото на косене).
2. Втората степен (fusia) е способността да се слеят две еднакви образи, които се различават от незначителни детайли, в една. Класически пример са два зайци, единият от които няма опашка, а другият - букет цветя. Ако детето вижда заек с опашка и букет цветя, това показва наличието на fusi. Фузионните резерви се оценяват чрез преместване на дръжките на синоптофора и очите се синергизират или отклоняват, за да поддържат сливания. Очевидно е, че сливането с малки резерви на сливане е с ниска стойност в ежедневието.
3. Третата степен (стереопис) е способността да се поддържа възприятието на дълбочината, когато две изображения на един и същ обект се проектират под различни ъгли. Класически пример е кофа, която се възприема като триизмерен образ.