Журниста

Журналистът се позовава на силни аналгетици, натурални опиеви алкалоиди. Активната съставка е хидроморфон, производно на добре познатия аналгетичен лекарствен морфин хидрохлорид. Журналистът се счита за наркотик, той се освобождава стриктно съобразно предписанието на лекаря и се поема под неговия строг контрол.

Показания Журниста

Лекарството се използва при синдром на силна болка с различна етиология:

• силна болка, причинена от травматични или други патологични лезии (с изключение на увреждания на черепа и статус на инсулт);
• състояние на миокарден инфаркт;
• тежки наранявания при изгаряне;
• състояние на болезнен шок;
• болка при остри възпалителни процеси на вътрешните органи;
• чревна, чернодробна и бъбречна колика;
• невъзможни случаи на онкологични заболявания;
• преди и след операцията;
• сърдечна астма.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда в таблетки, 7 броя в синтетични блистерни плаки. Картонените кутии с анотация могат да съдържат една или четири блистера.

Активният компонент е хидроморфон.

• Таблетки от 8 mg включват 7,12 mg от активната съставка.
• Таблетки от по 16 мг включват 14.24 мг от активния ингредиент.
• Таблетки от 32 mg включват 28,48 mg от активната съставка.
• Таблетките от 64 mg включват 59,96 mg активен ингредиент.

Наред с другите вещества в лактоза формулировка, полиетилен оксид, макрогол, бутилхидрокситолуен, целулозен ацетат, повидон, натриев хлорид, титанов диоксид, магнезиев стеарат, железен оксид и така нататък.

Таблетките имат продължителен ефект, имат закръглена форма, изпъкналост от двете страни, лого, показващо дозата на лекарството.

Таблетките могат да имат различен цвят в зависимост от дозата:

• 8 mg - червено;
• 16 mg - жълто;
• 32 mg са бели;
• 64 mg са сини.

Фармакодинамика

Активната съставка на лекарството е синтетично производно на морфин, алкалоиден опиум. Силен аналгетичен ефект се обяснява чрез натискане ефект на опиоидните рецептори, които се намират в субкортикални мозъчни структури, и блокиране на преминаването на импулс на болка на кората на главния мозък. Лекарството директно засяга централната нервна система и гладките мускули, включително в храносмилателната система.

Zhurnista може да доведе до потискане на дихателната функция, стомашно секреторни и двигателни умения, както и повишен тонус клапан мехур и бронхиалната система гладък мускул, жлъчния мехур и вътрешни женските репродуктивни органи. Лекарството може да забави метаболитните процеси и да понижи телесната температура.

[1], [2], [3], [4],

Фармакокинетика

Еднократно приложение на продължителния журналист означава бавно повишаване на концентрацията на активния ингредиент в продължение на седем часа, след което неговото съдържание в кръвта остава непроменено около 20-24 часа. Максималното количество вещество се открива след 12-14 часа след приложението. Подобни показатели сочат, че журналистът е достатъчен да се използва само веднъж на ден.

Лекарството става биодостъпно с 23-25%, а голямо количество мазнини в храната не повлиява абсорбцията на активното вещество.

Многократното прилагане на лекарството (повече от 4 пъти) позволява да се постигне стабилността на активния ингредиент в кръвния серум, докато фармакокинетичните параметри на журналиста не се променят.

Приемането на журналиста с продължителна експозиция веднъж на всеки 24 часа определя в кръвния серум същата концентрация като прием на обикновен хидроморфон в количество 4 пъти дневно. Свързването към плазмените протеини е <30%.

Метаболитите се екскретират през пикочната система, а останалите през жлъчните пътища.

[5], [6], [7], [8]

Дозиране и администриране

За да се определи ефективната и същевременно безопасна дозировка на лекарството, е необходимо да се направи оценка на състоянието на пациента, като се вземе предвид естеството на болката и съпътстващите патологии. Опиоидните препарати могат да имат различен ефект върху пациентите, затова експертите препоръчват започване на терапията с минималната терапевтична доза. Началната доза се повишава постепенно, докато се постигне оптимално ниво на анестезия с минималния брой странични ефекти.

Таблетката на журналиста трябва да се поглъща без дъвчене и смилане, поне 200 ml течност. Приемането е желателно да се извършва всеки път по едно и също време на деня, точно след 24 часа. Ако пациентът забрави да приеме дозата навреме, трябва да се приложи възможно най-скоро. Следващата стъпка сега се брои от последното последно време на използване на таблет.

Началната доза не трябва да е по-голяма от 8 mg на ден. Допълнително увеличение на дозата, ако е необходимо, се извършва веднъж на два до три дни, като дозата се увеличава с 25-100% от предишната доза.

Понякога, заедно с употребата на журналиста, при пациенти с трайни болкови симптоми може да се предписват и други опиоидни препарати, които са нормални (без да се удължават). Делът на такива лекарства в сравнение с журналиста не трябва да надвишава 10-25% от дневната му доза.

Процесът на лечение се спира постепенно, като дозата се намалява с 50% на всеки два дни, преди да се пристъпи към минималната доза, след което терапията може да бъде завършена. Острено прекратяване на лечението може да доведе до развитие на симптоми на отнемане. Ако облекчаването на болката е възобновено в периода на намаляване на дозата, дозата се възстановява за кратко с 25%, като се използват по-дълги интервали.

[16]

Употреба Журниста по време на бременност

Нямаше пълни клинични изпитания относно употребата на журналиста по време на бременност. Известно е, че активната съставка на лекарството в малки количества, но все още се открива в кърмата, поради което е забранено използването на журналиста по време на кърмене.

Рискът от тератогенни ефекти при употребата на лекарството в момента не е проучен, но експертите не препоръчват използването на журналиста по време на бременност. Това се дължи на факта, че хидроморфонът е способен да повлияе гладките мускулни влакна на матката и да потисне дихателната функция на новороденото бебе.

Има случаи, при които деца, чиито майки са били лекувани с опиоиди, впоследствие са въздържали се (соматоневрологични или психиатрични разстройства).

Противопоказания

Приемането на анестетичния препарат на Журналиста има редица противопоказания:

• алергични реакции към компонентите на лекарството;
• стесняване на всички части на храносмилателния тракт (състояние след някои операции или патологии), стомашно-чревна обструкция, синдром на слепи бръчки в червата;
• нарушения на функционалността на черния дроб;
• нарушения на дихателната функция;
• остра болка с необяснима диагноза;
• активен стадий на бронхиална астма;
• лечение с MAO инхибитори, както и първите две седмици след оттеглянето на тези лекарства;
• лечение с други опиати;
• възраст на децата (до 2 години);
• травма на черепа, мозъчен статус;
• фебрилни и конвулсивни състояния;
• бременност и кърмене.

Журналистът има ясно изразен ефект върху способността да управлява автомобил или други сложни механизми. Особено този ефект се проявява в първия ден на терапията, с увеличаване на дозата или при оттегляне на лекарството.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Странични ефекти Журниста

Mediapreparat Journalist има доста голям брой нежелани събития:

• Диспептични феномени (забавено дефекация, атаки на гадене);
• повишен апетит, разстройство на изпражненията, жажда, епигастрална болка, подуване на корема и потрепване в гърдите, развитие на гастроентерит;
• неадекватна секреция на андрогени;
• нарушения на съня, депресивно състояние, раздразнителност, нарушено съзнание, психоемоционални разстройства;
• болка в главата, замаяност, нарушено чувство, промяна във вкуса, емоционална нестабилност;
• влошаване на зрителните функции, двойно виждане;
• нарушения на сърдечния ритъм, дестабилизация на кръвното налягане, зачервяване на кожата;
• появата на недостиг на въздух, чувство за липса на въздух;
• повишено изпотяване, сърбеж на кожата;
• възпаление на мускулите, ставите, крайниците;
• нарушения на уринирането;
• намалено либидо, еректилна дисфункция;
• летаргия, подуване, треска, синдром на отнемане;
• нарушение на електролитния и воден баланс, увеличаване на броя на чернодробните ензими, намаляване на количеството тестостерон в кръвния поток.

[15]

Свръх доза

Признаци на предозиране на журналист:

• депресия на дихателния център;
• сънливост, до развитието на ступор и кома;
• апатия, понижаване на налягането и температурата;
• стесняване на учениците;
• нарушения на сърдечната дейност;
• тежко предозиране - спиране на дишането, сърдечна дейност, циркулаторна хипоксия и колапс, дори до смърт.

Неотложните мерки с предозиране трябва да са насочени към възстановяване на дихателната функция, възможно е да се използва изкуствена вентилация. Ако потреблението на голямо количество от лекарството току-що се е случило, необходимо е незабавно да се изплакне стомахът.

Шокът и началото на белодробен оток изискват допълнително захранване с кислород и назначаването на вазоконстриктори.

Сърдечният арест, като правило, изисква затворен масаж или дефибрилация на сърцето.

Възможно е да се използват специфични антидоти (налоксон и налмефен), за да се възстанови дихателната функция. Антидотите имат краткосрочен ефект, затова е необходимо внимателно проследяване на пациента преди възобновяване на стабилно независимо дишане. Противоотрови не може да се използва без значителни признаци на опиоидните ефекти върху тялото, както и тяхната употреба изключително внимание, когато физическа зависимост на пациента на опиоиди: внезапно прекъсване хидроморфон действие може да доведе до симптоми на отнемане.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираното използване на журналисти и инхибитори на МАО може да предизвика възбудено или депресирано състояние на ЦНС, дестабилизация на кръвното налягане.

Използване Zhurnista с агонистични и антагонистични морфин препарати (пентазоцин, бупренорфин, налбуфин) може да доведе до намаляване на аналгетичен ефект и риска от поява на синдром на отнемане. Комбинацията от такива лекарства не може да бъде категорично разрешена.

Използвайки журналист с барбитурати, седативи и антипсихотици, алкохолните напитки могат да предизвикат пристрастяващ депресиращ ефект, по-специално върху дихателните центрове. Може да развие хипотония, кома.

Журналистът е в състояние да засили действието на миорелаксиращите лекарства и да причини респираторна депресия.

[17]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно, сухо място, недостъпно за деца. Температурата, оптимална за съхранение на лекарството, е от 15 до 30 ° С.

Срок на годност

Максимален срок на годност - до 2 години.

[18]