Далак

Слезката (забранено, s.splen) изпълнява функциите на имунния контрол на кръвта. Намира се по пътя на кръвообращението от главния съд на огромния кръг на кръвообращението - аортата в порталната вена система, разклоняване в черния дроб. Слезката се намира в коремната кухина, в областта на левия хипохондриум, на ниво от IX до XI на реброто. Теглото на далака при възрастен човек (20-40 години) е 192 g за мъж и 153 g за жена, с дължина 10-14 cm, ширина 6-10 cm и дебелина 3-4 cm.

Слезката има формата на сплескано и удължено полукълбо. То е тъмно червено, меко на пипане. Две повърхности се отличават от далака: диафрагмен и висцерален. Гладката изпъкнала диафрагмена повърхност (facies diaphragmatica) е обърната странично и нагоре към диафрагмата. Предната междинна висцерална повърхност (facies visceralis) е неравномерна, гръбначният стълб (hilum splenicum) и прилежащите към нея области се придържат към нея. Повърхността на стомаха (facies gastrica) влиза в допир с дъното на стомаха; той се вижда пред портата на далака. Бъбречната повърхност (facies renalis), разположена зад органните врати, е прикрепена към горния край на левия бъбрек и лявата надбъбречна жлеза. Количеството на лицето (facies colica) в точката на контакт на далака с лявата кривина на дебелото черво е под портата на далака, по-близо до предния й край. Малко над повърхността, непосредствено зад портата, има малка площ, към която се приближава опашката на панкреаса. Горният (предния) ръб на далака (надморска височина) разделя стомашната повърхност от диафрагмата, остра. Има две или три плитки вдлъбнатини. Долният (задния) марж (марго по-нисък) е по-тъп. Слезката има два края (полюсите): гърба и предната част. Задният край (краймита зад) е закръглен, обърнат нагоре и назад. Предният край (крайната част на предната част) е по-остър, изпъква напред и лежи точно над напречния дебелото черво.

Далакът от всички страни е обхваната от перитонеума, който е здраво прилепнал към неговата влакнеста обвивка. Само в района на порта, която е с лице към опашката на панкреаса, има малка площ, която е свободна на перитонеума. Между висцерална повърхността на далака, от една страна, на стомаха и на диафрагмата - другите опънати листове на перитонеума, нейните връзки (стомашно-слезката, phrenicolienal), така че промяната в положението на тези органи (диафрагма отклонение по време на дишане, пълнене и изпразване на стомаха) се отразява в топологията на далака ,

От влакнестата обвивка (мантия фиброза), под серозен покритие, вътре в тялото на вратата разшири съединителната - трабекулите далак (трабекули splenicae). Трабекулите разположен между паренхим - каша (пулп), далак (pulpa splenica). Излъчва червен пулп (pulpa рубра), разположен между венозни синуси (синус venuldris) далак и се състои от бримки ретикулум, пълни с еритроцити, левкоцити, лимфоцити, макрофаги. Бялата пулпа (pulpa алба), оформен далачни съединители лимфоидните periarterial лимфоидни възли и макрофаги лимфоидна съединители (елипсоиди), състоящи се от лимфоцити и други клетки на лимфоидните тъкани на ретикуларни контури лежат в stromg. Масата на бялата пулпа при деца и юноши е 18,5-21% от общото тегло на далака.

Периартериалните tshfoidnye свързвания обграждат артериите на целулозата от мястото на тяхното излизане от трабекулите и до елипсоидите. Всяка маса артерия е заобиколен от 2-4 редове (слоеве) на клетки от лимфоиден серия, състояща се от малки и средни лимфоцити, плазма и ретикуларни клетки, макрофаги и лимфоцити и единични големи клетки с митоза. Директно близо до стените на артериите се намират предимно Т-лимфоцити. Това е вътрешна тимусно зависима зона на периартериални лимфоидни съединители. Външната зона на периартериалните лимфоидни съединители се състои от Т- и В-лимфоцити и други клетки. Това е така наречената маргинална (гранична) зона. Отделя зависимата от тимуса зона от червената каша.

Лимфоидните нодули с диаметър от 300 цт до 1 mm са разположени по лимфоидните съединители, образувайки удебеленията им. В този случай периартериалният лимфоиден съединител с артерията му е част от лимфоидния възел, заемащ периферията му. Част от лимфоидния съединител вътре в нодула се нарича периартериална зона. Пулпарната артерия, преминаваща през лимфоидния възел, винаги се намира ексцентрично. Лимфоидните възли могат да имат репродуктивен център, който се намира отстрани на артерията на лимфоидния възел. В центъра на възпроизвеждането има големи лимфоцити, Т- и В-клетки, макрофаги, плазма и митотично разделящи се клетки. Околната зона (периферна) на кожуха, състояща се предимно от малки и средни лимфоцити, има дебелина от 40 до 120 μm.

Макрофагиалните лимфоидни съединители (елипсоиди) се намират в областта на крайните клонове на пулпатните артерии. Те се състоят главно от макрофаги и лимфоцити, както и от ретикулярните клетки, обграждащи кръвната капилярна система. Дължината на такъв лимфоиден съединител достига 50-100 микрона, диаметърът е 25-50 микрона. При появата им от макрофагиални лимфоидни капсули, капилярите се разделят на разстояние (разклонени) и попадат в широки (до 40 μm) слезки на слезка, с които започва венозното легло на органа.

[1],

Развитие и възрастови характеристики на далака

Лигирането на далака се появява на 5-тата 6-та седмица на вътрематочно развитие под формата на малко натрупване на мезенхимни клетки в дебелината на дорзалния мезентерий. Скоро клетките от лимфоидната серия се появяват в мезенхимната рудимент и се образуват и пукнатини - бъдещите съдове на далака, около които се извършва диференциация на тъканите на органи. Венозните синуси и други кръвоносни съдове се образуват на 2-ия и 4-ия месец. Едновременно с това, вътре в далака от капсулата, клетките растат - бъдещите трабекули. В края на 4-ия и 5-ия месец се срещат клъстери на лимфоцити в далака - бъдещи периартериални лимфоидни мускули и лимфоидни възли. Постепенно броят на лимфоидните възли в слезката се увеличава и в тях се появяват репродуктивни центрове.

Новороденото далак заоблени, има многостенен структура, неговата маса около 9.5 През този период бялата пулпа е от 5 до 10% от телесното тегло. На 3-тия месец на постнаталното развитие на теглото на далака се увеличи до 11-14 г (средно), а до края на първата година от живота на до 24-28, на едно дете на 6 години, в сравнение с годишния тегло на далака се удвоили, до 10 години 66-70 g, на възраст 16-17 години е 165-171 g.

Относителното количество бяла пулпа (82-85%) по време на живота на човек почти не се променя. Съдържанието на бялата пулпа (лимфоидна periarterial съединителя, лимфоидни възли и макрофаг-лимфоидна съединител или елипсоиди) в далака на дете 6-10 години средно, равна на 18,6%, за 21-30 години се редуцира до 7,7-9,6% и до 50 години не надвишава 6-5% от телесното тегло.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Съдове и нерви на далака

За далака е същата кръв (слезка), която е разделена на няколко клона, влизащи в органа през портата. Splenic клони образува 4-5 сегментални артерии, а последният клон в трабекуларните артерии. Далак паренхим изпраща маса диаметър артерия 140-250 цт, които са разположени около periarterial зона лимфоидна свързване и далак periarterial лимфоидни възли. Всяка пулпарна артерия се разделя на артерии с диаметър около 50 микрона, а след това на капиляри, заобиколени от макрофагови лимфоидни съединители (елипсоиди). Капилярите, образувани по време на разклоняването на артериите, се вливат в широките спленови венозни синуси, разположени в червената каша.

Венозна кръв от паренхима от далака протича през пулпарните и след това трабекуларните вени. Слезката вена, която се образува в портите на органа, се изпразва в порталната вена.

Слезката се инервира от клоните на нервите на влагалището и симпатичните влакна, които са подходящи за далака в същия плексус.