Aortografiya

Съвременната наука не стои неподвижна, предлагайки на потребителя всички нови техники и технически решения, предназначени да улеснят живота ни. Това важи за областта на медицината, където всяка година има ново медицинско изделие и се разработват физиотерапевтични методи за изучаване на човешкото тяло с цел откриване на нередности в неговото функциониране. Аортографията е един от тези иновативни методи, които позволяват на лекарите да изследват състоянието на аортата. Същността на манипулацията е доставката на контрастна течност в кухината на съда с паралелното провеждане на рентгенови снимки. Получените изображения, след процедурата, остават в електронната памет на компютъра, което им позволява да работят с тях многократно.

[1], [2], [3]

Показания за коремна аортография

Както стана ясно, проучването в тази статия е възложено от лекуващия лекар в случай на нужда да се изследва състоянието на кръвоносните съдове и по-специално на аортата.

Това, че лекарят е назначил или номинирал това изследване, е необходимо наличието на указания за извършване на коремна аортография. Към тези лекари се включват:

• Аневризъм (патологично локално разширение на кръвоносния съд) на аортата.
• Коарктацията е нарушение на развитието, което се състои в свиване или пълно затваряне на лумната област на аортата.
• Подозрение за вътрешно кървене.
• Вродено сърдечно заболяване, при което артериалният канал (Botallov duct) не превишава нивото на новороденото след раждането.
• Стеноза на устата на кръвоносния съд - стесняване на прохода на аортната клапа, което води до нарушение на нормата на кръвен поток от лявата сърдечна камера на сърцето към аортата.
• Патология в локализирането на аортната дъга.
• Патологични промени в арката на кръвоносния съд, които водят до пълно блокиране на прохода.
• Дисфункция на аортната клапа.
• Нарушаване на целостта на коремните органи, в резултат на травма или хронично заболяване.
• Диференциране на диагнозата на неоплазмата на медиастинума и аортната аневризма.
• Подозрение за доброкачествен или злокачествен тумор.
• Патологията на ретроперитонеалното пространство.
• Необходимостта да се изясни местоположението на отрицателните промени в аортата в периода на подготовка за хирургическа интервенция.

Подготовка за аортография

Подобно на много други проучвания, провеждането на тази процедура изисква изпълнението на редица предишни дейности. Подготовката за аортография се състои от няколко етапа.

• Пациентът взема кръв за анализ на общите параметри и коагулация.
• Провежда се тест за наличие на алергия към йод.
• В навечерието на планирания преглед, преди да си легне, пациентът се подлага на почистваща клизма, след което получава един от успокоителните.
• Непосредствено в деня на изследването пациентът е забранен да яде, процедурата се извършва на празен стомах.
• На мястото на кръвоносния съд, през който се предвижда да се достави контрастната течност, манипулативната сестра бръсне космите, като почисти повърхността за по-нататъшна работа.
• Проучването се провежда под влияние на анестезия. Ето защо, половин час преди предложената процедура, пациентът преминава премедикация, която е подготовка за анестезия.
• Локалната анестезия често се използва, но ако тялото на пациента показва алергична реакция към контрастна течност, съдържаща йод, тогава медицинската процедура е под влиянието на обща анестезия.
• Преди прегледа пациентът трябва да извади всички метални предмети от себе си.

Методи на коремна аортография

Много пациенти, преди да преминат тази или тази процедура, се стремят да научат повече за характера на поведението си, информативната същност на метода и надеждността на получените резултати.

Изследването на коремната област на един от големите съдове се извършва, за да се разкрият патологични промени, засягащи както самата аорта, така и вътрешните органи, съседни на нея. Това може да бъде черен дроб, черво, залози, органи на малък басейн или бъбреци.

Техниката на коремната аортография е проста. За този вид изследване се дава рентгенов контраст в аксиларната или бедрената артерия. Това вещество е инертно и не уврежда тялото на пациента, който се изследва.

Инвазивната техника се състои от три етапа:

• Процедурата се извършва в извита позиция. Пациентът е фиксиран към масата, тъй като той трябва да остане неподвижен по време на целия преглед. Само в този случай е възможно да се получи висока точност на резултата.
• Първоначално пациентът е анестезиран. Мястото на поставяне на катетъра се дезинфекцира и се прави малък разрез на желания съд, чрез който се вкарва внимателно в кръвоносния съд. Катетърът е специална медицинска тръба, направена от пластмаса. Постепенно се поощрява по пътя на кръвоносните съдове. Лекарят има възможност да следва цялата процедура с помощта на рентгенови телевизори, оборудвани с устройството.
• След завършване на въвеждането специалистът започва да захранва епруветката с рентгеново контрастно вещество, успоредно се извършва изследване на мълния, което дава редица рентгенови снимки. По време на въвеждането на лекарството, пациентът може да усети входящата топлина. Контрастната течност се подава в тялото два до четири пъти (ако е необходимо).
• След изследването катетърът внимателно се отстранява. Мястото на въвеждането му се фиксира със свиващо се превръзка или се захваща по друг начин. Това ще спре кървенето. След една четвърт час се прилага стерилна превръзка в увредената област.

Този метод позволява да се разпознават такива тежки заболявания като хиперваскуларни неоплазми в бъбреците, чернодробни метастази, възпаление, което се случва в долните части на стомашно-чревния тракт.

Съществуват и неинвазивни методи на това изследване:

• Магнитната резонансна ангиография ви позволява да определите анатомичните характеристики и нивото на функциониране на изследваните кръвоносни съдове.
• Компютърната томография позволява на специалиста да получи много точна картина за местоположението и състоянието на кръвоносните съдове.

Абдоминалната аортография се извършва основно за изследване и диференциране на заболявания на бъбреците, пикочния мехур, червата, бъбреците, далака и матката. Коремната аортография е доста информативен метод за разпознаване на локализацията на плацентата.

Тази процедура позволява да се диагностицира наличието на различни аномалии, поликистоза, присъствието в организма на самотни кисти признае пиелонефрит, gipernefroidnye злокачествени тумори, хидронефроза и други патологични изменения.

Аортография на гърдата

Ако лекуващият лекар има подозрение за патологичен процес, развиващ се в тялото на пациента, който засяга гръдната част на аортата, тогава става необходимо да се потвърди или опровергае това предположение. В този случай гръдната аортография се възлага на специалист като пациент.

Това проучване ви позволява да разпознаете:

• Аневризъм на кръвоносен съд, който се развива върху гръдната аорта.
• Развитие на коарктацията в областта на интереса.
• Дефекция на аортната клапа.
• Други аномалии на неговото развитие.

[4], [5]

Аортография на сърцето

Тази процедура рядко се предписва. Въпреки че тази техника е сравнително лесна за използване, аортографията на сърцето чрез пробиване на сърдечната аорта може да бъде достатъчна опасност и не може да бъде предложена за широко приложение.

Същността на проблема на тази процедура е, че да се проведе проучване с малък диаметър на иглата няма смисъл, докато медицински инструмент, подходящ за диаметъра на изследването, благодарение на своята широка клирънс не се препоръчва поради високата вероятност за по-нататъшно развитие на кръвоизлив. Този медицински термин обозначава потока от кръв от пострадалия кораб, нарушение на неговата цялост и пропускливостта на стените му. Наличието на кървене увеличава риска от сериозни усложнения, а след това и заплахата от смърт.

Той не запазва избора на мястото на въвеждане за извършване на тази процедура - брахиалната артерия. Ако контрастната течност се инжектира през посочения по-горе кръвоносен съд, преди да достигне необходимата артерия, оцветяващото лекарство ще трябва да извърви дълъг път. Това няма да ни позволи да получим картина с необходимата точност. Но тази техника ще спаси пациента и лекаря от риска от развитие на кръвоизлив.

За предпочитане е да се извърши аортография на сърцето чрез каротидната артерия. Цялата процедура се извършва достатъчно бързо, веществото се инжектира под високо налягане, за да се предотврати навлизането на рентгеновото контрастно вещество в мозъка. По време на хвърлянето на течност, се вземат редица изображения.

Този метод на изследване е съвсем новаторски и днес той се произвежда само в специализирани институции.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT аортография

Компютърната томографска ангиография е всъщност две в едно. Ако има нужда и пациентът е причислен към CT аортография, пациентът преминава през две процедури в една процедура: традиционно сканиране на смущаващия сайт с помощта на компютърен томографски апарат, в паралелна ангиография. В резултат на това специалистът получава най-пълната картина на патологичните промени и серията от снимки се копира и се съхранява на твърдия диск на компютъра. Лекарят ще помогне, ако е необходимо, да използва тези данни многократно.

След края на процедурата ръцете на лекуващия лекар имат изображения с висока точност на аортата, близките тъкани и вътрешните органи.

Самият път на организация и процедура е подобен на традиционната компютърна томография. Но допълнителното нещо е, че по време на сканирането контрастна течност се доставя до определена артерия, след която се фиксират няколко рентгенови лъчи.

С оглед на факта, че най-често рентгеновият контрастен препарат се подава във вена, а не в артерия, процедурата на CT аортография се счита за по-малко инвазивна, отколкото в случая само с аортография.

Лекарят може да предпише това изследване в същите случаи, които са били посочени и като индикации за коремна аортография. По време на изследването, изследователят се поставя на специален шезлонг (пациентът е отзад) и чрез специални механизми "въвежда" пашкул в камерата. В него човешкото тяло се прониква през пръстен чрез рентгенови лъчи.

Получавайки отговор, компютърната програма създава изображения - раздели от различни части на тялото. Полученото изображение е в черно-бяло отрицателно градиране. Когато пациентът навлезе в контрастната среда, картината става по-различна. В този случай лекарят получава материала в триизмерно (3D) изображение.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Магнитната резонансна ангиография е сравнително новаторска техника за изследване на човешкото тяло. Комбинацията от два метода - мъртва аортография - позволява на специалиста да получи в една процедура изображението на органа, представляващ интерес, както и рентгеновите снимки на обекта.

Същността на техниката се състои в това, че пациентът се поставя в магнитното поле на апарата, докато се получава облъчване на тялото му с радиологични вълни. Човешкото тяло в такава ситуация реагира на електромагнитната енергия, която се разпознава и обработва от компютърна програма.

Магнитна резонансна ангиография се предписва, когато е необходимо да се получи триизмерен образ на кръвоносните съдове. В този случай тази техника ви позволява да събирате информация и да получавате резултати без да прибягвате до радиоактивни средства. Въпреки че, ако има нужда от по-ясна картина, лекарите прибягват до използването на контрастна материя.

Предимството на този метод е, че той протича безболезнено. В същото време лекарите не забелязват никакво негативно влияние на магнитното поле върху тялото на пациента.

Аортография на Селдингер

Едно от най-често срещаните и приложени диагностични техники, по разглеждания въпрос, е аортографията на серденгер. Този метод на перкутанна катетеризация на бедрената артерия се извършва с помощта на набор от специални медицински инструменти. В този комплект можете да намерите:

• Медицинска игла за пробиване.
• Метален проводник с меко покритие.
• Дилаторът е инструмент за разширяване на естествени или изкуствено създадени дупки и канали. Особено е релевантно в случай на намаление поради хода на патологичните промени в тялото на пациента.
• Катетърът е медицинско устройство, представлявано от тънка тънка тръба и допълнителни многостранни дюзи, които позволяват извършването на различни функции.
• Въвеждащият е "проводник", пластмасова тръба, с вграден хемостатичен клапан.

Преди започване на проучването, пациентът преминава стандартна процедура за приготвяне, която вече е описана по-горе. Изследването започва с поставянето на иглата за пункция в бедрената артерия. Това ви позволява да вмъкнете в пункта специален метален проводник (като низ). Иглата се отстранява и с помощта на "низ" се подава медицински катетър към артериите през артерията.

За да се подобри яснотата на образа, се използва контрастна течност, чийто количествен вход се изчислява по формулата 1 ml на килограм телесно тегло на пациента (в някои случаи 2 ml на килограм). Както показва мониторингът на това проучване, такива обеми не предизвикват никакви усложнения и не причиняват никаква вреда на тялото на пациента.

Тъй като тази манипулация е достатъчно болезнена, пациентът получава анестезия преди да я започне. По-често изследването се извършва под действието на локален анестетик (лидокаин или новокаин), но при определени условия и медицински показания може да се приложи обща анестезия.

Трябва също така да се отбележи, че аортографията на седигера може да се извърши не само чрез бедрената аорта, но и чрез пробиване в артерията на брахията или аксиларната артерия. Решете да промените входната точка, докторът може да се дължи на блокиране на бедрената кръвоносна система.

Тази техника се счита за основна и се използва най-често при диагностицирането на изброените по-горе заболявания.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Трансрубинарна аортография

Ако лекарят е необходимо да се изследват визуално коремната аорта, или други големи кръвоносни съдове, "обслужващи" тазовите органи и долните крайници на човека, че той често прибягва до translyumbalnoy пункция. В случай на замъглени снимки и необходимостта от по-ясна картина, лекарите прибягват до друга процедура, наречена транслумбрална аортография.

Пункцията на кръвоносните съдове се извършва чрез специална медицинска куха игла. Въведение се получава от задната част на тялото. Възможно е и трансломбрална аортография на високо ниво, с поставянето на катетъра в гръдната област на нивото на дванадесетата гръбначна колона. Когато има нужда да се изследва действието на съдовете на краката (по цялата им дължина) или на коремната област, транслуминалното въвеждане на иглата преминава в областта на втория лумбален прешлен.

При осъществяването на разглежданата процедура е много важно да се изпълнят редица задължителни изисквания. Едно от тях е факта на поетапно отстраняване на иглата:

• Първо се извлича директно от аортата.
• И след изтичане на няколко минути инструментът може да бъде премахнат от пара-аортната зона.

Постепенното премахване позволява да се предотврати образуването на кръвоизливи и хематоми в пара-аортната област.

Този метод на изследване ни позволява да изучаваме практически всяка част от артериалното легло. Методът е изключително информативен!

Проучвания от този характер се провеждат задължително в условията на специализирани институции. Това прави възможно намаляването на риска от усложнения до минимум и пациентът ще получи помощта на висококвалифициран медицински персонал.

Усложнения на коремната аортография

Поради факта, че това изследване се случва с използването на медицински инструмент, който уврежда целостта на кожата и тъканните структури на тялото, с необходимите увреждания на кръвоносните съдове, има възможност за усложнения.

Най-честите усложнения на коремната аортография са:

• Болезненост и подуване на мястото на поставяне на катетъра.
• Възникване на кървене. Тя може да бъде както вътрешна, така и външна.
• Образуване на хематом.
• Тромбоза на кръвоносния съд.
• Артериална емболия (блокиране на лумена на съдовете от емболата, която се докарва с тока на частиците в кръвта).
• Образуване на артериална или венозна фистула.
• Възможна е алергична реакция към йодния компонент на контрастното вещество.
• Развитието на аневризма в мястото на поставяне на катетъра.
• Възможно е да има повреда в сърдечната честота.
• Има шанс за развитие на остра бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
• Перфорация на кръвоносния съд.

[24], [25], [26], [27], [28],

Прегледи на коремната аортография

Поради наличието на "World Wide Web", за да получите почти всяка информация за това или че медицинските изследвания не са много трудни. Става въпрос за нормални и форум дискусии по въпроса за интереса.

Като се започне от това, човекът, на когото е определено въпросното събитие, преди да го премине, може да се запознае с неговата същност. За всеки пациент не е трудно да се прочете статията директно за самото диагностично изследване. Също така, прегледите за коремната аортография на онези, които вече са преминали през тази процедура, няма да бъдат излишни.

Самите отзиви са доста противоречиви по отношение на провеждането на процедурата. Някои се оплакват от последващо подуване и значителни синини. Но като цяло човекът не изпитва значителни негативни чувства. Няма съмнение в това, че преминаването на изследването, лекарите в ръцете получава достатъчно информативен картина на патологичния процес в организма на пациента, което значително намалява времето за диагностика, и, съответно, и да започне по-рано лечението.

Този метод на диагностика не се е появил толкова отдавна на "услугите" на лекарите. Аортография - иновативен метод за изследване на аортата и други големи кръвоносни съдове, за да се идентифицират възникващите болестен процес, увреждащ здравето на пациента. Използването на рентгенови контрастни вещества и свързаното с тях оборудване ще осигури незабавен няколко ясни контрастни изображения, които помагат на специалистите да направят бързо правилната диагноза възможно най-скоро, за да започне процеса на интензивно лечение.