Зинацеф

Zinaceph е системно антибактериално лекарство. Включени в категорията цефалоспорини от второ поколение.

Показания Zinacef

Използва се за елиминиране на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, които са свръхчувствителни към цефуроксим. В допълнение, той се използва за лечение на инфекциозни патологии, при които причинителят на заболяването все още не е определен. Сред разпределените заболявания:

• в дихателната система: бронхит, остър или хроничен стадий, и в допълнение към този тип бронхиектазия заразен, вирусна пневмония, белодробен абсцес и инфекция в гръдната кост, причинена от операция;
• в областта на носа и гърлото: тонзилит със синузит и в допълнение фарингит;
• органите на уриниращата система: цистит, както и пиелонефрит в остър или хроничен стадий и освен това асимптоматично развитие на бактериурия;
• област на меките тъкани: пълзяща еритема, целулит, както и инфекции в областта на раната;
• стави и костна структура: септична форма на артрит, както и остеомиелит;
• акушерски и гинекологични заболявания: възпаление и инфекция в тазовата област. Също така гонорея (особено когато пациентът не може да използва пеницилин);
• други инфекции: това включва различни заболявания, включително менингит със септицемия.

Освен това, лекарственото средство се използва за предотвратяване на инфекциозен характер на усложнения след операция в перитонеума и гръдната кост, и в допълнение, в тазовата област, а също и за операции съдови, ортопедична или сърдечно-тип.

Често монотерапия използване лекарства дава добър резултат, но понякога това се оставя да се използват във връзка с аминогликозид или метронидазол (под формата на супозитории или инжектиране или орално).

Ако се очаква прогресиране на заболяването от смесен тип (анаеробно и аеробно), или именно тя се третира (за разстройства, такива като белодробни (мозък, таза), абсцес, перитонит или аспирация форма на пневмония), и в допълнение с висок риск от развитие на такива инфекции (например, в резултат на операциите или гинекологични операции в дебелото черво), за да се комбинира с вещество Zinatsef метронидазол на.

По време на лечение на изостряния стадий на хроничен бронхит, както и на пневмония, лекарството се разрешава, ако е необходимо, преди употребата на Zinnata (cefuroxime axetil).

Формуляр за освобождаване

Освобождават се под формата на прах, готови за инжекционния разтвор, в бутилки от стъкло.

Фармакодинамика

Компонентът цефуроксим е антибиотик бактерициден тип, който е част от групата на цефалоспорините. Той има широк обхват на действие срещу различни микроби от грам-положителни, както и грам-отрицателни (включително щамове, които произвеждат веществото (3-лактамаза). Цефуроксим има резистентност към ефекта на β-лактамази, които могат да повлияят много ампицилин или амоксицилин резистентни щамове. Бактерицидният ефект се основава на унищожаването на свързващите процеси вътре в клетъчните стени на микробите.

Придобитата резистентност към антибиотик е различна в някои региони и е в състояние да се промени с течение на времето, а в някои щамове като цяло може да има значителни разлики. Препоръчва се да намерите местните данни за чувствителността към наркотиците, ако има такава възможност. Това е особено важно по време на лечението на тежки инфекции.

Високите нива Zinatsef демонстрира активност срещу тези бактерии: Staphylococcus ауреус и Staphylococcus koagulazanegativnye (щамове чувствителни към метицилин вещество). В допълнение към това относително Klebsiella, гноен стрептококи, Pfeiffer коли, ентеробактерии, Escherichia Coli, Clostridium, Streptococcus Mitis (от viridians група), Proteus Mirabilis и Proteus rettgeri. Също така, има висока активност на Salmonella Typhi, Salmonella и други ентерични щамове на Salmonella, Shigella и в допълнение, Neisserial (тук включва гонококови щамове, които произвеждат β-лактамаза) и бактерии Bordet-Генгоу.

Наблюдава се умерена активност по отношение на вулгарния протей, бактериите на Morgan и бактероидния fragilis.

Бактериите, които са напълно устойчиви срещу цефуроксим: Pseudomonas, Legionella, Clostridium труден, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus и koagulazanegativnyh щамове на стафилококи и Staphylococcus ауреус, метицилин-нечувствителен.

Някои щамове на тези групи показаха лекарствена резистентност: Enterococcus фекалии, Morgan бактерия, Proteus вулгарис, Enterobacter tsitrobakter с и Serratia, и Bacteroides Fragilis.

In vitro, лекарството в комбинация с аминогликозиди има минимални добавъчни свойства, в някои случаи с прояви на синергизъм.

Фармакокинетика

Върховният серумен цефуроксим се наблюдава 30-45 минути след инжектирането. Времето на полуразпад на веществото след IV и IM инжекции е приблизително 70 минути. Когато се комбинира с пробенецид, екскрецията на cefuroxime се забавя, което увеличава серумния му брой.

С плазмения протеин веществото се синтезира с 33-50%.

През 24 часа след инжектирането лекарството почти изцяло (85-90%) се отделя (непроменено) заедно с урината и по-голямата част от него се екскретира през първите 6 часа.

Компонентът цефуроксим не се метаболизира и се екскретира чрез секреция на тубулите, както и чрез гломерулна филтрация.

В случай на диализа се наблюдава понижение на цефуроксим в серума.

Веществото достига стойности, които надвишават стойностите на MIC за повечето от обичайните патогенни бактерии, вътре в синовията, костната тъкан и също вътреочната течност. В допълнение, цефуроксим преминава през ВВВ в случай, че се наблюдава възпаление на мембраните на мозъка.

Дозиране и администриране

Можете да въведете лекарствения разтвор само с w / m или IV инжекция.

Тъй цефуроксим, наред с други неща, да съществуват под формата на лекарства за вътрешна употреба - цефуроксим аксетил (лекарство Zinnat) разрешава с парентерално лечение с тип Zinatsefa последователно преместване на вътрешната получаване на активното вещество (а само в присъствието на подходяща клинична приложимост).

С помощта на еднократно инжектиране на i / m метод, максимум 750 mg от веществото се допуска да навлезе в един регион на тялото.

Режим на лечение и размери на дозата при възрастни.

При лечението на повечето инфекции се налага инжектиране на разтвора iv / in или m - 750 mg 3 пъти на ден. Ако се наблюдава тежък тип инфекция, е необходимо да се увеличи дозата до 3-кратно прилагане на лекарството в 1,5 грама Ако е необходимо, се оставя да се увеличи скоростта на инжектиране на до 4 лечения на ден (с интервал от 6 часа). В същото време, общата дневна доза ще се увеличи до 3-6 g.

Ако е необходимо, отделните заболявания могат да бъдат лекувани по следната схема: прилагане на 750 mg или 1,5 g разтвор два пъти дневно (в / м или / и) и след това приемане на лекарството Zinnat вътре.

Деца (това включва и бебета).

За един ден се налага да се прилагат 30-100 mg / kg (разделят се на 3-4 инжекции). При повечето заболявания е достатъчно да се приемат 60 mg / kg лекарства дневно.

Новородените.

Въведение за деня 30-100 mg / kg (разделете тази доза на 2-3 инжекции). Необходимо е също така да се има предвид, че полуживотът на активния лекарствен компонент през първите седмици от живота на новороденото може да надвиши стойностите за възрастни с 3-5 пъти.

Лечение на гонорея.

Въведете в / m начин 1,5 g (1 инжекция) или 750 mg (2 инжекции в двата задника) лекарства.

Лечение на менингит.

С наркотично-чувствителните щамове от менингит от бактериален тип, Zinaceph се използва като монотерапевтичен агент.

Дневна доза:

• за възрастни: въведете 3 g на интервали от 8 часа;
• за деца (също бебета): 200-240 mg / kg (разделете се с 3-4 инжекции). Тази доза може да бъде намалена до 100 mg / kg след 3-дневно лечение или когато се появят симптоми на подобрение;
• за новородени: размерът на началната доза е 100 mg / kg. Ако се наблюдава подобрение, дозата може да бъде намалена до 50 mg / kg.

С профилактика.

Стандартната доза е 1,5 g в стадия на анестезия в подготовката за операция в ортопедична, тазова и коремна област. Тя може да бъде допълнена с инжектиране на 750 mg медикаменти в / m след 8 и 16 часа.

В случай на операции на хранопровода, сърце, кръвоносни съдове, и белите дробове е размерът на стандартна доза от 1.5 грама прилага в стъпка й повикване анестезия, след това се въвежда в / IM инжекция от 750 мг от лекарството три пъти дневно през следващите 24-48 тата часа.

По време на пълната подмяна на ставата се изисква смесването на цефуроксим на прах (1,5 g) с метил метакрилатен циментов полимер (1 опаковка) преди прибавянето на течния мономер.

С последващо лечение.

Пневмония: iv или / m инжекция от 1,5 g разтвор 2-3 пъти на ден в интервал от 48-72 часа, след което преминаването към вътрешно приложение - Zinnata в количество от 0,5 g два пъти дневно за 7-10 дни.

Хроничен бронхит форма в етап обостряне: прилага 2-3 пъти на ден до 750 мг лекарство (т / о или w / w) в периода на 48-72 часа и след това започва орална употреба Zinnat - 0,5 грама два пъти ден за 7 дни.

Продължителността на оралното и в допълнение парентералното протичане се определя, като се отчита здравословното състояние на пациента и в допълнение към тази тежест на заболяването.

Функционално бъбречно увреждане.

Тъй като цефуроксим се екскретира през бъбреците, лицата, които имат проблеми с работата си, е необходимо да се намали дозата на лекарството, за да се компенсира по-бавното му елиминиране. Не се изисква обичайната дозировка (три пъти дневно 750-1500 mg LS), като стойностите на QC са по-високи от 20 ml / минута. При възрастни с тежко функционално бъбречно увреждане (ниво на CC в рамките на 10-20 ml / минута), дозата трябва да бъде 750 mg два пъти дневно. Ако разстройството е още по-тежко (нивото на CC е по-малко от 10 ml / минута), 750 mg разтвор трябва да се приема веднъж на ден.

По време на процедурата по хемодиализа се изисква да се инжектира интравенозно или интравенозно инжектиране на LS (750 mg) в края на всяка сесия. Парентералното инжектиране на веществото се добавя в течността за перитонеална диализа (250 mg Zinatsef на всеки 2 литра течност). Лицата, подложени на интензивно лечение и подложени на програмирана хемодиализа или висока хемофилтрация, трябва да приемат 750 mg разтвор два пъти дневно. Хората, които са подложени на ниско кръвно хемафилтриране, трябва да предписват дози, които се използват от хора с нарушения на бъбречната функция.

Характеристики на хоросана.

Преди инжектирането 750 ml прах трябва да се добави към 3 ml от инжекционната течност и след това да се разклати бутилката, за да се образува суспензия от непрозрачен нюанс.

Също така, прах от 750 mg може да се разтвори в минимум 6 ml инжекционна течност.

Инфузионните разтвори, които трябва да се прилагат в продължение на максимум половин час, се приготвят, както следва - в 50-100 ml инжекционна течност се разтварят 1,5 g прах.

Готовите разтвори трябва да се прилагат незабавно интравенозно или през капкомерната тръба (при извършване на инфузионното лечение).

По време на съхранението на готови решения, наситеността им може да варира.

[3]

Употреба Zinacef по време на бременност

Няма информация за тератогенните и ембриотоксичните ефекти на cefuroxime, но в ранните стадии на бременността трябва да се прилага много внимателно.

Тъй като веществото се екскретира в майчиното мляко, е необходимо да се спре кърменето за периода на лечение.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• непоносимост към цефуроксим или други елементи на лекарството, както и до цефалоспорини;
• с история на тежка свръхчувствителност във форма (например, анафилактични прояви) спрямо друга β-лактамен антибиотик тип (като монобактами, пеницилини и карбапенеми).

[1], [2]

Странични ефекти Zinacef

Употребата на разтвора може да причини някои странични ефекти:

• патология на инфекциозната или инвазивна природа: понякога има увеличен растеж на резистентни микроби (като Candida);
• прояви на системния кръвен поток, както и лимфа: често развиват еозинофилия или неутропения. Понякога има левкопения, а освен това има положителен резултат от теста на Coombs или намаление на хемоглобина. Понякога се появява тромбоцитопения. Единична хемолитична анемия;
• имунни заболявания: прояви на свръхчувствителност - понякога сърбеж, обриви или уртикария. Понякога, лекарствена треска. Едно-васкулит върху кожата, анафилаксия и тубулоинтерстициален нефрит;
• нарушения на стомашно-чревния тракт: понякога има дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Псевдомембрановата форма на колит се наблюдава спорадично;
• прояви в областта на хепатобилиарната система: често има преходно повишаване на параметрите на чернодробните ензими. Понякога - временно увеличение на билирубина. По принцип подобни смущения се развиват при лица, които вече имат чернодробно заболяване, но няма данни за отрицателно въздействие върху черния дроб;
• кожни нарушения и нарушения от подкожния слой: има единична поява на еритема мултиформе, ТЕМ или синдром на Stevens-Johnson;
• прояви на системата за уриниране: има едно единствено увеличение на серумния креатинин, както и урейния азот и освен това, намаляването на стойностите на QC;
• реакции на мястото на инжектиране и системни нарушения: често има нарушения в областта на инжекцията (сред тях тромбофлебит и болка).

Свръх доза

В резултат на интоксикация с цефалоспорини може да се появят признаци на дразнене в областта на мозъка, което може да причини развитието на гърчове.

Индикаторите на веществото в тялото могат да бъдат намалени чрез перитонеална диализа или хемодиализни сесии.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Взаимодействия с други лекарства

Тъй като Zinacef е антибиотик, той е способен да промени чревната флора, поради което се намалява реабсорбцията на естроген и ефектът на комбинираната перорална контрацепция се отслабва.

По време на лечението със Zinatsef се изисква да се определят стойностите на плазмата, кръвта и захарта с помощта на методите на хексоза-киназа или глюкоза оксидаза.

Лекарството няма ефект върху ефективността на ензимните методи за откриване на глюкозурия.

Ефектът на лекарствата върху ефективността на методите въз основа на процесите на възстановяване на мед (като Clintest, както и тестът на Felling или Benedict) е незначителен. Той не предизвиква появата на фалшиви положителни данни, както при използването на други цефалоспорини.

Цефуроксим не повлиява данните от теста за измерване на креатинина, използвайки алкални пикрат.

[10], [11]

Условия за съхранение

Zinatsef под формата на прах се препоръчва да се съхранява на място, затворено от достъпа на децата при температура до 25 ° С. Разреденият и готов за употреба разтвор трябва да остане в хладилника (при максимална температура 4 ° C).

[12]

Специални инструкции

Отзиви

Zinatsef се счита за един от най-ефективните антибиотици, в резултат на което той често се използва за лечение на различни заболявания. Лекарството има голям брой положителни отзиви.

Често се препоръчва както за деца, така и за възрастни - да се премахнат патологиите на инфекциозния произход. Най-често се описват ситуации, при които се използва лекарство за елиминиране на заболявания на дихателната система (като пневмония, бронхит и др.). Курсът на наркотици не трае дълго - около 10 дни. През определен период от време се наблюдава добра поносимост на лекарствата.

Но в този случай понякога има случаи на признаци на свръхчувствителност към лекарството. Сред острите симптоми е влошаване на слуха. В резултат на това трябваше да анулирам лечението, въпреки че даде резултат.

Срок на годност

Zinacef може да се използва в продължение на 2 години от датата на освобождаване на лекарството. Разреденият агент при стайна температура може да запази свойствата си не повече от 5 часа, а в хладилника да се запази максимално 48 часа.