Медицински експерт на статията
Нови публикации
Повреди на флексонните сухожилия на пръстите на флексорите: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
- S63.4. Травматично разкъсване на сухожилието на пръста на нивото на метакарпалогалангиалните и интерфалангеалните стави.
- S63.6. Протягане и повреждане на апарата с капсула и лигамент на нивото на пръстите.
Какво причинява увреждане на флексорните сухожилия на пръстите на флексора?
Закрити наранявания на флексорните сухожилия на пръстите на флексорите възникват при отваряне на тежки плоски предмети (метални, стъклени) с различни наранявания на палмарната повърхност на ръката.
Симптомите на сухожилията на флексор на сухожилията
Характеризира се с болка по време на увреждането и последващата загуба на функцията на свиване на пръстите на ръката, се запазва само флексията в метакарпалогазалните стави. Тези движения понякога водят до диагностични грешки. За да се гарантира целостта на сухожилията, трябва да помолите пациента да огъне крайния фаланг по фиксиран начин и след това да огънете средата на фиксирана основа. Такива движения са възможни само с непокътнати сухожилия. Откритите наранявания на сухожилията са диагностицирани въз основа на нарушение на функциите на пръстите, както и видими в раната на дисталните краища на сухожилията. Проксималните краища на сухожилията са предубедени към предмишницата поради свиване на мускулите.
[Лечение на сухожилията на пръстите на флексона на пръстите
Хирургично лечение
Лечението на увреждане на флексонните сухожилия на пръстите на флексорите е само оперативно. В ранните етапи първичната сутура на сухожилието се получава по един от методите, със стари наранявания, прибягващи до пластиката на сухожилията с автотанки или при използване на различни присадки.
Основният шев на сухожилия е най-благоприятен, но той, както и вторият, има редица характеристики и представлява значителни технически трудности. Материалът за зашиване за свързване на краищата на отрязана или кръстосана сухожилия трябва да бъде минимално тънък и в същото време много силен. Тя може да бъде стоманена или хром-никелова тел, капрон, найлон и други синтетични материали. Между другото, те са за предпочитане, защото те имат инертност, за разлика от метал, коприна и (особено) catgut.
Друга техническа трудност е специалната структура на сухожилията, чиито влакна лесно се стратифицират, така че шевът да стане несъстоятелен. Ако слоевете за захващане на шевовете са повече от една трета от диаметъра му, кръвоснабдяването на сухожилието се нарушава. В допълнение, брутното манипулиране на сухожилието и неговата вагина предизвикват развитието на процес на слепване, който отменя функционалните резултати на операцията.
Революция хирургия сухожилие е предложение Bennela (1940) използват подвижни заключващи съединения и техните последващи модификации (II шев на Bennela 1940 шев Degtyaryova SI, 1959; Пугачов шев AG, 1960). Разтоварване на нараненото място, минималният брой на шевове и конци, отстраняване на конци, поддържане на кръвообращението сухожилни рязко подобряване на резултатите на лечението щети флексора пръсти.