Аденозин "Ебеве"

Аденозин "ebove" е лекарство от групата на пуриновите нуклеотиди. Прилагането на лекарства води до стабилизиране на коронарния кръвен поток и нормализиране на кръвосъсирването. Лекарството има метаболитен, антиаритмичен и артериодилатиращ ефект. Аденозин "ebove" е лекарство от групата на пуриновите нуклеотиди. Прилагането на лекарства води до стабилизиране на коронарния кръвен поток и нормализиране на кръвосъсирването. Лекарството има метаболитен, антиаритмичен и артериодилатиращ ефект.

Показания Аденозин "Ебеве"

Лекарството се предписва на пациенти за бърза превенция на SVT (реципрочен AV възел, както и вентрикуларен възвращаемост), които са симптоматични и изискват терапия. Назначаването на пациентите трябва да се извършва само ако мануерите на вагула не са успели.

Формуляр за освобождаване

Издава се под формата на инжекционен разтвор.

Фармакодинамика

Аденозинът е свързан с дозозависим отрицателен хромо-, хроно- и също инотропен ефект, който засяга сърцето. Тъй като лекарството има кратък полуживот, отрицателният инотропен ефект не е критичен.

Антиаритмичното действие настъпва след бързото въвеждане на аденозин интравенозно, поради дромотропния ефект. Той инхибира AV-проводимост намалява химическа реакция клетъчна калциеви канали, както и увеличава пропускливостта на клетките да кардиомиоцити калиеви йони. В същото време предотвратява действието на цикличен AMP в кардиомиоцити, в резултат на пациенти с пристъпно SVT (да включва AV възлова точка повторно влизане механизъм импулс) възстановява нормалния сърдечен ритъм.

Отрицателният хронотропен ефект може да доведе до развитие на временна синусова брадикардия, която след това преминава в синусова тахикардия.

Аденозинът няма ефект в случай на предсърдно трептене или предсърдно мъждене, тъй като AV възел не навлиза в механизма на повторно въвеждане на импулса.

При дозировка от 6-12 mg не се наблюдават системни хемодинамични ефекти. Ако инфузията се извършва в големи дози, лекарството може да предизвика спад на кръвното налягане.

Фармакокинетика

Ендотелните клетки и еритроцитите допринасят за бързото отстраняване на аденозин от кръвта - полуживотът е 10 секунди. Процесът на метаболизиране на нуклеозидите превръща аденозина в бъбречно-произведена пикочна киселина.

Дозиране и администриране

Аденозинът се разрешава да се използва само за болнично лечение, като се използва оборудване, което се използва за кардиопулмонална реанимация. По време на прилагането на аденозин е необходимо постоянно да се наблюдава ЕКГ, тъй като съществува риск от аритмии.

Първата доза е 3 mg; ако тахикардията продължава след 1-2 минути, се дава втора доза (6 mg); ако след още 1-2 минути не се наблюдава подобрение, се прилага третата доза (9 mg); ако преустановяването на тахикардия не настъпи след 1-2 минути, е приложена четвърта доза (12 mg).

Тъй като първата доза (3 mg) има слаба ефикасност, лечението с аденозин обикновено започва с втората доза (6 mg).

Ако четвъртата доза (12 mg) не даде желания резултат, разтворът може да се приложи отново в същата доза или да се увеличи до 18 mg. След това не се препоръчва прилагането на лекарството при същата доза или по-висока.

Всички гореспоменати дози трябва да се намалят, ако лечението се извършва след сърдечна трансплантация или в комбинация с дипиридамол. Но при лечение в комбинация с метилксантин трябва да се увеличи дозата на аденозин.

Аденозинът се прилага чрез болусна инжекция, която продължава 1-2 сек. Трябва да се вкара в големите периферни вени и след това се препоръчва незабавно да се инжектира 0.9% разтвор на NaCl (10 ml).

Използване на аденозин в процеса на диагностициране на сърдечна исхемия.

Радиоизотопи и аденозин трябва да се излеят в различни вени - това е необходимо, за да се избегне болус ефект.

При процеса SPECT, използващ талий-201, се прилага интравенозен аденозин за 6 минути (скоростта е 140 μg / kgCmin). Талий-201 в този случай трябва бързо да се въведе във вената 3 минути след въвеждането на аденозин.

За да се избегне появата на болус ефект, по време на поддържането на аденозин трябва да се следи кръвното налягане в другата ръка.

Употреба Аденозин "Ебеве" по време на бременност

Тъй като аденозинът е естествен компонент, присъстващ във всички клетки на тялото и неговият полуживот е много кратък, лекарството не трябва да оказва отрицателно въздействие върху бебето. Но тъй като няма достатъчно информация за последиците от терапията с това лекарство, се препоръчва да се използва по време на бременност само за жизненоважни показания.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на лекарства:

• Свръхчувствителност към аденозин;
• AV-блокада от 2-3 градуса, както и синдром на Short (с изключение на пациентите с пейсмейкъри);
• Обструктивни патологии на белите дробове (напр. Бронхиална астма);
• Синдром на дълъг интервал QT.

С повишено внимание назначете лекарството в такива случаи:

• С CHF в тежка форма;
• Нестабилна ангина;
• След скорошен миокарден инфаркт;
• TP и AF (при пациенти с допълнителни пътища на проводимост е възможно преходно увеличаване на проводимостта);
• След скорошна сърдечна трансплантация;
• Хипотония в тежка форма;
• С наличните в анамнезата спирания на дишане в сън;
• Когато премествате кръвта отляво надясно;
• Едновременното лечение с дипиридамол (в този случай аденозин може да се прилага в малки дози и само когато съществува заплаха за живота на пациента).

Странични ефекти Аденозин "Ебеве"

Сред честите странични ефекти на лекарството: задух, зачервяване на кожата на лицето, бронхиален спазъм, гадене, усещане за изтръпване в гърдите, както и замайване.

В допълнение, тези прояви са възможни: изпотяване, дискомфорт, ускорен пулс, замаяност, повишено вътречерепно налягане, хипервентилация, появата на "воал пред очите", брадикардия, главоболие, асистолия. Освен това, не може да има болка в гърдите, парестезия, сънливост, болки и шията назад, метален вкус в устата и симптомите фаринкса.

По принцип тези нежелани реакции не траят дълго - по-малко от 1 минута.

В редки случаи последствията от прилагането на аденозин могат да бъдат намаление на кръвното налягане и AF.

Понякога нежеланите реакции са по-дълги и потенциално животозастрашаващи явления (фибрилация и флатер на вентрикулите, както и асистоли). В такива случаи понякога се изисква електротерапевтична намеса.

Свръх доза

Проявите на предозиране с лекарства могат да се наблюдават при приемане в комбинация с дипиридамол. Но тъй като аденозинът има много кратък полуживот, симптомите на предозиране се появяват достатъчно бързо.

Но има и тежки случаи, в които могат да се появят на стабилна брадикардия в тежка форма, както и AF и асистолия, да се премахне, че да наложи временно пейсмейкър или електрокардиоверзио (това зависи от вида на аритмия).

Взаимодействия с други лекарства

Дипиридамолът намалява силата на клетъчното улавяне на аденозин, така че може да подобри неговия ефект. Вследствие на това при лечението с дипиридамол приемът на аденозин се извършва в малки дози и само в случай на опасност за живота.

Кофеинът, както и теофилинът и други ксантинови производни, са аденозин антагонисти, които намаляват силата на ефекта си върху тялото.

Карбамазепин увеличава негативния дромотропен ефект на аденозин.

Аденозинът взаимодейства ефективно с други вещества, които влияят на AV проводимостта - това са ß-блокери, модулатори на натриевия канал, CCB, препарати Digitalis, както и пропанормен амиодарон.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на място, затворено от светлината и достъп на малки деца. Температурата не трябва да надвишава 25 ° С. Замразяването на разтвора е забранено, тъй като активната съставка е склонна към кристализация.

Срок на годност

Аденозин "ebove" може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство.