Защо зъбите се рушат и какво да правя?

С всяка година стоматологията се издига с една стъпка по-висока, разширявайки обхвата и мащаба на лечението на dentoalveolar патологии. Откриват се най-новите лекарства, въвеждат се по-ефективни методи за лечение и профилактика на зъбните заболявания. Въпреки това, във връзка с пълната урбанизация, повишения ритъм на живота, по-ниските екологични показатели, зъбните заболявания все още представляват сериозен проблем в живота на всеки човек. Едно от тези условия е унищожаването на твърдите тъкани на зъбите. 

Защо вашите зъби се рушат?

Доста често в определен период от живота си човек, забелязвайки проблемите със зъбите си, започва да се чуди защо се рушат зъбите? Това може да се случи на фона на системни патологии, бременност, след преместване в промишлен град, назначаване на отговорна длъжност в голяма институция. Също така, сериозните фактори са: ниска резистентност към стрес, прекалено бавно адаптиране към нови обстоятелства, сложни семейни обстоятелства. Имайки предвид гъвкавостта на понятието "разпадащи се зъби", нека разгледаме най-честите причини за този проблем.

Кариес, пулпит и излекуване на зъба

Кариес е една от най-честите причини за кариес. Кариесният процес е деминерализация на твърдите тъкани на зъбите. Активатори на това заболяване счита предизвикват кариес стрептококи група (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans и ул. Salivarus). След появата на плака горните микроорганизми започват да се размножават в нея. В резултат на активния живот на стрептококи се изолират различни метаболични продукти, ензими, токсични вещества. В резултат на минералните компоненти на зъба, "разтваряне", което води до появата на петна деминерализация, а след това - на дефект кухина и накрая пълното унищожаване на зъба. Рисковите фактори за развитието на кариес е лоша устна хигиена, намален прием на микро- и макроелементи (особено калций и фосфор), стомашно-чревния тракт, ендокринната и нервната система, слюнчените жлези и т.н.

Клинично, кариесът може да бъде невидим или, напротив, да привлича цялото внимание на болен човек. Всичко зависи от етапа и вида на патологичния процес. Първите признаци на кариес са появата на петиоларно петно върху зъба. Тъй като емайлът на зъба обикновено има естествен лъскав блясък, кариесът в петна ще бъде визуално определен, тъй като той има матова повърхност. Разбира се, ние говорим само за случаи, при които патологичният процес е върху видимите части на зъба. Най-често това е лабиалната повърхност на резци, кучешки зъби и малки молари. В други случаи пациентите рядко забелязват фокално обезцветяване на зъба. Това се дължи на факта, че първоначалната форма на кариес не е придружена от болезнени усещания.

Повърхностният кариес предполага наличието на дефект в тъканите на зъбите. Този стадий на кариозен процес е съпроводен от болезнени усещания, но масовото унищожаване на зъбните тъкани не е определено. Следователно, посещението на зъболекаря, внимателното отстраняване на засегнатите тъкани и установяването на качествен печат могат за много години да спрат развитието на патологичния процес в този зъб.

Средният и дълбокият кариес са етапите на кариозния процес, при който често се случва деминерализирането на тъканите на твърдите зъби със забележима загуба на тъканите на короната на зъба. В някои случаи кариесът започва в дисталните (задните) части на зъбната корона и след това се разпространява във вътрешността на дентина. Трябва да се отбележи, че в кариеса на дентина границите му се разширяват по-бързо, отколкото в емайла. Поради това, в емайла, кариесната кухина може да бъде тясна, а в дентина - да превишава първите няколко пъти. В резултат на това незначително унищожение човек в определен момент ще дойде при доктора и ще каже, че неговият зъб боли и рухва без очевидна причина.

Като специална форма се прави разграничение на цъфтежа (обобщен, многократен) кариес - това се случва по-често при деца под 6-годишна възраст. Това е така, защото в този период децата имат временни зъби. Както е известно, емайлът на млечните зъби е тънък и порест. Това позволява на кариогенните микроорганизми лесно да проникнат в тъканите на зъбите, да се размножават там и да провокират появата на кариозен процес. Ниското съдържание на защитни имуноглобулини в слюнката на организма на детето също допринася за успешното функциониране на стрептококи. В риск има деца с патологии на имунитет, минерален метаболизъм, слюнчени жлези и генетични заболявания. Клиничната картина на множествения кариес никога не остава без внимание. Детето започва да се оплаква от болка, която се появява в няколко зъба. Родителите често водят дете до зъболекаря с оплаквания, че зъбите му се разпадат. При изследване на голям брой зъби, засегнати от кариес.

Лечението на кариес се състои в отстраняване на засегнатите тъкани и в осъществяването на директно възстановяване. Най-често се използват композитни материали, които позволяват да се постигне естетичен резултат и надеждно възстановяване на анатомичната и функционална цялост на зъба. Ако има кариес или кариес на цъфтеж при бременни жени, е необходим специален подход, при който общото състояние на организма ще бъде взето предвид и коригирано.

Предотвратяването на кариес е важен принцип за поддържане на здрави зъби. Тъй като основното условие за появата на натрупвания на стрептококи е зъбната плака, предотвратяването на кариес трябва да започне с редовната хигиена на устната кухина. Ако не създавате комфортни условия за живота на стрептококи, рискът от появата им е сведен до минимум. Също така е необходимо да мислим, отколкото да подсилим зъбите, които не се разпадат. За целта има специални пасти, съдържащи необходимите елементи (калций, фосфор, магнезий, цинк и др.). Примери за пасти за зъби с такива състави са: Colgate «емайл здраве», Blend-а-мед «Анти-кариес" и т.н. Трябва да се отбележи, поставете орално B «Biorepair», която съдържа вещества, потискащи живот активност на неканцерогенни бактерии (особено ул .. Mutans). Изключително средство за предотвратяване на кариеса е процедурата за реминерализация на зъбите. За тази цел има специален ROCS гел "Медицински минерали" (gel ROKS "Медицински минерали"). Прилага се върху зъбите всеки ден след миене на зъбите за 30-40 минути. На пазара има много разновидности на този гел, като се вземат предвид предпочитанията за възраст и вкус. Според производителя този продукт е източникът на необходимите минерални компоненти, които образуват структурата на зъба.

Разрушителни и ерозивни форми на флуороза

Флуорозата е зъбно заболяване с ендемична природа. Тази патология се среща при хора, живеещи в район с съдържание на флуорид в питейната вода от около 1,6 - 2,0 mmol / l. Трябва да се отбележи, че с оглед на индивидуалните характеристики на тялото, не всички хора проявяват това заболяване. Въпреки това, в случая на тази болест се забелязват сериозни естетични и функционални нарушения. Патогенезата на флуорозата, както и повечето некариозни лезии на зъбите, не е напълно проучена. В момента се вярва, че на етапа на развитие на зъбите рудименти излишък на флуорид в организма води до образуването на специфично съединение - флуорапатит. В сравнение с хидроксилапатит, които обикновено образува зъбния емайл, ftorappatit е по-крехък материал, което води до увеличаване на износване на зъбите и образуване на дефекти. Клиничната картина на ерозивните и разрушителни форми на флуороза е доста специфична. При деца при изригване на постоянни зъби се определят кафяви дефекти върху емайла. Струва си да се отбележи, че лезията е симетрично разположена, например, на кучетата отдясно и на кучетата вляво. Също така характеристика на флуорозата е фактът, че един зъб може да има няколко петна. Наличието на флуороза най-често се забелязва от родителите на детето им. Те се оплакват, че детето има зъби с тъмни петна. Самият дете най-често усеща последствията от разрушаването на зъбните тъкани, което се проявява под формата на дефекти, чипове, абразия и т.н. Диагнозата на флуорозата не създава затруднения. Пребиваването в ендемична зона и естеството на лезиите ясно показват наличието на изследваната болест. Лечението на флуороза е възстановяването на засегнатите зъби с помощта на материали за възстановяване или неподвижни структури (коронки, фурнири и др.). За да предотвратите тази патология, трябва да следите приема на флуорид в тялото. За да направите това, пийте деферирана вода и използвайте паста за зъби без флуорид.

[1]

Ерозия на зъбите

Ерозията на зъбите е некариозно увреждане, което се проявява под формата на дефекти на емайла и дентина върху външната (вестибуларната) повърхност на зъба. Причината за това заболяване все още не е напълно изяснена. Подобно на някои други не-кариозни лезии, ерозията се "заобикаля" с набор от етиологични теории. Интересното е, че някои теории противоречат дори на самия термин "ерозия". Например, химическата теория предполага, че различни химични вещества, например киселини, действат върху твърдите тъкани на зъбите. Те се намират в цитрусови плодове, сладкарски изделия, сода и други продукти. Въпреки това, във физиката въздействията на химикалите върху тялото се наричат корозия. Но във връзка с несигурността на истинската причина за болестта, дори и неговото име не може да бъде формулирано ясно. Механичната теория е, че различни абразивни вещества (четки за зъби, пасти, твърда храна, чужди предмети) засягат зъба. При разглеждането на тази теория терминът "ерозия" звучи по-логично, тъй като се състои в механичното действие на течност или въздух върху повърхността на физическо тяло. Тази версия на ерозията, както и предишната, обаче не получи необходимата научна обосновка. Третата теория казва, че причината за ерозията е хипертиреоидизъм. Научно е доказано, че при хора с хипертиреоидизъм ерозията на зъбите се появява 2 пъти по-често, отколкото при здрави хора.

Клиничната картина на това заболяване се свежда до факта, че лице без видими причини на пръв поглед изглежда матови петна, а след това и дефекти на вестибуларната повърхност на зъбите. Огнищата на лезията стават по-тесни, когато депресията се задълбочава, поради което дефектите се наричат чаша. Субективно, ерозията настъпва едва след прехода от етапния етап към етапа на дефекта. Човек има повишена чувствителност към студени и кисели храни. Без клинично изследване, ерозията е трудна за разграничаване от кариес, клиновиден дефект и други увреждания на твърдите тъкани на зъбите. Следователно, човек, който не е професионално свързан с стоматологията, ще се оплаче, че зъбите му се разпадат.

Въпросът "Как да се лекува ерозията?" Не може да се отговори ясно, тъй като етиологията на болестта остава неясна. Ето защо, терапията се състои в елиминиране на симптомите на заболяването, рискови фактори и укрепване на твърдите тъкани на зъбите.

[2], [3]

Мускули на готвачите парафункции

Работата на дъвчещите мускули на човек е тясно свързана със състоянието на зъбите му. Когато се появят различни парафункции, мускулите се свиват с прекомерна сила, което води до повишено натоварване на зъбите. Освен това, при някои видове парафункционална активност, челюстта извършва странични и анотерасни движения, което предизвиква необичайна абразия на зъбите. Има два най-често срещани вида парафункции на дъвчащи мускули - бруксизъм и кленчо.

Бруксизмът е парафункция на дъвкателните мускули на централния генезис. По време на развитието на стоматологията бяха идентифицирани редица рискови фактори за бруксизма, но основната причина не бе установена. Учените, които изучават съня и свързаната лимбична система на мозъка, твърдят, че причината за бруксизма е нарушение на функцията на съня. Някои зъболекари, които се занимават с гнатология и изследването на оклузивните връзки (контакт между зъбите), предполагат, че причината е запушване на зъбите. Най-логично е теорията, според която бруксизмът е защитна реакция на тялото, насочена към борба със стреса. Тъй като съвременният свят се развива много динамично, ритъмът на живота постоянно се ускорява и размерът на новата информация се увеличава. Това води до факта, че човек има много проблеми, чието решение не е достатъчно време и енергия. Освен това високоплатените професии изискват висока степен на отговорност, която допълва стресиращото състояние. Ако да добавите към други фактори като липса на спорт, любовни отношения, нови приятни впечатления и почивка, тогава човек започва състояние на хроничен стрес. Както знаете, стресът е най-универсалният рисков фактор за заболяванията. Захарен диабет, онкологични, сърдечно-съдови заболявания - всичко това може да бъде предизвикано от хроничен емоционален стрес. Ако стреса е намален, тогава рискът от тези заболявания също намалява. Следователно, с бруксизъм, тялото намалява емоционалния стрес чрез мускулна активност. Това повдига въпроса: "Какво струва да се лекува? Бруксизъм или психическо състояние? "

Механизмът на бруксизма може да се характеризира както следва. Импулсът за мускулите идва от централната нервна система. Дъвчещата мускулатура се плъзга със сила, която е 6 пъти по-силна от обичайната сила на свиване при дъвчене. В този случай долната челюст може да се движи напред и да се отклонява отстрани, като извършва тези движения през целия цикъл на бруксизма. Продължителността на атаката е от 5 секунди до няколко минути.

Клиничната картина на бруксизма се характеризира с ерозия на зъбите, цепнатини на емайла, рязко счупване и счупване. Някои пациенти, наблюдаващи горните признаци, се оплакват, че зъбите им се разпадат и боят. Обаче, всичко това не се дължи на отслабени зъби, а поради увеличеното напрежение върху тях.

Кленч - вид мускулна парафункционална активност, при която се стига до затваряне на зъбите без странични и анопространствени движения на челюстта. Т.е. Долната челюст се движи само във вертикална посока. Оплакванията за кленчетата са почти същите като при бруксизма, а разликата е, че абразията на зъбите е по-малко изразена.

Диагностиката на бруксизма се извършва само в клинични условия. Извършва се пълна история, изследване на тона на мускулите на мускулите и тяхното палпиране. При изследването се обръща внимание на ерозията на зъбите и наличието на рецесия на венците. Извършва се и анализ на диагностичните гипсови модели в артикулатора. Това ви позволява да определяте оклузалните връзки и да идентифицирате точките на зъбите, които създават пречки за движението на долната челюст. Една от диагностичните техники е сравнението на факторите за изтриване. Методът се състои в поставянето на LF в такава позиция, че горните и долните резци да се свързват помежду си. От тази позиция LF се отклонява наляво или надясно и намира максимална кореспонденция между равнините на горния и долния зъб. Най-често тази позиция е 1 до 3 cm вляво или вдясно от централната позиция на LF.

По-точна техника за диагностициране на бруксизма е Brockers. Те са специални капапове, които човек поставя за нощта. Тънкото цветно покритие на мундщука позволява на противоположните зъби да оставят отпечатъци върху него, което ще позволи на лекаря да види "нежелани контакти". Диагнозата на klencha се основава и на изследването на дъвчещите мускули и оклузалните връзки.

Лечението на парафункционалната дейност днес е доста абстрактно. Докато се установи причината за заболяването, се счита, че е полиетологична. И ако е полиетологичен, ефектът върху нейната кауза е първоначално невъзможен. Следователно, терапията има за цел да намали симптомите и да елиминира ерозията на зъбите. При наличието на хроничен стрес се предписва курс на психотерапия. За защита на зъбите и периодичните специални разфасовки се използват. При наличие на нежелан контакт със зъби се извършва селективно полиране на зъбите. Ако пациентът има неправилно позиционирани зъби или дефекти в зъба, тогава е необходимо ортодонтното лечение и рационалната протекция.

[4]

Abfraction

Abfraction (клин дефект) - а без кариозни лезии на зъбите, при което в областта на шийката на матката изглежда V - образна джобове за унищожаване твърда тъкан. Много изследователи вярват, че природата на клиновидните дефекти е полиетологична. Някои учени изграждат своите хипотези, които са свързани с механични и химически стимули. Най-логично в момента обаче е теорията за страничното натоварване на зъбите. Така се е случило, че анатомичната форма на зъбите е внимателно обмислена от природата. Човешките зъби могат лесно да издържат дъвченето. Силни корени, на десния склон на зъбите, оптималната форма на хълмчета на дъвкателни повърхности - всички, които допринасят за идеалното разпределение на натоварването върху зъбите. Въпреки това, ако посоката му е грешна, силата и времето на излагане се надвишават, тогава твърдите тъкани на зъба започват да изпитват стрес. Такава ситуация може да възникне, когато оклузия патологии, заболявания на периодонциума (мобилност зъб) на дефектите съзъбие (при дъвчене натоварване се разпределят между останалите зъби), parafunction дъвкателните мускули (бруксизъм) и др Всички тези условия могат да доведат до появата на клиновиден дефект. За по-добро разбиране на патогенезата можем да си представим как се разрушава сухият клон на едно дърво. Когато се опитате да го огънете от външната страна на завоя, има зона за разтягане, а отвътре - зона на компресия. Ако говорим за зъба - тогава за него зоната на компресия ще бъде вестибуларната повърхност и зоната за разтягане - орална. Тъй като няма място за клетките в зоната за разтягане, разстоянието между тях първо се увеличава и след това намалява без видимо влияние върху състоянието на зъбните тъкани. В зоната на компресия ситуацията е различна: в резултат на външно влияние клетка притиснати един към друг, което води до V-образна унищожаване на емайла и дентина. Клиничната картина на тази лезия остава незабелязана от дълго време. Това се дължи на бавната прогресия на заболяването и липсата на остри симптоми. Въпреки това, в даден момент човек започва да се оплаква, че зъбният емайл се разпада. Диагноза клин дефект също е доста прост: има V-образен недостатък, повърхността на която е покрита с немодифицирани твърди тъкани (емайлирани или дентина). Лечението на това заболяване трябва да започне с изключването на предразполагащите фактори на заболяването, които бяха споменати по-рано. Само при това състояние може да започне възстановяване на засегнатите зъби. Възстановяването на функцията и естетиката на зъбите се извършва с помощта на пълнежни материали, керамични фурнири и коронки.

[5], [6]

Бременност

Периодът на бременност за една жена е един от най-важните етапи в живота й. Трябва обаче да се отбележи, че това състояние понякога причинява значителни щети на здравето на бъдещата майка. Това се дължи главно на преструктурирането на хормоналния фон и предпочитаната посока на хранителните вещества през плацентата до плода. Предвид факта, че плодовите структури на костите се образуват през първия триместър на бременността, минералните компоненти навлизат в плацентата в доста голямо количество. Така, още през първия триместър на бременността жената може да има дефицит на минерални компоненти. Най-често бременните жени се оплакват, че косата им пада, зъбите и ноктите се рушат. В допълнение към дефицита на калций, тялото става по-чувствително към външни стимули и е уязвимо към патогени на различни заболявания. Активирането на сапрофитната флора води до факта, че дори относително безвредни заболявания се появяват в доста агресивна форма. Същите кухини, например, средният човек може да бъде единичен феномен, който засяга един зъб и кариес при бременни жени може да придобие характера на многобройни и бързо прогресиращ. Страхът от медицинска намеса по време на бременност може да накара една жена да издържи болката и да отложи посещението й в следродилния период. Въпреки това, с този подход към края на третия триместър, е възможно да се загубят няколко зъба с оглед на пълното им унищожаване и загуба. Клиничната картина във всеки отделен случай е различна. Ако прогресирането на зъбите не е твърде агресивно, бременната жена може да се оплаче от падане от стари пълнежи и от получаване на студена, гореща и сладка храна в зъба. В случай, че кариесът напредва доста бързо, хората се оплакват, че зъбите им се разпадат един по един. Веднага в няколко зъба се появяват кариозни петна и след това кухини. Много често тези проблеми се усложняват от пулпит и пародонтит, който изисква анестезия и ендодонтско лечение. За да предотвратите тези усложнения, трябва да се свържете с зъболекаря навреме, за да извършите диагнозата. Състои се от инструментален преглед на зъбите, в който са идентифицирани области на деминерализация (кариес). Кариес детектори често се използват за откриване на carious процес. Това са специални пигментни разтвори, които оцветяват само засегнатите твърди зъбни тъкани. Лечението на кариес предполага, преди всичко, премахването на всички омекотени тъкани. Това може да се извърши с помощта на въртящи се инструменти (боронни машини) или чрез ръчно извличане на меки тъкани с багер. След това кухината се напълва с един от материалите (композитен, цимент, компомер и др.). Изборът на материал зависи от дълбочината и местоположението на лезията, както и от икономическите и естетическите предпочитания на пациента.

Заключение

Ако забележите, че започвате да се рушат зъбите, се опита да намери главната причина за това състояние (лоша хигиена, стрес, заболявания на други органи, бременност, смяна на работното място или на съвместното съществуване на тези фактори). Анализирайте последните събития, настъпили в живота си, и опитайте да отбележете, психологически и физически, най-трудното за вас. Може би фактът, че вашите зъби се разпадат, е един от симптомите на много различно заболяване. За съжаление обществото е развило такава тенденция, че хората не считат за необходимо да посветят зъболекаря на техния живот и общо здраве. Това обаче само ще влоши състоянието на пациента. Зъболекарят ще свърши работата си: премахване на плаката, извършване на възстановяване на зъбите. Но по-нататъшната прогноза остава в ръцете на пациента. Ако той продължава да работи в вредно производство, зъбите ще продължат да се рушат бързо. Ако човек не може да излезе от състоянието на депресия, то той може да има други, по-сериозни заболявания. В резултат на това, следващия път този пациент ще се обърне към зъболекаря с по-тежко състояние на dentoalveolar система. Така че не отлагайте проблеми с зъбите за несигурно бъдеще. Трябва да разглеждате тялото си по сложен начин, като един крехък механизъм, където психологическите и физическите компоненти са тясно свързани и изискват треперещо отношение към себе си.

[7], [8]