Медицински експерт на статията
Нови публикации
Интубация на Nasogastralna
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Назогастрална интубация: индикации
Назогастралната интубация се използва за лечение на атония на стомашната, динамична или обтурационна чревна обструкция; отстраняване на токсични вещества; вземане на проби от стомашно съдържимо за анализ (обем, киселинност, кръв) и въвеждане на хранителни вещества.
Процедурата за назогастрална интубация
За интубация се използват няколко вида сонди. Levin или Salem сонди се използват за стомашна декомпресия или събиране на съдържанието за анализ и рядко за краткосрочно хранене. Различни дълги тънки чревни сонди се използват за продължително ентерално хранене.
Когато сондира, пациентът седи изправен или, ако е необходимо, изследването се извършва върху неговата страна.
Напояването на носната лигавица и локалната анестезия с локална упойка намалява дискомфорта. Главата на пациента е леко огъната, сондата се инжектира в носния проход след третиране с мехлемиста агент и напредва първо назад и след това надолу, съответно, в назофаринкса. Тъй като краят на сондата достига фарингеалната стена, препоръчително е пациентът да прелива вода през слама. Силна кашлица, при която въздухът влиза в сондата по време на дишането, показва мястото на сондата в трахеята. Аспирацията на стомашния сок по протежението на сондата потвърждава присъствието му в стомаха. Позицията на сондата в стомаха може да се идентифицира чрез въвеждане на проба с 20-30 мл въздух стетоскоп едновременно аускултация в горния ляв квадрант, разкривайки шум входящия въздух.
Тънките и гъвкави напречни подхранващи сонди изискват използването на твърди проводници или стилети. За извършването на такива сонди през пилорен канал е необходима флуороскопия или ендоскопия.
Назогастрална интубация: противопоказания
Противопоказания за назогастрална интубация включват назофарингеален или хранопровода обструкция, тежка травма лицево-челюстната и nekorrigiruemye нарушения в кръвосъсирването. Разширените вени на хранопровода първоначално се дължат на противопоказания, но няма убедителни доказателства за нежелани ефекти.
Усложнения на назогастралната интубация
Усложнения са редки назогастрална интубация и включват различни степени на увреждане на назофаринкса с установена или без кървене, белодробна аспирация, хранопровода или стомаха наранявания с кървене или перфорация и (рядко) интракраниална или медиастинален проникване.