Препарати за лечение на анафилактичен шок

Лечението на анафилактичен шок трябва да бъде бързо. Не забравяйте да инжектирате наркотици интравенозно, това ще ускори ефекта им върху човешкото тяло. Списъкът на вложените данни трябва да бъде ограничен. Но въпреки това, в него трябва да бъдат включени определени лекарства.

• Катехоламините. Най-важната от тази група лекарства е адреналинът. Поради известно стимулиране на адренорецепторите, това ще позволи да се стесняват съдовете, както и да се намали активността на миокарда. В допълнение, адреналинът значително увеличава сърдечния дебит и също така има бронходилататорен ефект. За да се влезе в него, е необходимо в количество от 0,3-0,5 ml 0,1%. Може да се прилага като смес. Обикновено тя се състои от 1 ml 0,1% разтвор на адреналин и разтвор на натриев хлорид в обем от 10 ml. Вероятно повторно въвеждане в рамките на 5-10 минути.
• Глюкокортикостероиди. Като цяло се използват преднизолон, дексаметазон, метипреднизолон, хидрокортизон. Те се прилагат от изчислението на 20-30 mg от лекарството на килограм тегло. Това ще помогне да се установи положителна динамика на пациента. Лекарствата от тази категория могат значително да инхибират ефекта на алергените върху капилярите, като по този начин намаляват тяхната пропускливост.
• Бронходилататори. Сред тях Euphyllin се използва активно. Той спомага за намаляване на освобождаването на хисаминови метаболити, като по този начин намалява бронхоспазма. Той трябва да се прилага интравенозно в доза от 5-6 mg / kg в продължение на 20 минути. Ако има спешна необходимост, приложението се повтаря, като по този начин се започва поддържаща доза от 0,9 mg / kg / h.
• Инфузионна терапия. Той е в въвеждането на 0.9 разтвор на натриев хлорид, ацезол, 5% глюкозен разтвор. Поради значително увеличения обем на кръвообращението има вазоконстриктивен ефект.
• Антиапапаминови препарати. Лекарствата от тази група могат ефективно да повлияят на състоянието на дадено лице. Предотвратете или напълно премахнете отока и кошерите на Куинке. Те могат да намалят действието на хистамин върху тялото. Това води до облекчаване на пристъпите на анафилактичен шок. Лесно е да въведете 1-2 ml разтвор Tavegil или Suprastin.

[1], [2], [3]

Адреналин

При анафилактичното състояние се инжектира бавно интравенозно в доза от 0.1-0.25 mg. Желателно е да се разрежда в 0.9% разтвор на натриев хлорид. Ако е необходимо, приложението продължава, но при концентрация 0.1 mg / ml. Ако човек няма критично състояние, тогава е напълно възможно лекарството да се прилага бавно, разредено или неразредено. Повтарящата се манипулация се повтаря след 20 минути. Максималният брой на повторенията не трябва да надвишава 3.

Адреналинът помага за увеличаване и увеличаване на сърдечния ритъм. Това е възможно с бързото му въвеждане. В допълнение, тя увеличава количеството на кръвния поток и също така има антиалергичен ефект. Благодарение на това, мускулите се отпускат. Ако приложената доза е 0,3 μg / kg / min, бъбречният кръвен поток намалява и се запазва подвижността на стомашно-чревния тракт. Ефектът се постига непосредствено след прилагането на лекарството.

Използването на адреналин не е възможно при свръхчувствителност, хипертония, тахиаритмия, бременност, както и по време на кърмене. Ако дозата е неправилна, тя може да доведе до появата на симптоми на предозиране. Всичко се проявява в повишен натиск, повръщане, главоболие. Възможно е да се развие миокарден инфаркт, както и фатален изход. Агентът може да причини странични ефекти. Те включват ангина пекторис, гръдна болка, замаяност, нервност, умора, гадене и повръщане.

[4], [5]

Най-епинефрин

Действието на лекарството се състои от кардиостимулация, стесняване на съдовете и намаляване на налягането. Лекарството има подчертан ефект върху гладките мускули на вътрешните органи. Също така подобрява работата на метаболитните процеси в организма. Най-често лекарството се използва за анафилактичен шок, предозиране с инсулин и глаукома с отворен ъгъл.

Основните противопоказания са артериална хипертония, захарен диабет, бременност, атеросклероза и глаукома на затваряне на ъгъла. Естествено, лекарството е неподходящо да се използва, когато се проявява свръхчувствителност към него. Агентът може да причини странични ефекти. Те включват тревожност, гадене, повишено кръвно налягане и главоболие.

Използвайте лекарството внимателно. Така се инжектира интрамускулно с 0.3-1 ml 0.1% разтвор. Ако сърцето спира, дозата е 1: 10000 в разредено състояние. Може би неговото растящо въвеждане, буквално на всеки 5 минути. Често лекарството се използва за спиране на кървенето. Затова тампонът трябва да се навлажни в разтвор на лекарството. Освен това се използва като капки за очи.

[6], [7], [8]

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоидите след преминаване през мембраната на клетката се свързват със специфичен стероиден рецептор. По този начин се стимулира и се образува информационна РНК. В резултат на това започват да се синтезират различни регулаторни протеини върху рибозомите. Един от тях е липокортин. Той потиска работата на простагландини и левкотриени. Те са отговорни за развитието на възпалителния процес. За да усетите ефекта след прилагането на тези медикаменти, ще трябва да изчакате няколко часа. В медицинската практика най-често се използват беклометазон, флунизолид, будезонид, триамцинолон и флутиказон.

• Беклометазон. Това е едно от най-разпространените средства. При продължителна употреба пациентите чувстват значително подобрение. Използва се при вдишване при 200-1600 mg / ден. Тази доза е разделена на 2-3 дози. Агентът трябва да се използва с изключителна предпазливост. Тя не може да се използва от бременни жени, както и от хора със свръхчувствителност. Това може да доведе до появата на главоболие, гадене и слабост.
• Флунизолид. С действието си той е малко по-нисък от представените лекарства. Вярно е, че се използва в по-висока доза. Лице трябва да използва 1000-2000 мкг / ден в 2 разделени дози. Основното противопоказание е свръхчувствителност. Бременни, по време на кърмене, както и хора с увредена чернодробна и бъбречна функция, са забранени. Възможни нежелани реакции под формата на гадене, повръщане, слабост, повишен натиск.
• Budesonide. Това е ефективен глюкокортикоид. Минимално засяга функцията на надбъбречните жлези, ефектът на първото преминаване се осъществява в черния дроб. Ако го използвате в инхалационна форма, ефектът е много по-добър и по-бърз. Лекарството трябва да се прилага със стационарен инхалатор в доза от 2 mg. Ефектът може да се види в рамките на един час. Използването на лекарството не е възможно при свръхчувствителност, както и инфекциозни заболявания на дихателната система. Странични ефекти: кашлица, дразнене на ларинкса.
• Триамцинолон. По своята ефективност той е 8 пъти по-добър от преднизолон. Тя се въвежда чрез вдишване, при 600-800 mcg / ден за 3-4 дози. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1600 μg. Противопоказанията включват туберкулоза, дивертикулит, херпес вирус, диабет, сифилис. Странични ефекти: подуване, повишено кръвно налягане, безсъние, психични разстройства.
• Fluticasone. Това лекарство е най-новото сред глюкокортикоидите. Тя има по-висока активност. Достатъчно е да се приложи при доза от 100-500 mg / ден, за да се види положителен резултат. Максималната доза не трябва да надвишава 1000 mg / ден. Противопоказания: повишена свръхчувствителност, сърбеж на половите органи и деца под 1 година. Странични ефекти: сърбеж, парене, алергични реакции, дрезгав глас.

Преднизолон

Дозата на лекарството трябва да се изчисли индивидуално. В остри състояния, обикновено се прилагат 20-30 mg на ден, това е еквивалентно на 4-6 таблетки. Назначаване с по-висока доза е възможно. Лечението спира бавно, като постепенно се намалява основната доза. При анафилактичен шок лекарството се прилага в количество 30-90 mg интравенозно или на капки. Основното нещо, което въведението беше бавно.

Агентът може да причини развитието на странични ефекти. Те включват нарушение на менструалния цикъл, затлъстяване, язви на храносмилателния тракт, дефекти в стените на стомаха и червата. Използването на лекарството не е възможно при свръхчувствителност, тежки форми на хипертония, бременност, психоза и нефрит.

Това лекарство се използва активно при анафилактичен шок. Той е включен в алгоритъма за спешни действия. Всъщност е почти невъзможно да се направи без него. Той е на второ място след въвеждането на адреналин.

Дексаметазон

Използвайте продукта във високи дози. Това се отнася до периода на остра проявление на проблема, а също и в самото начало на неговото развитие. След постигането на желания ефект е полезно да се преразгледа дозата и да се определи в подкрепяща форма. Повишените дози на този етап вече не са на място. Режимът на дозиране е от индивидуален характер. Ако състоянието на дадено лице е тежко, е необходимо да предприемете лекарство за 10-15 mg на ден. Що се отнася до поддържащата доза, тя е до 4.5 mg. При астматичен статус е необходимо да приложите лекарство на 2-3 mg дневно. Продължителността на употребата се определя от лекуващия лекар.

Що се отнася до противопоказанията, не е възможно да се приложи лекарство с свръхчувствителност към основните му компоненти. По принцип няма подробна информация. Това лекарство може да се счита универсално, тъй като често се използва за елиминиране на тежки алергични реакции. Няма данни за странични ефекти. Това средство за отстраняване е отчасти безопасно и се използва универсално.

[9], [10]

Антихистамини

При анафилактичен шок употребата на тези лекарства не се предписва. В крайна сметка те имат твърде слаб ефект и не са в състояние бързо да помогнат на човек. Наркотиците от този тип могат да обърнат спада на налягането. В допълнение, не е налице необходимото елиминиране на бронхоспазъм. В по-тежки случаи се препоръчва употребата на H1-дифенхидрамин. Той се прилага интравенозно или интрамускулно. Употребата на този тип лекарство не позволява многократно появата на алергична реакция. За това Suprastin или Dimedrol е широко използван. Въвеждането се извършва интрамускулно.

За жертвата трябва да се наблюдават постоянно, защото има възможност за обратно действие и повишени симптоми. При високо налягане се препоръчва да се прибягва до Pentamnna - 1 ml от 5% разтвор в 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Специфичността на лечението зависи изцяло от състоянието на дадено лице. Както споменахме по-горе, най-често прибягваме до помощта на Suprastin, той също влиза в "тревожния комплект".

Suprastin

Агентът се прилага по време на хранене до 0,025 грама, до 3 пъти на ден. Ако състоянието е тежко, в този случай това означава алергична реакция със сложен курс, е необходимо да се направи интрамускулно и интравенозно инжектиране. Достатъчно е 1-2 ml 2% разтвор. При остри състояния се препоръчва еднократно приложение.

Лекарството може да причини странични ефекти. Обикновено те включват сънливост и обща слабост. Агентът не е в състояние да действа отрицателно върху тялото. Напротив, той му помага да се справи с предстоящата опасност.

Съществуват и противопоказания относно употребата на лекарството. Така че е нежелателно да се използва за хора, чиято професия изисква максимална концентрация. Скоростта на отговор в този случай е значително намалена. Не можете да инжектирате наркотици на хора с хипертрофия и глаукома. Естествено, специалната група на риск включва жертви, които имат постоянна алергична реакция към това лекарство.

[11], [12], [13], [14], [15]

Адреномиметики

Сред адреномиметиците са няколко вида наркотици. Тя може да бъде стимулант. При елиминиране на персистираща алергична реакция приложете епинефрин, адреналин. Средствата, участващи в стимулирането на адренергичните рецептори, включват Metazone. Салбутол и тербуталин също са широко използвани.

Адреналин. Това е аналог на хормона на мозъчната субстанция. Лекарството е в състояние да възбуди абсолютно всички видове адренорецептори. Те активно увеличават натиска и също така увеличават сърдечната честота. Има разширение на съдовете на скелетната мускулатура.

Адреналин. Той е в състояние да намали прекапиларните сфинктери. В крайния резултат има нарушение на микроциркулацията в периферните тъкани. Има активно кръвоснабдяване на сърцето, мозъка и скелетните мускули. Вярно е, че значително увеличение на налягането може да доведе до развитие на брадикардия.

Всички средства, свързани с адреномиметиците, се прилагат интравенозно или интрамускулно. Те се основават на съдържанието на адреналин, което стимулира работата на много функции и системата, благодарение на подобряването на метаболитните процеси.

[16], [17]

Аминофилин

Придайте агента навътре, инжектирайте го интравенозно или интрамускулно. Под кожата, въвеждането не се извършва, тъй като рискът от развитие на дразнене е голям. Начинът на кандидатстване зависи изцяло от конкретната ситуация. В тежки случаи използвайте интравенозно инжекцията бавно (4-6 минути). Дозировка 0,12-0,24 g.

Лекарството може да причини странични ефекти, включително диспептични разстройства. Ако приложението е интравенозно, може да има замаяност, ниско налягане. Често има главоболие, конвулсии, сърцебиене. Ако ректално - дразнене на чревната лигавица.

Лекарството има редица противопоказания. Не го използвайте при ниско кръвно налягане. Хората с пароксизмална тахикардия, епилепсия, екстрасистоли влизат в рисковата зона. Не можете да го използвате за сърдечна недостатъчност, както и за коронарна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм.

[18], [19], [20]