Медицински експерт на статията
Нови публикации
Резистентен синдром на яйчника
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Причини
Точните причини за развитието не са установени. Овариалната недостатъчност при този редки синдром се дължи на нечувствителността на рецепторите към яйчниковите клетки към гонадотропните хормони. Предполагаеми причини: автоимунната природа на заболяването с образуването на антитела към рецепторите на гонадотропини.
Симптоми
Основните клинични симптоми са аменорея и безплодие, понякога има оплаквания, характерни за менопаузалния синдром. При наблюдение от пациентите се отбелязва нормално развитие на вътрешните и външните генитални органи.
Трябва да се отбележи, че синдромът на резистентните яйчници може да се комбинира с много автоимунни заболявания. Така че в 25% от случаите той се комбинира с автоимунен тироидит, в 10% от случаите - болест на Адисън, в 2% от случаите с диабет тип 1 и миастения гравис.
Първична овариална недостатъчност може да бъде част peliglandulyarnoy недостатъчност синдроми характеризират с комбинация от няколко автоимунни унищожаване на жлезите с вътрешна секреция: автоимунни полигландуларни синдроми 1 -та (кожно-лигавични кандидат, хипопаратироидизъм, болест на Адисон) и тип 2 (първична gipokortitsizm, автоимунен тиреоидит, диабет диабет тип 1).
Как да разпознаем синдрома на резистентните яйчници?
Критерии за диагностика:
- Аменорея и безплодие преди 40-годишна възраст;
- Нормална менструация в анамнезата;
- Слабо изразени симптоми, характерни за климактеричен синдром;
- Високото съдържание на FSH и LH в серума, нивото на естрадиола се намалява леко;
- Първият прогестеронов тест е често положителен, вторият и третият от тях са отрицателни;
- Ултразвук на малкия таз: яйчниците обикновено са намалени, те съдържат достатъчен брой първични фоликули и единични малки зреещи фоликули;
- Диагностична лапароскопия с биопсия на яйчниците (показва наличието само на първични и предантриални фоликули).
Диференциална диагноза
Това заболяване трябва да бъде диференцирано от синдрома на изтощените яйчници, хипогонадотропния хипогонадизъм, "чистата" анегенеза на гонада.
Лечение
За нормализиране на менструалния цикъл и предотвратяване на метаболитни нарушения до 45-50 години, комбинираната хормонална заместителна терапия се извършва с дву- и трифазни естроген-прогестационни лекарства.
Грешки и неразумни срещи
Продължителната монотерапия с естроген при жени със запазена матка не е показана, тъй като може да доведе до развитие на хиперплазия и дори рак на ендометриума