Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на рак на яйчниците: преглед на ефективните методи
Последно прегледани: 17.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ракът е едно от най-сериозните заболявания, поради което лечението на рак на яйчниците обикновено се предписва в комплекс, базиран на резултатите от диагнозата на пациента. Основната ценност при избора на тактиката на лечението е степента на развитие и разпространение на туморния процес, общото състояние на пациента, възрастта му. Съвременната медицина използва като правило няколко терапевтични метода наведнъж, за да се освободи от раковите клетки със сигурност.
Методи за лечение на рак на яйчниците
За лечението на рак на яйчниците се използват хирургични, радиотерапия и химиотерапевтични методи.
Хирургичното лечение се счита за основно. Повечето онколози са уверени, че всички пациенти с тумори на яйчниците трябва да бъдат лекувани с хирургическа интервенция. Това се обяснява с невъзможността за поставяне на идеална точна диагноза на рака: ако лекарят погрешно определи етапа на тумора, отказът от операцията може да доведе до непоправими последствия.
При рак се отстраняват един или и двата яйчника или се извършва свръхвагинално или пълно отстраняване на матката.
Защо в раковите тумори в някоя от яйчниците понякога трябва да премахнете и двете придатъци? Факт е, че опасността от развитие на злокачествен процес във втория яйчник е много висока. След известно време ракът може да се възобнови и пациентът отново ще трябва да премине курс на лечение.
Едновременно с операцията се използва химиотерапия. Целите на тази терапия са следните:
- предотвратяване на метастази и повторно развитие на тумора;
- влияние върху възможните остатъчни елементи на раковите клетки;
- инхибиране на туморния растеж;
- улесняване на живота на пациента при пренебрегвани случаи.
Радиационната терапия никога не се използва като независим тип лечение. Задачата на облъчването е да се осигури висок процент от ефективността на оперативните и медикаментозните ефекти.
Протоколът за лечение на рак на яйчниците се определя само след задълбочено изследване на пациента: състоянието на пикочната система, черния дроб, изследването на кръвта. По време на химиотерапията, кръвта се изследва няколко пъти, поне веднъж седмично.
В допълнение, изборът на схема за лечение зависи от следните обстоятелства:
- от наличието на съпътстващи заболявания;
- от картина на кръв;
- от теглото на пациента;
- от хистологичен тип тумор;
- от етапа на процеса.
Хирургично лечение на рак на яйчниците
Операцията е основната връзка при успешното лечение на раковите тумори. Понастоящем интервенцията се извършва чрез лапаротомия - чрез изрязване над зоната на окото. Едновременно с операцията, хирургът взема материалите за по-нататъшно разследване. Те могат да бъдат тъканни проби или течност, натрупани в коремната кухина.
- Овариектомията е резекция на едно или две придатъци.
- Пастеректомията е операция, която се извършва в по-късни етапи на развитието на тумора, когато е необходимо да се премахне и матката.
- Екстрапацията е пълното отстраняване на матката с яйчниците, омента и шийката на матката.
Ако туморът засяга само репродуктивната система, лекарят премахва матката с придатъци, най-близките лимфни възли и понякога приложението (приложение).
Ако ракът на яйчниците е инвазивен, тогава трябва да премахнем и някои елементи от храносмилателната система и пикочните пътища.
Веднага след операцията на пациента се предписва курс на лекарства и в някои случаи лъчетерапия.
Палиативната хирургия за рак на яйчниците се провежда, когато процесът е в напреднал стадий и не е възможно да се излекува напълно пациентът. Същността на палиативното лечение е облекчаване на състоянието на пациента и максимално удължаване на живота.
Радиационна терапия
Принципът на лъчевата терапия - в резултат на радиоактивните лъчи в областта на злокачествените лезии. Лъчите допринасят за унищожаването на раковите клетки, много по-малко засягащи здравите тъкани.
Най-често се препоръчва облъчване за рецидив на рак, както и за палиативно лечение, за намаляване на болката, дискомфорта и забавяне на прогресирането на процеса.
Радиационната обработка се извършва при стационарни условия. За да се облекчи състоянието на пациентите, може да се наложи от една до десет сесии, продължителността на която определя онколог. Едновременно с хода на лъчелечението можете да вземете химиотерапия, за да контролирате напълно раковия процес.
Ако облъчването се назначи след операция, то нейната цел е да унищожи раковите клетки, които вероятно могат да останат в тялото.
С нарастването на тумора в тъканите на коремната кухина, както и при натрупването на течност, назначаването на лъчева терапия няма смисъл, тъй като радиоактивните лъчи могат да окажат отрицателно въздействие върху здравите близки органи.
Лечение на рак на яйчниците с химиотерапия
Химиотерапията е използването на противоракови (цитотоксични) лекарства за убиване на тумор. Тези лекарства потискат развитието на злокачествени клетки. Те се инжектират във вена или артерия.
Забелязва се, че ракът на яйчниците е изключително чувствителен към химиотерапия. При много пациенти патологичният фокус става много по-малък и в ранните стадии на процеса дори може да се получи пълно излекуване.
Химиотерапевтичните лекарства се използват след операция за предотвратяване на туморния растеж. В допълнение, специалните лекарства могат да намалят размера на лезията преди операцията и до известна степен да намалят отрицателните прояви на заболяването.
Курсовете за химиотерапия за рак на яйчниците се провеждат на амбулаторна база, в продължение на 4-5 месеца, с кратки почивки. Общо разходи от 2 до 4 курса.
Понякога лекарствата се инжектират директно в коремната кухина чрез катетъра. Този метод позволява да се увеличи процентът на преживяемост при жени с злокачествени тумори. Въпреки това, при интраабдоминално приложение, могат да възникнат нежелани реакции, например силна болка, развитие на инфекция, заболявания на храносмилателната система.
Най-разпространените лекарства за рак на яйчниците:
- Карбоплатин - 100 mg / m² в продължение на пет дни;
- Паклитаксел - 175 mg / m² през деня;
- Топотекан - 1,5 mg / m² в продължение на 5 дни;
- Цисплатин - 15-20 mg / m² в продължение на 5 дни;
- Доцетаксел 75-100 mg / m² веднъж на всеки три седмици;
- Гемцитабин - 1 mg / m2 на първия, осмия и петнадесетия ден на всеки 28 дни;
- Етопозид - 50 mg / m² в продължение на 21 дни;
- Vepesid - 50 mg / m² в продължение на 21 дни;
- Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg на всеки 2 седмици.
Цитотоксичните лекарства почти никога не се предписват като независимо лечение, но само в комбинация помежду си. Например, комбинацията от Таксол + Карбоплатин при рак на яйчниците се нарича "златен стандарт" на лечението. Тази комбинация е по-малко токсична от подобна комбинация от циклофосфат-цисплатин, но също така е ефективна. Таксолът с карбоплатин осигурява сравнително бързи резултати и гарантирано 6-годишно преживяване на пациентите.
Doxorubicin или Kelix при рак на яйчниците често се използва заедно с циклофосфамид или таксани. В същото време няма увеличение на токсичния ефект на лекарствата. Келикс обикновено се прилага интравенозно (2 mg / ml), а за други лекарства можете да изберете различен начин на приложение. Например, пероралният циклофосфамид се прилага в доза от 1-2 mg / kg на ден.
Avastin за рак на яйчниците се използва сравнително наскоро. Това е едно от новите лекарства на базата на Bevacizumab, което потиска развитието на злокачествен тумор. Avastin се прилага само чрез интравенозно капково проникване. Друга възможност за приложение, включително интравенозен спрей, е забранена.
Друго наскоро популярно антитуморно лекарство - Refnot - е фактор на туморна некроза (тимозин а-1). Това е достатъчно силно цитостатично и цитотоксично средство с минимални странични ефекти. Въпреки това, Refnot при рак на яйчника не се използва толкова често: обикновено се предписва за лечение на рак на гърдата.
В допълнение към противотуморните лекарства, лекарите често предписват имуномодулатори - това са лекарства, които поддържат човешката имунна система в "бойно" състояние. Използването на имуномодулатори все още води до противоречия в редиците на медицинските специалисти. Някои от тях считат такива лекарства за ненужни в онкологията, докато други вярват в тяхната необходимост. Така че, има мнение, че най-разпространеното лекарство Ронколевкин при рак на яйчниците увеличава антитуморния имунитет, което значително увеличава ефективността на химиотерапията. В допълнение към Ронколевкин такива лекарства са лекарства като Тималин, Миелопид, Беталевкин и интерферони.
Термоперфузия при рак на яйчниците
Термо перфузията е една от възможностите за лечение на онкологията, което предполага топлинни ефекти върху тъканите. Високата температура уврежда протеиновата структура на раковите клетки, без да се засягат здрави области, което позволява значително намаляване на размера на тумора. В допълнение, термотерапията увеличава чувствителността на туморните тъкани към радиацията и химиотерапията.
Същността на термо перфузията е лечението на яйчниците и близките органи, които са претърпели рак, топло антитуморен агент (до 44 ° С), което значително повишава ефективността на действието му.
В допълнение към антитуморния ефект, този метод има редица странични ефекти. Това е подуване, повишена тромбоза, кървене, болка. С течение на времето тези симптоми изчезват сами. По-малко вероятно е да развият диспептични разстройства, както и обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.
Понастоящем се провеждат активни клинични изпитвания на термотерапия. Това се прави, за да се подобри ефективността на метода и да се елиминират неговите възможни отрицателни последици.
Лечение на рак на яйчниците чрез алтернативни средства
Възможно ли е да се лекува туморен тумор с помощта на алтернативни рецепти? Въпросът е спорен. Огромното мнозинство от специалистите в традиционната медицина не приветстват използването на алтернативни лекарства, особено под формата на независимо лечение. Опитите само за лечение на тумора могат да доведат до влошаване на процеса, а ценното време за започване на своевременното лечение може да бъде загубено.
Независимо от това, много рецепти са известни, авторите на които обещават бързо освобождаване от рак на яйчниците. Предлагаме ви да се запознаете с някои от тях.
- Известен активно използване на мента в случай на проблеми в сексуалната сфера :. Например, тежко менструално кървене, болезнен по време на менопауза и така успешно се използва мента при рак на яйчника: Приети като се вземат чай от мента бълхи половин чаша три пъти на ден. По време на лечението можете да сирените с едно и също решение. За да направите този чай, трябва да приготвите 20 грама листа мента в 500 мл вряща вода и да настоявате от 2 до 3 часа.
- Ленено масло и ленено семе за рак на яйчниците се използват много често. Дозировката на маслото е от 1 супена лъжица. До 1 супена лъжица. Л. Сутрин и вечер. Можете да я приемате под формата на капсули, които се продават в аптеките. За това трябва да пиете в даден момент от 10 до 14 капсули. Лененото семе се използва в размер на 3 ст. Лъжици, смесени с 200 ml вода. Този "коктейл" трябва да се пие три пъти на ден, минимално за един месец.
- Добрата репутация в борбата срещу рака има хемоподобна - тя се използва за лечение на много злокачествени тумори. Hemi с рак на яйчниците (особено в комбинация с други техники) може да доведе до положителен резултат. Тинктура на това растение трябва да се приема с постепенно увеличаване на дозата: от 1 капка до 200 ml вода 1 път на ден преди хранене, като се появят до 40 капки. Едновременно с количеството на лекарството, количеството вода се увеличава (за всеки 12 капки + 50 ml). След достигане на 40 капачки. Дозата се намалява в обратна посока, 1 капка на ден. Количеството вода също се намалява с 50 ml на всеки 12 капки. Продължителността на такова лечение е толкова дълго, колкото е необходимо за пълно изцеление.
- Мнозина считат, че първото лекарство за злокачествени тумори е обикновен овес. Инфузия на овес в рак на яйчниците подготвят много проста: една чаша овесени зърна се излива в един съд емайл и се излива в 1000 мл вода, загрява се до кипене и се вари на слаб огън за около 20 минути. След това извадете от топлина и настоявайте на топло място за поне 2 часа. Бульонът се филтрира и се разделя на три стъпки. Пийте 30 минути преди хранене три пъти на ден. Кук бульон предварително за няколко дни не се препоръчва, по-добре е да се пресни.
Никой не изключва ефективността на алтернативното лечение. Въпреки това, преди да се използват такива методи, консултирането с онколог трябва да бъде задължително.
Лечението на рак на яйчниците на етапи
Лечението на рак на яйчниците в стадий 1 най-често се извършва само чрез хирургическа интервенция. В този случай хирургът прави хистеректомия, двустранна салпинго-оофоректомия и изрязване на омента. Освен това по време на операцията се отстраняват материали за биопсия и зачервяване на перитонеалната течност. В повечето случаи етап 1 не изисква допълнително лечение, с изключение на операцията.
Лечението на рак на яйчниците в 2 етапа е подобно на първия етап, но освен това се предписва лъчева терапия или системна химиотерапия, която включва използването на платинови лекарства заедно с алкилиращи лекарства или паклитаксел.
Лечението на рак на яйчниците на 3 етапа изисква комбиниран подход, който комбинира хирургията и задължителната химиотерапия. Често се използва интраперитонеална версия на химиотерапията, с използването на цисплатин и различни комбинации с него.
Лечението на рак на яйчниците на 4 етапа е по-сложно и по-малко оптимистично. Основните методи за повлияване на такъв тумор са:
- циторедуктивна хирургия е отстраняването на една главно засегната част от раковите тумори, която не може да бъде напълно отстранена;
- Системна химиотерапия - употреба на цисплатин или карбоплатин в комбинация в таксани или други подобни лекарства;
- консолидиране или подпомагане на лечението е назначаването на повече от шест последователни курса на химиотерапия, което позволява да се отложи развитието или напълно да се избегнат рецидиви. Това лечение е най-подходящо за пациенти с хемочувствителни тумори.
Лечение на рак на яйчниците в Израел
Лечението на ракови тумори в Израел се осъществява в модерни високотехнологични медицински центрове, които са оборудвани със специални профилни отдели на женска онкологична терапия. Редица специалисти се занимават едновременно с лечение: хирург-онколог, гинеколог-онколог, химиотерапевт-онколог и рентгенолог. По-голямата част от лечебните заведения в Израел са видни преподаватели, известни по целия свят.
Също толкова важно е наличието на най-модерното диагностично и терапевтично оборудване в клиниките. Развитието на медицината в тази страна се обръща много внимание, включително приоритетно финансиране от държавата. Поради това, медицинските центрове по принцип имат мощна диагностична основа, благодарение на която можете да провеждате сложни изследвания само за няколко дни.
Химиотерапията в Израел се основава на използването на най-новите медикаменти, разработени съгласно последните клинични проучвания.
За чуждестранни пациенти винаги има координатор, който има необходимия език.
При приемане пациентът трябва да бъде подложен на задължителен преглед, който може да струва около $ 6,000 за рак на яйчниците. Хирургическата интервенция струва около $ 20 000, а един курс за химиотерапия е около $ 3000.
Лечение на рак на яйчниците в Германия
В Германия има специална програма за използване на съвременни технологии в ежедневната практика на онкологичните клиники. Това се дължи на липсата на ранна диагностика на рака.
Излишно е да се каже, че лекарите в германските лечебни заведения са особено педантични и високо квалифицирани, а оборудването на клиниките е представено по най-новите технологии.
За всеки случай и всеки пациент винаги има консултация, която определя индивидуалния подход на лечение.
Най-често срещаните стандарти за лечение на рак на яйчниците в Германия са:
- Хирургическа система "Да Винчи" (дистанционна роботохирургия);
- радиохирургия "Кибер-нож система";
- вътрешно излагане на радиация на тумора;
- ултразвуков метод за отстраняване;
- лечение с моноклонални антитела.
Хирургията в Германия може да струва от около $ 3000 до $ 10,000. Цената за един курс на химиотерапия е от 10 000 до 15 000 $.
Ново в лечението на рак на яйчниците
- В Съединените щати е разработена схема за лечение на рак на яйчника с фотодинамична терапия. Развитието се основава на факта, че туморният тумор се открива в повечето случаи само когато започне разпространението на метастази в други органи. След това операцията и химиотерапията вече нямат необходимата ефикасност. Поради това е измислен нов метод на лечение, който се нарича фотодинамична терапия. От пациента се изисква да вземе специално лекарство - фталоцианин, който произвежда активен кислород, който може да има вредно въздействие върху структурата на рака под влияние на инфрачервени лъчи. Освен това се предписва генна терапия, която намалява степента на защита на клетките от активен кислород. Този терапевтичен метод може да се комбинира с хирургично лечение, което намалява възможността от интоксикация на тялото.
- Във Великобритания е разработен нов революционен антитуморен агент, Olaparib. Целта на това лекарство е да удължи живота на пациентите с рак на яйчниците в продължение на поне пет години. Olaparib понастоящем се тества и скоро това лекарство ще бъде на разположение за лечение.
Рехабилитация след лечение на рак на яйчниците
След лечение на рак на яйчниците може да има редица странични ефекти и екзацербации, които трябва да бъдат отстранени или облекчени. Схемата за рехабилитация ще бъде назначена от лекуващия лекар.
Представени са няколко варианта на рехабилитационна терапия, които могат да се прилагат с достатъчна степен на ефективност.
- Лечение с лекарства за поддържане:
- антимеметични лекарства - Zofran, Ativan и др .;
- лаксативи - Dufalac и др., които се предписват на фона на подходящата диета;
- хормоналните лекарства са лекарства, които нормализират хормоналния фон на жената след отстраняването на два яйчника;
- лекарства - имуномодулатори - интерлевкин и др.
- Психологическо лечение:
- подбор на специалисти за определен хранителен прием и тренировки за упражнения;
- Включване на социални услуги за грижата за пациентите;
- консултант терапевт;
- комуникация с пациенти, страдащи от подобна патология.
- Физиотерапевтично лечение, плувна и рехабилитационна гимнастика.
Следоперативно лечение с алтернативни методи
Алтернативните средства дори в постоперативния стадий трябва да се използват само след одобрение от онколог. Трябва да се отбележи, че много лекарства имат противопоказания за приемане.
- Боровой тинктура: 100 грама смляна трева заливаме 500 мл водка и настояваме 14 дни на тъмно място, като понякога разбъркваме съдържанието. Пийте 1 ч. Л. 4 рубли на ден. Продължителност на допускането - до 4 месеца подред.
- Отвара или тинктура на златен мустак: внимателно смачкайте наземната част на растението, изсипете вряща вода и гответе за една четвърт час, след това филтрирайте и охладете. Отвара приемайте 100 ml три пъти дневно, а тинктурата за алкохол - 1 супена лъжица. Л. В чаша вода.
- Прясно изцеден сок от цвекло, установен за един час: да се пие, като се започне с 50 ml, като постепенно се повиши дозата до 0,5-1 L на ден.
- Инфузия на хмелни шишарки: избършете сухи конуси в състояние на прах. Две чаени лъжички от този прах се изсипват с 200 мл вряла вода и се налага да престои 3 часа. Пийте преди хранене 50 ml три пъти дневно.
Пациентите след химиотерапия се препоръчват да пият чайове на базата на коренище от репей, маншет, астрагал и градински чай. Можете да приготвите сместа от зеленчуци на равни части и да приготвите като чай.
Лечението на рецидиви на рак на яйчниците, както и тяхното предотвратяване, се извършва чрез такива алтернативни методи:
- жълтениче тинктура невен: суровата смес на равни части и се изсипва 200 мл кипяща вода (възможно е да се заварява в термос), оставя се в продължение на 2 часа Вземете 100 мл 3 г / дневно преди хранене; ..
- алкохолна тинктура от прополис (продава се в аптеките): вземете 30 капки / ден.
Лечението на рак на яйчниците е най-ефективно в ранните стадии на туморен растеж. С по-нататъшното разпространение на злокачествения процес прогнозата на заболяването става много по-малко оптимистична.