Фибросаркома

Фибросарком - тумор на произход на съединителната тъкан, може да се развие от подкожна тъкан, фасция, сухожилия, междумускулна съединителна тъкан.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патоморфология фибросаркомы

Патоморфологията зависи от разпространението на определен тип клетки и степента на тяхната диференциация. AV Смолянков (1982) хистологично разграничава два вида фибросарком: диференциран и нискодиференциран.

Диференциален фибросарком

Диференциалният фибросарком се характеризира с наличието на голям брой колагенови влакна и преобладаване на вретенообразни елементи със правилното разположение на клетъчно-влакнести нишки. Въпреки това, дори при тази форма, е възможно да се открият различни степени на клетъчна анаплазия и полиморфизъм.

[6], [7], [8]

Низкодифференцированная фибросаркома

Ниско диференцираният фибросарком, за разлика от това, се характеризира с преобладаване на клетъчните елементи над влакнестата субстанция. Известният полиморфизъм на клетките, хиперхроматозата на ядрата и наличието на патологични митози се отбелязват. Анапластичните клетки имат якостни ядра, които водят до сливане на многоезични гигантски клетки. Има големи участъци, състоящи се от многоъгълни клетки, напомнящи за епителиоид. В някои случаи този тип клетки преобладава, което дава основание на някои автори избирам специална форма на фибросарком - епителоидна. Ядрата на епителиоидните клетки са предимно големи, леки, но могат да бъдат и полиморфни. Електрон-микроскоп те показват удължен резервоар ендоплазмения ретикулум polyribosomes, микрофиламенти, които са разположени в зоната перинуклеарно и pinocytic везикули и лизозомите по цитоплазмената мембрана. Понякога епителиоидни и вретеновидни клетки образуват бифазни или псевдоглондални структури. Епителоидни клетки често претърпяват некроза във връзка с това изпълнение, фибросаркома туморни лезии са екстензивно разпадане. Броят на влакнестите вещества с нисък клас сарком варира значително. Може да се случи myxomatous огнища трансформация, понякога обширна, понякога води до подобен вариант, изолирано в специалната форма на име "miksosarkoma".

Да се диференцира фибросаркома основно от дерматофибросаркома на Darje Ferran. Последният обаче се намира само в дермата и се характеризира с моретни структури. Злокачественият хистиоцитом, за разлика от фибросаркома, в допълнение към полиморфните клетки, съдържа голям брой гигантски клетки.

Симптоми на фибросаркома

Дълбоко в кожата или подкожната тъкан се появяват различни размери на възли, покрити с нормална или цианотична червена кожа, често с улцерация. Туморът се проявява при хора от двата пола, на всяка възраст, включително деца и дори новородени, най-често на крайниците, но понякога и на тялото. Дава лимфогенни и хематогенни метастази.