Медицински експерт на статията
Нови публикации
Криптогенна организираща пневмония
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Криптогенна организира пневмония (облитериращ бронхиолит с организиране пневмония) - идиопатична белодробна болест, където гранулационната тъкан припокрива лумена на бронхиолите и алвеоларни канали, което води до хронично възпаление и организиране на пневмония при съседни алвеоли.
Идиопатичният заличаващ се бронхиолит с организираща пневмония (криптогенна организираща пневмония) засяга мъже и жени, обикновено на възраст между 40 и 50 години със същата честота. Пушенето вероятно не е рисков фактор.
[Симптоми на криптогенна организираща пневмония
Около половината от пациентите се оплакват, наподобяващи тези с придобита в обществото пневмония (включително грипоподобно синдром консервирания, характеризиращи се с кашлица, повишена температура, неразположение, умора и загуба на тегло). Прогресивната кашлица и недостиг на въздух по време на физическата активност обикновено насърчават пациента да потърси медицинска помощ. При физическото изследване се откриват вдъхновяващи удари.
Диагностика на криптогенна организираща пневмония
Диагнозата се установява при анализиране на анамнестични данни, резултати от физически преглед, лъчетерапия, белодробна функция и хистологично изследване на биопсичен материал. Промените в радиографията на гръдните органи се характеризират с двустранен дифузен, локализиран в периферните области чрез алвеоларно затъмняване при нормални белодробни обеми; може да се появи периферно потъмняване, подобно на характеристиката на хроничната еозинофилна пневмония. В редки случаи алвеоларното потъмняване е едностранно. Често има повтарящи се и мигриращи инфилтрати. Рядко при настъпването на заболяването могат да се наблюдават неправилни линейни или фокални интерстициални инфилтрати или "пчелен мехур". При HRCT се установява фокална консолидация на въздушните пространства, потъмняване по вид на матирано стъкло, възлово затъмняване на малки размери, удебеляване на стените и дилатация на бронхите. Фокалните затъмнения са по-чести в периферните части на долните лъжи на белите дробове. С CT, е възможно да се открие много по-широка област на лезиите, отколкото се очаква от радиацията на гръдния кош.
Тестовете за белодробна функция обикновено откриват нарушения от ограничителен тип, въпреки че при 21% от пациентите се появяват обструктивни нарушения ([FEV / FVC] <70%); в някои случаи белодробната функция не страда.
Резултатите от анализите са неспецифични. Левкоцитозата без повишаване на броя на еозинофилите се среща при около половината от пациентите. Първоначално ESR често се увеличава. Обикновено има хипоксемия в покой и при стрес.
Хистологично изследване на биопсии на белодробната тъкан разкрива значително пролиферация на гранулационна тъкан в малките дихателни пътища и алвеоларни канали с хронично възпаление в околните алвеолите. Огнища хок пневмония (т. Е. Промени характеристика криптогенен организира пневмония) не са специфични и могат да се появят в други патологични процеси, включително инфекции, грануломатоза на Вегенер, лимфоми, хиперсензитивен пневмонит и еозинофилна пневмония.
Лечение на криптогенна организираща пневмония
Лечението на криптогенна организираща пневмония е подобно на това на идиопатичната белодробна фиброза. Клиничното възстановяване се отбелязва при две трети от пациентите, лекувани, често в рамките на 2 седмици.
Каква е прогнозата на криптогенната организираща пневмония?
Криптогенната организираща пневмония има неблагоприятна прогноза. Рецидивите се срещат при 50% от пациентите, но ефектът от допълнителни курсове на глюкокортикоиди е характерен.