Аерозоли от възпалено гърло

Едно от най-популярните и достатъчно ефективни средства за локално лечение на възпалителни заболявания на гърлото и ларинкса е аерозол от болката в гърлото.

В допълнение към анестетичния ефект, всички препарати от тази категория имат противовъзпалителни и антисептични свойства (бактериостатични и бактерицидни), както и известна помощ срещу гъбични инфекции.

Показания за гърлото пръскащи средства включват: остър тонзилит (ангина), хронична ангина, остър и хроничен фарингит, глосит, хроничен ларингит, трахеит, ларинготрахеит, и стоматит (включително афтозен) и гингивит.

[1], [2]

Фармакодинамика

Фармакологично действие Angileks аерозол (Givalex) въз основа на неговия състав, който включва локални антисептици hexetidine и хлоробутанол хемихидрат, и производни на салицилова киселина (NSAID) холин салицилат.

Хексетидин (5-метил-хексахидропиримидинамин) действа бактериостатично върху патогенните микроорганизми, нарушавайки техния метаболизъм. Хлоробутанол хемихидрат (1-трихлор-2-метил пропан-2-ол) е хлориран бутилов алкохол се използва като химически консерванти, слаб седативен и аналгетичен локално приложение. А холин салицилат като всеки NSAID намалява възпалението, намаляване на циклооксигеназа активност, като по този начин намаляване на производството на простагландини (медиатори на възпаление).

Аерозол от възпалено гърло Hexoral също съдържа хексетидин. При подготовката Stopangin освен hexetidine, салицилова киселина производно съдържа метил салицилат (който има противовъзпалителни свойства) и етерични масла: евкалипт, ментол, лаврово и карамфил. За последното масло в официалната инструкция няма подробна информация, затова е необходимо да се кажат няколко думи. Масло дървесни Sassafras officinale корени, съдържащи сафрол - фенилпропаноид, което е прекурсор (предшественик) и психотропни лекарства.

Фармакодинамика аерозолни Septolete плюс основава на два компонента: катионно повърхностно активно вещество, получен амониев - цетилпиридиниев хлорид и местни анестетици Бензокаин средство (и бензокаин в състава е 5 пъти по-голяма от антисептично). Антисептик е цетилпиридиниев хлорид, който, чрез свързване към клетъчната мембрана на бактериите, наказва нейната цялост и навлиза в цитоплазмата на бактериите, което води до тяхната смърт. А бензокаинът облекчава болката, като блокира преминаването на болезнени импулси по аксоните.

Противовъзпалителни и аналгетична активност означава Tantum Верде осигурява достъпна NSAID - бензидамин хидрохлорид, който намалява пропускливостта на лигавицата на капиляри, помага стабилизират клетъчните мембрани на епителни клетки, и също така намалява продуцирането на възпалителни медиатори тъкан (Pg). Аналгетичният ефект на това лекарство се дължи на намаляване на синтеза на невротрансмитери в мястото на възпаление.

Механизмът на фармакологичните ефекти на аерозолната формулировка е подобен TeraFlu Lar Septolet плюс, като неговото активно вещество - консервант бензоксониев хлорид - също така се отнася до производни на амоняк, и лидокаин хидрохлорид упойка потиска наличието и провеждане на болкови импулси.

Аерозол от гърлото антибиотик Bioparox включва антибиотик фусафунгин - tsiklogeksadepsipeptid получен от филаментозни гъбички рода Fusarium (Fusarium lateritium или Gibberella Baccata). Бактериите лекарство действа антисептично, включване в протеиновата обвивка на микробни клетки, смущения водно-електролитния баланс и способността да се разделят микробни клетки, което води до възпаление на.

Друг аерозол от гърлото с антибиотик - Anginovag - съдържа само четири активни вещества. Първо, полипептид антибиотик достъпна тиротрицин (получен от Грам-положителни спорообразуващи бактерии от рода Brevibacillus). Антибактериални, антивирусни и противогъбични (кандида албиканс) антисептични свойства, характеризиращи амониева група dequalinium хлорид, което също намалява възпалението. Намаляване на възпалителни процеси (включително gerpevirusnoy етиология) също допринася enoksolon активно вещество, което е сложен тритерпен гликозид на корените глицеризиновата киселина са женско биле. Enoksolon не само предотвратява проникването на вируси в клетките на лигавицата епител, но също така спира репликацията на РНК.

Аерозолът Anginovag съдържа глюкокортикостероид хидрокортизон, който подтиска всички възпалителни процеси и инхибира окислителните процеси в клетките и развитието на алергични реакции. Така че може да се използва като аерозол от алергия в гърлото. Анестезията се дължи на наличието в аерозола на лидокаин, споменат по-горе.

Фармакодинамикуем аерозол за гърлото Каметон осигурява такива компоненти: камфор (стимулира кръвообращението, дезинфекцира лигавицата); евкалиптно масло (съдържа моноцикличен терпенов цинеол, който е силен антисептик); хлоробутанол (виж по-горе) и левоментол. Levomenthol е изомер на ментол и неговият локален анестетичен ефект се дължи на разширяването на капилярите на лигавицата, при които има усещане за "ментов студ".

Фармакокинетика

Както е отбелязано в официалните инструкции, аерозолът от болката в гърлото Angilex (Givalex) след пръскане се абсорбира добре от лигавиците и продължава да действа от известно време. Но производителите не дават повече информация, въпреки че хлорбутанолът влиза в кръвта (в малки количества).

Терапевтичният ефект на аерозола Geksoral след едно пръскане продължава повече от 10 часа, въпреки че, както е отбелязано, това лекарство почти не се абсорбира. Независимо от това, следите от хексетидин са доста твърдо "депозирани" в тъканните структури, но процесът на биотрансформация на това вещество не е обяснен.

Фармакокинетиката на препаратите TeraFlu Lar и Anginovag не е представена от производителите.

Активните вещества на аерозола Stopangin не влизат в кръвта, но попадат в слюнката. По-нататъшният начин на нейните компоненти (хексетидин, метил салицилат и етерични масла) не се проследява.

Бензокаинът, който е част от лекарството Sepotlet Plus, се абсорбира в кръвта в малки количества и там се подлага на хидролиза. Някои метаболити се образуват в черния дроб и се екскретират чрез бъбреците.

Бензидамин хидрохлоридът в аерозола на Tantum Verde се абсорбира от лигавиците и навлиза в подлежащите тъкани. Освен това инструкцията информира, че елиминирането на продуктите от биотрансформацията се извършва чрез бъбреците и червата.

Аерозол от гърлото антибиотик Bioparox след прилагане остава в лигавицата на устата и гърлото, а системната циркулация пропуска (от фусафунгин слабо разтворим). От тялото лекарството се екскретира в процеса на дишане - заедно с трахеобронхиалната тайна.

Но хлорбутанол и камфор в аерозола Каметон се вливат в кръвта и техните метаболити (глюкурониди) напускат тялото с урина.

Име на аерозоли от болка в гърлото

Разглеждане в този доклад името на аерозол от възпалено гърло от различни производители: Angileks (Украйна) и негов синоним Givalex (Norgine Pharma, Франция), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, Чехия), Geksoral (Famar Орлеан, Франция), Septolete плюс (Krka, Словения ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Италия) и неговите синоними Tenfleks (Турция), Theraflu Лар (Novartis, Швейцария), Bioparox (Egis фармация, Унгария), Anginovag (Ферер Internacional, Испания), Kameton (Украйна).

Ако не ангина причинена от риновируси и бактериална инфекция (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.), Изисква аерозол от гърлото с антибиотик. От гореспоменатите средства, такива като аерозоли Bioparox и Anginovag.

Трябва да се отбележи, че търсенето на специален спрей от гърлото на децата е безполезно: това не е там. Освен това, Отоларинголози предупреждават, че едно дете, което не е достигнало 2,5-3 години, обикновено не спрейове не може да се използва, тъй като на по-високия риск от спазъм на ларинкса, който може да доведе до припадъци, загуба на съзнание и спиране на дишането. Като член на Американската академия на експерти Педиатрия, местни анестетици, съдържащи (спрейове) не са по-ефективни от пастили и таблетки за болки в гърлото, и не ги препоръчват за деца.

Спрей възпалено гърло Angileks не трябва да се използват за лечение на деца на възраст под 2.5 години и в употреба спрей Givalex с идентичен състав, имайки предвид, че използването му е разрешено само след 12 години.

Според инструкциите на дете под 2.5 годишна възраст не се предписва подготовка на Bioparox. Аерозолите Geksoral и Tantum Verde са противопоказани при деца на възраст под три години. Спрей TeraFlu Lar може да се използва след 4 години; Каметон - след пет; Sepptolet Plus - след шест; Stopangin - след 8 и аерозол от гърлото с антибиотик Anginovag - само след 13 години.

Начин на приложение и доза аерозоли от болка в гърлото

Aerugol Angilex (Givalex) се препоръчва за употреба: възрастни - едно напояване на гърлото 4-5 пъти през деня (след хранене); деца под 15 години - не повече от три пъти; максималната продължителност на приложение е 5 дни.

Дози от аерозоли от болка в гърлото Stopangin и Geksoral: напръскайте лигавицата на гърлото 2-3 пъти на ден (2 секунди наведнъж), прилагайте не повече от седмица.

Septotelet: два натиска върху пулверизатора представляват еднократна доза за възрастни и едно докосване - за деца от 6 до 12 години; може да се използва 7-8 пъти през деня. Процесът на лечение е 7 дни.

Тантум Верде: за възрастни минималната еднократна доза е 4 импулса на пръскачка, максималната 8 удара; за деца максималната доза е 4 удара. Лекарството се използва на всеки 2-3 часа. За деца под 6 години се допуска едно натискане на всеки 4 килограма от теглото им.

Терафлу Лар: 4 пръскания (натиск върху пулверизатора) до 6 пъти на ден - за възрастни; два пъти по-малко за деца след 4 години. Максималната продължителност на лечението е 5 дни.

Аерозолът от гърлото с антибиотик Bioparox трябва да се прилага към 4 спрейове на всеки 4 часа; за деца, дозата се намалява до един спрей на всеки 6 часа. Това лекарство не може да се използва повече от 5-6 дни.

Аерозолът от гърлото с антибиотик Anginovag се използва за 1-2 инжекции до 4 пъти дневно в продължение на една седмица. Методът на приложение и дозата на аерозола Cameton са сходни.

Използване на аерозоли от болки в гърлото по време на бременност

Според информацията, която се съдържа в официалните инструкции на лекарствата Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag и Kameton, използването на аерозол от болки в гърлото по време на бременност и кърмене е разрешено: само въз основа на показанията на лекаря, със стандартната формулировка - "в случай, че очакваната полза за майката е по-висока от възможните рискове за детето. "

За суми Angileks (Givalex) и Geksoral че съдържа hexetidine, трябва да знаете, че с решение на Европейската агенция за оценка на лекарствените продукти (EAEMP), бременни жени не трябва да употребяват наркотици, като част от които има hexetidine.

Между другото, хексетидин е също част от Stopangin, но производителите са ограничили забраната за употребата му от бременни жени само през първите 14 седмици. Но метилсалицилат в състава на това лекарство (съгласно инструкциите за повечето метилсалицилати) по време на бременност е противопоказен!

Аерозолите от болката в гърлото Sepotlet plus и Bioparox по време на бременност и лактация не се препоръчват и TeraFlu Lar е противопоказан.

В инструкциите към препарата Anginovag посочва, че по време на бременност само лекарят може да го предпише. Въпреки това, това лекарство съдържа хормон на надбъбречния кортекс хидрокортизон, който е противопоказан за бременни жени.

Противопоказания за употреба

Представените аерозоли от болка в гърлото имат следните противопоказания за приложението:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox и Anginovag - индивидуална непоносимост към съставките на лекарството.

Stopangin - индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, възраст до 8 години, атрофичен фарингит, първи триместър на бременността.

Septhotlet Plus - индивидуална свръхчувствителност към локални анестетици, злоупотреба с алкохол, кръвни заболявания, метхемоглобинемия.

TeraFlu Lar - свръхчувствителност към производни и съединения на амоняк, бременност.

Каметон - бронхиална астма; поради наличието на камфор - епилепсия.

[3], [4], [5]

Странични ефекти

Използването на тези аерозоли от болки в гърлото може да доведе до следните нежелани реакции:

• Angilex - дразнене на лигавиците в устата и фаринкса.
• Хексорал - алергични реакции, нарушение на вкуса и цвета на зъбния емайл.
• Stopangin - алергия, изгаряне в гърлото, ако бъде погълната, може да има повръщане.
• Septhotlet Plus - алергични реакции под формата на кожни обриви и подуване, както и задух.
• Тантум Верде - сухота и изтръпване в устната кухина, уртикария и безсъние.
• Терафлу Лар - дразнене на лигавиците, цвят на зъбния емайл и език (обратимо), обриви по кожата, подуване на ларинкса. Поради лидокаин е възможно намаляване на кръвното налягане и брадикардия.
• Bioparoks - дразнене на лигавицата на устата и носа и гърлото, кашлица, бронхоспазъм и ларингеален спазъм, вкус в устата, гадене, уртикария, развитието суперинфекция, анафилактичен шок.

Аерозолът от гърлото с антибиотик Anginovag може да причини сухота и изтръпване в устата, алергични реакции, подуване на лицето, диспнея. Подобни нежелани реакции се отбелязват в инструкцията за употреба на лекарството Cameton.

Свръх доза

В момента липсва информация за предозирането на лекарства Angilex, Stopangin, Bioparox и Anginovag.

Спрей Geksoral Предозирането се случва, когато разпръскване глътка лекарство, което може да предизвика гадене и повръщане, както се съдържа в аерозол етилов алкохол насърчава абсорбция.

Излишните препоръчани дози плюс Septolete съдържащ бензокаин, могат да доведат до развитието на метхемоглобинемия, проявява главоболие, кожата цианоза, диспнея, обща слабост. В такива ситуации са необходими кислородна възглавница, стомашен промивка и използването на метиленово синьо като противоотрова.

Предозирането на лекарството на Tantoum Verde, съдържащо бензидамин хидрохлорид, причинява стимулация и халюцинации на ЦНС.

В случай на предозиране на аерозол от болка в гърлото, се забелязва гадене и повръщане. В допълнение, лидокаин инхибира електрическата проводимост на миокарда и понижава сърдечната честота, но производителите твърдят, че съдържанието на аерозол е малко.

А предозирането на лекарството "Каметон" се изразява в засилването на страничните му ефекти (сухота и изтръпване в устата, алергични реакции, подпухналост на лицето и диспнея).

Взаимодействия с други лекарства

Клинично значими взаимодействия с други лекарства не са установени при такива лекарства като Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox и Cameton.

Аерозол от възпалено гърло Angilex (Givalex) не може да се използва в комбинация с други антисептици. Лекарството TeraFlu Lar не се използва с продукти, съдържащи алкохол, така че да не се увеличава абсорбцията на бензоксониев хлорид.

Аерозолът от гърлото с антибиотик Anginovag не се използва в комбинация с успокояващи и анестезиращи лекарства.

Условия за съхранение и срок на годност

Условията на съхранение на изброените лекарства: на защриховано място при нормална стайна температура. Срок на годност на аерозолите Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 години; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 години; Тантум Верде, Ангинов - 4 години; TerraFlu Lar - 5 години.