Диария (диария)

Диария или диария - увеличаване на обема на изпражненията чрез увеличаване на съдържанието на вода над 300 g / ден. Разбирането на този индикатор обаче е различно.

Столът е 60-90% вода. В Европа обемът на изпражненията е 100–300 g / ден при възрастни и 10 g / kg / ден при кърмачета, в зависимост от количеството хранителни съставки (основно въглехидрати), които не се абсорбират в червата.

[1], [2], [3], [4]

Причини за диария

• консумират остаряла или замърсена храна или вода
• алергична реакция към лекарства
• идиосинкразия на всяко вещество, което е част от продуктите
• чревни инфекции с вирусна, бактериална или паразитна етиология
• нервно напрежение
• синдром на раздразнените черва. Подобно явление най-често се свързва с емоционално претоварване, лошо качество на храненето, хранене с твърде мазни храни, големи количества кофеин, преяждане и злоупотреба с алкохол.
• възпаление на дебелото черво и тънките черва (ентероколит), могат да бъдат както остри, така и хронични
• недостатъчност на абсорбцията на вещества в тънките черва (развиват се при болести като панкреатит, хепатит, гастрит, колит, ентерит). Синдромът нарушава абсорбцията на вещества, свързани с метаболитни протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, витамини, както и водно-солевия баланс.

[5], [6], [7], [8], [9],

Зелена диария

Зелена диария се появява при неизправности на стомашно-чревния тракт и може да бъде признак на отравяне на тялото или инфекциозни заболявания. Трябва да се отбележи, че такова явление като зелена диария може да бъде реакция на организма върху използването на цветни напитки, съдържащи в състава си изкуствени оцветители. Също така в изпражненията може да се появи зелен оттенък, когато се приемат антибактериални лекарства за лечение на чревни инфекции. В процеса на смилане се увеличава ферментацията на храната, по време на която се образуват вещества, които дават фекален зелен цвят. При състояние като дизентерия, изпражненията могат да станат зелени. Съпътстващи симптоми, когато оцветяват изпражненията в зелено, могат да бъдат остра коремна болка, температурна реакция, гадене, повръщане, обща слабост. Патологиите на черния дроб също могат да бъдат причина за зелената диария - разграждането на червените кръвни клетки води до образуването на билирубин в черния дроб, който, попадайки в червата, придава на изпражненията зелен цвят. За диагностика, направете общ анализ на изпражненията и бактериалната култура на изпражненията. При кърмачета диарията със зелен оттенък може да бъде предизвикана от отхвърлянето на храната. В този случай в изпражненията могат да се появят кървави ивици, пяна и слуз. За всякакви симптоми, които придружават диария при бебе, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

[10], [11], [12], [13]

Диария с кръв

Диария с кръв може да се появи с болест като хемороиди - образуването на възли близо до ректума, свързано с разширяването на хемороидалните вени. Кръв в диария може да се появи, когато дебелото черво се повреди от патогенни щамове, анални фисури, ректална онкопатология. Кръвта в фекалните маси с яркочервен цвят може да се освободи, когато стената на чревната стена се образува. Диария с кръв може да се появи при стомашно или чревно кървене. Полипите в червата също могат да причинят появата на кръв в диарията. Съпътстващите симптоми на диария с кръвта могат да бъдат болки в ректума по време на движението на червата или след нея, наличието на слуз в изпражненията, повръщане, гадене, повишена температура, болка в корема. Рентгенография и ендоскопия се извършват за диагностициране на заболяването, а за тежко кървене е необходима спешна медицинска помощ.

[14], [15], [16]

Черна диария

Оцветяването с черни изпражнения може да се наблюдава след приемане на активен въглен и някои витаминно-минерални комплекси. Появата на черна диария може да бъде резултат от вътрешно кървене - от хранопровода, стомаха или червата, което може да бъде предизвикано от различни тежки патологии - язва, рак, полипи или разширени вени на хранопровода. Съпътстващите признаци на вътрешно кървене могат да бъдат импотентност, бледият тен, замаяност, анемия. В случай на черна диария трябва незабавно да се консултирате с лекар. За поставяне на диагноза може да се предпише фиброезофагогастродуоденоскопия (изследване на хранопровода, стомашната кухина и дванадесетопръстника с гастроскоп, която се вкарва в стомаха през устата и хранопровода) или колоноскопия (прослушване на дебелото черво).

[17], [18], [19], [20]

Диария и повръщане

Диария и повръщане са основните симптоми на хранително отравяне. Острата хранителна интоксикация се развива в резултат на консумирането на храни, съдържащи микроорганизми или токсични вещества с немикробен произход. В допълнение към микробното отравяне, токсичното отравяне излъчва. В повечето случаи един или два часа след хранене на заразената храна започват диария и повръщане и може да се появи главоболие, слабост и замаяност. За да се нормализира състоянието, първо е необходимо да се увеличи екскрецията на вредни вещества от тялото, които още не са се абсорбирали, и да се неутрализира влиянието на вече абсорбираните вещества, за да се възстанови нормалното функциониране на червата, черния дроб и сърдечно-съдовата система. В случаи на хранително отравяне се предписва стомашна промивка, поглъщат се сорбенти. Стомахът се измива с голямо количество разтвор на сода от два-пет процента, като се взимат три или четири чаши от този разтвор. За свързване и премахване на вредни вещества от организма се приемат активен въглен, смекта, ентеросгел и се използва рехидрон за предотвратяване на дехидратацията на организма и възстановяване на киселинно-алкалния баланс. Enterosgel под формата на макаронени изделия възрастни трябва да вземат една супена лъжица три пъти на ден, средно от седем до четиринадесет дни. Regidron се разрежда в литър преварена вода, охлажда се до топло състояние и се взема на малки порции след всяко течно изпражнение, преди употреба разтворът се разклаща. В рамките на един час пийте около десет милилитра на килограм телесно тегло. След облекчаване на симптомите на интоксикация, дозата на лекарството се намалява до 5-10 ml / kg телесно тегло след всяко движение на червата.

[21],

Хронична диария

Хроничната диария в повечето случаи е причинена от чревна дисбиоза, при която съставът на микрофлората е нарушен. Дисбактериозата може да се прояви като леко неразположение, както и по-сериозни заболявания. По време на дисбактериоза, чревните стени стават уязвими към различни алергени и токсини, а защитните функции на черния дроб също намаляват. Тялото абсорбира витамини и минерали по-лошо, метаболитните процеси се влошават, възникват чернодробни и панкреасни нарушения. Следните фактори могат да провокират развитието на хронична диария:

• Заболявания на храносмилателния тракт.
• Чести настинки.
• Наличието на алергични реакции.
• Свързани с възрастта фактори, допринасящи за промени в свойствата на микрофлората.
• Стрес, емоционално напрежение.
• Небалансирана диета.
• Инфекциозно заболяване на червата.
• Дългосрочна употреба на лекарства, по-специално антибактериални.
• Продължително лечение с хормонални лекарства, както и с НСПВС.
• Имунодефицитни състояния.

Съпътстващите симптоми на хронична диария са липса на апетит, гадене, неприятен вкус в устата, оригване, болка и подуване на корема, слабост, нарушения на съня. За диагностициране на заболяването се извършва микробиологично изследване на изпражненията, както и скатологично изследване за определяне състоянието на храносмилателната система. Лечението на хронична диария е насочено главно към отстраняване на причините, които го причиняват.

[22], [23], [24], [25], [26]

Слуз на диария

Диария от слуз може да бъде причинена от нарушение на чревната микрофлора, при което слузът подпомага елиминирането на патогенни микроорганизми. Слузът в изпражненията може да се появи с полипи или хемороиди. При това заболяване слузта е обвивка за изпражненията и не образува хомогенна маса с тях. Допълнителни симптоми при тази патология са сърбеж в задния перинеум, кървене от ануса. Чревният дивертикулит може също да предизвика секреция на мукус в изпражненията. Съпътстващите симптоми в този случай са коремна болка, локализирана главно в лявата страна, подуване и прекомерно образуване на газ.

Диария с слуз при деца може да се появи в резултат на недостатъчно функциониране на червата. Обикновено това се дължи на неправилно и небалансирано хранене. Това състояние обикновено е придружено от общо неразположение, гадене, тътен в стомаха. Течни изпражнения със слуз също могат да бъдат освободени при синдром на раздразненото черво. За да се разграничи заболяването и целта на лечението, е необходимо да се консултирате с лекар и да проведете бактериологично изследване на изпражненията.

[27], [28],

Диария по време на бременност

Диарията по време на бременност, която се среща главно в ранните стадии, може да бъде свързана с хормонални промени в тялото на жената поради началото на бременността. За да се облекчи състоянието в такива случаи, се препоръчва да се ядат варен ориз, боровинки, банани. Сушените плодове от калината също могат да облекчат състоянието. Една чаша плодове калина трябва да се излее с един литър варена топла вода и се готви за още десет минути, след това се прецежда и се добавят към получения бульон две или три супени лъжици естествен мед. Вземете това лекарство трябва да бъде три пъти на ден за 1/3 чаша при липса на алергични реакции. Ако причината за диария по време на бременност е хранително отравяне, трябва да пиете много течности, можете да приемате рехидрон, лактозол, на първия ден се препоръчва пълно пост. След подобрението можете да ядете бисквити с чай, без да добавяте захар. Смята се, че диарията по време на бременност може да бъде причинена от приема на витаминно-минерални комплекси, използването на неподходяща вода. За да се определи точната причина за диария, е необходимо да се консултирате с лекар. Диария с пяна

Диарията с пяна може да показва инфекциозни патологии на червата, придружени от общо неразположение, повръщане и реакция на температурата. Диария с пяна може да бъде резултат от чревна дисбиоза, развитие на ентероколит, наличието на червеи в тялото. При кърмачета такова разстройство може да възникне, когато червата отхвърлят всяка храна. В допълнение към пяната може да се появи слуз или зелен оттенък в изпражненията. За да се облекчи състоянието, е необходимо да се балансира диетата и да се елиминират дразнещите храни от диетата. Необходима е медицинска консултация с появата на пяна в изпражненията.

[29], [30]

Диария, повръщане, температура

Диария, повръщане, треска - основните признаци на чревна инфекция, причинителите на които могат да бъдат бактерии или вируси. Възможно е да се установи точна диагноза само след провеждане на изследване на изпражненията, масата на еметици, кръвта, както и водата, освободена след измиване на стомаха. В първите няколко часа след появата на тревожни симптоми е необходимо да се пие голямо количество течност, като по този начин се предизвиква повръщане и помага за почистване на стомаха. За почистване на дебелото черво поставете клизма с охладена преварена вода. Тъмният цвят на урината може да означава липса на течност в тялото. Нормализирането на водно-солевия баланс при чревната инфекция е изключително важно. За тази цел можете да използвате, например, rehydron или обичайните отвари от дива роза, стафиди. Температурата на флуида трябва да е равна на t на тялото. При многократно спонтанно повръщане трябва да се пие често, но малко по малко, за да не се предизвика раздуване на стомаха. Отказ от храна и изобилна напитка при диария, повръщане и температура са необходимо условие. Ако имате диария, повръщане и повишена температура, незабавно се обадете на лекар. Медикаментозното лечение на чревни инфекции се извършва в болницата под строг контрол на лекар.

[31], [32], [33]

Тежка диария

Тежка диария може да се появи с диария на тънките черва. Може да се появи по време на храна интоксикация и с чревни инфекции. Често такъв стол е воден, може да съдържа остатъци от храна и поток без болка в корема. Жлъчните киселини и пептидните молекули могат да подобрят освобождаването на вода и йони. Тежка диария може да възникне, когато абсорбцията на жлъчката и мастните киселини е нарушена, например при болестта на Crohn.

[34], [35],

Как се открива диария?

Трябва да се оцени състоянието на водата и електролита и степента на дехидратация. Пълен преглед с преглед на корема и дигитален преглед на ректума върху консистенцията на сфинктера, прозрачна и скрита кръв в изпражненията. Резултатите от екстраабдоминалните проучвания, които помагат за установяване на етиологията на заболяването, включват откриване на кожни лезии или зачервяване (лаброцитоза), щитовидни възли (медуларен карцином на щитовидната жлеза), десен сърдечен шум (карциноид), лимфаденопатия (лимфом, СПИН) и артрит (възпалително заболяване на червата).

[36], [37],

Инструментално изследване

Острата диария (по-малко от 4 дни) обикновено не изисква изследвания. Изключение правят пациентите с признаци на дехидратация, кървави изпражнения, висока температура, силна болка, хипотония или интоксикация, и особено млади или много възрастни хора. Тези пациенти трябва да извършат пълна кръвна картина и определяне на електролити, азот в кръвната урея и креатинин. Трябва да се вземат проби от изпражнения за микроскопия, засяване и изследване на левкоцити в изпражненията и ако наскоро са използвани антибиотици, тестът Clostridium difficile.

Хроничната диария (> 4 седмици) изисква определението за етиология при пациенти с нарушен имунитет или с признаци на тежко заболяване, тъй като в други случаи се появяват по-къси (1-3 седмици) пристъпи на диария. Първоначалното изследване на изпражненията трябва да включва засяване, левкоцити в изпражненията (открити с намазка или определяне на лактоферин в изпражненията), микроскопско изследване на яйца и паразити, рН (бактериалната ферментация на неабсорбираните въглехидрати понижава рН на стола <6.0), откриване на мазнини (цвят) Судан) и електролити (Na и K). Ако не са идентифицирани типични патогени, са необходими специфични тестове за Giardia и Aeromonas, Plesiomonas антигени, кокцидии и микроспоридии. Сигмоскопия или колоноскопия с биопсия се извършва за идентифициране на възпалителната етиология на заболяването.

Ако диагнозата не е потвърдена и оцветяването на Судан за мазнини е положително, е необходимо да се определи екскрецията на мазнини с изпражнения, последвано от рентгеноконтрастно изследване на тънките черва и коремната КТ (структурни аномалии) и ендоскопска биопсия на тънките черва (заболявания на лигавицата). Ако оценката не доведе до положителен резултат, е необходимо да се проучи структурата и функцията на панкреаса.

Разстоянието между осмотичното изпражнение [290 - 2 x (Na в изпражненията + K в изпражненията]) показва дали диарията е секреторна или осмотична. Осмотичната пролука по-малка от 50 meq / l показва секреторна диария; по-дълъг интервал предполага осмотична диария. Причината за осмотичната диария може да бъде тайното приемане на пациенти с Mg-съдържащи разхлабителни (определяне на нивото на Mg в изпражненията), което причинява малабсорбция на въглехидрати (диагностицирани чрез тест за дишане на водород, определяне на лактаза и изследване на храненето).

Секреторната диария, причините за която не са ясни, изисква по-нататъшно изследване [например, плазмен гастрин, калцитонин, VIP нива, хистамин и 5-хидроксииндол оцетна киселина в урината (5GI-CC)] поради възможни ендокринни нарушения. Трябва да се направи анализ на симптомите и признаците, присъщи на заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречната недостатъчност. Не трябва да забравяме тайната злоупотреба с лаксативи; Това може да бъде изключено чрез изследване на изпражненията за наличие на лаксативи.

[38], [39], [40], [41], [42],

Диария: алтернативни средства

При лечението на такива нарушения като диария, алтернативни средства могат да имат доста ефективен ефект. Можете да използвате за тази цел, например, бисквити от ръжен хляб, омекотени с топла вода. Крекерите се оставят във водата в продължение на петнадесет до двадесет минути, след което взимат получената смес през деня. Обелените орехи могат да се използват и като средство за диария. Една супена лъжица ядки се поставя на половин литър варена топла вода и се филтрира през двадесет и двадесет и пет минути, след което веднъж дневно се взимат около 150 грама бульон. Дъбната кора също има свързващи свойства и може да помогне при диария. Една чаена лъжичка дъбова кора се разрежда с една и половина чаши вода и се кипи на слаб огън в продължение на десет минути, докато се получи хомогенна течност. Полученият бульон се взема три пъти на ден, една супена лъжица.

[43], [44]

Диета с гордост

Диета за диария е предназначена да възстанови нормалния метаболизъм на мазнини, протеини и въглехидрати и състоянието на чревната лигавица. Препоръчително е да се яде настърган ориз и елда, варено във вода, задушено месо, зеленчукови бульони. Забранено е да се консумират млечни продукти, пикантни и пържени храни, пушени меса, алкохолни напитки, сок, сода, зеле. Няма съмнение, че правилното хранене е важно при лечението на диария. Примерна диета в състояние като диария може да бъде както следва:

• Първа закуска - овесена каша, приготвена във вода
• Втората закуска - инфузия от сушени боровинки
• Обяд - месен бульон + грис или задушени кюфтета, оризова каша, настърган на вода + желе
• Чаено време - инфузия на шипка с добавка на захар
• Вечеря - омлет, задушена + настъргана елда и чай.

[45], [46]