Кариес на млечните зъби

Кариесът на бебешки зъби при деца напоследък се превърна в много неотложен проблем както за родителите, така и за зъболекарите. Този патологичен процес се среща все по-често при малки деца, които не са навършили 2 години.

Според някои медицински данни, честотата на прояви на кариес на възраст от 1 година и по-горе се е увеличил драстично, и има най-малко един корумпирани ( "кариес") зъб в днешно време 80% от децата на възраст под четири години. За да се предотврати процеса на развитие на кариес при деца в предучилищна възраст, които се грижат родителите трябва да усвоят най-много информация, позволяваща да се признае с коварното заболяване и да видите един специалист, не позволявайки по този начин за влошаването на здравето на бебето.

[1], [2], [3]

Причини за кариес на зъби за кърмачета

Кариесът на млечните зъби представлява развитие на патологичния процес в твърдите тъкани на зъбите на детето, което води до постепенно унищожаване на зъбния емайл, както и вътрешно увреждане на тъканите. Този патологичен процес се проявява в няколко форми и етапи. В началото на кариес се декларира като повърхностно увреждане зъбния емайл, но ако не бъде своевременно лечение, може да се образува дълбоко кухина е вече вътре в зъба и след това прониква в тъканта и да причини неговото възпаление. На първо място, горните млечни резци на бебето, както и повърхността на емайла на моларите, които изпълняват функцията за дъвчене, могат да страдат от увреждане на кариеса.

Началото на развитието на кариес се наблюдава дори по време на интраутеринния период, ако плодът засяга рудмините на зъба, които обикновено се образуват в първия триместър на бременността. Именно поради тази причина се препоръчва на бъдещата майка да се полага специална предпазливост през този период. Основната причина за възникването и развитието на кариес при деца е нарушение на структурата на зъбните тъкани. Обикновено бъдещите майки имат такива заболявания като ревматизъм, хипертония, всички видове инфекции и вирусни инфекции, както и различни заболявания на ендокринната система или тежка форма на токсикоза. Факторите, предизвикващи развитието на ранен кариес, могат да бъдат пушене на бременна майка или прекомерно използване на жена с различни лекарства по време на бременност.

По време на изригването на първите зъби на детето е необходимо да се помни хигиената на устната кухина. Какви са причините за зъбния кариес? Основните фактори, които причиняват кариес, са:

• неспазване или пренебрегване на правилата за хигиена на устата и венците на детето; 
• недохранване с прекомерна консумация на въглехидратни храни и сладки ястия; 
• използването на нипели, както и бутилки с нипели за дълъг период на хранене на бебето (заспиване с такава бутилка в устата предизвиква бърза прогресия на т.нар. "бутилка" кариес); 
• изкуствено хранене на новородено поради инфекциозно или хемолитично заболяване, прехвърлено към него; 
• липса в детската диета на микроелементи (по-специално флуор), които са важни за процесите на растеж на тялото на детето.

Споменатото по-горе "бутилка" кариес заслужава специално внимание. Той е в състояние бързо да унищожи зъбите на бебето, а не да им даде възможност да се развият напълно в бъдеще. Този тип кариес първоначално се проявява като характерно покритие върху емайла, което има кафяв цвят и след това провокира гниене и почти пълно унищожаване на зъбите на детето. Причината за този отрицателен процес е контакта на зъбите на бебето за дълъг период от време със сладката смес, съдържаща се в бутилката за хранене.

По този начин в устната кухина се образува специална среда, много благоприятна за разпространението на вредни бактерии. За такива бактерии естественият източник на енергия е въглехидратите, в резултат на което обработката на която се появява киселина, буквално "ерозира" емайла на бебешките млечни зъби.

[4], [5]

Симптоми на зъбния кариес

Кариесът на млечните зъби има няколко етапа на развитие. Следователно, ако възникнат патологии под формата на неподвижна плака, бели или кафяви петна върху емайла на детето, трябва да се покаже спешно детето зъболекар.

Основните симптоми на появата на кариес в детска възраст може да стане дете на жалби до различни неприятни усещания по време на употребата на храна, особено студена или топла - в такива случаи е възможно упадъка е проникнала в по-дълбоките тъкани на зъба. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание на такива оплаквания на детето, за да могат да му дадат своевременна помощ. Често детето е трудно да формулира мислите си и не може да обясни подробно какво точно го притеснява. Въпреки това дори отказът на дете от определена храна или от храна като цяло трябва незабавно да предупреди родителите. Дъвченето на бебешка храна от едната страна на устата може също да показва наличието на болка на детето в зъбите.

Определянето на кариес на бебешки зъби при малки деца не е толкова трудно. Визуално можете да видите на кариозни зъбни петна (обикновено бели или кафяви), както и да наблюдавате болезнената реакция на бебето на определена храна. В допълнение, детето може да има неприятна миризма от устата (това се дължи на процесите на разпад, в резултат на бързо развиващите се кариеси).

Първите симптоми на зъбния гниене на млечните зъби трябва да причинят незабавна реакция от страна на родителите. Този процес е в състояние да се развива много бързо, незабавно удря няколко зъба наведнъж. Ако не издавате аларма за дълго време и не предприемете подходящи мерки, цялата зъбка може да бъде засегната от кариеса.

Как изглежда кариесът на бебешките зъби?

Кариесът на млечните зъби може да бъде разделен на няколко типа, в зависимост от визуалната му проява, дълбочината на емайла и увреждането на зъбната тъкан, както и симптомите. Често родителите задават въпроса "Как изглежда кариесът на бебешките зъби?" За да отговорим на този въпрос, е необходимо да се изброят основните етапи на развитие на болестта: 

• Първоначална степен на кариес. Характерни признаци на този процес са появата на емайла на зъб от бели петна от различни размери, без да се усеща болка. Ако лечението не се извършва своевременно, следващият етап от развитието на първоначалния кариес ще бъде потъмняване на петна (те стават кафяви или черни). Трябва да се отбележи, че в началния етап на развитие кариесът все още може да бъде напълно предотвратен.
• Повърхностна поява на кариес. Този вид патологичен процес се характеризира с дефекти в тъканите на увредения зъб, които първоначално се появяват изключително на повърхността му. Бебето вече изпитва болка, но най-вече яде нещо сладко, кисело или солено.
• Средната степен на кариес. То е придружено от силна болка в зъба, включително тези, които се появяват при излагане на студена или твърде гореща храна. В този случай, кариесът бързо засяга емайла и дентина (т.е. Вътрешните тъкани) на зъбите.
• С дълбока степен на кариес. Това е най-опасният етап от развитието на болестта. Наблюдава се като емайл и повечето вътрешни тъкани на зъба. Такъв кариес причинява нежеланието на детето да яде, загуба на апетит, често срещани капризи. Най-често това се дължи на постоянно зъбобол.

Трябва да се има предвид, че кариесът на бебешки зъби често засяга цялото зъбче. Понякога броят на кариозните зъби при дете достига 20. В допълнение, няколко кухини могат да се образуват в един зъб по едно и също време. При малки деца, поради техните анатомични характеристики, много по-тънък слой от емайл, както и вътрешни тъкани на зъба. Тази подробност позволява процесът да се разпространява много по-дълбоко в зъба много по-бързо.

Зъбен кариес на предните зъби

Най-често кариес на бебешки зъби при малки деца започва с процеса на увреждане на предните зъби, защото те са най-в контакт с млечни формули и сладка храна. Такъв кариес се нарича "бутилка", тъй като едно малко дете основно получава храна през бутилка. Бутилката кариес е много сериозен проблем, защото в резултат на бързата прогресия, както в разпространението, така и в дълбочината, този патологичен процес може да засегне дори съседни зъби.

Кариесът на предните зъби на млечните продукти образува тъмни петна върху емайла на зъбите, които се виждат, когато визуално се проверява устната кухина на детето. Обикновено зъболекарят проверява предните зъби на бебето за кариес по метода на тяхното задно осветяване. За да се изясни с клинична диагноза "кариес предни зъби» оперира емайл наблюдение, както и използването на резултатите от въздействието върху рентгенографски изследвания не може да идентифицира кариозния дълбочина лезия млечни зъби. Ако болестта има начален стадий, тогава за терапевтични цели е необходимо да се използва флуориране, както и да се променят хранителните навици на детето и да се подобрят хигиенните процедури за орална грижа.

При по-напреднали стадии на зъбен кариес на предните зъби се предполага, че тя трябва да извърши лечението на детето под интравенозна анестезия. В този процес възстановяването на предни млечни зъби включва използването на стъкло йономерни материали, както и пълнежен материал, предназначен за възстановяване на увреден зъб.

[6]

Първоначален кариес на зъби за кърмачета

Първоначалният кариес на бебето зъбите се проявява на два етапа: първо, има така наречената. "Сцена за оцветяване", а след това се развива стадий на повърхностно кариесно увреждане на зъба. Появата на кариес "на място" се свързва с появата на зъбите на бебето (обикновено на горните резци) на бели петиолитни петна - те имат различен размер и форма. Детето все още няма болезнени усещания. Кариесните петна без определени ясни граници нарастват с времето и формират така наречените. - Кариери. По този начин, първоначалният кариес от първия етап постепенно се развива в своя друг етап - повърхностна лезия на зъбите. Понякога този процес се определя от такива характеристики като зъбния емайл омекване, поява на грапавост на повърхността на кариозни петна, свръхчувствителност на зъбите, когато се използва бебе сол, сладко или кисело, и гореща или студена храна.

Първоначалните кариеси на млечните зъби трябва да могат да се различават от други заболявания, например флуороза или хипоплазия на емайла. За да се установи клинична диагноза, стоматологията се извършва в специална ултравиолетова светлина. Ако зъбът е повреден от кариес, тогава няма тъканна светлина; тъканите на здрав зъб получават светло зелено блясък и ако детето има хипоплазия на емайла, то е сиво-зелено. Друг метод позволява да се определи наличието на кариозен процес в началния етап: за това зъбните тъкани се навлажняват във воден разтвор на метиленово синьо (2%) и разтвор на метиленово червено (1%). За да се постигне това, повърхността на емайла, предварително почистена от плака, се изсушава и след това се прилага разтвор на багрило. След няколко минути деминерализираните области на зъба се оцветяват, като имат различен интензитет.

Дълбока кариес на бебешки зъби

Кариесът на млечните зъби се развива постепенно, като същевременно засяга зъбните тъкани. При дълбок кариес основната част от дентина се унищожава. В този случай само тънкият слой отделя целулозата от кариесната кухина. Детето често се оплаква от появата на силна болка, когато яде студена или гореща храна.

Трябва да се отбележи, че дълбокият кариес на зъбите на бебето е особено тежко заболяване, което бързо се развива и в повечето случаи преминава в възпалението на зъбния пулп. Диагностиката на дълбокия кариес при децата включва, преди всичко, изследването на състоянието на целулозата. Резултатите от диагнозата влияят пряко върху избора на лечение. Това може да бъде сесия със създаването на лекарствена подложка и лечение с антибиотици и кортикостероиди. Често в такива случаи напълването на засегнатия зъб се прилага при прилагане на одототропни пасти под уплътнението.

Има случаи, при които състоянието на пулпа не може да бъде определено с дълбок кариес, след което се използва контролен пълнеж под формата на изгорен азбест, който след внимателната обработка остава в кариесната кухина. Ако детето не е имало болка в продължение на една седмица, кухината може да бъде запълнена. На дъното му се прилага одонтотропна паста. За съжаление, кариесът на бебешки зъби на дълбоката сцена при децата е доста често срещан. В този брой най-важното е да се предотвратят усложненията във времето.

[7], [8]

Циркулярен кариес на зъби за кърмачета

Кръгли кариес млечни зъби обикновено се развива при имунокомпрометирани деца :. Главно преждевременно, страдащи от рахит, туберкулоза и др случи и този тип на кариес при деца, подложени на инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, болки в гърлото, възпаление на сливиците, и т.н.) , В този случай най-често се засягат горните челни зъби.

В началния етап циркулярният кариес покрива предната повърхност на млечния зъб, а именно областта на шията му, след което се разпростира върху цялата корона на зъба и прониква по-дълбоко. Естествено, под влиянието на патологичния процес, зъбната корона е счупена и счупена. Кариесът засяга целулозата, така че най-често при стоматологичен преглед има картина за унищожаването на зъбната коронка. Обикновено смъртта на целулозата преминава асимптоматично и само рогенгенграмата показва стартирания процес на хронично гранулиращ пародонтит.

Циркулярен кариес на бебешки зъби много често се случва без наличието на възпалителна реакция към патологичния процес, което показва ниско ниво на детския имунитет. С навременната реминерализираща терапия се получава ефект, когато се използва изолирано от короналното заместване на дентиновата колона. Разбира се, терапевтичните манипулации, на първо място, трябва да са насочени към подобряване на благосъстоянието на детето. Първоначалната лезия на зъбите с циркулярен кариес се лекува с ретеотерапия, по-дълбоко - с пълнеж.

Деца с различна степен на изтичане на кариес трябва да бъдат наблюдавани в диспансера. Клиничният преглед помага във времето да се идентифицира началната фаза на кръговия кариес, както и да се използват превантивни средства за развитието на усложнения.

[9],

Дали да се лекува кариес на млечните зъби?

Доста често възрастните не знаят дали да третират кариес на бебешки зъби от децата си. Родителите на детето, чиито зъби са врязани, трябва да помнят, че кариесът на бебешки зъби за дълъг период от време може да се развие почти безсимптомно и незабелязано. Това показва особената важност на редовното разглеждане на бебето от зъболекар.

Ако кариесът на детето изобщо не се лекува, това заболяване може да причини редица сериозни усложнения. Първо, трябва да се отбележи лезия дълбоко кариозния зъбни тъкани, и по-нататък - развитието на периодонтит (възпаление на тъканите около зъб) и пулпит (процес на мека възпаление дентална тъкан). Този момент се дължи на факта, че емайлът на бебешките зъби на детето е много по-тънък от зъбния емайл на един възрастен човек. По този начин млечните зъби са много по-податливи на отрицателните ефекти от патогенната микрофлора и разрушаването. Ето защо е необходимо кариесът на млечните зъби да се третира без никакво безпокойство, като в никакъв случай не се забавя този проблем "за утре".

Усложненията, причинени от кариес при детето, показват липса на отговорност и надлежно внимание от страна на бащата и майката към здравето на бебето. Преждевременното лечение на детския кариес или пълното му отсъствие е основният фактор, който води до необходимостта от отстраняване на засегнатите млечни зъби. Това явление е сама по себе си негативно, тъй като млечният зъб, отстранен не навреме, е причина за различни заболявания, както и бъдещи патологии в развитието на постоянен зъб. Необходимостта да се премахне едно бебе зъб, който е бил разрушен в резултат на дълбок кариес, което води до инсталирането на негово място специална протеза, което изключва развитието на dentoalveolar аномалии в детето в бъдеще. Разбира се, най-добре не е да се допусне тази ситуация, защото инсталирането на протезата е много неудобно за малките деца.

Предотвратяването на развитието на кариес чрез превантивни мерки и ефективни методи на лечение в началните етапи е най-добрият начин за решаване на този проблем. Трябва да се помни, че здравето на цялото тяло на детето зависи от здравето на зъбите като цяло.

Какво да правим с разлагането на зъбите?

Кариес на млечните зъби е бързо разпространение в устната кухина на бактериална инфекция, която се развива на фона на намаляване на съпротивлението на тялото на детето.

Какво да правим с разлагането на зъбите? Като цяло, появата на кариес е пряко свързана с кариогенната стрептококова микрофлора, която се умножава в устната кухина на детето буквално със светкавична скорост, особено при отслабени деца. На първото подозрение за наличието на дете упадъка на първичните зъби, необходими незабавно помоли за помощ към детския зъболекар, който ще назначи своевременно лечение. След като кариесът е преди всичко източник на разпространение на патогенни инфекции, които могат да причинят появата на различни заболявания на вътрешните органи на бебето.

Усложненията, причинени от развитието на ранен кариес, могат да доведат до пълно разрушаване и дори смърт на основите на постоянни зъби. Трябва да се помни, че кариесът на зъбите за кърмачета може да се развие много бързо и най-често - безсимптоматично. В същото време увреденият млечен зъб изобщо не може да нарани и да не причини на детето някакъв дискомфорт. Това се дължи най-вече на отсъствието на нервни окончания в млечния зъб.

Съвременната медицина за днешна дата, с цел своевременно предотвратяване развитието на кариес за децата, използва различни превантивни мерки, по-специално трикратно покриване на здрави бебешки зъби на детето с флуорна течност. Тази процедура се извършва на интервали от шест месеца. При появата на постоянни зъби при дете се препоръчва да се извърши различна процедура, наречена "уплътняване на фисура", която дава много ефективни резултати и предотвратява развитието на кариозни процеси при 90%.

Как да спрем зъбен кариес?

Към днешна дата, кариесът на бебешки зъби се наблюдава при почти всяко дете, така че има спешна необходимост да се спре развитието на инфекцията възможно най-бързо. Съвременната медицина знае как да спре зъбния гниене на бебешки зъби и използва за тази цел няколко добре доказани методи, по-специално сребърен зъб. Процедурата е, че зъбите на бебето са покрити със специален разтвор, който съдържа сребърен нитрат. Това вещество има силен бактерициден ефект и способността да спре процеса на засягане на зъбния емайл на патогенните микроби.

Процедурата на сребриране на млечните зъби не изисква използването на тренировки, тя се извършва доста бързо и абсолютно безболезнена за детето. В допълнение, този метод за предпазване от кариес е безопасен за бебето и не причинява алергични реакции или хранително отравяне. Обикновено процедурата за сребриране се предписва на деца с начален стадий на кариес, свързани с появата на тъмни петна върху зъбния емайл. Този метод благоприятства запазването на млечните зъби, преди да бъдат заменени от постоянни зъби. Недостатъкът на сребрирането на детските зъби е визуален ефект: обикновено тези зъби придобиват черен цвят. Нанасянето на сребърен материал с дълбоко увреждане на зъба с образуване на кариозни кухини няма да доведе до желания резултат. Напротив, тази процедура в този случай може просто да навреди на бебето, защото Сребърен нитрат, състоящ се от азотна сол на сребърния метал, може да причини изгаряне на зъбния нерв. На свой ред детето ще бъде много наранено.

Кариесът на млечните зъби трябва да се третира единствено под наблюдението на зъболекар, използващ професионално оборудване. В допълнение към среброто, което понастоящем се оспорва, няма по-малко ефективни начини да се спре кариесът на детето. Сред тях най-популярни са минерализация (т.е. Дълбока флуоризация на зъбите) и озониране (т.нар. Дезинфекция на устната кухина). Кой от тези методи ще бъде най-ефективен в конкретен случай, реши специалистът.

Лечение на кариес на бебешки зъб

Съвременната медицина има различни алтернативни методи за лечение на кариес на бебешки зъби. Те са насочени към премахване на всички неприятни моменти, свързани с лечението, по-специално на лечението на увреден зъб с зъбна тренировка.

Кариесът на млечните зъби се лекува, като се използват методи, които включват лечението на кариозни кухини с помощта на специални химикали и ръчни инструменти. Напоследък са се появили лазерни зъботехнически звена, чиято работа е насочена към лечение на зъбен кариес. За съжаление, досега никой от алтернативните методи за лечение на кариес не дава толкова ефективен резултат, колкото прилагането в този процес на изпитано с течение на времето тренировка. При лечението на детски кариес при условията на използване на професионално стоматологично оборудване има няколко етапа.

Първоначално засегнатият млечен зъб се почиства старателно от деминерализирани, омекотени тъкани, заразени с бактерии. След това млечният зъб се стерилизира, както и херметичното затваряне на кариесната кухина с помощта на специални материали. По този начин вулканизираният млечен зъб може да служи, докато детето има постоянна промяна. Това е основната цел на детската стоматология.

Решението за лечение или отстраняване на млечния зъб се взема от зъболекар, който въз основа на личен опит определя най-добрия вариант, като взема предвид специфичната ситуация. Особено важно е да се вземе правилното решение, ако детето няма болка, след като всички излекувани бебешки зъби, подобно на болните, рано или късно ще паднат. Следователно, самото попълване в повечето случаи не носи особени ползи, но този процес кара детето да се страхува и да изпитва дискомфорт.

При наблюдаване на първите признаци на развитие на кариес при дете трябва незабавно да се консултирате с детския зъболекар. Важно е родителите да интернализират факта, че кариесът може да бъде излекуван само на етапа на появата на "бяло петно". За тази цел на детето се предписват витамини (B1, B6, A, D, C), както и калций и фосфор (калциев глюконат, калцитонин, сибакалцин и др.).

По отношение на алтернативните методи, насочени към лечение на зъбния гниене, е необходимо да се вземе предвид фактът, че в такива случаи алтернативните средства се използват само за превантивни цели. Те не могат напълно да излекуват кухини. Предотвратяването на кариес с помощта на алтернативни средства основно намалява до изплакване на устата на детето с отвари на билки и поглъщане на общите подобряващи здравето билкови препарати. Такава профилактика се предлага у дома, докато лечението (по-специално уплътняването) на бебешки зъби е възможно само в медицинска институция и се провежда от квалифициран специалист. От рецептите на алтернативната медицина, насочени към анестезията на кариозния зъб, можем да различим следното: 

• На болен зъб трябва да поставите прополис с размер грах и да покриете мястото с памучен тампон в продължение на 20 минути. Прополис има аналгетични свойства, но може да унищожи зъба, затова не трябва да се използва дълго време. 
• За временно облекчаване на болката се прилага памучна вата, напоена с чесън, върху зъба, който е бил ранен. 
• За да изплакнете устата на бебето, използвайте градински чай или лайка инфузия: 1 супена лъжица. Лъжица от билки добави към чаша вряща вода, настояват за 1 час.

Съгласно препоръките на детските зъболекари, родителите трябва да показват детето си на лекари, започващи с едногодишна възраст, най-малко веднъж на шест месеца. По този начин е възможно да се контролира развитието на бебето и да се предотврати зъбният кариес своевременно.

Предотвратяване на кариес на бебешки зъб

Кариесът на бебешки зъби може да се развие при деца, като се започне от най-ранна възраст. Необходимо е да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на този патологичен процес заедно с изригването на първите млечни зъби на бебето.

С помощта на специални средства, предназначени за перорално лечение, е необходимо редовно да се отстраняват микробиалната плака и хранителните остатъци от зъбите на бебето. По този начин, на първо място, обичайната грижа за зъбите. Използването на детска паста за зъби се препоръчва за деца, започващи от първата година. Това е основното предотвратяване на кариес на бебето зъб. Важен фактор е съответствието на състава на пастата за зъби с детската възраст. За това най-напред се посочва информацията от пакета. Например, дете на възраст под три години е по-добре да не купува паста за зъби с съдържание на флуорид. Малките деца не са в състояние да изгладят зъбите си правилно и да изплакват устата, често гълтат голямо количество паста за зъби. Редовното преглъщане на зъбна паста с флуорид в бъдеще може да доведе до сериозни последствия и по този начин да подкопае здравето на бебето, тъй като флуорът е активен елемент.

На възраст от четири деца частично усвояване на миенето на зъбите умения, те са в състояние да изплюе остатъци паста за зъби и по този начин може да се използва за предотвратяване на паста с флуорид - вещество, което намалява риска от кариес и млечни зъби.

Що се отнася до избора на четки за зъби, на първо време майката трябва да се научи да внимателно премахва плаката при детето със специални върхове на пръстите. Родителите трябва да научат децата си да си мият зъбите колкото е възможно по-рано, като се започне от 2,5-3 годишна възраст на бебето.

В допълнение към използването на паста за зъби и четки, превантивните мерки за предотвратяване на развитието на кариес за деца включват балансирана диета на бебето. Такава диета трябва да съдържа достатъчно мазнини, въглехидрати, протеини, както и минерали и витамини, необходими за правилното образуване и развитие на зъбните тъкани.

Кърменето е един от най-важните аспекти на предпазването от зъбен кариес. По-възрастните деца трябва да дават флуорирана сол и вода, за чието приложение няма специални показания. Допълнителни източници на калций са преди всичко млечните продукти, картофите, сиренето, извара, бобовите растения и минералната вода.