Загуба на слуха: лечение, профилактика и прогноза

Лечението на загубата на слух се извършва главно чрез медикаментозен метод, в зависимост от причините, които са причинили нарушението.  

• С серво запушалка се отстранява чрез измиване на ушния канал с отопляем дезинфектант. Джетът е насочен към горната част на задната вътрешна повърхност на канала едновременно с отдръпването на ухото нагоре и назад. Ако процедурата за измиване не води до желания ефект, то щепселът се омекотява с алкален разтвор с добавяне на глицерин. След 2-3 дни се изплаква отново.
• При нарушението на кръвообращението в лабиринта се предписва прилагането на антиспазматични средства и се извършва дехидратация. Препоръчва се употребата на ангиопротективни лекарства (tantal) и лекарства, които подобряват метаболизма в тъканите и клетките (витамини В, както и ATP, кокарбоксилаза и др.). Възможно е да се използват лекарства, които понижават кръвното налягане и повлияват коагулацията на кръвта.
• Ако има загуба на слуха след заразяването, лечението трябва да е насочено към унищожаване на инфекциозния агент в организма. Предписват се антибиотици, главно макролидни и тетрациклинови лекарства, както и курс на лечение за поне една седмица. В допълнение, те използват средства, които подобряват тъканния метаболизъм (АТФ, никотинова киселина), както и лекарства, които подобряват предаването на нервните импулси. След края на антибиотичната терапия е показана електрофореза. Втори курс на лечение е възможно след 2 месеца.
• При съмнение за съдова тромбоза се предписват антикоагуланти (например хепарин), вазодилататори (папаверин, не-шпа и т.н.).
• Ако причина за загуба на слуха е вазоспазъм сред вегетативна нестабилност, или разстройството на мозъчното кръвообращение предписват лекарства, които подобряват кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на мозъка (Cavintonum, Trental). В допълнение, използвайте успокоителни и, ако е необходимо, хапчета за сън.
• При нарушения на възприемането на звук, които са свързани с шумова травма или контузия, прилагайте препарати в зависимост от неврологичната картина на заболяването. Това лечение трябва да е насочено към премахване на подуването на слуховия нерв, премахване на последствията от кръвоизлив във вътрешното ухо и потискане на възпалителния процес.
• Когато слуховият нерв е повреден от ототоксични лекарства, се извършва детоксификационна терапия (след безусловно отнемане на лекарството, което има токсичен ефект) и също така използва средствата, които подобряват тъканния метаболизъм. Детоксификацията трябва да бъде удължена, около 1 месец.

Приоритетните лекарства със загуба на слуха са инструменти, които подобряват кръвообращението в тъканите и по-специално в мозъчните тъкани. Сред тези средства най-известните са Cinnarizine, Pyracetam, Nootropil, Cerebrolysin и др. Тези лекарства се използват 10-14 дни или по-дълго. Понякога лекарствата се инжектират директно в кухината на вътрешното ухо, като се използва шунт в тимпаничната мембрана.

Ако загубата на слуха е придружена от вестибуларни нарушения и замайване, възможно е да се предписват лекарства, които стимулират участъците на вътрешното ухо, отговорни за пространственото положение на багажника. Тези инструменти включват Betaserk и Betagistin.

За да премахнете подуването на слуховия нерв, използвайте диуретици.

Ако слуха се коригира и не се отстрани неговото намаляване, препоръчително е да използвате външни слухови апарати или да извършите кохлеарна имплантация.

Кохлеарната имплантация е въвеждането в тъканта на вътрешното ухо на специални устройства, които са способни да провеждат звукови възбуди по нервите към мозъка. За съжаление, тази процедура не се показва на всички: тя може да бъде извършена само от пациенти, чийто слухов нерв не е увреден от патологията.

[1], [2], [3], [4], [5]

Предотвратяване загубата на слух

Предотвратяването на загуба на слуха включва спазването на редица правила, които ще предпазят слуховите ви апарати от увреждане:

• ако работата ви е свързана с високо ниво на шум, трябва да носите специална защита за ушите - слушалки или слушалки;
• използвайте звукоизолирани слушалки при стрелба, както и по време на масови фойерверки и празненства;
• ако работите в шумна продукция, трябва редовно да се консултирате с лекаря си за загуба на слуха;
• Не позволявайте продължителна хипотермия, носете шапка за сезона, особено при силни ветрове;
• Избягвайте стреса, редовно измервате кръвното налягане;
• Не се гмурвайте във водата твърде дълбоко. Ако сте употребили алкохол, е по-добре да се въздържате напълно от къпане;
• вземайте витаминни комплекси, консумирайте повече зеленчуци и плодове, за да поддържате имунната система.

Отделно е необходимо да се отбележат превантивните мерки, прекарани в детската възраст. Изслушването може да страда както при възрастни, така и при дете, така че е много важно да се предотврати развитието на болестта още от детството.

Какво трябва да направите:

• навреме и до края за лечение на инфекциозни заболявания на ушите, носа и гърлото;
• провеждат сесии за втвърдяване, дават на детето достатъчно количество витамини;
• да ваксинират за предотвратяване на морбили, паротит и рубеола, тъй като усложненията на тези заболявания са причините за загуба на слуха в детската възраст;
• не лекувайте болестта на детето сами;
• обяснете на детето колко вредно е да слушате музиката в плейъра през слушалките твърде силно.

Прогноза за загуба на слуха

С внезапна загуба на слуха, ако коригиращите мерки, инициирани своевременно, прогнозата, има право да бъде по-благоприятна: 80% от тези случаи завършва с положителен, и слухът е напълно или почти напълно възстановен.

Ако слушането постепенно намалява, то за пълното възстановяване на слуховата функция може да се говори само в 15% от случаите. Вероятността за добра прогноза зависи от степента на загуба на слуха, общото състояние на пациента и динамиката на провокиращата болест.

Ако тимпаничната мембрана е повредена, в повечето случаи се извършва хирургическа операция, за да се възстанови нейната цялост. Прогнозата след такава операция е оптимистична, прагът на слуха е напълно регенериран.

Загубата на слух в детството значително усложнява адаптацията на детето в обществото, а при възрастните - значително влошава качеството на живот. Въпреки факта, че някои степени на загуба на слуха се признават за необратими, е необходимо да се види лекар, тъй като навременното лечение вече е голяма стъпка към възстановяването на загубената функция.

[6], [7], [8], [9],