Симптоми на стоматит

Стоматит - е възпаление на лигавицата на устната кухина (стома гръцки "уста», Itis - възпаление). Тъй етиологията, причината на възпаление може да бъде различна, клиничната картина, симптомите на стоматит също променлива и зависи форма на локализиране на болестта, разпространението, и много други фактори. Фактори, които предизвикват заболяване, могат да бъдат местни или общи - травма, алергии, вирус, гъбична или бактериална инфекция, орално стимулиране на храна, химикали, недостиг на витамини и липса на микроелементи (предимно желязо) .Stomatit развива в хора на всякаква възраст и пол, но по-често страдат от деца, пациенти в напреднала възраст.

В международната класификация на заболяванията заболяването ICD-10 е описано в блок К12 - Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите.

Стоматитът и неговите симптоми се класифицират по следния начин: 

1. По честота:

• Повърхностни възпалителни процеси, повърхностни стоматити.
• Афтозный (фибринозный).
• Простудни.
• Дълбок стоматит.
• Улцерозният.
• Некротизиращ.

2. От съображения за етиология: 

• Травматични фактори - физически, химически.
• Инфекциозен стоматит - вируси, бактерии, гъбички.
• Симптоматичен стоматит като последица от основното заболяване на вътрешните органи и системи.

3. В хода на възпалителния процес: 

• Sharp.
• Подострый.
• Постоянно, хронично.

4. Чрез локализиране на възпалението: 

• Възпаление на венците - гингивит.
• Възпалението на езика е глосит.
• Възпаление на устните - хеилит.
• Възпаление на небцето (горна и долна) - палатинит.

[1],

Заразен ли стоматит?

В зависимост от формата, етиологията и типа на стоматитите могат наистина да бъдат заразни, това е заразно. Все още няма консенсус за това как заразна болест, обаче, е съвсем логично да се предположи, че на вирусни, бактериални или гъбични заболявания на устната кухина могат да се предават от човек на човек, по същия начин, както и други заболявания. Заразно е дали стоматитът се определя от зъболекар, който разкрива истинската причина за възпаление.

Как може да се предаде стоматит от различни видове: 

1. Херпетичен стоматит. Този вид заболяване може да бъде заразено чрез битови предмети - чинии, играчки, хавлиени кърпи, четка за зъби, червило и т.н. Херпесният вирус се предава от болен човек до здрав и може да засегне устната кухина.
2. Кандидоза стоматит. Най-често се диагностицира при деца под една година, но възрастните могат да страдат от това. Гъбата може да се предава чрез сурова прибори заразени бебе, кърмено, може да зарази гърди (зърната) майки, както и на заразената майка може да допринесе за предаване на детето по време на раждане - преминаването през родовия канал.
3. Ентеровирус везикулозен стоматит. Този вид се отличава с висока степен на заразяване сред малките деца и не е случайно, че заболяването се нарича "ръка-устните-уста". Вирусът се освобождава от фекалиите, везикули на заразеното лице и се предава по няколко начина - орално (храна или вода), контакт, въздушно.

Смята се, че стоматит на заразност не е потвърдено научно обосновани факти, но въпросът - дали стоматит заразно, може лекари отговарят, и недвусмислено. Като правило, при стоматит, те препоръчват максимално внимателно боравене с всички предмети, които пациентът използва и ограничават близък контакт (целувки), за да се избегне инфекция. С една дума, като всяка друга инфекция - бактериална, вирусна, микоза, някои видове стоматити все още са заразни.

Признаци на стоматит

Най-характерните признаци на стоматит са хиперемия на устната лигавица, подпухналост, усещане за парене, сърбеж, често улцерация и кървене. Стоматит може да се локализира в определени области, но също така може да увреди цялата устна кухина. Общата форма е придружена от тежко състояние - висока температура, слабост, затруднено хранене.

Симптомите на стоматит обикновено се развиват в рамките на три етапа: 

1. Първият етап на възпалителния процес се проявява в слабо зачервяване на областите на устната кухина, може да се появи чувство на сухота.
2. Няколко дни по-късно тази зона набъбва, появява се характерно бяло покритие, при което изчезващата ерозия изчезва.
3. Раните под плаката могат да бъдат няколко или единични, повърхностни или дълбоки, сливащи се един с друг.

Ако възпалението не е спряно, процесът се разпространява през устата, често засягайки ъглите (припадъци). Раните, покрити с бяло покритие, се виждат по бузите, езика, небцето и дори тонзилите.

Специфичната клинична картина, симптомите на стоматит са пряко свързани с вида на заболяването, неговата форма и причините и могат да бъдат такива: 

• Зачервяване на лигавицата на устата.
• Образуване на ерозии с различни размери - от милиметър до 10 мм.
• Сухота в устата, често преглъщане.
• Болка при преглъщане на храна.
• Болка при говорене.
• Зачервяване и подуване на езика.
• Дразнене на езика.
• Загуба на вкус.
• Интензивна слюнка.
• Характерна миризма от устата.
• В остра форма - хипертермия.
• Липса на апетит.
• Рани в ъглите на устата.
• Плакат на езика, бузите, небето.
• Кървене.

Миризма от устата със стоматит

Както в случая на много други заболявания на устата, когато там породи бактерии вредни микроорганизми вкуса от устата в стоматит е общ резултат неудобно. Хиперсаливация, т.е. Повишено слюноотделяне, себе си е източник на миризма, но особено типично за такава функция с некротизиращ форма на заболяването, когато стоматит не възниква изолира, локално, и засяга всички лигавицата кухина до сливици, простираща се във вътрешните органи, и върху кожата. В допълнение главоболие, хипертермия, слабост и неспособност да яде и болка, когато говорим устата болен човек идва, характерен мирис на гниене, или както я наричат - халитоза.

Подобен симптом под формата на халитоза, неприятна миризма е типичен за почти всички видове стоматити, които се появяват в хронична, повтаряща се форма. Острата форма на заболяването рядко продължава повече от 2 седмици и бактериите просто нямат време да умрат и причиняват неприятна миризма. Така, миризмата от устата в стоматит може да бъде логично следствие на катарален поток (хронична), афтозен, везикулозен, некротизиращ, тип гноен заболяване. След като елиминират бактериалните нападения и действителната причина за стоматит, неприятната миризма изчезва. В допълнение, от halitosis помогне да се отървете от дейности, насочени към лечение на стомашно-чревни заболявания, които често са основната причина за продължителен стоматит.

Кръв със стоматит

На лигавицата е винаги определено количество микроорганизми постоянната това директно се отразява на устната кухина, където бактериалната баланс е най-уязвим. Равновесието между бактериална микрофлора и местно освобождаване под формата на слюнката е важна защитна функция, и ако е счупен, лигавицата става тънка, суха и язви, отваряне на пътя на неконтролиран растеж на бактерии. Кръв в стоматит могат да бъдат освободени поради появата на язви, некротични, а също и поради лигавицата се характеризира с интензивно кръвоснабдяване. По такъв начин местна защита под формата на съгласуван лигавица прекъснато, променя състава на слюнката, където има повишени нива на лизозим.

Кръв и кървене на херпесна стоматит характеристика, некротизиращ (Vincent стоматит), гангрена (тежка рецидивираща форма), както и други заболявания, свързани с инфекция и проникване в бактериите в устната кухина, вируси. Атипични кръв в стоматит, причинени от Candida, алергии, за катарален, медицински и симптоматично тип на заболяването, въпреки че тежки напредналите форми могат също така да бъдат придружени от кървене на венците.

[2], [3]

Болка със стоматит

Симптом на болката при преглъщане, дъвчене, говорене, усмивка и така нататък - това е типична клинична проява на много видове стоматит в пренебрегван етап.

Дори такава проста форма като катаралното възпаление на устната лигавица може да бъде придружена от симптом на болка. Болка на стоматит, причинени от големи области на язви на лигавицата на устната кухина изсушаване и тъканна некроза. Освен това, болката може да доведе до пълно подуване на венците, небцето, подуване и ерозия на езика. Острата форма на много видове стоматит продължава за дълго време - до две седмици и през цялото това време пациентът се чувства болка и усещане за парене в такива светски дейности като хранене, говорене. Тежки, повтарящи се форми стоматит също се характеризират с болка, освен температурата на тялото се издига на лицето и се усеща болка не само в устата, но и в подчелюстната лимфни възли, ставите, мускулите (болка). Болката също е типична за херпесна стоматит ума, чувството на дискомфорт се усеща постоянно сърби всички устата, херпес на устата може да се разпространява до устието, което също пострада, ъглите им напукани и възпалени. Болка симптом затихва когато отстранява основната възпаление и неутрализира специфичен патоген - вирус, бактерии.

Температура със стоматит

Хипертермията със стоматит е явление, характерно за тежките форми на заболяването, когато не се диагностицира своевременно и не се лекува в началния стадий.

Обикновено симптомите на остри форми на стоматит с правилна терапия намаляват в рамките на 2-3 дни. Ако възпалението не се спира развива и превръща широко, генерализирано страда не само устната лигавица, агенти - вируси, бактерии, гъбички, проникват регионалните лимфни възли, често в стомашно-чревния тракт (ентеровируси стоматит), предизвика отговор от имунната система.

Температурата със стоматит може да бъде доста висока - до 39-40 градуса, особено е опасно за новородени бебета, при които най-често се диагностицират кандидални и херпесни видове стоматит. Температурата на тялото зависи пряко от степента на тежест на процеса, от разпространението му, ако стоматит се появява в лека форма, не възниква хипертермия. Умерено тежките форми се съпровождат от температурата на субфебрила, понякога достигайки 38 градуса. Най-трудните стоматит кери малки деца до 3-годишна възраст, по-големи деца да се справят със симптомите по-лесно, тъй като те са в състояние самостоятелно изплакнете устата си, и за разлика от бебетата разбират важността на и се включват директно в лечението.

Липсата на треска по време на стоматит говори за леката или остра, преходна форма, когато допълнителна инфекция не се присъедини към процеса - ARVI, аденовирус и така нататък.

Кашлица със стоматит

Кашлицата със стоматит не е клинична типична проява на болестта и не може да се счита за специфичен симптом.

При денталната, педиатричната практика се отбелязват случаи, при които тежки форми на генерализиран стоматит могат да бъдат придружени от хрема, кашлица, хипертермия. Това обаче е по-скоро проява на страничната симптоматика на съпътстващото или първичното заболяване, а не на признака на стоматит като независима нозологична единица. Дори катарален стоматит, въпреки произхода на името от гръцката katarreo - възпаление, капе, кашлица не е типичен, а когато тя е типичен възпаление в цялата лигавица, зачервяване му.

Кашлица с стоматит - сигнал на присъединяващите инфекция, често вирусен като бактериални инфекции са по-типично освобождаване гноен. Кашлица може да бъде придружена от тежка херпесна стоматит, но не и като специфичен знак, и с оглед на факта, че херпес отслабва имунната система и прави организма уязвим към различни вирусни и бактериални заболявания - грип, ТОРС, ARD. Аденовирус, парагрипен често съжителства с стоматит, особено при малки деца, проявява повишена температура, кашлица, и за нос или гърлен секрет.

В допълнение, кашлицата е типичен симптом, характерен за стоматит, който се развива вследствие на инфекция с туберкулоза, а тази болест е по-често диагностицирана при възрастни пациенти.

[4], [5]

Остани отдясно

Стоматит върху венците е гингивит, така че се наричат възпалителни процеси, локализирани върху венците или гингивите. Причина дъвка рани могат да имат различни етиология, обаче, често предизвиква възпаление на механично стимулиране импланти, зъбен камък, недобре организирани печат или неправилно взе една четка за зъби. В допълнение, елементарна неправилна захапка може да се превърне в основна причина за гингивита. Рядко, стомахът на венците може да бъде причинен от авитаминоза или периодонтит, системно заболяване на гингивалната тъкан.

Симптоми на възпалението на венците: 

• Подуване и хиперемия на венците, по-ниски или по-големи.
• Кървене на венците при хранене, миене на зъби.
• Усещане за изгаряне, сърбеж в областта на венците с катарален гингивит.
• Образуване на язви по ръба на венците с тежки форми на стоматит.
• Миризма от устата.

Трябва да се отбележи, че най-редкият тип на венците стоматит е скорбут гингивит, който се развива в резултат на постоянен постоянен дефицит на витамин С.

Има и хипертрофична форма на гингивит, която е следствие от хроничен пародонтит, когато артритът е атрофиран, некротични, зъбите се разхлабват без болезнени усещания.

Стоматит под езика

Симптомите, които се проявяват като стоматит под езика, показват, че се развива херпесната форма на възпаление на устната кухина. Този вид стоматит се характеризира с улцерацията на зоната под езика, долната област. Всички други признаци на стоматит, които се отнасят до езика, се отнасят до глосит. Глоситът се характеризира с възпаление на повърхностния слой на лигавицата и по-рядко дълбоките язви могат да повлияят на дебелината на тъканите. Най-редкият симптом е дълбока перформативна язва на езика, придружена от гнойни секреции под формата на абсцес. Сублингвалът на стомаха може да се развие в резултат на продължителен, инфекциозен процес, който се характеризира като цялостна, вълнуваща цяла устна кухина. Най-често сублингвалната област страда от гноен възпалителен стоматит. Трудно е човек да поглъща, да говори, да развива хиперсалигация (увеличено слюноотделяне). Ако не се започне своевременно лечение, разпространението на бактериална инфекция улавя мандибуларното пространство, максимната хранопровода, костните тъкани на челюстта, до развитието на остеомиелит.

Стоматит в устата

Стоматитът е често срещан, обединяващ много видове възпаление на устата, името.

Колективното описание на възпалителния процес, което мнозина наричат стоматит в устата, всъщност се разделя на определени изолирани локални (локални) възпаления: 

• Възпалителният процес в венците е гингивит.
• Възпалението на небцето е палиативно.
• Възпалението на лигавицата на езика е глосит.
• Възпаление на границата и тъканите на устните - хеилит, включително ъглови (припадъци).

Също така, стоматит в устата може да се обобщи, т.е. Да се засяга цялата устна кухина, включително сливиците.

Причините за стоматит са също многократно, симптоматиката е пряко свързана с вида възпаление и неговата етиология. Въпреки това, честите признаци на стоматит са: 

• Зачервяване на устата.
• Оток на венците.
• Изригва по бузите, езика.
• Появата на обрив под формата на папули, язви, афтус, пустули (в зависимост от вида на стоматит).
• Миризма от устата.
• Кървене.
• Болка при ядене.

Диагнозата и лечението на стоматит в устата се извършва диференциално по симптоматични и етиологични причини. Прогнозата е предимно благоприятна, но са възможни рецидиви и трансформирането на възпалението в хронична форма.

Устни на стоматит

Стоматит на устните, в ъглите на устните - е хейлит, по-често причинен от вируса на херпес, както и ъглов хейлит или катарален хейлит.

Причини за хейлит: 

• Кандидоза стоматит.
• Рядко - катарален стоматит, превръщащ се в хронична форма.
• Херпетичен стоматит.
• Авитаминоза (витамини от група В).
• Гонококов стоматит.
• Бактериални форми на стоматит, причинени от стафилококи, стрептококи.

Стоматитът на устните най-често се проявява като ъглово възпаление, т.е. Припадъци.

Краищата на устните първо се възпаляват, след това се покриват с пустули, съдържащи гной. Пустулите избухват, образувайки пукнатини, които в резултат на движението на устните, когато поглъщат храната, говорят, не се лекуват дълго време. Кожата на ъглите на устните е хиперемия, язвите могат периодично да се образуват, периодично да се повтарят и да излъчват гной. Епителът на устните е обезкървен (обвивки), устните са сърбеж, сърбеж. Стоматит на устните е заразно възпаление, така че пациентът трябва първо да спазва правилата за лична хигиена и да използва само лични прибори за хранене, четка за зъби, кърпа и т.н.

Стоматит върху сливиците

Стоматит може да се разпространи на амигдала само в случай на тежко заболяване, такива видове възпаление са основни категории - fuzotrepanematozy устната кухина. Причиняващите агенти на такива заболявания са бактериите от семейството Treponema или Fusobacterium. По правило херпесният вирус, стрептококите, стафилококите не се разпространяват в ларинкса поради стоматит, въпреки че могат да присъстват в друг случай (независимо заболяване).

Fuzotrepanematoses включват такива заболявания: 

• Гингивостоматит, болест на Винсънт.
• Ангина Плаут - Венсана.
• Флегмон Лудвиг, флегмон на устата.

Най-често стоматит на амигдала е плацентата Plaut-Vincent или стоматит на Botkin-Simanovsky. Нейните причинители са два микроорганизма - спирохеите и ваксилите с форма на вретено, по-точно сапрофитите, които присъстват в здравия човек в устата, без да причиняват възпаление. Патогенността на микроорганизмите е свързана с такива фактори: 

• Постепенно намаляване на имунната защита (често ХИВ).
• Нарушаване на основните правила за лична хигиена.
• Алкохолизъм, наркомания.
• Общото изтощаване на организма в резултат на продължително хронично възпаление.
• Постенето, лошото хранене.
• Подохлаждане, измръзване.
• Интоксикация.

Локализирана на сливиците, такова болезнено гърло бързо се разпространява в устната кухина, засягайки венците, езика, бузите, небцето. Най-често стоматит по сливиците е едностранно, придружен от язви, инфилтрати, некротични участъци от лигавицата. Болестта може да се повтори, освен ако не се използва сложно, адекватно лечение. В допълнение, усложненията могат да бъдат аденофлегони и силна интоксикация на тялото.

Симптоми на афтозен стоматит

Афтозен стоматит се подразделя според естеството на курса в остър и релапсиращ, а симптомите на заболяването също са различни.

Острата форма на афтозен стоматит има съвсем различни причини: 

• Колит, ентерит, други заболявания на храносмилателния тракт.
• Алергия.
• Вирусна инфекция.
• Трофонурозни нарушения.

Симптомите на афтозен стоматит в остра форма са специфични:

• Рязко покачване на температурата до 39-40 градуса.
• Слабост, адинамия.
• На втория ден, когато се появят афтаи, състоянието става тежко, има всички признаци на интоксикация, възпаление.
• Разширяване на лимфните регионални възли.
• Има постоянна болка при хранене, гълтане.
• Слюноотделянето се увеличава.
• Остра, специфична миризма от устата.

Афтозен остър стоматит се характеризира със специфичните обриви на лигавицата - афта. Това са единични болезнени форми на кръгова форма, които се образуват от малки мехурчета, които се пръкват, превръщат се в язви. Язвите също изглеждат характерни - те са покрити с тънък фибринов филм, краищата имат червен ръб. Афти - са основните симптоми на афтозен стоматит, те са разположени върху страничните повърхности на езика, на върха си по устните (вътрешните части на обвивката) на дъното на устната кухина, вътрешността на бузите и небето. Afts може да премине сами в рамките на една седмица, но това не означава пълното им изчезване, афта може да се повтори в продължение на много месеци без подходящо лечение. Често се появяват рецидиви през есенния и пролетния сезон, когато афтозен стоматит се диагностицира два пъти по-често.

Рецидивните хронични форми на афтозен стоматит имат следните симптоми и се класифицират по следния начин: 

• Типичен курс на заболяването, типична форма, в която периодично в устната кухина се появяват язви на повърхността - афта. Симптомите на афтозен стоматит в хронична типична форма могат да бъдат разделени според още една диференциация: 
  • Общата форма aphthosis при която афти, приложим към лигавицата на устната кухина, кожата, гениталиите, конюнктивата на окото, което води до широка пиодермия, стрептококов импетиго.
  • Изолиран повтарящ се афтозен стоматит е най-често диагностицираният тип, при който язвите засягат лигавиците на бузите, устните и страните на езика. Afts не са множествено число, те са групирани под формата на 2-3 язви наблизо.
• Атипична форма, която образува дълбоки афти, оставяйки белези (Sutton aphthae, белези афта).

Налице е по-опасна форма на афтозен стоматит - болест на Бехчет, когато афти покрита цялата устната лигавица, включително и сливиците, освен това афти разпростира върху конюнктивата очите и дори да лигавичната тъкан, женските полови органи. Това сериозно заболяване е описано в 30-те години на миналия век от д-р Бехчет като симптом комплекс, който включва улцерозен стоматит, генитални язви, увеит (око болест на конюнктивата). По-късно тази триада присъедини тромбофлебит симптоми на артрит, еритема, кожен васкулит, аневризми на големи чревни процеси аортна язва. Етиологията на това системно заболяване все още не е ясно, но симптомите на гангрена язви, които бързо се разпространява по цялото тяло, са едни от най-характерните черти на болест на Бехчет.

Симптоми на кандидозен стоматит

Симптомите на млечните жлези на устната кухина, кандидозния стоматит са доста специфични и се проявяват. Кандидозата на устата е често срещано заболяване, диагностицирано при малки деца с намалена имунна защита на възраст 1-2 години.

Симптомите на кандидозен стоматит при деца зависят от локализацията и формата на процеса: 

• Признаци на стоматит на цялата устна кухина.
• Гингивит.
• Glossit.
• Заеда, хейлит.

Форми - лесна форма на млечница с непроявени симптоми, средно тежка форма, когато признаци на кандидоза могат да бъдат такива явления: 

• Бяла, свита в консистенция, плака на езика, вътрешната кухина на бузите.
• Под пластините на плаката има ерозивна повърхност на лигавицата.
• Болка при ядене, преглъщане.
• Намален апетит, отказ от храна поради болка.
• Намаляване на теглото.
• Раздразнителност, безсъние.

В тежка, пренебрегвана форма, симптомите на кандидозен стоматит могат да се разпространят в стомашно-чревния тракт. Ако гъбичката навлезе в храносмилателната система, се развива диспепсия, разстройство на изпражненията, дисбактериоза.

Симптоми на орален мастит при възрастни: 

• Изгаряне, сухота в устата.
• Характерна бяла, сирена плака предимно на езика.
• Оток и зачервяване на устата.
• Кървене при ядене, миене на зъби.
• Загуба на вкус.
• Трудност с хранене, болезнено дъвчене, преглъщане.
• Характерен вкус на метал в устата.

Симптоми на херпесен стоматит

Херпетичният стоматит е един от най-честите видове инфекциозно възпаление на устата, което при 75% се диагностицира при деца. При възрастни херпесният вирус провокира образуването на везикулозни изригвания по устните, по-рядко в устната кухина. Болестта по правило се осъществява в лека форма. Децата страдат от херпесен стоматит по-тежък, с повишена температура, висока температура.

Симптомите на херпесен стоматит са, както следва: 

• Оток на устната лигавица.
• Рязко повишаване на телесната температура до 38, понякога до 39 градуса.
• Лимфните възли са увеличени, те са болезнени, когато са опиянени.
• 2-3 дни след повишаването на температурата и зачервяването на венците в устата се формират много малки везикуларни изригвания, често толкова малки, че не се виждат на фона на червената обвивка.
• Везикулите бързо се сливат помежду си, образувайки по-голяма ерозия.
• Ерозионните площи са покрити с бяло сиво покритие.
• Човек често има главоболие, гадене се развива.
• Когато херпесният стоматит често проявява симптомите на катархалния гингивит (възпаление на венците), венците се подуват, кървят.

Симптомите на вирусен стоматит, причинени от херпес, могат да се проявяват в зависимост от формата на потока на процеса: 

1. Лека форма - везикулите се намират само в устата.
2. Средната тежест - обривът се разпространява до устните.
3. Тежка форма на херпесен стоматит - везикулите бързо разпространяват устни, на части от тялото далеч от устата - назолабиален триъгълник, лице. Най-опасната форма за новородени, която може да открие назално кървене, слюнката изглежда кръв, симптоми на обща интоксикация на тялото, кръвно налягане и пулс падат. Пациентите с херпесен стоматит, който е много тежък, са хоспитализирани.

Херпетичният стоматит, който придобива пренебрегната тежка форма, може да се превърне в улцерозно-некротична, интоксикационна форма.

Симптоми на алергичен стоматит

Стоматит на алергична етиология в клиничната картина е разделен на следните видове: 

• Катарален алергичен стоматит.
• Хеморагичен стоматит.
• Ерозивен вид на пикочния мехур.
• Улцеративен некротичен алергичен стоматит.
• Комбиниран изглед.

Симптомите на алергична стоматит могат да бъдат локализирани, че е показан само в отделна област на устната кухина - небето, венците, езика, но процесът може да бъде разсеяна, широко разпространена. Освен това, клиничната картина зависи от вида на имунологичния отговор, на морфологичните промени, които могат да бъдат както следва: 

• Серозен алергичен стоматит.
• Хиперемичен, ексудативен стоматит.
• Ерозивно-язвено възпаление на устната кухина.

Клиничните прояви на алергичен стоматит, в зависимост от провокиращия фактор, са както следва: 

• Алергията към лекарства под формата на стоматит е катарален, катарално-хеморагичен стоматит. Пациентът чувства сърбеж, изгаря в венците, устата е суха, болезнена, особено когато яде. Мукозната мембрана набъбва, набъбва, става червена. Папилите на езика атрофират и изглеждат "лакирани".
• Алергия към пълнежи, зъбни протези. Пациентите се оплакват от сухота в устата, повишено слюноотделяне (слюнка, атипично вискозна), изгаряне в венците, на езика. Протестическото легло - лигавицата е възпалена точно в границите на протезата, тъканта на венците се разхлабва, е хиперемия. На фона на зачервени венци често се забелязва хипертрофично поникване. Характерни симптоми на алергични стоматит този тип - е ясно отпечатване на зъбите на вътрешната повърхност на бузите, подуване на езика, небцето, фаринкса, затруднено преглъщане на храна, възможно ерозивен увреждане на лигавицата.

Специфична разлика между клиниката на алергичния стоматит е синдромът на отнемане на провокиращия фактор, веднага щом се отстрани причината за задействане, симптоматиката се понижи.

Симптоми на вирусен стоматит

Стоматит често предизвикани от вируси сред тях в продължение на много години водеща позиция държи вируса на херпес рядко да предизвика възпаление като варицела зостер вирус, парагрипен и грип, аденовирус, ентеровирус.

Херпетичните лезии на устната кухина според статистиката на СЗО се класират на второ място след грип, симптомите на херпесния вирус, причинени от херпес, са: 

• Остро начало, рязко повишаване на телесната температура от 37 до 40 градуса след няколко часа.
• Два дни по-късно червената мукозна уста образува оток, скривайки най-малките обриви (везикули). Везикулите могат да бъдат многобройни и да се сливат помежду си, в тях има ексудат. Ако везикулите избухнат, тогава на тяхно място се образуват ерозионни области, скрити с едно докосване, коричка.
• Има свръхсолвация, докато слюнката е много вискозна, гъста, пенлива.
• Везикулите се разпространяват до ръба на устните, ъглите на устните, дори към носната лигавица и други органи, ако болестта е в тежка форма.
• Периодът на вирусен стоматит рядко превишава 3 седмици, след седмица симптоматиката намалява и, разбира се, възстановяването идва с адекватно лечение.

Симптомите на вирусен стоматит могат да бъдат проява на везикулозен стоматит, която клиниката е много подобна на признаците на грип. Везикулярният вид е зоонотична инфекция, която се среща рядко при хората. Най-често признаци на везикулозно възпаление могат да бъдат открити при работници в зоологически градини, ферми, при тези, които често и постоянно влизат в контакт с животни.

Лице има силно главоболие, развива се треска, след 2-3 дни се образуват везикули, обикновено в устната кухина. Везикулите се пълнят с бистра течност, сърбеж на дисекцията, превръщайки се в язви.

Симптоми на стоматит в езика

Възпалителният процес в лигавицата и тъканите на езика, глоситът, може да бъде причинен от независимо, отделно заболяване, но най-често симптоми на стоматит в езика. Причината за възникването на възпаление са патогенни микроорганизми, както бактерии, така и вируси. Най-честите сред тях са херпес вирус, стафилококи, стрептококи, кандида.

Симптомите на стоматит в езика са, както следва:

• Изгаряне, сърбеж в горната част на езика, рядко в областта на хиоида.
• Усещане на чуждо тяло в устата.
• Подуване, подуване на езика.
• Повишено слюноотделяне.
• Слабост на вкуса, често загуба на вкус.
• Усещане за атипичен послевкус в устата.
• Болезнени усещания в корена на езика при преглъщане.
• Недостигът на езика причинява трудности при говоренето (неразбираема реч, бавна реч).

Симптоми на възпалителен процес в областта на езика: 

• Устойчив оток на езика.
• Промяна в структурата на повърхността на езика, моделът на папилите се променя.
• Възможни нападения, чиято природа зависи от вида стоматит (бял, изкълчен, бял, гноен и т.н.).
• Зачервяване и улцерация на езика.
• Работещи ерозия може да се превърне в един език абсцес, който проявява пулсациите, силно увеличение на площта на абсцес, подуване на всички езици, повишено отделяне на слюнка, треска.

Симптоми на стоматит в гърлото

Някои видове стоматити могат да се проявят клинично в атипични за себе си места - кожата на лицето, ларинкса, назофаринкса.

Симптомите на млечница в гърлото - е вероятно прояви на повтарящ се афтозен орално възпаление. По време на такъв ход на заболяването, афтата може да се разпространи извън бузите, небцето и венците. Афтозен обобщена форма, некротизиращ възпаление на лигавицата на устата често са придружени от появата характеристика рани не само в устата, но също така и в лигавицата на небцето, фаринкса, ларинкса, но едва ли някога - в сливиците. Трябва да се отбележи, че тези признаци и симптоми на млечница в гърлото може да бъде симптоматично собствени гърлото заболявания - възпаление на сливиците, болки в гърлото и така нататък. В този случай стоматитът е следствие от първичната патология, а не от основната причина.

В допълнение към афтовете, симптоматиката, локализирана в гърлото, може да причини почти всякакъв вид инфекциозен стоматит в хронична, пренебрегвана форма. Стрептококи, стафилококи, diplococci, гъбички и други патогени могат лесно да проникнат дълбоко в устата, ако заболяването не се диагностицира и се обработва своевременно.

Видове стоматити

Видовете стоматит са разделени на три основни области на класификация: 

Форми - остри и хронични, при които острата форма на стоматит е първичните симптоми на болестта и хронична - не се лекува в ранен стадий на стоматит, характеризиращ се с продължителен курс и рецидиви. Първичният стоматит включва катарална, фибринозна пролиферативна форма на заболяването. Вторичният хроничен стоматит е ерозивен, афтозен, улцеративен стоматит.

Морфология: 

• Една проста форма е катаралния стоматит.
• Афтозен стоматит.
• Улцеративен стоматит.
• Етиология: 
• Травматичен стоматит.
• Алергичен стоматит.
• Инфекциозен стоматит.
• Симптоматичен стоматит като последица от основното заболяване.
• Специфичен стоматит като следствие на специфична патология, като сифилис, туберкулоза.

В допълнение, видовете стоматити могат да се различават по естеството и интензивността на възпалителния процес, това са такива разновидности като: 

• Катарален прост стоматит.
• Катарална и язвена.
• Катаракта деквамативен стоматит.
• Gangrenoznyj.
• Везикулозен стоматит.
• Афтозен.
• Хипер и паракератозен стоматит.

Описваме най-често срещаните видове възпалителни процеси в устната кухина: 

1. Катарален прост стоматит, който се характеризира с възпаление на лигавицата без улцерация и образуване на афта.
2. Улцерозен стоматит, който често се образува вследствие на нелекувано първично катарално заболяване. Всъщност, улцеративната форма на стоматит е вторият етап на недиагностициран катарален външен вид. Пептичната язва се различава доста сериозно от възпаление и се диагностицира главно на фона на хронични стомашно-чревни заболявания, дефицит на желязо, анемия. Язвите проникват през цялата дълбочина на лигавицата, придружени от силна болка, когато ядат, говорят, температурата на тялото може да се увеличи, лимфните възли се увеличават и симптомите на обща интоксикация могат да бъдат отбелязани.
3. Афтообразното разнообразие от стоматити се отличава със специални образувания в устната кухина - афтами. Това са специфични везикули, които бързо се разпадат и се трансформират в малки язви. Язвите имат характерен външен вид - отгоре са покрити с тънък влакнест филм, по краищата имат ярък червен ръб. Афтаите обикновено се локализират на езика, върха му, по бузите и твърдото небце. Езикът изглежда изгорен, подут, слюноотделяне се увеличава. Афтозен стоматит често се появява през есенния или пролетния сезон, афта се лекува твърдо, бавно, често се слива в една голяма язва.
4. Улцерозната некротична форма на стоматит почти винаги покрива цялата устна кухина и дори вътрешните органи, кожата. Такъв стоматит се характеризира с общо тежко състояние, треска, интоксикация, главоболие, висока температура, хиперсалитация и характерен гнилозен мирис от устната кухина.
5. Херпетичен стоматит, който като правило се развива остро и е характерен за малки деца и нисък имунитет. Херпетичните изригвания са много подобни на афта, но съдържат характерни серозни течности вътре, развиват се по-бързо, придружени от интензивни симптоми - повишена телесна температура, повишени субмундибуларни лимфни възли. Херпесният облик често се трансформира в улцерозен без подходящо лечение и грижа за устната кухина.
6. Кандидоза стоматит (кандидоза на устната кухина, млечна жлеза). Това е възпаление, причинено от дрождеви микроорганизми - гъбички. Най-често новородените с нисък имунен статус страдат от орална болест на млечната жлеза, възрастни пациенти с персистиращи, хронични заболявания.
7. Травматичното разнообразие на стоматит е характерно за възрастните, особено тези, които използват протези. Стомахът, причинен от увреждане на устната кухина, обикновено се развива като катарално възпаление и с навременна диагноза се лекуват бързо. По-тежките случаи са свързани с прикрепването на микробна инфекция, когато в устната кухина могат да се развият язви и инфилтрати.
8. Везикулярната форма на стоматит е много подобна на симптоматиката на грипа. Човекът започва да боли главата си, разрушава костите, болки в мускулите, развива фебрилно състояние. Такива признаци съпътстват образуването на везикули, които са видими 2-3 дни след появата на първите симптоми. Нетретираните везикули се трансформират в ерозивни язви.
9. Интоксикативен стоматит, който е следствие от отравяне със соли на тежки метали. Язвите с тази форма са резистентни, лошо податливи на терапия, човек не може да приема храна поради болка, чувства характерен вкус на метал. Когато интоксикацията много бързо проявява клинично отравяне - диспепсия, слабост, спад на кръвното налягане и стоматит са само един от сигналите за натрупване на токсини в организма.

Прост стоматит

Прост стоматит е появата на катаралната повърхност на възпалителния процес в устната кухина или простия гингивит - гингивит симплекс.

Обикновеният стоматит често се развива остро с такива симптоми: 

• Зачервяване на лигавицата на устата.
• Подуване на устата, езика.
• Ерозивни образувания по ръба на венците, в райони, където има зъбен камък или кариес.
• Закръгляване, изглаждане на папилите.
• Може би усещане за разхлабване на зъбите в алвеолите.
• На езика в ранните дни има белезникаво покритие, след което става тъмно.
• Слизестата мембрана се разрежда и върху нея се виждат отпечатъците от зъби.
• Има хиперсализация - увеличена слюнка.
• Има миризма от устата.
• Храненето може да причини болка.

Острата форма, която се характеризира с прост стоматит, продължава не повече от 2 седмици. Освен това развитието на болестта може да се развие в три варианта: 

• При навременна диагноза и лечение, симптомите на стоматит утихват, болестта завършва и не се повтаря.
• Ако катарният стоматит не се лекува, той преминава в постоянна хронична форма, болестта може периодично да се повтори.
• Ако хроничната форма на прост стоматит е придружена от допълнителна инфекция на устната кухина и назофаринкса, болестта се трансформира в дълбока форма.
• Повтарящият се катарален стоматит е един от типичните признаци на патологията на храносмилателния тракт, както и хелминтовата инвазия.

Везикулозен стоматит

Симптоматичният везикулозен стоматит е много подобен на ТОРС, остри респираторни инфекции и грип. Стоматит, който не е случайно наречен индиана треска или стоматит vesiculosa contagiosa, тъй като се диагностицира предимно в южноамериканските държави, както и в Африка, по-рядко в Европа и Азия. Везикуларният стоматит е изключително заразно, заразно заболяване на говеда, коне, прасета. Хората с този вид стоматит са много рядко болни и само в случай на постоянен, близък контакт и болни животни. Болестта има вирусна етиология, причинителят е специфичен РНК вирус от семейство Rhabdoviridae. Този вирус има тенденция да се възпроизвежда в организмите на почти всички гръбначни животни, лесно се възпроизвежда в животинските клетки.

При хората везикуларният външен вид на оралното възпаление е много рядък, ако се диагностицират такива случаи, лечението се извършва в зависимост от терапията на грипния вирус. Прогнозата е благоприятна за 100%, възстановяването идва след 5-7 дни.

Катарален стоматит

Катарният стоматит е най-простата, безопасна и не-заразна форма на орално възпаление. Болката рядко продължава повече от 2 седмици, няма последици под формата на дефекти в лигавицата - язви, инфилтрати, афта. Етиологията на катаралната форма на стоматит се крие в неспазването на правилата за лична хигиена, лошата орална грижа, зъбите, всъщност такъв стоматит е заболяване на мръсни ръце и нечисти зъби. Най-често катаралния стоматит се диагностицира при малки деца, които издърпват всичко в устата си, но възрастните също могат да страдат от такова заболяване поради постоянния нелекуван кариес, наличието на смятане. В допълнение катархалната форма на стоматит може да бъде следствие от непоносимост на пълнежния материал при лечение на зъби, протези или алергии към определени видове лекарства.

Основната симптоматика се проявява под формата на хиперемия на устната лигавица, език, подпухналост, плака на езика, усещане за парене. Възможна неприятна миризма, кървене на венците, разхлабване на зъбите. Акутният стадий може да стигне до хронична форма без подходящо лечение, в такива случаи катархалната форма се разраства в афтозни и други видове стоматит с по-сериозни симптоми и последствия.

Като правило, лечението се състои в спазване на диета, която изключва дразнещи храни (остри, кисели, горещи ястия, храни, които имат твърда консистенция). Също така провежда интензивна рехабилитация орални изплаквания са възложени, витамините В, витамин С и А. Е задължително лечение на кариозни зъби и премахване на зъбен камък и лична хигиена на устната грижи се считат за основни превантивни мерки.

[6], [7], [8],

Остър стоматит

Острата форма на стоматит се диагностицира, когато при анамнеза на пациента такива прояви се появяват за пръв път. Освен това, ако след лечението стоматит отново манифеста различни симптоми, се счита, хронично, рецидивиращо, което може да е знак, или неадекватна терапия или пропуснати системна патологичен процес във вътрешните органи.

Остър стоматит, въпреки такова страховито име, се смята за доста безопасна форма, при която болестта протича бързо и е лечима. Освен това, острата форма на стоматит е още първият етап от развитието на възпаление, когато може да бъде спрян и да се предотврати образуването на постоянни повтарящи се видове. Остър стоматит рядко продължава повече от 14 дни, придружен от усещане за парене в устата, хиперемия на лигавицата, език, обикновено без образуване на афтозни язви.

Най-острата форма се носи от новородени деца, отказват да ядат, губят тегло, общото им състояние се влошава от ден на ден. Ето защо внимателните родители трябва да бъдат разтревожени при появата на бял кълбо на езика, вътрешната страна на бузите на бебето, да обърнат внимание на всяко нетипично поведение - капризност, лош сън, непрекъснат плач.

Най-опасният остър херпесен стоматит, болестта е изключително заразна, изтичаща от болезнени симптоми. Херпетичната форма на орално възпаление има инкубационен период от 2 до 4 дни. Симптомите се проявяват бързо, рязко: 

• Може би рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
• Има болка в устата, когато се хранят, говорят.
• Мукозната мембрана на цялата уста е хиперемия, върху нея се образуват малки везикули, които често не се виждат.
• Сцената на везикулозните везикули трае не повече от един ден, те бързо се превръщат в рани.
• Ако лечението не започне, ерозивните язви преминават към небето, езика и устните.
• По-тежката форма, която може да придобие остър стоматит на херпесната етиология, е съпроводена с увеличаване на регионалните лимфни възли. Тази форма на стоматит при деца се лекува при стационарни условия.
• Въпреки острия дебют този вид стоматит преминава след 2-3 седмици с адекватна терапия.

Всеки остър стоматит в клиничната практика е разделен на три форми - леки, средни и тежки, а болестта протича в пет етапа: 

1. Инкубация.
2. Продромен период.
3. Развитие.
4. Намаляване на симптомите, изчезване на процеса.
5. Възстановяване.

[9], [10], [11]

Хроничен стоматит

Хроничната форма на стоматит е типична последица или от самолечение, или от липсата на терапевтични мерки при проява на остра форма на възпаление на устната кухина. Хроничният стоматит може да смущава човек в продължение на много месеци, а понякога дори години, редуващ се с кратки периоди на опрощаване. В допълнение към самолечението, неконтролираните първични медикаменти или липсата на терапия като такива, следните могат да бъдат причините за хроничен повтарящ се стоматит: 

• Слабови, латентни патологични процеси в органите на храносмилателния тракт - гастрит, колит, дисбактериоза.
• Намален имунитет, имунна недостатъчност, причинена или от бавно заболяване на вътрешните органи или системи, или от тежко заболяване като туберкулоза, венерически заболявания, ХИВ. В допълнение, преждевременно родените новородени могат да имат изключително ниска имунна активност и страдат от хроничен стоматит в продължение на много месеци.
• Постоянно механично дразнене на устната кухина поради неприятни протези, скоби.
• Болезнени зъби, като отрязани, изпъкнали корени, които трайно увреждат лигавицата на устата и отварят достъпа до нейната инфекция.
• Зъби, кариес.
• Авитаминоза, анемия.
• Стрептококова, стафилококова инфекция, системна кандидоза.
• Вредни навици като тютюнопушене, навик на гадене на ноктите, невротични навици да държат писалки, мачове, други предмети, които могат да носят бактериална или гъбична инфекция в устата.
• Продължително неспазване на правилата за лична хигиена, включително устната кухина, навикът да се използват четчици за зъби, ястия, козметика.

Хроничният стоматит, в зависимост от вида, може да се прояви чрез периодичното зачервяване на устната лигавица или нейната улцерация. Често има субферилна температура, която не е свързана с други специфични заболявания - обикновена настинка, възпаление и т.н. Постоянното образуване на язви, афтични ерозии, нелечими, уголемени лимфни възли, пароксизмален едем на езика далеч не е пълен списък с признаци на хроничен ход на стоматит.

Въпреки разнообразието от симптоми, те са обединени от едно нещо - систематично повторение и рецидиви.

Лечението на хроничен стоматит преследва специфична цел - елиминиране на основната причина, терапията се извършва както с локални процедури, така и с перорално предписване.

[12], [13]

Улцеративен стоматит

Улцерозен стоматит - това е обикновено в резултат на нетретирани катарален форма, но може да бъде отделна болест, свързана с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, инфекция или интоксикация.

Улцерозен стоматит е много различен от проста възпаление форма катарален, тъй като само горната катар повредени лигавицата слой и ерозира цялата тъкан черупката в язва форма. Язвите толкова дълбоко проникват дълбоко в това, че повърхностният епител е некротичен, се слива и образува доста голяма ерозия. Язвите могат да се разпространят дори в костната тъкан на челюстта и да предизвикат остеомиелит.

Симптоми на улцеративен стоматит: 

• Началото изглежда като катарална форма - хиперемия на лигавицата, подуване на езика, усещане за парене.
• Има характерна гнила миризма от устата.
• Язвите се развиват бързо и причиняват симптоми, характерни за обща опиянение - слабост, треска (температура на подферилата), главоболие.
• След 2-3 дни по бузите и под езика се образуват бели сиви покрития, покриващи ерозивната лигавица.
• Лимфните възли се увеличават от първите дни на заболяването.
• Яденето, говоренето, усмивката предизвикват остра болка.

По-ранното лечение на улцеративния стоматит е започнало, толкова е по-малък рискът от ерозивно проникване в тъканите. Локалното лечение обикновено се комбинира с етиотропни лекарства, предписани перорално. Болката се спира с помощта на прахове, анестетични мехлеми, изплаквания с антисептични разтвори, приложения и вани.

Навременното започване на медицински мерки позволява да се намали периодът на епителизация на ерозиите до една седмица. След като болезнените симптоми утихват, се предписва системна хигиена на устната кухина.

Налице е улцеративен стоматит в по-сериозна форма, това е улцеративно некротично възпаление. Стоматит Винсент, кръстен на името на френския лекар, който в началото на миналия век описва за пръв път синдрома на остър улцеративен процес на устната кухина сред войниците, които се бият отпред. Болестта има много синоними - "издънка", ангина на Винсънт, гингивит на Винсънт, стоматит на Botkin - Simanovsky и така нататък. Болестта се провокира от комбинация от спирохет и шпиндел, който се среща при здрави хора. Под въздействието на различни фактори микробиалната симбиоза причинява остър ерозивен генерализиран процес. Причините за развитието на болестта на Винсънт могат да бъдат такива фактори: 

• Хипотермията.
• Постенето.
• Гиповитаминоз.
• Алкохолизмът.
• Интоксикация със соли на тежки метали.
• Изчисляване (зъбен камък).
• Систематично дразнене на устната кухина с протези, отломки от молари.
• Нехигиенични условия.
• Тежък ход на вирусна инфекция.
• Mononukleoz.
• Изключваща еритема.
• Онкология.
• Последствието от онкологичното лечение е химиотерапия.

Vincent стоматит страдат предимно млади мъже, тя започва като възпаление на сливиците, възпаление на езика и тогава процесът продължава към цялата устната кухина, достигайки дълбоките слоеве на лигавицата, докато челюстта.

Симптоматиката на заболяването е специфична: 

• Кървене на венците дори без травматично стимулиране - ядене, миене на зъби.
• Болка в венците, невъзможност за дъвчене на храната.
• Халитоза (миризма от устата).
• Улцерацията на ръбовете на венците, тъканна некроза.
• Кървене на язви в устата.
• Неконтролирано слюноотделяне.
• Уплътняване на лимфните възли.
• Обща интоксикация, гадене, слабост, замайване.

Улцеративният стоматит от този вид се лекува по сложен начин, предимно анестезия, анестезия, след това се показва детоксикация и устата се хигиенизира. С навременното интензивно лечение прогнозата е благоприятна, язвите се забавят в рамките на една седмица. Хроничният, пренебрегван процес се нуждае от по-продължителна терапия, освен това често се придружава от пародонтит, който изисква системно наблюдение на устната кухина през годината.

Ъглов стоматит

А ъгловият стоматит е това, което се нарича конфискация в ежедневието. Името идва от латинската дума angulus или ъгъл, т.е. Възпаление в ъглите на устата.

Също така, болестта по дентална практика може да се нарече инфекциозен хеититит.

Ъгловият стоматит е типичен процес при малки деца, в които се откриват стафилококови, стрептококови или кандидозни инфекции.

В допълнение, причината за ъгловия стоматит може да бъде авитаминоза, анемия на желязо-дефицита, хронични заболявания на гърлото, назофаринкс (възпалено гърло, синузит).

Етапи на ъгловия процес: 

• Хиперемични ъгли на устните.
• Мацерация на кожата, лигавиците (омекотяване).
• Образуване на пустули (гнойни везикули) в ъглите на устните.
• Пурпурите се разпадат и образуват ерозия.
• Движение с устни, уста, докато ядеш, говорейки, усмихваш, предизвиква пукнатини на ъглите.
• Пукнатините редовно кървят, нахлуват.
• Неспазването на правилата за лечение може да доведе до разпространение на пустули по цялото лице (импетиго).

Ъглови стоматит се счита за заразен вид възпаление на лигавицата на устната кухина, когато стрептококи, стафилококи може да се предава чрез предмети от бита, посуда, четки за зъби от болен човек на здрав.

А ъгловата форма на стоматит може да бъде причинена от кандидоза, а след това липсата на лечение може да предизвика разпространението на процеса през лигавицата на устата вътре. Болестта може да продължи много месеци, периодично престава и отново се повтаря. С етиологичната вариабилност е свързана важна роля на точната диагноза, която трябва да включва лабораторни методи на микроскопия за идентифициране на определен патоген. В допълнение, ъглов хейлит трябва да бъде диференциран от хелитит, причинен от сифилис или туберкулоза.

[14]

Зачервен стоматит

Гнойни стоматит или pyostomatitis - тип възпаление на устната кухина, причинени от микробни, бактериална инфекция. Най-честата причина гнойни стоматит са микротравми устната лигавица. Травма на свой ред може да се задейства от груба механична повреда (драскотини, порязвания) и термична травма от получаване прекалено гореща храна, неправилни молари местоположение, зъби фрагменти undertreated и така нататък. Работата е там, че всяка година лигавицата на устната кухина става все по-уязвим за възрастни слюнка съдържа много пъти по-малко, отколкото в детството антибактериалната защита - лизозим. Когато се образува в рани в устната кухина, което означава, че увеличава риска от бактериална инфекция и стоматит. Освен това, гноен стоматит може да бъде резултат от хронично възпаление на назофаринкса - ангина, отит, синузит.

Симптомите на гнойно възпаление на формата са неспецифични, гнойни пустули може да се появи на устните, тоест, от външната страна, но също така и гнойни рани могат да се намират вътре - на венците, бузите и дори на езика.

В допълнение, в стоматологията, дерматологията е отделена отделна дефиниция на гноен стоматит - вегетативен пиостоматит. Това заболяване е описано в рубриката на кожни и венерически заболявания като пиостаматит вегетани - гноен възпалителен процес на устната кухина. Симптомите са малки растителност с гнойно съдържание, подобно на външен вид с абсцес. Пиостоматитът се характеризира с множество язви, които бързо се превръщат в дълбоки язви, ерозирани области. Пustules се отварят в рамките на един ден, язви също бързо epitelialized, оставяйки на белите мембрани белези, по-късно папиломатоза.

Гонококов стоматит

Гнококалният или гонореалният стоматит е много рядко, тъй като се развива предимно в утробата и когато детето преминава през заразения родов канал на майката. Всяка жена, която е регистрирана за бременност, се подлага на цялостен преглед, така че гонореята се идентифицира и лекува преди бебето да може да се зарази с нея.

Редки случаи на инфекция с гонококов стоматит се отбелязват, когато болен човек контактува със здрав, обикновено орален. Независимо от това, гонококалният стоматит се появява в дерматологичната практика и е достоен за кратко описание.

При повечето диагностицирани заболявания гонококусът засяга не само устната кухина, но и цялата назофаринкс. Диагноза гонококов стоматит може да бъде трудно, тъй като в началния етап на заболяването са асимптоматични, освен това, гонорея, по принцип е склонна към епизоди на фалшива самолечение и ремисия. Когато пациентът попада в полето на зрение на лекаря, процесът вече се разпространява в гърлото, сливиците, в устата.

Най-често срещаният тип стоматит се диагностицира в следните категории от населението: 

• Новородени, чиито майки не стават акушерско-гинекологични и провеждат антисоциален начин на живот.
• Лица, влизащи в домогенитални контакти (по-често неконвенционална хомосексуална ориентация).

Симптоматичният гонококов стоматит се характеризира с летаргия, замайване, може да се прояви с такива неспецифични признаци: 

• Температура на тялото на субфебрила.
• Преходно възпалено гърло.
• Хиперемия на лигавицата на устната кухина.
• Малки ерозивни пластири в устата.
• Изолиране на вискозна, гнойна тайна заедно със слюнката.
• Появата на язви на вътрешната страна на бузите, венците, езика е симптом на тежка форма на процеса.

Диференцирането на формата на стоматит се подпомага от хистологично изследване на съдържанието на ерозиралите, изкълчвани области. Екстрагенната гонорея се третира под формата на стоматит по същия начин като гениталната форма - с помощта на антибиотици, в допълнение, локално предписани асептични лосиони, приложения.

Херпетиформен стоматит

Херпетиформният стоматит е много рядка форма на афтозен повтарящ се стоматит, който външно прилича на вирусен вариант на орално възпаление, херпес. С херпетиформен стоматит, както при херпес, се формират множество обриви под формата на рани, които покриват цялата мукоза. Афидите са много малки и това се различава от типичната по-скоро голяма кърма (обрив) в класическата форма на афтозен стоматит. Язвите не са ясно дефинирани, имат сивкав оттенък, лигавицата около тях не е хиперремия. Една от особеностите на този рядък вид може да бъде локализирането на кърмата - под езика, в дъното на устната кухина. Херпетиформният стоматит е склонен към повторение и периодични ремисии. Язвите се лекуват сравнително бързо - в рамките на една седмица.

Тази форма на заболяването е по-често при млади жени на възраст до 28-30 години. Етиологичните причини не са напълно разбрани.

Последици и усложнения на стоматит

Последиците и усложненията от стоматит зависи от възрастта на пациента, периода на възпаление, степента на пренебрегване на стоматит.

Стоматитът е напразно смятан за безопасно заболяване, неговите усложнения могат сериозно да повлияят на здравния статус.

Като правило, най-просто и бързо течаща катарален стоматит, но дори и той, без адекватно лечение може да превърне в процес на некротичен с участието не само на меката тъкан на венците, но и челюстната кост (остеомиелит). По-тежките усложнения могат да изглеждат като гангрена на възпаление, такива патологии са диагностицирани с гонококов стоматит, стоматит, причинени от туберкулоза, сифилис.

В допълнение, последствията и усложненията на стоматит в пренебрегната форма са потенциална опасност от загуба на зъби, тъй като възпалението бързо се влива в хронична форма, предизвиквайки пародонтална болест.

Основната опасност от всеки стоматит е превръщането му в рецидивираща форма, която се лекува дълго време, е трудна и доста скъпа поради използването на много лекарства, насочени към системни ефекти върху тялото.

[15], [16], [17], [18], [19]

Диагноза на стоматит

Диагнозата на стоматит като цяло не е трудна, но всички промени в лигавицата на устата не са специфични, поради което диференциалните методи са задължителни. Точната диагноза на стоматит позволява в най-кратки срокове да се спре процесът, да се спре разпространението на симптомите и да се осигури терапевтичен ефект, който осигурява стабилна ремисия без релапи. Именно поради тази причина, че определен тип характер стоматит трябва да се справят не само с зъболекар, но и с дерматолог и интернист и педиатър (в случая на заболявания на деца), а вероятно и кожни и венерически болести.

Не съществуват специализирани тестове или проби със стоматит, диагнозата обикновено се извършва на няколко етапа: 1.

1. Събиране на анамнеза, медицинска история.
2. Визуална проверка на устната кухина: 
   • Появата на лигавицата.
   • Поява на афтоус, рани, тяхната форма, количество, структура.
   • Определяне на аурелите, ерозионни граници, характеристики на ръбовете.
   • Наличие на плака върху язви.
   • Наличие на плака върху лигавицата.
   • Характеристики, цвят, структура на депозита.
   • Локализиране на язви, плака.
3. Идентифициране на съпътстващите симптоми - телесна температура, болка, гадене и т.н.

Основният параметър, който помага при диагностицирането на стоматит, е външен, визуални признаци, т.е. Външното изследване е най-важно в диагностичния смисъл. Допълнителни намазки върху семена на резервоара, кръвен тест и т.н. Потвърждават само основното допускане на лекарите. В допълнение, стоматитът трябва да бъде диференциран според типовете, свързани с различни етиологични фактори, от определението за специфичен тип - инфекциозен, травматичен, алергичен, симптоматичен, зависи от успеха и времето на лечението.

[20], [21], [22], [23]

Анализи за стоматит

Основната основа за диагностициране са клиничните прояви, симптомите и визуалната инспекция на устната кухина.

Анализите за стоматит се провеждат за определяне на диагнозата, за тези цели се предписват следните дейности: 

• UAC е общ кръвен тест.
• Биохимичен кръвен тест.
• Кръв до нивото на захарта.
• Кръв за антитела към трепонема, гонококи за предполагаема венерологична етиология на стоматит.
• Имуноферментограма за изясняване на имунната активност.
• Бактериологична култура на слюнката за определяне на бактериална инфекция и конкретен патоген.
• Цитология, хистология на тампоните с възпалена лигавица.
• Вирусологично проучване на назофарингеални вълни и течности, съдържащи се във везикули, везикули.

Окончателните заключения зависят от комбинацията и цялостната картина на изследването, събирането на анамнезата, данните от аналитичните изследвания.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]