Лимфостоза на долните крайници: какво застрашава отока на краката?

Краката набъбват близо до голям брой хора. Когато вечерта има подуване на стъпалото или долната част на крака с обтегнати вени, а на сутринта отокът изчезва, а след това малко по-доброто: това е далечни предшественици на разширени вени или тромбофлебит ... Но ако подуване с всеки изминал ден става все по-осезаемо, а на сутринта няма да изчезне, има може би не по-малко тревожна диагноза - лимфостоза на долните крайници.

Лимфостозните лекари наричат патологията на лимфната система, която се изразява в пълното спиране на циркулацията на лимфата (лимфата). Тоест, лимфата престава да изпълнява функциите си и извършва постоянен дренаж на тъканите на тялото. И отокът е клинична проява на този патологичен процес. В този случай най-засегнати са краката, а жените са пет пъти по-вероятни от мъжете.

Лимфостазата на долните крайници (лимфедем, лимфен едем) е хронично заболяване с оток на единия или и на двата крака. Болестта не изчезва само по себе си, но напредва в необратима форма, при която образуването на влакнести тъкани води до удебеляване на краката - елефантизъм (слон).

[1], [2], [3], [4],

Причини за лимфостазата на долните крайници

Сред факторите, които допринасят lymphostasis крак специалисти наречени бъбречно заболяване, сърдечно-съдовата система, патологично ниско съдържание на общия протеин в кръвта (хипопротеинемия), разширени вени, увреждане на лимфните съдове с тяхното запушване или изстискване (например, тумори или възпалителен инфилтрат).

Причината за лимфостазата на долните крайници може да бъде покрита с хронично увреждане на лимфните съдове със стрептококи и други микроорганизми на фона на отслабен имунитет. В допълнение, причината за лимфостазата може да бъде раждането дефекти на лимфната система.

При вродена аномалия, лимфостазата се нарича първична и заболяването започва да се усеща в детството, изостряйки се с възрастта. Придобита lymphostasis долните крайници определят като средно и се появява обикновено само на един крак - поради травма, възпаление, тумори на лимфните възли или лимфните съдове, подложени на лъчетерапия или хирургично лечение на съдови крайник. Limfostazom долните крайници по време на бременността е най-често се наблюдават в случаите, когато заболяването на лимфотока в бъдещата майка са вродени в природата, и е основният лимфедем.

Трябва да се отбележи, че нарушаването на изтичането на лимфната течност с лимфостаза е придружено не само от подуване. Стагнацията на лимфата потиска отстраняването на токсините от тъканните клетки, което от своя страна увеличава киселинността на кожата и причинява неприятни усещания за сърбеж. В резултат на това кожата става по-дебела и по-дебела, защитната й функция намалява и микробите от горния слой на кожата могат свободно да проникнат в подкожните тъкани, причинявайки различни възпаления.

[5], [6], [7], [8]

Симптомите на лимфостазата на долните крайници

Курсът на лимфостазата на долните крайници има три етапа: обратим оток (лимфедем), необратим оток (фибридема) и елефантиаза.

Типично локализиране на подпухналостта в първия стадий на заболяването е областта на глезенната става, основата на пръстите и мускулния слой между метатарските кости в задната част на крака. Отокът е лесно палпиран, почти безболезнен, кожата над подутото място е бледа и често образува гънка. В студения сезон след няколко часа почивка отокът почти може да изчезне или да се понижи значително.

Основният симптом на лимфостазата на долните крайници във втория етап (необратим оток) е разпространението на постоянно набъбване на крака, което не изчезва дори след дълъг период на почивка. И природата на отока също се променя: става по-гъста (има дълъг следи от депресия) и просто е невъзможно да се събере кожата в гънка. Пациентите с хронична лимфостаза на долните крайници се оплакват от болка и чувство на тежест в засегнатия крак. Краката започва да се деформира и става трудно за пациента да я огъне при ходене. А при продължителни престои на краката ви може да има крампи.

Тази стъпка се извършва с течение на времето, и като болестта прогресира integuments засегнатия крайник потъмняване (понякога със синкав оттенък), кожата се опъва и причинява болка и роговия слой на епидермиса се сгъсти и coarsens (хиперкератоза).

Симптомите на елефантиазис - третия етап lymphostasis долните крайници - пролиферация на съединителната тъкан на кожата, подкожната тъкан и мускулите между краката и ходилата увеличение на обема, така че да наподобява слон крайник. В този случай дори костите стават по-дебели, а на кожата могат да се появят язви и възпаления.

Диагностика на лимфостазата на долните крайници

Диагнозата на лимфостазата на долните крайници започва, както обикновено, с анамнеза и изследване на болния крак. Също така, се предоставя биохимичен кръвен анализ и анализ на урината. За да се изключи възможна хронична венозна недостатъчност или тромбоза на кръвоносните съдове на крайниците, се извършва двойно сканиране на вените. За да се определи точния размер и структура на лезията, лекарят предписва ултразвук на меките тъкани и съдовете на краката. И също така и ултразвук на коремната кухина и малък таз - да се идентифицират провокиращи или придружаващи патологии.

С цел по-добре да се проучат разгърнати състоянието на лимфната система на пациента, както и за да потвърдите крайната диагноза може да се използва лимфография или lymphoscintigraphy, което даде ясна представа на лимфните съдове на крайниците и тяхната степен на пропускливост.

[9], [10], [11]

Лечение на лимфостазата на долните крайници

Къде се лекува лимфостазата на долните крайници? В специализирани клиники или отдели на клиники с широк профил, където има лекари-лимфолози или лекари-флеболози. При лечението на това заболяване самоактивността е изпълнена с увреждане. В края на краищата, появата на постоянно подуване на краката може да бъде симптом на много други заболявания, така че първият приоритет е да се постави правилната диагноза. И го правете само от специалисти.

Лечението на лимфостазата на долните крайници не е лесна задача и лекарите се борят едновременно в две направления - физически и медикаментозни. Следователно, комплексното лечение на лимфостазата на долните крайници включва, на първо място, опит за механично отстраняване на лимфната система от излишък на лимфния обем.

За тази цел пациентите се съветват да държат крак по-високо, колкото е възможно по-често, и да носят възглавница или възглавница за нощта.

Масажът се предписва и за лимфостоза на долните крайници. Това не е само масаж, а специален лимфен дренажен масаж (ръчен лимфатичен дренаж), който активира свиването на лимфните съдове и по този начин помага за развитието на лимфата. Поради това едемът на краката е значително намален, а обемът на заболелия крак в първите два етапа на лимфостазата на долните крайници (лимфедема и фибридема) може да бъде намален с 10-15 cm.

В допълнение, прилагайте хардуерен масаж - пневмокомпресия. В същото време задължително условие за постигане на положителни резултати от физиотерапевтични методи за лечение на лимфостазата на долните крайници е използването на специални обвивки - превръзка. За целта лекуващият лекар избира еластична превръзка с подходяща плътност или медицинска дънкова компресия под формата на специални чорапи и голф.

Лечебно лечение на лимфостазата на долните крайници

Основната задача на лечението на лимфостазата на долните крайници е максималното възможно възстановяване на лимфния дренаж от тъканите на болния крак. За тази цел се използват т. Нар. Флеботонични препарати, чието фармакологично действие е насочено към подобряване на лимфния дренаж и микроциркулация в тъканите.

Най-разпространената от тях (включително в европейската медицинска практика) е биофлавоноидният детралекс (диосмин, флебодия, вазоцет). Detralex се използва за лечение на симптоми на венозна лимфна недостатъчност: два пъти дневно върху хапче (по време на хранене). Процесът на лечение е от два до шест месеца. Лекарството почти няма странични ефекти, с изключение на диария и диспепсия с индивидуална непоносимост. Приложение по време на бременност и лактация е приемливо.

Такива лекарства за лимфостаза на долните крайници, като тросерутин, троксевазин, пара, венорутон, са ефективни при лечение на едема в първия и втория стадий на заболяването.

Те повишават тонуса на вените и подобряват функцията си за лимфен дренаж. Гел трурсертин се прилага сутрин и вечер върху кожата на подутото крак, леко масажиращ, докато не се абсорбира напълно (лекарството се прилага само върху непокътнатата кожа). Троксевазин приема 1 капсула 3 пъти на ден.

Хомеопатичният лекарствен лимфомиазот стимулира метаболизма, подобрява лимфната дренаж и увеличава екскрецията на токсините от тъканите. Формата на освобождаването е таблетка за поглъщане или под езика, както и капки. Доза за възрастни - 10 капки 2-3 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене. Лимфомиосът Н в ампули от 1,1 ml е предназначен за инжектиране: възрастни се предписва една ампула до три пъти седмично, в случай на остра болест - всеки ден. Това лекарство е противопоказано при заболявания на щитовидната жлеза.

Сапонин гликозиди от плодове от конски кестен е в основата на венотоничен и antiexudative подготовка Escin (търговски наименования на други - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen гел). Препаратите имат различни форми на освобождаване. Така се приема венастат под формата на таблетки - 40 mg 3 пъти дневно след хранене, измити с много вода. Гел венастат се прилага върху кожата на засегнатите места на крайниците няколко пъти на ден. Противопоказания: свръхчувствителност, бъбречна недостатъчност, ранна бременност, период на кърмене, бъбречна дисфункция.

Сред страничните ефекти на лекарството: усещане за топлина, гадене, кожен обрив, уртикария, подуване на подкожната тъкан.

В лечението на долните крайници lymphostasis използвани лекарства за системно ензим (Wobenzym, Phlogenzym), които имат противовъзпалително, анти-фибринолитични оток и ефекти и подобряване на имунитет. Дозата на vobenzima е 5 таблетки три пъти на ден 40 минути преди хранене (с чаша вода). Flogenzim се приема 3 пъти дневно за 2 таблетки - половин час преди хранене, също и с много вода.

Диуретици (диуретици) при лечението на долните крайници специалисти lymphostasis използвани с повишено внимание, тъй като течността, която се събира в тъканите (трансудат) с лимфен оток, характеризиращ се с възможност за бързо получат загуби обем. Така че не винаги се предписват диуретици (напр. Фурасемид) с лимфедем.

В свързани lymphostasis долен крайник целулит (чаша) или лимфните съдове (лимфангитис) прибягват до инжектиране антимикробни пеницилин, окситетрациклин и сулфонамиди.

Ако сложното лечение на лимфостазата на долните крайници не даде желания ефект и лимфните чували и фиброзата се появяват на болния крак, тогава хирурзите се вземат за тази работа. По време на операцията се създават заобикаляне на лимфен дренаж (лимфофинови анастомози) и това дава възможност значително да се подобри състоянието на пациентите с хронична лимфостаза на долните крайници.

Лечение на лимфостазата на долните крайници чрез алтернативни средства

Доказано и много ефективно алтернативно лечение на лимфостазата на долните крайници е компреси с печен лук и бреза катран. За да направите това, трябва да печете лук във фурната, чисти и разбъркайте с една супена лъжица бреза катран (можете да го купите в аптека). Теглото се прилага върху памучната тъкан и се прилага (с фиксиране на превръзка) на възпаленото място през нощта. Процесът на такива процедури трае два месеца.

В алтернативната медицина има рецепта за медицинска инфузия, чиято подготовка трябва да отнеме 350 грама мед и 250 грама нарязан чесън. Сместа се настоява за една седмица, а след това два месеца се приемат на супена лъжица три пъти дневно - един час преди хранене.

Препоръчителна отвара от листата на листата (1 част), листа от глухарчета (1 част) и цветя безсмъртни (2 части). Смес от билки налейте 0,5 литра вряща вода, настоявайте 5-6 часа и вземете 100 мл 4 пъти дневно преди хранене - за един месец.

Полезно е да пиете два пъти на ден: в чаша топла преварена вода добавете супена лъжица оцет от естествен ябълков оцет и чаена лъжичка пчелен мед.

Лечение на лимфостазата на долните крайници с пиявици

При лечение на основна задача долен крайник lymphostasis е използването на комплекса чрез всички методи (физическа терапия, превръзка, лекарства) за освобождаване на краката от лимфната система на излишък лимфната течност и лимфен циркулация да се постигне възстановяване на засегнатата долния крайник.

Продължителната употреба на противовъзпалителни средства и диуретици и лекарства, предназначени да увеличат венозна тон и подобряване на кръв реологията (т.е., намаляване на вискозитета на кръвта) е за съжаление не винаги водят до желания резултат.

Експерти отбелязват, че в комплексното лечение lymphostasis долни крайници, включително неговото изключително тежко - прекомерно увеличаване, то е препоръчително да се използва hirudotherapy: използване на лечебни пиявици може значително да подобри лимфен дренаж функцията на вените. Използването на пиявици увеличава цялостния терапевтичен ефект на лечението, тъй като подуването и напрежението на долните крайници намаляват. Това удължава периода на опрощаване на пациентите и повишава нивото на тяхната активност.

Са поставени пиявици - 3-5 парчета два пъти седмично (курс на лечение е 8-10 сесии) - чрез събиране на лимфните (лимфни колектори) и се поставят съответните проекции на венозната система крак. В резултат на терапевтични ефекти е стимулиране на обезпечение пиявици (заобиколен) лимфния поток, като заключи излишък лимфните тъкани на засегнатите крайници свързани допълнителни лимфните съдове, които не са основни лимфен дренаж пътища.

Някои лимфолози обаче посочват, че лечението на лимфостазата на долните крайници с пиявици е безполезно, тъй като пиявиците не са способни да премахнат отока.

LFK с лимфостаза на долните крайници

Говорихме за необходимостта и ефективността на специален масаж по-горе, а сега - за ползите от тренировъчната терапия за лимфостаза на долните крайници. Без терапевтично физическо възпитание с такава диагноза не може да се направи. Лекарите казват, че е най-добре тези хора да се занимават с плуване или "скандинавско ходене" (със ски писти). Но има и гимнастика за лимфостаза на долните крайници.

Следващите упражнения за лимфостаза на долните крайници се препоръчват да се правят два пъти на ден в продължение на 10-15 минути. Извършвайте тези упражнения само с пресована превръзка (или с компресионни чорапи).

Така че, започваме. Първото и основното упражнение е "велосипед с един крак". Това се прави легнало, с пълна почивка на здрав крак. Тук ние трябва да помним, как да карам колело, и не се мързеливи, за да се движат не само на тазобедрената става, но на глезена - като при натискане на педала - огънете стъпалото на крака.

Следното упражнение (и всички останали) се провеждат на пода (15-20 пъти):

• с изправени крака да се огънат, изправете и разпръснете пръстите на краката;
• с краката си изправени, завъртете стъпалата си последователно наляво и надясно, а след това напишете с краката на "осем";
• Не откъсвайте краката от пода, огънете коленете, натискайте петите на задната част на бедрата и отново изправете краката;
• повдигнете крака, за да правите ротационни движения последователно наляво, след това спуснете крака в първоначалното му положение.

Както можете да видите, упражненията са прости, основното е да правите гимнастика с лимфостаза на долните крайници ежедневно.

Диета за лимфостаза на долните крайници

Храненето за лимфостаза на долните крайници е от голямо значение, тъй като в повечето случаи хората с прекомерно телесно тегло са засегнати от това заболяване.

Диетата за лимфостаза на долните крайници включва ограничен прием на сол и течност. Както знаете, прекомерно солената храна допринася за натрупването на течност в тъканите и възпрепятства възстановяването.

Хранителните специалисти съветват да се консумира един ден не повече от 100 грама протеин от растителен и животински произход. Следващи - мазнини. Пациентите с тази диагноза трябва да ядат най-малко 10 грама животински мазнини и 20 грама растително масло - през деня.

За да се намали необходимостта от ограничаване на приема на калории, въглехидрати, така че да се откаже от хляб от пшенично брашно (бял хляб, кифли и т.н.), захар, макаронени изделия, грис и ориз овесена каша, да не говорим за сладкиши, сладолед и халва. Но млечни продукти, както и зеле, тиквички, тиква, моркови, цвекло, ябълки и цитрусови плодове - това е не само добро за здравето си, но и много вкусни.

[12], [13]