Антибиотици за гнойно възпалено гърло

Антибиотиците за гнойна ангина трябва да бъдат предписани от лекар, за предпочитане след предварително изследване и тестване за чувствителност към лекарството.

При гнойна ангина, която се дължи на активността на стрептокок от група А, обикновено се предписва пеницилин или производни на лекарството. Обикновено те се приемат през устата в продължение на десет дни. При използване на инжектиране бактериална ангина пеницилин за еднократна употреба, други производни на лекарството (Augmentin, азитромицин, ампицилин) могат да се прилагат в гноен ангина.

Синтетичните производни на пеницилин включват амоксицилин, който не убива бактериите, но спира тяхното развитие. Лекарството предотвратява създаването на стени, които са необходими за живота на бактериите.

Цефалоспорините имат сходни химически съставки с пеницилин.

Тази антибактериална група включва цефалексин, който не образува клетъчна стена, което води до смърт на бактерии.

При алергия към пеницилин се назначава еритромицин или тетрациклин, които принадлежат към макролидите.

Еритромицинът разрушава много от патогенните микроорганизми, има пеницилиноподобен ефект.

Тетрациклин разрушава протеиновия синтез и предотвратява производството на протеини от бактериите. Лекарството е универсално лекарство и се предписва за алергия към пеницилин за лечение на широк кръг бактериални заболявания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания за употребата на антибиотици за гнойна ангина

Антибиотици за гнойна ангина, назначени почти всяка форма на ангина (с изключение на некротизиращ тонзилит, който е мек, без висока температура, треска и засяга некротизиращ нападение често един амигдала). Лечението на гнойно възпалено гърло изисква интегриран подход, за предпочитане под наблюдението на лекар, който ще предотврати възможни усложнения.

Форма на издаване

Антибиотиците за гнойно възпалено гърло се предлагат в две форми: орални таблетки и инжекционни разтвори.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика на антибиотици за гнойна ангина

Антибиотиците за серия гнойни пеницилини са естествени и полусинтетични. Естествените пеницилини имат тесен спектър на действие и оказват влияние върху кокосовите и грамположителните микроорганизми. Антибиотиците унищожават бактериите, имат нисък токсичен ефект. Пеницилиновите антибиотици обаче са силни алергени.

Полусинтетичните пеницилини са активни срещу грам-положителни коки, които развиват активност за естествени пеницилини, често се предписват за алергии към естествени пеницилини.

Антибактериалните препарати от макролидната серия нарушават синтеза на бактериални протеини. Препаратите от тази група потискат възпроизводството на патогенна флора и също проникват в клетките, заразени с бактерии. Макролидите са активни срещу хламидии, микоплазми, уреаплазми, коки, антракс, бледо трепонема и др.

Сред антибиотиците на цефалоспориновата група са изолирани четири поколения, първите три от които са предназначени за орално приложение и инжектиране. Препаратите от тази група имат ниска токсичност и висок терапевтичен ефект. Най-често се предписват цефалоспоринови антибиотици.

Фармакокинетика на антибиотици за гнойна ангина

Антибиотиците за гнойна ангина от пеницилиновата група бързо се екскретират от тялото (от 30 до 60 минути), така че тези лекарства трябва да се прилагат доста често, особено в тежки случаи (на всеки 4-6 часа).

Пеницилините са добре абсорбирани както в пероралните, така и в инжекционните инжекции. В бъбреците, черния дроб, белите дробове, мускулната и костната тъкан се наблюдават високи концентрации на лекарството.

Ефективността на инжекциите е 3-4 пъти по-висока от тази на пероралните лекарства от тази група.

Периодът на полуживот е от 30 до 60 минути, лекарството се екскретира главно чрез бъбреците.

Абсорбцията на антибактериални лекарства макролидната група зависи от няколко фактора: прием на храна, форма (инжекция, таблетка), вида на лекарството. Приемът на храна намалява няколко пъти бионаличността на еритромицин, има ефект върху бионаличността на дозамицин, кларитромицин, спирамицин.

Най-високите концентрации в серума се наблюдават при рокситромицин, най-ниският при азитромицин.

Макролидните антибиотици се свързват с различни степени на кръвните протеини (максимално се свързват рокситромицин, най-малко - спирамицин). Когато се разпределят в организма в тъканите и органите, се наблюдават различни концентрации на веществото.

Макролидите създават високи концентрации в клетката.

Макролидите на кръвно-мозъчната бариера преодоляват зле, могат да проникнат в плацентата, както и в кърмата.

Метаболизмът настъпва в черния дроб, отделянето на жлъчката става. При разпадането на кларитромицин се образува метаболит с антимикробен ефект.

Времето за полуразпад е от 60 минути до 55 часа.

Параметрите на елиминационния полуживот при бъбречна недостатъчност не се променят (с изключение на рокситромицин и кларитромицин).

Цирозата на черния дроб значително може да увеличи полуживота на дозамицин и еритромицин.

Цефалоспорините за орално приложение се абсорбират добре в храносмилателната система. Бионаличността в организма зависи от лекарството (от 40% до 95%).

Храненето може да повлияе на абсорбцията на антибиотици като cefixime, ceftibutene, cefaclor.

Интрамускулните инжекции също проникват добре в тялото. Разпространението се наблюдава в почти всички органи и тъкани. Най-високи концентрации се наблюдават в мускулите, черния дроб, бъбреците и т.н., както и в плевралните, перитонеалните и други течности.

Ceftriaxone и cefoperazone се натрупват максимално в жлъчката.

Препаратите от тази група проникват в течността вътре в окото (особено цефтазидим, цефуроксим), но няма ниво за терапевтично лечение в задната камера на окото.

Цефалоспорините, особено третото поколение, проникват в кръвно-мозъчната бариера и създават концентрацията, необходима за терапевтично действие в цереброспиналната течност.

Повечето цефалоспоринови антибиотици не се метаболизират (с изключение на цефотаксим).

Екскрецията се появява с урината, понякога в доста високи концентрации.

Ceftriaxone и cefoperazone се екскретират в черния дроб и бъбреците.

Полуживотът на основната част на цефалоспориновите лекарства варира от 60 до 120 минути.

По-дълго се екскретират cefaxim, ceftibuten, ceftriaxone (до 9 часа), поради което могат да се прилагат веднъж дневно.

При бъбречна недостатъчност е необходимо коригиране на дозата (с изключение на cefepesarone и ceftriaxone).

Какви антибиотици за гнойно възпалено гърло?

Антибиотици за гнойна ангина като основно лечение. Антибактериалните лекарства могат да се дават под формата на таблетки или под формата на инжекции (при тежки условия).

Най-често причинителят на ангината е стрептококи, които са податливи на пеницилини. Лекарите обикновено с гнойно възпалено гърло назначават ампицилин или амоксицилин.

Амоксицилинът в повечето случаи се понася добре, отделянето от организма става достатъчно бавно, така че лекарството се приема 2-3 пъти на ден, което го различава значително от другите пеницилини.

Също така се назначават амксиксо, оксацилин, феноксиметеницилин и др.

Дозата се изчислява в зависимост от теглото, възрастта на пациента, тежестта на състоянието и възможните усложнения.

При алергия към пеницилин лекарят може да предпише антибактериални лекарства от групата на макролидите или цефалоспорините.

Сред макролидите най-често се предписват спирамицин, сумамид, мидекамицин, рокситромицин.

От цефалоспорините с гнойно възпалено гърло показват добра ефикасност на цефуроксим, цефалексин. Когато развивате усложнения, използвайте меропенем или имипенем, които са вредни за повечето патогенни микроорганизми.

При гнойно възпалено гърло може да се предпише и препарат за локално лечение - биопарокс, който съдържа физифагун. Лекарството се предлага под формата на спрей, което третира болното гърло. Bioparcos има и противовъзпалителен ефект.

Bioparox се предписва като част от комплексната терапия със системни антибиотици.

Лекарството не се абсорбира в кръвния поток, поради което се използва от бременни и кърмещи жени.

Антибиотик за деца с гнойно възпалено гърло

Антибиотици в гнойни ангина деца, определени при висока температура (над 380 ° С), който не падне в продължение на няколко дни, откриване на плака или пустули на сливици, увеличени лимфни възли в областта на шията.

Точно както при възрастни, децата могат да бъдат предписани антибактериални лекарства пеницилин, цефалоспорин или макролидна група.

Streptococcus е най-честата патогена на гноен тонзилит, така експерти обикновено предписват антибиотици пеницилин серия - ekoklav, amoxiclav, амоксицилин, flemoksin, Augmentin. С наличните алергични реакции към пеницилиновите макролиди - азитрокс, сумамид, макропен, хемомицин.

Цифалоспориновите антибиотици се използват само когато лекарствата от групата на пеницилин и макролид не са показали правилния ефект.

Обикновено децата получават цефаликсин, цефуроксим, цефурос, ауксетин, suprax, panceph.

Антибиотичната терапия трае от 7 до 10 дни (с изключение на сумата, която се приема за максимум 5 дни).

[14],

Дозиране и администриране

Антибиотици за гнойно възпалено гърло могат да бъдат предписани от лекар под каквато и да е форма: хапчета, интравенозни или интрамускулни инжекции. Дозировката на антибиотици от серията пеницилин се определя от лекаря, като се вземат предвид различни фактори: състоянието на пациента, обикновено приемащо лекарството на всеки 4-6 часа.

Най-ефективното е интрамускулното инжектиране.

Методът за вземане и дозиране на макролиди зависи от подготовката и състоянието на пациента. Таблетките се предписват преди хранене или независимо от храната 1-2 пъти дневно, предписват се антибиотични инжекции веднъж дневно. Продължителността на лечението е 3-7 дни.

Цефалоспориновите лекарства под формата на таблетки се предписват на всеки 6-12 часа.

Инжекциите се предписват 2-4 пъти на ден. Курсът на лечението е 7-10 дни.

[15], [16], [17], [18]

Използване на антибиотици за гнойна ангина през бременността

Антибиотиците за гнойна ангина пеницилин серия по време на бременност се считат за относително безопасни. В ранните периоди може да се лекува амоксицилин, амоксивлав, но антибиотиците се прилагат при бременни жени само ако е абсолютно необходимо. Обикновено с гнойна ангина бременни жени по всяко време назначават антибактериална подготовка на локални ефекти (биопарокс).

Кларитромицин, от групата на макролидните антибиотици, оказва неблагоприятно влияние върху плода, така че това лекарство не се предписва на бременни жени.

Безопасността на рокситромицин и мидекамицин по време на бременност не е доказана, така че употребата на тези лекарства е нежелана.

Еритромицин, йодомицин, спирамицин се предписват на бременни жени, тъй като не са установени неблагоприятни ефекти върху плода.

Азитромицинът се предписва на бременни жени само в крайна необходимост.

Антибактериалните препарати от цефалоспориновите серии се използват по време на бременност без почти никакви ограничения, но не са проведени проучвания относно безопасността на употребата на такива лекарства.

Противопоказания за употребата на антибиотици за гнойно възпалено гърло

Антибиотици за гнойна ангина пеницилин е противопоказан при алергични реакции към пеницилин в миналото, астма, сенна хрема, уртикария и други заболявания на алергична природа.

Антибактериалните лекарства от групата на макролидите не се използват за алергии към този тип антибиотици.

По време на бременност не се предписват мидекамицин, рокситромицин, кларитромицин.

При кърмещите жени не се предписват йозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин.

Цефалоспорините не се предписват за алергични реакции към този тип антибиотик.

[11], [12], [13],

Странични ефекти на антибиотици за гнойно възпалено гърло

Антибиотиците за серия с гнойна ангина пеницилин имат ниска токсичност. Тяхното приложение може да предизвика алергични реакции, кожни обриви, анафилактичен шок, гадене, възпаление на устната лигавица, стол разстройство, възпаление на езика, лигавицата, кожата, или вътрешните органи гъбички Candida. При високи дози лекарството причинява състояние на делириум, конвулсии.

Групата на антибиотиците от макролид се смята за най-сигурната форма на лекарства, нежеланите реакции са изключително редки.

В някои случаи е фиксиран повръщане, гадене, разстроен стола (обикновено след еритромицин), увеличение на чернодробните трансаминази, холестаза (вид хроничен хепатит), главоболие, виене на свят (след интравенозно приложение на големи дози кларитромицин или еритромицин е възможно загуба на слуха), промени в сърдечния ритъм , Освен това са възможни локални реакции: възпаление на вените (вероятно тромб).

Цефалоспориновите антибиотици в редки случаи могат да предизвикат различни алергични реакции (обрив, сърбеж, бронхоспазъм, ангиоедем, и т.н.), анафилактичен шок, промени състава на кръвта (увеличение или увеличаване на броя на тромбоцитите, белите кръвни клетки, хемоглобин, и други подобни).

Цефоперазон може да причини съсирване на кръвта и свързаното с това кървене.

Цефалоспорини може да причини гърчове (при високи дози при бъбречно увреждане), повишена чернодробна трансаминаза, застой или намалява екскрецията на жлъчна, стомашни болки, повръщане, диария, смесени с кръв, кандидоза лигавиците, както и местния характер на ил реакционната (болка подуване в мястото на инжектиране, възпаление на стените на вената и т.н.).

Свръх доза

Антибиотиците за гнойна ангина пеницилин серия в предозиране, като правило, не представляват заплаха за здравето и живота на пациента. Симптоми на предозиране: повръщане, диария. При бъбречна недостатъчност високите дози калиева сол могат да предизвикат повишаване на серумните нива на калия.

С въвеждането на интрамускулни инжекции в повишени дози (повече от 50 милиона единици) е възможно епилептично напасване.

При предозиране на лекарства от групата на макролидите и появата на характерни симптоми (замайване, главоболие, гадене, повръщане, диария) се налага спешна стомашна промивка.

Когато лекарството се прилага интрамускулно (интравенозно), изкуственото пречистване на кръвта е неефективно.

Предозирането на цефалоспорини може да предизвика повишена възбудимост на мозъка и конвулсии. Изкуственото пречистване на кръвта по правило спомага за намаляване нивото на активното вещество в кръвния серум.

Условия за съхранение на антибиотици при гнойна ангина

Антибиотиците за гнойно възпалено гърло трябва да се съхраняват на място, защитено от слънчева светлина и влага, далеч от деца. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 300 ° С.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Дата на изтичане на срока

Антибиотиците за гнойна ангина са подходящи за средно три години от датата на производство, което обикновено е посочено на опаковката. Антибиотиците не могат да се използват, ако условията на съхранение са нарушени или след изтичане на срока на годност.

Най-добрият антибиотик за гнойно възпалено гърло

Както показва практиката, най-добрите антибиотици за гнойна ангина от серията пеницилин. Обикновено лекарите предпочитат augmentinu или амоксицилин.

В случай на алергия към пеницилин, се предписват препарати от групата с макролид.

На последно място, ако лечението с двете предишни групи лекарства не доведе до очаквания ефект, се предписват цефалоспорини.

Антибиотиците за гнойна ангина са основният метод за лечение на заболяването, което ще спомогне бързо да се справи с инфекцията и да предотврати възможни усложнения. Най-често патогени ангина - стрептококи и стафилококи, неподходящо лечение може да доведе до сериозни усложнения, като развитието на ревматична треска (особено при деца).