Пародонтит при деца

Възпалението на пародонталната тъкан при деца е тясно свързано с кариеса и състоянието на зъбния пулп. Надутите зъбни връзки, унищожаващи емайла и целулозата предотвратяват не само нормалното образуване и развитие на постоянни зъби, но могат да причинят по-сериозни последици. Сред всички зъбни проблеми пародонтитът при децата заема почти една трета - около 35%. Заболяването е много по-трудно, отколкото при възрастни, тъй като пародонтални тъкани при децата постоянно възстановен и нямат ясна анатомична разлика, следователно, възпаление, независимо от причината и мястото на засегнати почти всички структурни елементи на пародонтални.

[1], [2], [3], [4]

Причини за пародонтит при деца

Според статистиката, около 35% от хроничен периодонтит развиват поради неправилно или непълно лечение на пулпит, около 40% от всички случаи на периодонтално заболяване, свързани с недиагностицирани и нелекувани кариес, 30% - от травма.

Въпреки това, всички тези фактори, по един или друг начин, са свързани с анатомичните и физиологичните характеристики на структурата на пародонталните тъкани при деца: 

• Пародонталната тъкан в детската възраст е по-крехка, нейните колагенови влакна са много уязвими и не притежават плътността, типична за пародонтозата на възрастните.
• Всички процеси, свързани с кръвообращението в периодонтиума, при децата са много по-активни, отколкото при възрастните.
• В детството пародонталната цепнатина е много по-голяма, отколкото при възрастни пациенти.
• В детството целият пародонтален апарат е нестабилен, което се дължи на предстоящата замяна на млечните зъби с постоянна (резорбция на корена).

По този начин, пародонталната лигаментна структура в детето е представена от доста свободна и нестабилна съединителна тъкан, която реагира бързо и чувствително на възпаление на всеки патогенен фактор. Факторите и причините за периодонтит при деца могат да бъдат както следва: 

• Възпаление на инфекциозната етиология като усложнение на кариеса.
• Усложнения след пулпит.
• Травма - натъртване, падане, удар.
• Медицински ядрен фактор - неправилно лечение на млечен зъб.
• Остри вирусни и инфекциозни заболявания на тялото (хематогенни пътища на инфекция).

Трябва да се отбележи, че най-честата причина за пародонталното възпаление в детството е зъбният кариес с кариес и последствията от него са пулпит. На второ място в списъка на причините се заемат травми, които са типични за малки деца, които стоят на крака и са обучени да ходят. По правило, на възраст до 2 години, предните зъби се увреждат при деца, което се причинява от честите падания напред. Заслужава да се спомене и доста рядка причина - инфекция на продължението (хемофохематогенни), когато тъканите, намиращи се в непосредствена близост до пародонтия, се възпаляват.

Основните патогени са Streptococcus възпаление и Staphylococcus, те могат да бъдат комбинирани с дрожди микроорганизми fuzobakterii, актиномицети и действат като poliinfektsii. Най-често в детска възраст се диагностицира хронична форма на гранулиране на пародонтиса, а остър курс по дентална практика е рядък, което се обяснява със специфичната структура на костната тъкан.

Накратко, причините за пародонтита при деца могат да бъдат представени под формата на такъв списък, където провокиращите фактори са подредени според степента на разпространение (в низходящ ред): 

• Инфекция, която се разпространява от кариес фокус, пулп.
• Травма, включително изкълчване или фрактура на корена.
• Силно лекарство, инжектирано в канала по време на дентални манипулации при лечението на целулоза.
• Механично увреждане на пародонталния при лечението на зъба.
• Алергия към медицинско стоматологично лечение.
• Вирусна или бактериална инфекция, разпространявана от хематогенния път - тонзилит, грип.
• Механичният фактор, свързан с неправилна захапка и претоварване на зъба.
• Инфекция, навлизаща в периодонтия, от най-близките възпалени тъкани на устната кухина (за продължителност).

[5]

Симптоми на пародонтит при деца

Острите форми на пародонтит, които, за щастие, са редки, се изразяват чрез очевидни клинични симптоми: 

• Силно влошаване на общото здравословно състояние на детето, летаргия.
• Загубата на апетит, възпалителният процес е съпроводен със силни болки от всички пародонтални тъкани, приемането на храна, особено топлата храна, предизвиква болка.
• Лош сън, пародонтална болка мъчи детето и през нощта, като му попречи да заспи.
• Болката може да бъде пулсираща, тя показва натрупването на гноен ексудат и изисква спешна стоматологична помощ.
• При остър пародонтит детето ясно посочва болен зъб.
• Възможно е температурата на тялото да се повиши от подферилния до високите нива (38-39 градуса).

Острият ход на възпалителния процес при пародонтит при деца се развива бързо, екудативният и серумен стадий продължава буквално няколко часа, бързо се превръща в гнойна фаза. Локалното възпаление също се разпространява агресивно през тъканите и преминава в дифузно състояние.

Трябва да се отбележи, че симптомите на пародонтит при деца могат да бъдат скрити, непроявени. Според статистиката остър апикален периодонтит в зъбите с непълна кореновост се открива само в 5-7% от случаите, много по-често възпалението протича в хронична форма.

Симптомите на хроничния пародонтит, който се развива в детска възраст, зависят от вида на възпалението и неговото локализиране. Хроничният възпалителен процес е най-често първичен и се среща в плитки кухини, засегнати от кариес, а зъбният канал като правило е затворен. При 65% от децата се наблюдава гранулираща форма на възпаление, която се характеризира с образуване на абсцеси или фистули в смолата. В допълнение, такова заболяване засяга голяма част от костната тъкан, гранулационните образувания често израстват в лумена на кореновия канал.

Признаци на хронично пародонтално възпаление при дете: 

• Периодични оплаквания от болка в зъба при хранене.
• Леко подуване на венците в областта на засегнатия зъб.
• С развиваща се фистула лигавицата може да се подува в областта на долната челюст. Очевидна фистула, която се образува, има курс, която се забелязва върху кожата на лицето или в устата. Има така наречени мигриращи грануломи, когато фистулата се затваря и се появи отново на ново място.

Тъй като симптомите на хроничния процес са неспецифични и не се изразяват, всеки тревожен симптом и дискомфорт, на които се оплаква детето, трябва да бъде повод за посещение на детски зъболекар. Само лекарят ще може да идентифицира заболяването и да го различава от другите, подобни при симптоматиката.

Остър пародонтит при деца

Остър възпалителен процес при пародонтит при деца е много активен и бърз. Локалното възпаление бързо се развива в гнойно, дифузно, почти избягващо серозна фаза. Остър пародонтит при деца се усложнява от прекратяването на зъбната зона на растеж, всъщност той престава да расте. В допълнение, почти всички структури на периапичния апарат са включени в процеса - лигавицата, периоста, костите, лимфните възли, меките тъкани на лицето.

Основният клиничен признак на агресивно възпаление е силна болка, мигновена болезнена реакция при докосване на засегнатия зъб, перкусия. Симптомът на болката е постоянен и не намалява дори през нощта. Венците са едематозни, хиперемични, вероятно едностранно уголемяване на лимфните възли в района на възпалителния процес. Натрупването на гноен ексудат в периодонтиума провокира пулсираща болка, детето започва да боли и главата, температурата на тялото се повишава, общото състояние се влошава поради обширна интоксикация. Особено трудно да се толерира такива възпаления отслабени деца, след заболяването или по време на него.

Причините за развитието на остър пародонтит при деца могат да бъдат свързани с натъртване, падане, неправилно лечение на пулпит. За щастие такива състояния в денталната практика са рядкост, много по-често възпалението се диагностицира като обостряне на хроничен пародонтит в резултат на вирусно, инфекциозно заболяване, хипотермия. Клиничните прояви са идентични с тези на истинското остро възпаление, процесът протича по-агресивно, по-силно от подобен вид периодонтит при възрастни.

[6], [7]

Хроничен пародонтит при деца

Хроничната форма на пародонтит е най-честият вид възпаление на пародонталните тъкани при деца. Като правило, тя се развива независимо, т.е. Тя е основна. Провокира хроничен пародонтит при деца, слаби стимули, действащи постоянно. Това може да бъде хронична форма на пулпит, лоши навици (крекинг на молив), неправилна захапка. Клиничната картина с този възпалителен курс е неспецифична и не показва значими симптоми. Освен това, хроничният периодонтит може да се развие в продължение на години, а лечението му често започва още в зряла възраст. Слабата симптоматика се дължи на свободната структура на пародонталните тъкани на детето, чрез която натрупаният ексудат намира изход, като по този начин не се натрупва.

Специфична характеристика на хроничната форма на пародонтално възпаление в детска възраст: 

• Възпалителният процес протича със затворената кухина на зъб в плитки кариеси.
• Хроничният пародонтит в детството често се случва в гранулираща форма с кълняемостта на грануломи в кореновия канал, придружен от образуването на фистули в тъканите на венците.
• Често хроничното възпаление се локализира в областта на фрикацията на корена на зъба (мястото на отклонение на части от корена в мултикореният зъб).
• Хроничното възпаление в пародонтиса на неформирания корен води до спиране на растежа му, докато апикалната област става патологично широка, а стените - по-тънки.
• При възпалителния процес фоликулите на близкия зъб често се включват.
• Гранулиращият хроничен процес често се съпровожда от образуването на фистули, кисти.

Диагностиката на хроничното възпаление при пародонтит е трудна поради симптомите, които не са известни, така че винаги се изисква използването на диференциален алгоритъм. Основният метод, който потвърждава или изключва хроничния парадонит при деца, е рентгеновите лъчи. Радиографията решава следните диагностични проблеми: 

• Оценка на състоянието на корена на зъба - неговото формиране, резорбция, наличие или отсъствие на гранулом в целулозата.
• Оценка на състоянието на гнездото на зъбите - цялост, дебелина, размер на пародонталната пропаст.
• Определяне на локализацията на възпалителния процес - в областта на върха или във фуркационната зона на корена.
• Определяне на дължината на корена, наличието на рудимента на потенциален постоянен зъб.

Като правило децата не се подлагат на сондиране, електродиагностика или термични тестове по време на диагностични дейности. Тези методи са болезнено носени от децата и не са информативни, тъй като детето не е в състояние да опише в детайли обективно неговите чувства, когато провежда такава диагноза.

Методът за лечение на хроничен пародонтит в детството се определя от естеството на възпалението и неговото разпространение. Ако е възможно, засегнатата пародонта консервативно лечение, ако възпалението засяга зачатъка близост постоянен зъб корен засегнат възпалителен процес мляко зъб се отстранява, т.е. Патологичния процес в нея.

[8], [9], [10], [11]

Пародонтит на бебешки зъби при деца

Често родителите не обръщат необходимото внимание на заболяванията на детските зъби при децата, надявайки се, че временните зъби в крайна сметка ще се променят постоянно. И дори отстраняването на млечния зъб не представлява сериозна опасност за устната кухина на детето. Това е огромна грешка, тъй като според статистиката 75-80% от временните зъби се отстраняват само поради възпалителни процеси в зъбната тъкан - пулпит или пародонтит.

Защо е важно да държите бебешките си зъби?

На първо място, необходимо е да се разбере, че физиологично нормалната възраст на промяната на зъбите е 6-7 години, общият процес на формиране на постоянни зъби е завършен от 12-14 години, не по-рано. Ако не се грижите за зъбите на бебето, храносмилателната функция е нарушена, имунната защита е намалена, а временните зъби са отговорни за подготовката на венците за изригването на по-плътни постоянни зъби. По този начин изглежда, че не много подходящ млечен зъб може да играе важна роля в цялостното развитие на детето и затова буквално всеки зъб трябва да се поддържа до определения от природата период.

Основните причини за пародонтиса на детските зъби са кариесът и следващият пулпит. За съжаление, временните зъби са по-уязвими и не могат да издържат на такива патологии, това се дължи на анатомичната структура и структура на костната тъкан. Зъбният дентин не е достатъчно минерализиран, емайлът е по-тънък, отколкото в постоянните зъби, така че всяка инфекция бързо инфектира млечния зъб, образувайки първо кариосен фокус и след това прониква в целулозата.

Най-често пародонтитът на детските зъби при деца има гранулираща форма, която се придружава от образуване на абсцеси или фистули. Болестта е летаргична, в хронична форма, остър периодонтит на временни зъби се диагностицира изключително рядко.

Каква е опасността от временни пародонтити в зъбите ви?

Влияние на възпалението върху фазата на образуване на зъбите	Риск	Усложнения и последствия
Оформя се рудиментът на постоянен зъб	Възпалителният процес в пародонтия забавя растежа на рудимента	Коренът на корена може да умре
Началото на минерализирането, образуването на фоликула на зъба (зъбния сак)	Останката остава, но по-късно увредената минерализация оказва влияние върху състоянието на постоянния зъб	Недостатъчно развитие на зъбната коронка, хипоплазия на зъба, жълт нюанс на зъба, аплазия на емайла е възможно
Възпаление в етапа на образуване на короната на постоянен зъб	Смърт на зоната на растеж, разрушаване на кортикалната плоча	Зъбът може да не се образува, да расте
Възпаление в стадия на образуване на корена на постоянния зъб	Костната преграда се разпада, постоянен зъб може да избухне преждевременно, без да се формира напълно	Коренът на постоянния зъб се съкращава, което води до мобилността на зъба. Съществува риск от пълно изместване на зъба

Лечението на пародонтит на зъби за кърмачета зависи не от възрастта на детето, а от датата на изригване на постоянния "заместител", а от характера на възпалителния процес и риска от усложнения. Ако има възможност да се спаси зъбът, целулозата е жизненоважна, тогава се извършва консервативно лечение, ако хроничният процес засяга близките тъкани и корените на зъбите, засегнатият зъб се отстранява.

Пародонтит на постоянни зъби при деца

За диагностициране на пародонтита на трайни зъби при деца се следва алгоритъм подобен на диагнозата на пародонталното възпаление при възрастни пациенти. Съществуват обаче и особености, свързани с фазата на образуване на зъбния корен. Възникването на възпаление може да възникне дори във време, когато коренът не е завършил растежа си. Това често се причинява от смъртта на целулозата, когато способността на корена да се развива по дължина е напълно свързана със степента на увреждане на зоната на растеж. Доста често в денталната практика има ситуации, при които дете на 14-годишна възраст има постоянно зъбобол, има всички симптоми на хроничен пародонтит и коренът продължава да се развива. Такива явления усложняват както диагностичния процес, така и избора на тактики за лечение на пародонталната тъкан. Рентгенографии могат да показват кратко корен, който е по-малко от дължината на вече образуван постоянен зъб, му връх патологично увеличен корен тънък тънки стени и се събират в апикалната област, дентина не се развива. Сондата е много често разрушена, костната тъкан е изрязана, което показва хроничния ход на гранулиращия пародонт с течение на времето.

Симптоми на пародонтит на постоянни зъби: 

1. Серозният пародонтит в остра форма се проявява чрез периодични болки в болката, които се засилват значително чрез хранене, перкусия. Болката е ясно локализирана, детето насочва точно към засегнатия зъб. Симптомът на болката може да намалее, когато челюстта е затворена, но отново се появява с механични или хранителни натоварвания. Меките тъкани не са подути, а не хиперемични, зъбът може да загуби стабилност, но не се забелязва видима мобилност. Като правило, рогенгенограмата в серозната форма на възпаление не е информативна, по-ефективна в диагностичния смисъл на изследването, изследване на устната кухина, вертикални перкусии.
2. Серозната форма на пародонтит при децата бързо се трансформира в гнойни. Гнойният пародонтит винаги се характеризира с изразена симптоматика: 
   • Пулсираща интензивна болка.
   • Болката излъчва по тригеминалния нерв.
   • Симптомът на болката се активира с храна, механичен стрес.
   • Болката се усилва от излагане на топлина (гореща храна, напитка).
   • Болката зависи от положението на тялото, укрепва се в хоризонтално положение (легнало).
   • Устата на бебето е наполовина отворена, затварянето на челюстта причинява болезнени усещания.
   • Зъбът става мобилен, венците са оточни.
   • Съществува синдром на "отгледания зъб", когато детето чувства зъба като чужд, твърде голям.
   • Лимфните възли са увеличени.
   • Температурата на тялото се покачва.
   • Ако гнойният ексудат не намери изход, човекът подути около страната на възпалението (асиметричен оток).
3. Хроничният пародонтит на постоянни зъби възниква при летаргични симптоми, но по-интензивно от подобна форма на възпаление при възрастни пациенти. Това се дължи на недостатъчната плътност на апарата на пародонталния лигамент и на възможността за изтичане на ексуда. Фиброзната форма на възпаление, която завършва с подмяната на пародонталната цепнатина с влакнести влакна, е най-слабо изразена. Най-често срещаната форма на гранулиращ пародонтит, когато гранулиращият процес интензивно се разпространява в тъканите, разрушава пародонталната празнина и образува фистули. Грануломатозното възпаление при деца е изключително рядко, характеризира се с образуването на цистогранул и изисква хирургично лечение.

Хроничното възпаление на пародонтита при деца по-често, отколкото при възрастни, се изостря и продължава с клинични симптоми, характерни за острите форми на възпалителния процес.

Диагностика на пародонтит при деца

Диагностицирането на пародонтита при деца е трудно, свързано с характеристиките на морфологичния, анатомичния характер и непрекъснатия процес на образуване на млечни и постоянни зъби. В допълнение, трудностите при определяне на формата и вида на пародонталното възпаление се обясняват с ограничените възможности за сътрудничество с малък пациент. Децата не се страхуват толкова много от зъболекаря, колко не могат обективно да оценят чувствата си, затова оценката на клиничните прояви на възпалението зависи само от знанията и практическия опит на лекаря.

Основната задача, пред която е изправена специалистът, е да се диференцира периодонтитът от кариозно възпаление и пулпит. Диференциалната диагноза се потвърждава от рентгеновите изследвания и следните показатели могат да се използват за разграничаване на тези заболявания:

Симптоми и признаци	Кариес	Пулпит	Пародонтит
Зависимост на симптома на болката от термичния стимул	Болката изпада от студа	Болката се влошава от горещата храна, пиенето	Хроничният пародонтит не зависи от топлинните стимули, в остра форма болката се увеличава с топлината
Реакция на звука	Болката се усилва от звука, обикновено в областта на кариесната кухина	Болката се усеща в целулозата	По правило няма болка. При остри форми на периодонтит болката може да бъде свързана с преминаването на гранулационни образувания
Радиограма	Не показва промени в върха	Възможни са вариации в зоната на бразда на мулти-коренния зъб, по-рядко в върха	Ясно определени промени в върха на корена

Диагнозата на пародонтита при деца трябва да бъде колкото е възможно по-точна, тъй като определя изборът на терапевтична тактика и обективна оценка на целесъобразността от запазване на временните зъби.

[12], [13], [14]

Лечение на пародонтит при деца

Общите задачи, които включват лечение на пародонтит при деца, не се различават от лечението на пародонталните заболявания при възрастни пациенти. Единствената особеност е възрастта на детето и осигуряването на максимална анестезия при провеждането на медицинска дейност.

Лечението може да включва консервативни, физиотерапевтични и хирургически методи в зависимост от състоянието на периапичната система. В 95% от случаите децата се лекуват в диспансерни условия, кранът рядко се нуждае от хоспитализация, обикновено придружаващи сериозни заболявания.

Цели на терапията на възпалителния процес в периодонтия: 

• Незабавна анестезия.
• Захващане на фокуса на възпалението в устата.
• Спрете разрушителния атрофичен процес в пародонталните тъкани.
• Възстановяване на пародонталната функция.
• Стимулиране на регенерирането на пародонталната тъкан.
• Максимално запазване на зъбите като функционална динамична система.

По този начин лечението на пародонтит при деца е насочено не само към неутрализиране на болката и възпалението, но и към подобряване на общото състояние на устната кухина.

Също така, преди зъболекарят да избере пътя на лечението, особено с болестта на детските зъби, възниква въпросът дали те трябва да бъдат запазени. Ако заразеният зъб губи стабилност, коренът му е унищожен, периодът на заместването му е близо до постоянен зъб, млечният зъб трябва да се отстрани. Също така временният зъб се отстранява, ако възпалението му пречи на образуването и развитието на близки зъби и има опасност от разпространение на инфекцията в устната кухина. Ако коренът и пулпът се запазват и има възможност да се спаси временният зъб, той се подлага на саниране и се запечатва. Специфика на Детска стоматология е да изберете специален пълнеж материал, който трябва да има биосъвместимост и не води до усложнения в допълнение към стандартната стоматологични процедури дете назначен хипертоничен солеви разтвор за изплакване или специален антисептичен.

Прогнозата за лечение на пародонтит при деца обикновено е благоприятна, като уловът на навременното лечение на зъболекаря. Разбира се, родителите на детето трябва да се погрижат за това, както и да наблюдават изпълнението на всички медицински препоръки по време на терапията.

Общата схема или план за лечение в зависимост от вида на възпалението може да изглежда или да се появи по следния начин:

Форма на възпаление	Възможна причина	Терапевтични събития
Острата форма на пародонтит	Изключване на пулпит, некроза на пулпа, гнойно увреждане на пулпалната тъкан	Отваряне на кухината на зъба. Отстраняване на нежизнеспособна целулоза, отстраняване на гнойно съдържание. Санитацията на канала, зъбът остава отворен за изтичане на ексудат. След пълното изчезване на гной, зъбът е запечатан
Хронична форма на пародонтит	Кариес, пулпит	Симптоматично лечение, патогенетично лечение. Елиминиране на провокиращи механични фактори (корекция на ухапването) Електрофореза Изплакване на устата
Остър травматичен периодонтит	Брус, падане, удар	Оценка на състоянието на целулоза, корен. Анестезия. Динамично наблюдение в продължение на 2 седмици При умиране на целулозата, тя се отстранява, канализацията се затваря и запечатва

Лечение на пародонтит на зъби за кърмачета

Преди да вземе решение за тактиката за лечение на възпаление на пародонталните млечни зъби, зъболекарят оценява степента на увреждане на тъканите, уместността на задържане на засегнатия зъб и възможните рискове при отстраняването му. Ако съществува заплаха за общото здравословно състояние на детето и така се случва при остър възпалителен процес и тежка интоксикация, зъбът се отстранява уникално. Освен това, лечението на периодонтит млечни зъби може да бъде хирургично при заплаха периодонтит, венците абсцес обширна, с риск от инфекция до близките корени зъби в началото на постоянни зъби.

При гноен процес, дренажът е възможен с помощта на разреза на венците, въпреки сериозността на това определение, този метод се улеснява по-лесно от детето, отколкото преминаването на канала с тренировка. Освен това, отделянето на гной говори за изтичането на ексудат и премахва необходимостта от по-нататъшно разширяване на пулпалната кухина. Особеността на лечението на хроничен пародонтит на временни зъби е, че най-често не е възможно напълно да се възстанови костната тъкан, дори и при сложни мерки за саниране и пълнене на канали. Следователно, след консервативното лечение на зъба, детето трябва да бъде наблюдавано от лекар веднъж месечно, след това на тримесечие, за да се оцени стабилността на процеса на рехабилитация. Ако наблюдението разкрие повтарящ се възпалителен процес, зъбът трябва да се отстрани.

В какви случаи млечните зъби не се третират консервативно?

1. Ако подменящият зъб за постоянен зъб е по-малко от година и половина.
2. Ако детето има анамнеза за алергии или хронични инфекциозни заболявания, вътрешни болести.
3. Ако консервативното лечение на пародонтит вече е имало няколко периоди на обостряне.
4. Със значителна резорбция на корена.
5. При перфориране на дъното на зъбната кухина.
6. Когато плочата на костната тъкан е унищожена, разположена около фоликула на формиращия се постоянен зъб.
7. При засегнато възпаление млечният зъб се определя като фокус на сепсис.
8. Ако детето е отслабено от тежко хронично заболяване, неговата имунна защита е намалена.
9. Със значителна мобилност на зъба.

Лечение на пародонтит на временни зъби

Хроничният пародонтит на временни зъби се третира по същия начин като подобен тип възпаление при възрастни. Единствената разлика е, че при децата поради възрастови особености е възможно да се замени отдалечен млечен зъб с постоянен, който е лишен от възрастни хора. Лечението на пародонтит на временни зъби зависи от това до каква степен е отишъл процесът и как влияе върху близките формиращи се зъби.

Ако възпалението се е разпространило в зародиша на развиващия се постоянен зъб, повреденото мляко се отстранява. Също така, отстраняването е неизбежно при резорбция на корен с повече от 2/3. Има още една причина, поради която може да се извлече временен зъб. Това се дължи на факта, че децата много трудно търпят зъбни процедури и понякога просто не могат да издържат на дълъг курс на лечение. В такива случаи, като се претеглят всички рискове и плюсове, лекарят често взема решение да спре болезнената консервативна терапия и премахва "виновника" на всички злини.

При хронично пародонтално възпаление в многокорените млечни зъби основната терапевтична задача е да се максимизира елиминирането на продуктите от разлагането, гниенето от каналите, тяхното саниране и по-нататъшното запечатване. Прогнозата за лечение на малки огнища на възпаление, запазване на жизнеспособността на целулозата, стабилност на зъба е благоприятна. Пълното възстановяване обаче изисква сложно лечение и профилактика на кариес, който в повечето случаи е основната причина за възпаление на пародонталната тъкан.

Предотвратяване на пародонтит при деца

Мерките за предотвратяване на зъбни заболявания при деца трябва да се предприемат дълго преди раждането на детето, разбира се, в идеалния случай. В предната възраст, когато бъдещата майка вероятно не мисли за какъв вид зъби ще има бебето, се получава образуването на бебешки зъби като цяло. Този процес се влияе от много фактори - както състоянието на бременната жена, така и нейното хранене, тъй като тя осигурява минерализация на коронките на зъбите в бебето. След раждането, когато детето започва да се появява в първите зъби, тяхното здраве също зависи от грижата на родителите. Особено в периода, когато бебето вече приема "възрастни" храни. Предотвратяване на пародонтит при деца - е прилагането на сравнително прости процедури, и да се въведе на бебето за тях трябва да бъде майка или татко.

Правилата са прости - да си миете зъбите най-малко два пъти на ден, по-големи деца и ще трябва да използвате зъболекарски конец (зъбни конци), да се хранят по-малко сладки и наблюдение на устната чрез редовни посещения при зъболекар. Правилата за грижа за устната кухина, които трябва да се спазват не само за деца, но и за възрастни:

• Зъбната плака, която е отлична среда за развитие на кариес, след което пулпитът и в резултат на това възможният пародонтит се отстранява чрез изглаждане на зъбите. Два пъти на ден зъбите трябва да се почистват с четка за зъби, ефектът от почистването ще определи изплакването на устата със специални разтвори или просто пречистена вода. Зъболекарите казват, че изплакването на зъбите в рамките на 2-3 минути унищожава до 30% от бактериите в устата.
• Детето трябва да се научи как правилно да почиства зъбите - да държи четката за зъби под прав ъгъл (45 градуса), да почисти не само външната страна на зъбите, но и вътрешната страна.
• Детето се нуждае от специална четка за зъби, степента на твърдост ще помогне да се определи детският зъболекар. Детската четка трябва да се сменя тримесечно, както и четката за зъби на възрастен. Четка след почистване трябва да се измие обилно с течаща вода.
• За децата изборът на паста за зъби е много важен, е желателно тя да съдържа флуорид, което значително намалява развитието на кариес и следователно пародонтит. Не се препоръчва да се купуват абразивни или избелващи пасти за деца, те могат да увредят крехкия емайл на зъбите на децата.
• Детската храна по принцип е много важен фактор, който влияе върху развитието на тялото, включително храненето зависи до голяма степен от състоянието на зъбите. Ограничаването на захарта в менюто помага за намаляване на риска от кариес, пулпит и пародонтит.

Пародонтит при деца в списъка на всички зъбни болести отнема повече от половината от списъка. За съжаление, като усложнение на кариеса и пулпит, то продължава да засяга както бебетата, така и възрастните. Постоянно високата честота на пародонталния апарат показва необходимост от по-сериозно отношение към превантивните мерки. В допълнение към превенция, е в съответствие с най-елементарните правила на хигиена на устната кухина, пародонтални възпаление може да попречи на редовни диспансерни прегледи в зъболекарски кабинети. Съвременната стоматология е оборудвана с модерна техника, лекари притежават най-новите методически разработки, материали и анестетици са представени в изключително широк диапазон, така че днес всяко цивилизовано човек е просто глупаво да се държат за остарели страхове, толкова повече, че родителите трябва да покажат на децата пример за полагане на грижи за собственото си здраве , Здрави зъби при децата - задача не е толкова лекар, тъй като разбирането на значението на превенцията от страна на възрастни.