Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдрома на Кутнър
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдром Kuttner (синоними: склерозиращ възпаление на подчелюстните слюнчените жлези, "възпалително тумор" Kuttner), описани в 1897 N. Kuttner като болест, изискваща едновременното увеличаване на двете подчелюстните жлези, клиничната картина, която прилича на процеса на тумор.
[Причини за синдрома на Kuttner
Етиологията на заболяването не е известна. В момента лекарите предполагат, че причината за заболяването е диабет, вероятно един вид. Болестта често е предшественик на развитието на диабета, който може клинично да бъде открит на по-късна дата след откриването на сиаладеноза.
Симптомите на синдрома на Kuttner
Пациентите са загрижени за безболезнено подуване на меките тъкани в субмундибуларните области, клиничната картина на която прилича на доброкачествен тумор. При изследване на пациентите се определя нарушение на конфигурацията на лицето, дължащо се на симетрично подуване на меките тъкани в субмундибуларните участъци.
Клиниката се лекува многократно от пациенти, които във връзка с "предполагаемо подуване" на подмаксималните жлези премахват един от тях. Ако в резултат на патологични изследвания разкри хронично възпаление на слюнчените жлези (както се случи с Kuttner), след което пациентът се изпраща към специалист, което показва трудностите на диференциална диагноза на заболяването.
Кожата в цвета не се променя, палпацията се дефинира от плътни, безболезнени, подмандибуларни жлези сравнително подвижни. Регионалните лимфни възли остават в анатомичната норма. Устата се отваря свободно. Лигавицата остава бледо розово. Намалява се секрецията от субмундибуларните канали, понякога е значително. В късния етап на желязото тя може да съществува съвършено или да се слее с лигавицата на устната кухина. Температурата на тялото остава в нормалните граници, общото състояние не се променя.
Диагностика на синдрома на Kuttner
Когато patomorfoloticheskom подготовка дистанционно слюнчените жлези разкрити хроничен интерстициален възпаление на слюнчените жлези, маркиран пролиферация на съединителната тъкан, понякога изразен малка клетъчна инфилтрация. Резени от слюнчената жлеза се задържат, но се компресират от съединителната тъкан и плиткото проникване.
Силометрията показва намаляване на функционалната активност на слюнчените жлези, понякога доста изразени. Цитологичното изследване на тайната ни позволява да идентифицираме отделни клетки от възпалителните серии. На sialograph определя изразен склероза жлеза: тръби с малък и среден калибър не са запълнени с контрастно средство във връзка с компресия на съединителната тъкан паренхим не е открит, видими тръби 1 ред.
Лечение на синдрома на Kuttner
Лечението на пациенти със синдром на Küttner е трудна задача. Използвайте дълги курсове на Novocaine блокади с мексидол в областта на подмаксималните жлези. Добър ефект може понякога да се получи след хипербарна кислородна терапия. Възможно е да се получи краткосрочен терапевтичен ефект след използване на антиспазматични средства. Кортикостероидите и лъчелечението са неефективни. Тактиката на хирургично отстраняване на жлезите, предложена по-рано, не е целесъобразна.
Прогнозата за синдрома на Kuttner е благоприятна, след възстановяването идва възстановяването.
Някои автори се отнасят до сиаладеноза като дисфункция на слюнчените жлези с неясен генезис, при което водещият симптом е ксеростомия или хиперсалитация.