Защо се разтреперят краката и ръцете ви?

Състоянието, в което се разклащат краката и ръцете, се нарича латинска медицина - тремор, който буквално означава "треперене".

С такова явление, тъй като несъзнателни движения на крайниците (ритмична, много често, с различна амплитуда), може да попаднете на напълно здрав човек, например, със силно вълнение и страх, когато внезапно възникнала значителна стрес или физическо натоварване. Невролози не го аномалия считат, тъй като естеството на краткосрочна физиологичен тремор, и то обикновено върви с изчезването на провокиращ фактор.

Ето защо ще разгледаме само случаите, когато краката и ръцете се разклащат с това или онова заболяване или патология.

Причини за треперене на краката и ръцете

Нека да започнем с най-простия случай, когато причините за треперенето на краката и ръцете (а често и на цялото тяло) са свързани с хроничен алкохолизъм, т. Е. Дълго отравяне на тялото с етилов алкохол. Защо се разклащат ръцете и краката с алкохолна зависимост? Тъй като активният метаболит на етанола, ацеталдехидът причинява оксидативен стрес на мозъчните клетки и тяхната атрофия. Особено засегнати от неврони и глиални клетки на таламуса, хипоталамуса и средния мозък, както и Purkinje клетки в малкия мозък, който регулира мускулния тонус, движението и координацията.

Достатъчни лекарства (предимно литиев лекарства, антипсихотици, кортикостероиди) в списъка на възможните странични ефекти са принудително крайник тремор, свързан с временна енцефалопатия.

Съгласно класификацията на основни заболявания неврологични движение, често разклащане ръцете и краката се дължи на така наречените основни тези, (т.е. Не като всяка външна причина) или тремор Мала синдром - вродена патология, които са потомци на бащините гени. И главата, устните и багажника могат да се разклащат, но най-вече - ръцете.

По принцип признаците на този синдром започват да се появяват след 40 години, въпреки че могат да се появят на всяка възраст. Няма други неврологични симптоми, интелект и продължителност на живота не намаляват. Според Американския национален институт по неврологични заболявания и инсулт (NINDS), ако родителите имат основен тремор, шансът на децата да развият разстройството е 50%.

[1]

Причини за треперене на краката и ръцете: енцефалопатия

Енцефалопатията е една от основните причини за тремор на ръцете и краката след инсулт, наранявания на главата, мозъчен тумор или системно заболяване като множествена склероза. Най-честите и опасни патологии на мозъка са свързани с нарушена церебрална циркулация при атеросклероза и артериална хипертония. Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, често води до развитието след 45-55 години прогресивно хронична мозъчно-съдова недостатъчност (съдова енцефалопатия или хронична церебрална исхемия).

Тази патология засяга неблагоприятно съдовата система на мозъка и клетъчния метаболизъм на неговите тъкани, засягаща почти всички негови структури и разрушаването на много функции. Не може да се избегне отрицателно и малкия мозък (в ролята на който споменахме по-горе), така че засегната централната нервна система пирамидалната система, пациентите се оплакват, че те се ръкува и крака, замаяни и проблеми с баланса при ходене.

[2]

Причини за треперене на краката и ръцете: хормони и невротрансмитери

Хормоните и невротрансмитерите са биологично активни вещества на човешкото тяло, но имат различен принцип на действие. Без да навлизаме в биохимичната сложността, тази разлика може да се определи, както следва: хормони влизат в кръвта и регулиране на метаболизма и физиологични процеси и осигуряват предаване невротрансмитери от нервните импулси между невроните, контактуване с мембраните на нервните клетки.

Това предисловие не е случайно, тъй като сред причините трепереха краката и ръцете включват ендокринни заболявания като базедова болест и диабет. Когато двигателни разстройства хиперфункция на щитовидната жлеза, свързани с метаболитни нарушения: изобилие на хормони трийодтиронин и тироксин намалява синтеза на надбъбречната медула епинефрин, норепинефрин и допамин - основната невротрансмитер. И колкото по-малко, толкова по-трудно за предаването на нервните импулси се извършва в централната нервна система.

Защо се разклащат ръцете и краката с диабет? Поради недостатъчно производство на инсулин от панкреаса, водещо до толкова сериозна повреда на жлезите на разстройства на ендокринни и метаболитни като цяло, което води до развитие на различни форми на диабетна невропатия, включително, включващи моторни нервните влакна.

Накрая, двигателни разстройства, в които разклащане лявото рамо и рамо, или двата десни крайници (т.е., от едната страна на тялото) могат да показват Разклащането парализа или болестта на Паркинсон - неврологично прогресивно заболяване, което е следствие на смърт на мозъчни неврони, които произвеждат допамин. Недостигът на този важен невротрансмитер в базалните ганглии на мозъка нарушава нигростриалната път, който осигурява двигателна активност на човека.

[3]

Симптомите на треперещи крака и ръце

С различни патологии симптомите на треперещите крака и ръце имат както различия, така и прилики. По този начин, като се разклаща пръсти (особено забележимо трептене, ако ръцете ви да се вдигат и издърпайте напред), и това по неврология диагностициран като ортостатична тремор (т.е. Трептене в определена поза) в щитовидната повишена активност. В допълнение, се отбелязват обща слабост, тахикардия и диспнея. Признаци за понижаване на кръвната захар при диабет - разклащане на ръцете и краката и слабостта, както и хиперхидроза (повишено изпотяване). В такъв случай "лакмусовият тест" се изяжда от сладостта: ако крайниците престанат да треперят, тогава цялата материя е в диабет.

Синдром на алкохолизъм и незначителни симптоми на треперещите ръце и крака да съответства на признаци на малкия мозък тремор, което се случва във финалната фаза на всяко целенасочено движение (кинетична тремор) и усилва при най-малкия опит да разтегнете мускулите на крайниците. Но в състояние на покой, треперещи проходи. Между другото, подобен симптом се забелязва при отравяне на живачни пари.

При пациенти със симптоми на болест на Паркинсон, треперят краката и ръцете много специални и се отличават с това, че най-силно изразено в покой, когато дадено лице е седнало или легнало положение. Но ако започне да прави някои действия, трептенето става по-малко забележимо и може да спре за известно време. Треперенето на ръцете, характерно за това заболяване, е подобно на движението на пръстите при броене на монети. Паркинсонизмът се характеризира също така с общо намаляване на активните движения (хипокинезия), включително на лицевите движения; обща скованост и дълъг престой в една позиция (изтръпване). Победете пирамидалната система се изразява по-специално паркинсонова походка: подножието по отношение един към друг са поставени успоредно, движението се извършва малки разместване кратки стъпки - първо бавно, а след това с подчертано ускорение и наклони предната торса.

Диагностика на треперене на краката и ръцете

При извършване на диагностика трепереха краката и ръцете невролог разчита на медицинската история на пациента (включително семейство) и проверка на оценката: обща и местна моторна активност, слабост или мускулна атрофия, кинетични аномалии в рефлексни движения, наличието или отсъствието на сензорна загуба или намаляване на рефлексите ,

С болестта на Паркинсон това е достатъчно. В други случаи са възложени съответните хардуерни и лабораторни изследвания, както и специфична аномалия се определя въз основа на данните: електрокардиограмата (ЕКГ), електроенцефалограма (ЕЕГ), компютърна томография или магнитен резонанс на мозъка, на електромиограма, церебрална ултразвук, ангиография, биохимичен анализ на кръвта, изследователски нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта (TSH), ултразвук на щитовидната жлеза.

Лекуване на треперещи крака и ръце

В някои случаи лечението на треперещи крака и ръце е насочено към премахване на причините за този симптом - когато е възможно. И има такава възможност в ранните стадии на хронична мозъчно-съдова недостатъчност: регулиране на кръвното налягане при хипертензивни пациенти с антихипертензивни лекарства, използването на антиаритмични средства и т.н. Лечението на този симптом при хронична цереброваскуларна недостатъчност е да се поддържа достатъчно ниво на церебрална циркулация.

Гинко Билоба (Ginkgo, Memoplant) - антиоксидант билков наркотици (капсули с екстракт от листата на Ginkgo Biloba) - има сложна положителен ефект върху много системи на тялото, предимно на съдовия тонус в общ и церебрален кръвен поток, а също и върху синтеза на норадреналин, серотонин и допамин. В съдова енцефалопатия агент препоръчва приема с храна (както трябва да се измити с вода) - една капсула 1-2 пъти дневно; продължителност на прилагане - до три месеца.

За да се подобри церебрален кръвен поток продължава да се прилага лекарства като пирацетам (различни търговски наименования: колеги, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil и др.) Капсули (0.4 д) или таблетки (0.2 д) , Това лекарство стимулира активирането на мозъчната циркулация и редукционните процеси в мозъка, увеличава синтеза на допамин. Това обяснява неговото приложение както при хронична цереброваскуларна недостатъчност, така и при паркинсонизъм на съдовата етиология. Препоръчителна дозировка: 0,4 g три пъти дневно (преди хранене); максималната дневна доза варира в зависимост от интензивността на тремора в крайниците, но не трябва да надвишава 4,8 g; продължителността на лечението е от 1-1,5 месеца до 6 месеца, като курсът се повтаря след 8 седмици.

Лекарствената терапия за хипертиреоидизъм предполага назначаването на лекар-ендокринолог за подходящо средство, което да потиска производството на хормони от щитовидната жлеза. Също така, лечението може да бъде хирургично и се състои от тироидектомия - отстраняване на щитовидната жлеза (частична или пълна).

Ако симптомите на основен тремор (вроден малък синдром) са слабо изразени, не се изисква лечение. Въпреки това, при домашна неврология, 5% разтвор на пиридоксин (витамин В6) се прилага чрез интрамускулно инжектиране на 4-8 ml на ден в продължение на 30 дни, с повторна инжекция два пъти годишно.

Симптоматично лечение на треперенето на краката и ръцете се извършва с лекарства от групата на бета-блокерите, използвани при лечението на хипертония, сърдечна аритмия и миокарден инфаркт. Блокирайки свързването на епинефрин с други хормони, тези лекарства намаляват ефекта си върху бета-адренорецепторите, намалявайки реакцията на тялото на стрес. Повечето невролози предписват на пациентите да получават пропранолол или надолол, както и антиконвулсанти, например хексамидин.

Пропранололът утаяват (синоними -. Индерал, индерал, Betadren, Dotsiton, Elanol, Naprilin т.н.) се препоръчва да вземат 20 мг два пъти (без оглед на храна). Продължителността на терапията се определя от лекаря. Надолоне (Anabeth, Betadol, Solgol) се приема перорално веднъж дневно за 40 mg. И двете лекарства имат противопоказания: бронхиална астма, склонност към бронхоспазъм, синусова брадикардия, белодробна хипертония. По време на бременност и кърмене тези лекарства са категорично противопоказани.

Антиконвулсантният хексамидин (Примидоне, Мизолин, Деоксифенобарбитон, Прилепсин и др.) Се приема перорално, стандартната доза е 0,125 g в 1-2 дози; максималната еднократна доза - 0,75 g, дневно - 2 g. Това лекарство е противопоказано в патологията на бъбреците, черния дроб и хематопоезата; причинява нежелани реакции под формата на замаяност, главоболие, сънливост, обриви по кожата, намаляване на нивото на червените кръвни клетки и левкоцитите в кръвта.

Лечение на треперещи крака и ръце при болестта на Паркинсон

Когато разклащане ръце и крака с болестта на Паркинсон неизлечима, извършва изключително симптоматично лечение за дезинтоксикация, с помощта на разнообразни специални продукти. Един от тях - Levodopa (карбидопа Levoca) - намалява тремор при определяне единична доза - за poltabletki (125 мг) 1-2 пъти на ден, или на таблетка (250 мг) на ден или през ден (по време на хранене). Използването на това лекарство може да бъде придружено от дистония състояние, виене на свят, гадене, повръщане, нарушения в апетита и табуретка проблеми с уринирането, сухота в устата, коремна болка, обрив, сънливост или безсъние, слабост, нарушено зрение, объркване, и др.

Намалява моторни нарушения при пациенти с болестта на Паркинсон, произведени в таблетки от 0.375 мг прамипексол лекарства (Pramipreks, Miraksol, Mirapex), който забавя разрушаването на допаминергични неврони в мозъка и стимулира рецепторите на невротрансмитера. Препоръчителната стандартна доза е една таблетка (веднъж дневно); доза може да бъде увеличена от лекуващия лекар всяка седмица (с добавка от странични ефекти) до максимална дневна доза - 12 таблетки (4.5 мг). Въпреки това, в списъка на страничните ефекти на този инструмент е много обширна, включително нарушения на съня, халюцинации, загуба на паметта, депресия с мисли за самоубийство, намалено кръвно налягане, неправилен сърдечен ритъм, задух, назално възпаление, смущения на стомашно-чревния тракт, болка на различна локализация и много други.

Трихексифенидил (трихексифенидил, Parkopan, Parkinsan, romparquine, Tremin и др.) Намалява симптомите на треперене краката и ръцете поради своята holinoliticheskogo. Невролозите предписват това лекарство за болестта на Паркинсон и други патологии на екстрапирамидната система. Таблетки (0,001 g, 0,002 и 0,005 g) се приемат след хранене - 0,0005-0,001 g на ден; схема на постепенно нарастващи дози на бои лекар максимална дневна доза - 0.02 гр Не е приложимо Cyclodol глаукома, хаотичен предсърдно свиване, устойчиви повишаване на кръвното налягане и атеросклероза. Възможни нежелани реакции на лекарството са сухота в устата, офталмологични нарушения, повишен сърдечен ритъм.

Предотвратяване на треперенето на краката и ръцете

Едва ли е възможно краката и ръцете в основен Разклащането синдром превенция треперещите, болест на Паркинсон или множествена склероза, но в алкохолно тремор трябва да спре да пие и да вземе курс на детоксикация на тялото. Трябва да се лекуват ендокринни заболявания, свързани с щитовидната жлеза и панкреаса, както и хипертония и атеросклероза; Не приемайте свои собствени "предписани" лекарства (за да избегнете странични ефекти).

Като най-честите превантивни мерки за тази патология, лекарите се съветват да водят здравословен начин на живот. Какво означава това, вие сами знаете отлично: да се храните добре, да избягвате стреса, да упражнявате (най-добре да плувате), да не злоупотребявате с алкохол и кафе. Но западните невролози смятат, че кофеинът може да предотврати болестта на Паркинсон.

Като се има предвид, че в повечето случаи терапевтичният ефект върху патологията, в който краката и ръцете се разклащат, е симптоматичен, причината за болестта, като самата болест, остава най-често. Така треперещи крака прогнозните и ръцете могат да бъдат формулирани по следния начин: това не умре с този жив, редовно приемате лекарства, предписани от лекар, за да се намали интензивността на симптомите.