Медицински експерт на статията
Нови публикации
Разкъсване на сухожилието на екстензора на пръста: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Какво причинява разкъсване на екстензорното сухожилие на пръста?
Разкъсването на екстензорното сухожилие на пръста на ръката се случва на две нива: на нивото на проксималната интерфалангеална става (тип I) или на нивото на крайната фаланга (тип II).
Патологията възниква при директен удар по задната част на пръста или индиректно - при рязко натоварване по надлъжната ос на пръста с прекомерно напрежение на сухожилието.
Симптоми на разкъсано екстензорно сухожилие на пръста
Тип I. Болка се появява в момента на нараняване, след което се наблюдава умерено подуване на пръста и типична деформация - двойна контрактура на Weinstein: флексия в проксималната и екстензия в дисталната интерфалангеална става. Пасивното изправяне на пръста е свободно, но когато пасивната сила се елиминира, контрактурата възниква отново.
Тип 2. След травмата, терминалната фаланга заема флексионно положение, без активно разгъване. Пасивното разгъване е напълно запазено.
Лечение на разкъсано екстензорно сухожилие на пръста
Консервативно лечение на руптура на екстензорното сухожилие на пръста на ръката
Консервативно лечение на руптура на екстензорното сухожилие на пръста е възможно само при прясна руптура на екстензорното сухожилие на пръста на ръката от втори тип. Пръстът се фиксира с гипсова шина в „позиция за писане“ - нокътната фаланга е хиперекстензирана, а средната фаланга е свита. Периодът на обездвижване е 6 седмици.
Хирургично лечение на руптура на екстензорното сухожилие на пръста на ръката
Хирургичното лечение на руптура на екстензорното сухожилие на пръста на ръката е показано при всички руптури на екстензорното сухожилие на пръста на ръката от първи тип и при застояли руптури от втори тип. Прилага се първичен сухожилен шев, а в по-късни етапи се извършва един от видовете пластична хирургия.
След това е показано обездвижване с гипсова шина за 4 седмици.
Рехабилитационното лечение след сваляне на гипсовата превръзка се състои от активна и пасивна гимнастика на увредения пръст, термични процедури (парафин, озокерит) и хидротерапия. Много полезни са домакинските упражнения (ерготерапия) - измиване на малки предмети в топла сапунена вода, свирене на музикални инструменти и др.