Язва

Язвата е дълбок дефект в кожата или лигавицата и тъканите, чиито лечебни процеси (развитие на гранулационна тъкан, епителизация) са намалени или значително увредени и са придружени от продължително излекуване. Повърхностните процеси в кожата са свързани с дерматит, екзема или дерматоза под влияние на професионални фактори.

Какво причинява язва?

Причините за язви са много разнообразни. Те могат условно да бъдат разделени на две групи: мястото на увреждащото действие (ендогенно и екзогенно) и общо увреждащото действие (най-често невротрофичните разстройства). В повечето случаи има комбинация от тези и други причини.

Какви са язвите?

Следните видове язви се различават клинично и от етиологичен фактор.

Травматични язви, образувани с директни вредни ефекти от високи и ниски температури, електричество, радиационна енергия, излагане на определени химикали, наранявания. За разлика vyaloregeneriruyuschih остра проява на тези ефекти, характеризиращ язва за продължителен (повече от два месеца), гранулиране бледо язва, покрити с фибрин патогенна микрофлора в повечето случаи липсва, не експресира болков синдром.

Трофични язви, образувани в нарушение на кръвта (кръвоносната тип), по-голяма степен на венозната и лимфната циркулация, когато: синдром postgromboflebiticheskom, разширени вени и венозна недостатъчност са дисплей; лимфедем, диабет (диабет крак), васкуларни оклузивни заболявания на крайниците, с отхвърляне на рани от залежаване. Трофични язви често образуват на долната част на крака и ходилото, имат кръгла, овална или неправилна форма, размера на тяхната различна, понякога може да бъде голям или покриване кръгово цялата долна част на крака, ръб подуване, запечатва, с напредването на все свободно и saped, кожата около рофичното язва или, Обратно, когато гъста инфилтрация може да бъде цианотични или има кафяв цвят; дъното е изпълнен с летаргични, бледо гранулати, покрити с детрит; гнойна инфекция в отсъствието на освобождаване може да бъде серозен, серозен, хеморагичен, понякога ерозивен кървене; болката е слаба, с изключение на заличаване на крайниците заболявания. При инфекция присъединяване тропически язва се определя като положителен: има болка, зачервяване и подуване около язва, повишена температура на кожата характеристика на освобождаване гноен (по-често при Pseudomonas Aeruginosa - Подвижна синьо или зелено Proteus - с неприятен "portyanochnym" миризма ауреус - на ihoroznym миризма на изпускане).

Алергични и невротрофични язви са сред най-комплекс лечение, тъй като те са сами по себе си многостранен патогенеза, освен това, често се свързва с вирусни, гъбични и гнойни инфекции. Обикновено, инертни, плоски, ръбове са повдигнати над кожата под формата на ролка, изтъняване на кожата, цианотични хиперемия, върху него може да бъде мехури пълни с серозен или серозен-хеморагичен гранулиране съдържание почти никакви рани сълзене, придружени от сърбеж, има връзка с алергена най-продуктивни.

Специфичните язви имат характерни особености в зависимост от микрофлората, която е причинила образуването им. Туберкулозен язва често образувани с фистула, характеризиращ се чрез бавно развитие, безболезнено, гранулиране бледо платна са оформени които образуват поне регенерация груб деформиращи белези: оформен сифилитичен язва след отваряне gummas фистули с кремообразна разглобяема; язва, придружена от характерна нощна болка; могат да бъдат с различни размери, обикновено се коригира сферична форма, с вертикална гъсти, печени ръбове форма valikoobraznoy, обикновено пигментирани рязко очертана граница на атрофичен кожа, често платна от различни по големина и цвят; язви са склонни да се задълбочи, причинявайки обезобразяване и дори загуба на някои органи (носа, очите, тестисите, и т.н.); излекува или нежни хребети на различна дълбочина и цвят ( "мозайка белег"), или груб, плътен белег прибрани; граница пигментирани и атрофична кожа около излекувани язви и в двата случая се поддържа.

Blastomatous язви образуват в резултат на разпадане на първичния тумор или, по-рядко, метастази, имат неприятна миризма ihoroznym. Калус (груб язва) ръбове хронични язви много подозрителни за злокачествено заболяване, което трябва да бъде потвърдена или отхвърлена биопсия тъкани, взети от три точки - ръбове и долна стена язви. Като цяло, във всички случаи е необходимо да се вземат натривки язвата за цитология, което често дава възможност да се установи причината за сегашното трудно язвата.

Улцерозен процеси на слизестите образувани дори отделни заболявания :. Язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, язвен колит, блефарит, бронхиектазии и др Всички тези процеси са многомерен улцерозен етиология и патогенеза. Например, язвата на стомаха и дванадесетопръстника могат да се образуват под въздействието на спирохетите и под влияние на неврохуморални фактори; когато са изложени на хипоксия (хипоксична язва); стрес (стресова язва); нарушения на секрецията на стомашен сок (пептична язва) под въздействието на някои лекарства - стероидни хормони, салицилати и т.н., симптоматични язви.

Усложненията на язвите включват: груба деформация на окото на тъканите, които могат да причинят не само козметичен дефект, но и нарушение на функцията на крайниците или да причинят стеноза на изходния стомах; задълбочаването на язвите и ерозията (ерозията) на съдовете могат да причинят кървене, до богатата, макар и засегната в 4 главни вени. Язвите на стомаха и червата са застрашени от перфорация, проникване в съседни органи и тъкани, злокачествени заболявания.

Как се лекува язвата?

Лечението на язви трябва да бъде насочено главно към основното заболяване, така че тактиката се избира във всеки отделен случай. Компетентността на хирурга е лечението на трофични язви и сложна стомашна язва.