Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тилно предлежание на плода: високо изправено изправяне на главата
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Положението на плода, т.е. Съотношението на гърба му към стената на матката, е правилно, когато гърбът е обърнат настрани. Дълбоко неправилно положение, при което гърбът е насочен право напред или назад. В тези случаи могат да възникнат усложнения по време на раждане, тъй като главата с най-голям размер (прав) се вмъква в най-малкия размер на входа на малкия таз - в директния размер на входа, в истинския конюгат.
В зависимост от мястото, където гърбът и тилът са насочени - към симфизата или обратно към нос - има два вида високи: предната, positio occipitalis pubica s. Предни и задни, positio occipitalis sacralis s. Задната.
Бент върна в предната част на плода лесно намали съответно издатина на матката и коремната стена от задната част, където има стърчащи # дължи на гръбнака физиологичната лордоза майката Ето защо изглед отпред отзад е по-често. Характерна за тези аномалии на вмъкване е откриването на зашита конци в директния размер на входа на таза. По този начин, направо стояща главата за да се обозначи своята позиция е, когато тя е в състояние на флексия, застанал на входа на таза напред пометени размер шев на таза.
Причините за високата директна форма на главата са разнообразни. Той се среща в различни форми на главата и в различни форми на таза, както в нормален, така и в плосък, напречно депресиран, фуниеобразен, обикновено депресиран по еднакъв начин.
[Как да разпознаете високата директна глава?
Преди изтичането на водата често не се диагностицира висока директна позиция на главата и тъй като тя е рядка, възможността за появата й може просто да бъде забравена. Въпреки това, трябва да се подозира, изливане на вода отклонение е: на входа на таза се определя изключително тесен, надвиснали над симфизиса глава, която се движи през ръцете. По време на раждането, сагиталният бод остава в права линия по цялата дължина на родовия канал, с изключение на временните отклонения отстрани. Периодът на изгнание е удължен, защото за успешно експулсиране е необходима силна конфигурация на черепа.
Раждане с висока глава?
В резултат на труда с високо положение на главата напред зависи от много фактори: естеството на силите на труда, кореспонденцията между таза и размера на майката на плода главата, главата на конфигуриран капацитет.
С добър ръководител на труда може да се измести сагитален шев се поставя в един от най-наклонени крайни размери и видове вмъквания тип врата. Ако такава промяна не се случи, прякото с голям авторитет на главата отива високо директно вмъкване и доставка, като произнася патологичен характер: боеве засилени, като става рязко болезнено, по-продължителни.
Предният изглед на високото директно вкарване на главата е по-благоприятен в сравнение с задния, тъй като при него може да се очаква по-често спонтанно доставяне. Те обаче не се появяват в повече от половината случаи. Една малка глава може да мине през целия раждащ канал без вътрешна ротация. Първият механизъм движение раждане - огъване, и Субокципиталните региона да легне върху кост, на нос пас областта на голяма фонтанела и челото на; след това идва вторият завой - удължаване, а главата се търкаля отдолу по коремната симфиза. Външната ротация на главата се извършва по същия начин, както при тилната вмъкване.
В родилна от бременност до термин, когато средната стойност на плода главата в напред размера на вмъкване таза трудно, тъй като е налице несъответствие между размера на таза и големината на плода. Сложността на преминаване на главата се крие във факта, че директното въвеждане на размера на таза е 11 см, и размера на линията на главата, към който се добавя него, - 12 см, при което главата на този размер е в състояние на малко конфигурация. Следователно, често съществуват непреодолими препятствия, развиват се вторични генерични слабости, раждането се осигурява. Вътрематочна асфиксия и фетална смърт
Long компресия на меките тъкани на родовия канал главата с придружено от образуване Vesicovaginal фистула и руптура на матката може да се случи без своевременна помощ. Продължителността на труда може да бъде от 17 до 63 часа.
Особено трудно да се пренасят родовете в задния изглед на високото директно вмъкване на главата. Рано или късно, преминаването глава може да се проведе в полегато шев проби размер таза и главата се спуска в таза. След това той отива на вътрешната ротация на главата, а в дъгообразна конеца, за да го зададете в скоростта напред на освобождаване, и Субокципиталните подход ямички под срамната кост.
Ако сагитален шев на смени не се случва, позицията на деня на майката и плода става изключително опасна и се влошава и от тежки усложнения - инфекция, руптура на матката и други.
Важно е да се признае по-високи преки състояние главата в началото на раждането, когато плода се запазва мобилността, и да извършват цезарово сечение. Работата с него е желателно да не се забави с цел избягване на вътрематочна асфиксия на плода. В дългосрочен доставка усложнява от слабостта на труда и вътрематочна асфиксия, цезарово сечение трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като е възможно да се премахне нежизнеспособния детето с мозъчен кръвоизлив. С мъртъв плод трябва да се направи краниотомия.
В класическите акушерство в тази ситуация беше позволено akusheskoe водач - главата на срязване в зависимост от вида или изпълнението на топката ги външно-завъртане плод на вътрешната част на крака, след което се дърпа за плода. За да се улесни поставянето на главата в таза за 20-30 минути се препоръчва да се вземат puerperas valherovskoe позиция.
Високото директно вмъкване на главата е заслужено признато от всички акушерки като тежка акушерска патология. Спонтанни доставки без акушерски обезщетения и операции са възможни само в 13.1% от случаите, а отпред - 2 пъти по-често, отколкото при задните.