Билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия (БД) е функционално разстройство на жлъчната система на организма, което е свързано с нарушено движение на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Обикновено жлъчката се отделя от жлъчния мехур и се освобождава в дванадесетопръстника, когато се яде храна, за да подпомогне храносмилателния процес.

Билиарната дискинезия може да се прояви в две форми:

1. Хипокинетична дискинезия: В този случай контракциите на жлъчния мехур отслабват и стават недостатъчни за нормалното производство на жлъчка. Това може да доведе до задържане на жлъчка и да причини коремна болка и дискомфорт след хранене.
2. Хиперкинетична дискинезия: При тази форма контракциите на жлъчния мехур стават твърде активни и чести, което може да причини и коремна болка и дискомфорт. Пациентите могат да изпитват чести болки, подобни на контракции.

Симптомите на стомашно-чревни симптоми могат да включват:

• Болка в горния десен квадрант на корема.
• Чувство на тежест или дискомфорт след хранене.
• Възможни киселини и гадене.
• Метеоризъм и повръщане.

Диагнозата на ГЕРБ включва клиничен преглед, жлъчна ултразвук, магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP) и други изследвания. Лечението зависи от формата на ГЕРБ и може да включва диетични препоръки, лекарства за подобряване на контракциите на жлъчния мехур и други методи.

Причини жлъчна дискинезия

Причините за билиарна дискинезия могат да бъдат разнообразни, включително:

1. Хепатобилиарни заболявания: Заболявания на черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища могат да причинят жлъчна дискинезия. Примери за такива заболявания включват възпаление (напр. холецистит), камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, цироза и други.
2. Психосоматични фактори: Стресът, тревожността и психоемоционалните разстройства могат да причинят функционална жлъчна дискинезия. В този случай проблемите могат да възникнат без очевидни структурни промени в органите.
3. Хранителни фактори: Някои храни могат да предизвикат контракции на жлъчния мехур и жлъчните пътища, което може да причини симптоми на дискинезия. Те могат да включват мазни, пържени или пикантни храни, както и алкохол.
4. Хормонални фактори: Промените в хормоналните нива, като бременност или прием на перорални контрацептиви, могат да повлияят на свиването на жлъчния мехур и да причинят симптоми на дискинезия.
5. Неврологични фактори: Някои неврологични заболявания, като паркисонизъм или диабет, могат да повлияят на нормалната жлъчна подвижност.

Патогенеза

Патогенезата или механизмът за развитие на LDD може да варира в зависимост от вида му. Ето общите аспекти на патогенезата на LDD:

1. Мускулатура на жлъчния мехур: При хиперкинетичната форма на гастроинтестинален рефлукс (ГИР), мускулатурата на жлъчния мехур може да се свива твърде енергично и често, което води до болка и неправилно освобождаване на жлъчка в червата. При хипокинетичната форма мускулите на пикочния мехур не се свиват достатъчно, което може да причини бавно движение на жлъчката и образуване на камъни.
2. Дисфункция на сфинктера: Дискинезията може да бъде свързана с нарушаване на сфинктерите, които контролират потока на жлъчката от жлъчния мехур или черния дроб. Това може да доведе до задържане на жлъчка и болка.
3. Психосоматични и емоционални фактори: Емоционалният стрес, тревожността и депресията могат да повлияят на жлъчната функция. Например, стресът може да провокира контракции на жлъчния мехур и да засили симптомите на BPS.
4. Хранителни фактори: Храните, богати на мазнини, могат да стимулират контракциите на жлъчния мехур и да причинят симптоми на стомашно-чревни проблеми при някои хора. Това се дължи на необходимостта от жлъчка за смилане на мазнините.
5. Хормонални промени: Хормоналните промени, като бременност или употреба на хормонални лекарства, могат да повлияят на жлъчната функция.
6. Генетични фактори: Някои хора може да са по-предразположени към развитие на LDD поради генетични фактори.
7. Възпаление: Възпалението на жлъчните пътища или жлъчния мехур може да провокира или да изостри симптомите на стомашно-чревни проблеми.

Симптоми жлъчна дискинезия

Симптомите на GIJD могат да варират в зависимост от вида и степента на разстройството, но обикновено включват следните прояви:

1. Болка или дискомфорт в горния десен квадрант на корема: Това е един от най-честите симптоми на ГЕРБ. Болката може да бъде умерена до интензивна и обикновено се влошава след консумация на мазни или пържени храни.
2. Диспепсия: Пациентите с ГЕРБ могат да изпитат храносмилателни нарушения като киселини, гадене, повръщане и чувство на ситост.
3. Нарушения на изпражненията: Други симптоми могат да включват диария или запек, които може да се дължат на нарушено храносмилане на мазнини.
4. Неприятни усещания в областта на стомаха след хранене: След хранене може да се появи чувство на тежест, подуване на корема и дискомфорт.
5. Болка, която може да се разпространи към рамото или гърба: В някои случаи болката от стомашно-чревна болка може да се разпространи към областта на рамото или гърба.
6. Повтаряща се коремна болка: Симптомите на ГЕРБ могат да бъдат повтарящи се, което означава, че се появяват периодично.
7. Влошаване след консумация на мазни или пикантни храни: Симптомите на ГЕРБ могат да се влошат след консумация на храни, богати на мазнини, подправки или алкохол.
8. Дисфункция на сфинктера на жлъчните пътища: В някои случаи ГЕРБ може да причини дисфункция на сфинктера на жлъчните пътища, което може да доведе до рефлукс на жлъчката в стомаха.

Болката при билиарна дискинезия може да варира по интензивност и локализация и може да се появи по различно време. Ето някои от типичните характеристики на болката при това състояние:

1. Болка в горния десен квадрант на корема: Това е най-типичното място на болка при жлъчна дискинезия. Болката често се усеща под ребрата от дясната страна, в областта на черния дроб.
2. Болка след хранене: Симптомите обикновено се засилват след консумация на мазни, пържени или пикантни храни, тъй като тези храни могат да провокират контракции на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
3. Колики: Болката може да бъде спазматична, което означава, че може да идва и да си отива на вълни, което често се нарича колики.
4. Болка, придружена от други симптоми: Коремната болка може да бъде придружена от други симптоми като гадене, повръщане, бяла жлъчка (жлъчка с цвят на горчица), нарушения на изпражненията, подуване на корема и др.
5. Болката може да бъде предизвикана от физическа активност, стрес или консумация на определени храни.

Форми

Билиарната дискинезия (БД) може да се прояви по различни начини и лекарите обикновено разграничават два основни вида на това разстройство:

1. Хиперкинетичен (хиперфункционален) стомашно-чревен тракт: В този случай контракциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища са твърде чести или твърде интензивни. Това може да доведе до коремна болка, дискомфорт и други симптоми, свързани със свръхактивност на жлъчните пътища.
2. Хипокинетичен (хипофункционален) стомашно-чревен тракт: В този случай контракциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища са твърде бавни или слаби. Такива аномалии могат да доведат до бавно или непълно изпразване на жлъчния мехур, което може да причини образуване на камъни и свързани с това симптоми.

Хиперкинетичният LDL често е свързан с болка, спазми и диария, докато хипокинетичният LDL може да доведе до болка, запек и жлъчни камъни. Важно е да се подчертае, че симптомите могат да варират от пациент на пациент и точният тип стомашно-чревния тракт може да бъде определен само след поставяне на диагноза от лекар, използвайки клинични находки и инструментални изследвания, като например ултразвук на жлъчните пътища.

Усложнения и последствия

Ето някои от възможните усложнения и последици от FGID:

1. Жлъчнокаменна болест: Билиарната дискинезия може да допринесе за образуването на жлъчни камъни (холелитиаза) поради недостатъчно изпразване на жлъчния мехур. Камъните могат да причинят болка, възпаление и дори запушване на жлъчните пътища.
2. Холецистит (възпаление на жлъчния мехур): Jvp може да увеличи риска от холецистит, който е съпроводен с болка в горния десен квадрант на корема, повръщане и треска.
3. Панкреатит (възпаление на панкреаса): Нарушеното отделяне на жлъчка от жлъчния мехур може да причини панкреатит, което може да доведе до болка в горната част на корема, повишени нива на панкреатичните ензими и други симптоми.
4. Жълтеница: Дългосрочното нарушаване на отделянето на жлъчка от черния дроб може да причини жълтеница на кожата и склерата на очите, което показва нарушен метаболизъм на билирубина в организма.
5. Постоянна болка и дискомфорт: ГИХД може да доведе до хронична болка и дискомфорт в горната част на корема, което намалява качеството на живот на пациента.
6. Рефлуксен езофагит: Неконтролираното изхвърляне на жлъчка в стомаха (рефлукс на жлъчна киселина) може да причини възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит) и свързани с него симптоми като киселини.
7. Дегенерация на лигавицата на жлъчния мехур: Дългосрочните ефекти на дискинезията върху жлъчния мехур могат да доведат до промени в неговата структура и функция.
8. Синдром на раздразнените черва: СРЧ може да бъде придружен от симптоми на синдром на раздразнените черва (СРЧ), като коремна болка, диария и запек.

Обострянето на билиарната дискинезия може да се прояви както с влошаване на симптомите, така и с влошаване на общото състояние на пациента. Тези обостряния могат да бъдат причинени от различни фактори и състояния, включително следните:

1. Неправилно хранене: Консумацията на мазна, пържена, пикантна или прекалено много храна може да натовари жлъчния мехур допълнително, което може да изостри симптомите на стомашно-чревни проблеми.
2. Стрес и емоционален стрес: Стресът може да влоши симптомите на BPS, тъй като може да повлияе на подвижността на жлъчните пътища.
3. Преяждане: Консумацията на твърде много храна или преяждането може да влоши симптомите и да изостри DLD.
4. Употреба на алкохол: Употребата на алкохол може да засили симптомите на LDD и да причини обостряне.
5. Непрекъсната употреба на неконтролирани лекарства: Някои лекарства могат да повлияят на функцията на жлъчните пътища, така че употребата им без консултация с лекар може да причини обостряне.
6. Заболявания като холецистит: Възпалението на жлъчния мехур (холецистит) или образуването на камъни в жлъчните пътища може да причини остри симптоми и обостряне на DLD.

Обострянето на LDD може да се прояви със засилена болка в горния десен квадрант на корема, гадене, повръщане, нарушения на изпражненията и други симптоми.

Диагностика жлъчна дискинезия

Трябва да се консултирате с гастроентеролог за диагностика и лечение на жлъчна дискинезия. Гастроентерологът е специалист по заболявания на храносмилателните органи, включително жлъчните пътища и жлъчната система.

При първата Ви консултация, Вашият гастроентеролог ще проведе подробен разговор, за да разбере Вашите симптоми и медицинска история. Той или тя може да Ви зададе въпроси относно естеството на болката, хранителните Ви навици, физическата Ви активност и други фактори, които биха могли да бъдат свързани с ГЕРБ.

Освен това, лекарят може да предпише различни лабораторни и инструментални изследвания, като ултразвуково изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища, функционални тестове на жлъчната система, гастроентероскопия и други методи за установяване на точна диагноза и оценка на степента на нарушение.

След като получи резултатите и диагнозата, Вашият лекар ще разработи персонализиран план за лечение, който може да включва диета, лекарствена терапия, упражнения и други дейности за подобряване на състоянието Ви.

Важно е да се консултирате с гастроентеролог, за да получите професионална медицинска оценка и лечение, тъй като гастроентерологичният йодид на простатата (ГИЈП) може да има различни форми и степени на тежест, а лечението трябва да бъде подходящо и индивидуализирано за всеки пациент.

Диагнозата на билиарната дискинезия (БД) изисква цялостен подход и може да включва следните методи и процедури:

1. Медицинска анамнеза и физически преглед: Лекарят ще снеме анамнеза и ще извърши физически преглед, за да потърси симптоми, характерни за стомашно-чревния тракт, като болка в горния десен квадрант на корема, гадене и повръщане.
2. Лабораторни изследвания: Кръвните изследвания могат да помогнат за изключване на други заболявания и да оценят чернодробната функция. Може да се направи и кръвен тест за жлъчни киселини.
3. Ултразвук (билиарна ултразвукова диагностика): Този метод ви позволява да визуализирате жлъчния мехур и жлъчните пътища и да определите наличието на камъни, възпаление или други структурни промени.
4. Холангиография: Това е специално рентгеново изследване с инжектиране на контрастно вещество в жлъчните пътища за по-детайлна визуализация.
5. Билиарен тест (хепатобилиарна сцинтиграфия): Този тест оценява контрактилната функция на жлъчния мехур и открива аномалии в неговата функция.
6. Гастроентероскопия: Понякога може да се наложи ендоскопско изследване на горния храносмилателен тракт, за да се идентифицират други възможни причини за симптомите.
7. Манометрия: Този тест измерва налягането и контрактилитета на жлъчните пътища, за да се определи дали е налице дискинезия.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на билиарната дискинезия (БД) включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други заболявания или разстройства, които могат да имат подобни симптоми. Важно е състоянието да се диагностицира правилно, за да се предпише най-подходящото лечение. Следните са някои състояния, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза на заболявания на стомашно-чревния тракт:

1. Жлъчнокаменна болест: Подобно на стомашно-чревните заболявания, жлъчнокаменната болест може да причини болка и дискомфорт в коремната област. При холелитиаза обаче симптомите могат да бъдат свързани с наличието на жлъчни камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.
2. Гастрит и пептична язва: Тези стомашно-чревни нарушения също могат да имат подобни симптоми като тези на стомашно-чревните, включително болка в горната част на корема и гадене.
3. Синдром на раздразнените черва (IBS): Симптомите на IBS, като коремна болка, запек или диария, могат да наподобяват тези на IBS. Те обаче обикновено не са свързани с функцията на жлъчните пътища.
4. Панкреатит: Възпалението на панкреаса (панкреатит) може да се прояви с болка в горната част на корема, която може да е подобна на симптомите на PJD.
5. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ може да причини киселини, болка в горната част на корема и гадене, които могат да бъдат объркани със симптомите на ГЕРБ.
6. Сърдечни проблеми: Миокарден инфаркт или друго сърдечно заболяване може да се прояви с болка в горната част на корема и дори гадене, което може да бъде погрешно идентифицирано като болест на вестерна диария.
7. Заболяване на черния дроб: Различни чернодробни заболявания, като хепатит или цироза, могат да причинят болка в горната част на корема и симптоми, подобни на LDD.

Лечение жлъчна дискинезия

Лечението на жлъчна дискинезия (БД) може да включва употребата на различни лекарства, които спомагат за подобряване на функцията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Вашият лекар може да препоръча следните групи лекарства:

1. Лекарства за болка и спазми: Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на болката и дискомфорта, свързани с контракциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Примери за това са дротаверин (Но-шпа), папаверин и др.
2. Лекарства за нормализиране на контрактилността на жлъчния мехур: Някои лекарства могат да помогнат за балансиране на контрактилната активност на жлъчния мехур. Това могат да бъдат спазмолитици или миорелаксанти.
3. Лекарства, които подобряват храносмилането: Лекарства, съдържащи холеретични компоненти, като холецистокинин, могат да помогнат за стимулиране на жлъчната секреция и подобряване на храносмилането.
4. Диуретични лекарства: Тези лекарства спомагат за подобряване на секрецията на жлъчка от жлъчния мехур. Примерите включват урсодеоксихолова киселина (Урсофокс), холецистокинин и други.
5. Лекарства за намаляване на възпалението: В случаите, когато стомашно-чревният тракт е свързан с възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища, Вашият лекар може да Ви предпише противовъзпалителни лекарства като НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) или глюкокортикоиди.
6. Лекарства за подобряване на стомашно-чревната мотилитет: В някои случаи може да се наблюдава нарушена мотилитет на стомашно-чревния тракт. Лекарства като метоклопрамид могат да помогнат за подобряване на мотилитета.

Други лекарства:

1. Карсил: Лекарство, което съдържа силмарин, активна съставка, изолирана от растението Мариански бодил. Силмаринът може да има антиоксидантни и противовъзпалителни свойства и може да помогне за защитата на черния дроб. Често се използва при лечение на чернодробни заболявания като цироза и мастна чернодробна дистрофия. В някои случаи може да се използва при случаи на LDL за подобряване на чернодробната функция.
2. Урсосан: Съдържа урсодезоксихолова киселина, която може да помогне за разтварянето на холестерола в жлъчката и да предотврати образуването на жлъчни камъни. Това лекарство може да се използва за лечение на различни заболявания на жлъчните пътища, включително бенчмаркия.
3. Алохол: Това е комбинирано лекарство, което съдържа жлъчни киселини и суха жлъчка. То може да подобри храносмилателните процеси и да помогне за овладяване на някои симптоми на стомашно-чревни проблеми, като гадене и подуване на корема.
4. Урсофалк (урсодеоксихолова киселина): Урсофалк е холеретично лекарство, което може да се предписва при стомашно-чревни заболявания. Той помага за подобряване на жлъчната секреция, намаляване на вискозитета на жлъчката и предотвратяване на образуването на жлъчни камъни. Урсофалк може също да има противовъзпалителни и чернодробно-защитни свойства.
5. Дуспаталин (Мебеверин): Дуспаталин е спазмолитично лекарство, което помага за облекчаване на спазмите на гладката мускулатура на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Може да помогне за намаляване на болката и дискомфорта, свързани с жлъчните контракции.
6. Тримедат (тримебутин): Тримедат е също спазмолитично лекарство и може да се използва за подобряване на симптомите, свързани с доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ). Той помага за отпускане на гладките мускули и облекчаване на спазмите в жлъчните пътища.
7. Хофитол: Това е фитопрепарат, който съдържа екстракт от артишок. Артишокът може да помогне за подобряване на храносмилането и да стимулира производството на жлъчка. Понякога се препоръчва за поддръжка на черния дроб и жлъчните пътища. Най-добре е да се консултирате с лекар за употреба и дозировка.
8. Но-шпа (Дротаверин): Но-шпа е спазмолитично лекарство, което може да помогне за облекчаване на крампи и спазми в жлъчните пътища и корема. Може да е полезно за облекчаване на болката и дискомфорта, свързани с болка и дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Дозировката се определя от Вашия лекар.
9. Магнезий: Това е важен микроелемент, който може да успокои мускулни крампи и спазми. Някои хора с ГЕРБ могат да получат спазми на жлъчните пътища и приемът на магнезий може да помогне за подобряване на симптомите. Дозировката може да бъде предписана и от лекар.

Диуретици за билиарна дискинезия

При жлъчна дискинезия често се използват холеретични лекарства за подобряване на контрактилитета на жлъчния мехур и облекчаване на симптомите. Тези лекарства спомагат за стимулиране на нормалното отделяне на жлъчка и предотвратяват образуването на жлъчни камъни. Ето някои примери за холеретични лекарства, които могат да се използват при ГЕРБ:

1. Холенетични лекарства: Лекарствата от този клас спомагат за стимулиране на контрактилитета на жлъчния мехур и жлъчната секреция. Те често се използват при хипотонични (леки) стомашно-чревни заболявания. Примери за това са холецистокинетици, като например лекарството Церукал (метоклопрамид).
2. Лекарства на основата на жлъчка: Някои лекарства съдържат жлъчка или нейни компоненти и спомагат за подобряване на храносмилането на мазнините и намаляване на симптомите, свързани с ГЕРБ.
3. Сорбентни лекарства: Сорбенти, като активен въглен или Smecta, могат да помогнат за свързването и елиминирането на токсините и жлъчните киселини от тялото, което може да облекчи симптомите.
4. Фитопрепарати: Някои билкови препарати, като артишок или цикория, могат да помогнат за нормализиране на функцията на жлъчния мехур и подобряване на процеса на отделяне на жлъчка.
5. Лекарства за декомпресия на жлъчния мехур: В редки случаи, когато ГИЖП е съпроводена с повишено налягане в жлъчния мехур (хипертензивна форма), се използват лекарства за понижаване на налягането, като Дротаверин или Халошип.

6. Препарати от мляко от сукцесия: Този билков препарат (силимарин) може да помогне за защитата на черния дроб и да подобри отделянето на жлъчка.

Тюбаж за билиарна дискинезия

Процедурата за тубаж на жлъчния мехур се извършва в медицинско заведение под наблюдението на лекар или медицински персонал. Ето общ преглед на това как се прави тубаж:

1. Подготовка на пациента: Преди процедурата може да се наложи да предприемете някои подготвителни мерки, като например спазване на диета няколко дни преди процедурата или спиране на определени лекарства. Вашият лекар винаги ще проведе консултация с вас преди процедурата и ще ви даде подробни инструкции.

2. Подготовка на оборудването: Медицинският специалист ще подготви специална тръба (катетър) и разтвор за тръбички.

3. Провеждане на процедурата:

   • Ще бъдете в стая за лечение, където ще бъдете помолени да заемете удобна позиция, обикновено легнали по гръб.
   • Лекарят ще вкара тънка тръбичка (катетър) през устата и гърлото ви в жлъчния мехур.
   • През тази тръба ще бъде доставян специален разтвор, който стимулира свиването на жлъчния мехур.
   • Жлъчният мехур ще започне да се свива и жлъчката ще се изхвърли през тръбата.
   • Процедурата може да продължи няколко минути, докато жлъчният мехур се изпразни напълно.

4. Завършване на процедурата: След като тръбата е поставена, тя се отстранява и пациентът се наблюдава известно време, за да се гарантира, че няма неприятни странични ефекти или усложнения.

5. Грижи след процедурата: Може да бъдете помолени да спазвате специална диета и да ограничите физическата активност за известно време след процедурата.

Тубажът може да бъде ефективен метод за облекчаване на симптомите на жлъчна дискинезия, но се извършва само по медицински причини и под наблюдението на специалисти. Ето защо е важно да обсъдите възможността за тубаж с Вашия лекар и да следвате неговите или нейните препоръки.

Диета при жлъчна дискинезия

Насочена към намаляване на симптомите, свързани с дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Целта на тази диета е да намали болката, подуването на корема, гаденето и диспептичните разстройства. Важно е да се помни, че диетата може да варира в зависимост от това дали стомашно-чревният тракт е от хиперкинетичен (свръхактивно свиване) или хипокинетичен (понижено свиване) тип.

Ето общите хранителни препоръки за FJP:

1. Ограничете мазните храни: Намаляването на приема на мазни храни като олио, мазни меса, масло и бърза храна може да намали натоварването на жлъчния мехур. Ограничаването на мазнините може също да намали честотата и силата на контракциите на жлъчния мехур.
2. Увеличете приема на фибри: Богатите на фибри храни като зеленчуци, плодове, зърнени храни и ядки могат да помогнат за регулиране на храносмилането и предотвратяване на запек.
3. Разделете храненията си: Разделянето на храненията ви на 5-6 малки порции през деня може да намали натоварването на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
4. Избягвайте пикантни подправки: Пикантните, ледени и парещи подправки могат да стимулират контракциите на жлъчния мехур и да увеличат симптомите.
5. Пийте достатъчно течности: Пиенето на достатъчно вода през целия ден помага за поддържане на нормалната жлъчна функция.
6. Избягвайте алкохол и твърди алкохолни напитки: Алкохолът може да стимулира свиването на жлъчния мехур и да причини болка.
7. Обмислете индивидуалните реакции: Хората с LDD могат да реагират различно на различните храни, така че е важно да следите кои храни влошават или подобряват симптомите.
8. Следвайте препоръките на Вашия лекар: Вашият лекар може да Ви предложи индивидуални препоръки за диета, в зависимост от Вашето състояние.

Меню за жлъчна дискинезия

Когато имате жлъчна дискинезия, е важно да спазвате диета, която помага за намаляване на натоварването на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Ето пример за меню, което може да се препоръча при това състояние:

Закуска:

• Омлет от белтъци със зеленчуци (домати, спанак, гъби).
• Овесени ядки на вода или нискомаслено мляко.
• Чаша зелен чай.

Следобедна закуска:

• Ябълка или круша.

Обяд:

• Пилешка супа със зеленчуци (без мазнини).
• Пилешки гърди на пара с билки и лимонов сок.
• Киноа или елда.
• Салата от пресни зеленчуци (без олио).
• Обезмаслено кисело мляко.

Следобедна закуска:

• Ядки (орехи, бадеми) или моркови.

Вечеря:

• Елда или киноа с задушени пилешки гърди или риба (сьомга, треска).
• Аспержи или броколи.
• Зелен чай или билков чай.

Следобедна закуска:

• Извара с нискомаслено мляко и мед.

Забележка:

• Избягвайте мазни храни, пържени и мазни храни, както и пикантни подправки и пушени меса.
• Пийте достатъчно вода през целия ден, за да поддържате нормалната жлъчна функция.
• Храната трябва да е на малки порции, а храненията да са разделени на 5-6 хранения на ден.
• Вземете предвид индивидуалните си реакции към различните храни и избягвайте тези, които изострят симптомите.
• Приемът на лекарства, предписани от Вашия лекар, като урсодезоксихолова киселина или спазмолитици, трябва да бъде в съответствие с препоръките на Вашия лекар.

При жлъчна дискинезия е важно да се избягват определени храни и да се вземат предвид спецификите на диетата. Ето списък с това, което е по-добре да се изключи или ограничи в диетата при това състояние:

Какво не се препоръчва при жлъчна дискинезия:

1. Мазни храни: Маслото, сметаната, свинската мас, мазните меса и пържените храни трябва да бъдат ограничени или елиминирани от диетата, тъй като могат да причинят тежки контракции на жлъчния мехур.
2. Пикантни подправки: Пикантните подправки и овкусители могат да раздразнят жлъчните пътища и да причинят болка.
3. Алкохол: Алкохолните напитки могат да стимулират контракциите на жлъчния мехур и да увеличат симптомите.
4. Шоколад и какао: Шоколадът и храните с високо съдържание на какао могат да причинят свиване на жлъчните пътища.
5. Бързо хранене и готови ястия: Тези храни често са с високо съдържание на мазнини и могат да повлияят негативно на жлъчните пътища.
6. Пушени и консервирани храни: Пушените и консервирани храни могат да съдържат много добавки и мазнини, които трябва да се избягват.

Какво може да се включи в диетата при жлъчна дискинезия:

1. Постни протеини: пилешко месо без кожа, пуешко месо, нискомаслена риба, яйца (протеини).
2. Зеленчуци: Много пресни зеленчуци, включително броколи, спанак, моркови, карфиол и тиквички.
3. Плодове: Нискомаслени плодове като ябълки, круши и банани.
4. Зърнени храни: Елда, киноа, овесени ядки и трохи.
5. Обезмаслени млечни продукти: обезмаслено кисело мляко, обезмаслено мляко и извара.
6. Билки и подправки: Леки билки и подправки като босилек, магданоз и лимонов сок могат да се използват за добавяне на вкус, без да се дразнят жлъчните пътища.
7. Мед: Медът в умерени количества може да служи като естествен подсладител.

Народни средства

Билиарната дискинезия може да бъде неприятно състояние и в някои случаи някои народни средства могат да помогнат за намаляване на симптомите. Въпреки това, преди да използвате каквито и да е народни методи или да добавите нови храни към диетата си, е важно да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите сериозни медицински проблеми и да се уверите, че избраните средства няма да влошат състоянието.

1. Билки: Някои билки могат да имат холеретични и спазмолитични ефекти и могат да помогнат за облекчаване на симптомите на PJD. Примери за такива билки включват маточина, лайка, мента, бял равнец и безсмъртниче.
2. Чайове: Билковите чайове с гореспоменатите билки или смеси могат да бъдат полезни. Можете да приготвите такъв чай сами, като добавите билките към вряща вода, оставите ги да се запарят и след това го изпиете. Имайте предвид обаче, че прекомерната консумация на чай с маточина или мента може да причини отпускане на сфинктера и да влоши симптомите.
3. Масла: Различни масла, като зехтин или растително масло, могат да помогнат за омекотяване на изпражненията и подобряване на изпразването на червата. Понякога се използват за лечение на запек, който може да е свързан с FTD.
4. Мед: Медът може да подобри храносмилателните процеси и да помогне за свиване на жлъчния мехур. Консумацията му обаче трябва да бъде ограничена, тъй като медът е калоричен продукт.

Народните средства могат да се използват като допълнение към основното лечение на жлъчна дискинезия (БД). Ето няколко рецепти от народната медицина, които могат да бъдат полезни при лечението на жлъчна дискинезия:

1. Билков чай:

   • Съставки: маточина, лайка, мента (по 1 чаена лъжичка от всяка билка), 500 мл вряла вода.
   • Смесете билките във вряща вода и оставете да се запарят за 10-15 минути.
   • Пийте по една чаша от този чай сутрин и вечер.

2. Запарка от чесън:

   • Съставки: 3-4 скилидки чесън, 1 чаша вода.
   • Смачкайте чесъна и го залейте с чаша вода.
   • Оставете да се влее за една нощ.
   • Пийте получената инфузия сутрин на гладно.

3. Мед и лимон:

   • Съставки: 1 супена лъжица мед, сок от половин лимон.
   • Смесете мед и лимонов сок.
   • Приемайте тази смес сутрин на гладно.

4. Зехтин:

   • Съставки: 1-2 супени лъжици зехтин.
   • Консумирайте зехтин сутрин, на гладно, за да стимулирате жлъчния мехур.

5. Безсмъртниче (цвете):

   • Съставки: 1 чаена лъжичка сушени цветове от безсмъртниче, 1 чаша вряла вода.
   • Запарете цветовете на безсмъртницата във вряща вода и оставете да се запарят за 10-15 минути.
   • Пийте този чай няколко пъти на ден.

Тези рецепти могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на FJP, но не бива да заместват основното лечение, предписано от Вашия лекар. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар и да се уверите, че избраните от Вас рецепти са безопасни за Вас, особено ако имате други медицински състояния или приемате лекарства.

Витамини за жлъчна дискинезия

Витамините и минералите могат да играят важна роля за поддържане на здравето на жлъчните пътища и цялостното състояние на пациентите с жлъчна дискинезия (БД). Витаминните и минералните добавки обаче трябва да се приемат с повишено внимание и само след консултация с лекар, тъй като неконтролираната употреба може да има нежелани странични ефекти и взаимодействия с други лекарства. Вашият лекар може да извърши изследвания, за да определи дали имате дефицит на определени витамини или минерали и да препоръча подходящи добавки.

Ето няколко витамина и минерала, които могат да бъдат полезни за JVP:

1. Витамин D: Витамин D помага за усвояването на калций и може да бъде полезен за поддържане на здравето на костите. Билиарната дискинезия може да доведе до нарушена абсорбция на мазнини и следователно на витамин D. Дозата на витамин D обаче трябва да се определи от лекар.
2. Витамин К: Витамин К е от съществено значение за нормалното съсирване на кръвта. Недостигът на този витамин може да възникне при нарушения на жлъчните пътища, тъй като жлъчката е необходима за усвояването на мазнините, което от своя страна подпомага усвояването на витамин К.
3. Магнезий: Магнезият играе важна роля в мускулната функция и може да помогне за облекчаване на крампи и спазми, които понякога съпътстват стомашно-чревния тракт.
4. Витамин Е: Витамин Е е антиоксидант, който може да помогне за подобряване на функцията на черния дроб.
5. Витамин C: Витамин C е също антиоксидант и може да помогне за укрепване на имунната система.

Клинични насоки

Може да включва следните дейности и съвети:

1. Хранене:
   • Следвайте диета, богата на фибри и нискокалорична. Избягвайте прекомерно мазни, пържени, пикантни и люти храни, които могат да влошат симптомите.
   • Разделете храненията на няколко по-малки порции през деня, за да намалите натоварването на жлъчните пътища.
2. Избягвайте алкохола: Алкохолът може да влоши симптомите на ГЕРБ, затова се препоръчва да го изключите от диетата си.
3. Физическа активност: Редовната физическа активност може да помогне за подобряване на жлъчната подвижност и облекчаване на симптомите. Въпреки това, вземете предвид физическите си възможности и се консултирайте с Вашия лекар, преди да се занимавате с интензивни упражнения.
4. Избягвайте стреса: Стресът може да влоши симптомите на FGID, затова се опитайте да избягвате стресови ситуации и практикувайте техники за релаксация като йога или медитация.
5. Лекарствена терапия: Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за подобряване на жлъчната подвижност и намаляване на болката и дискомфорта. Тези лекарства могат да включват спазмолитици и холеретични лекарства.
6. Следвайте предписанията на Вашия лекар: Важно е да спазвате всички препоръки и режими на лечение, предписани от Вашия лекар. Периодичното медицинско наблюдение и прегледи ще помогнат за оценка на ефективността на лечението и ще направят корекции, ако е необходимо.
7. Хирургия: В някои случаи, когато консервативното лечение е неефективно и има сериозни усложнения, може да се наложи операция, като например отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).
8. Контрол на теглото: Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, работата по отслабване може да подобри симптомите на стомашно-чревни симптоми.

Предотвратяване

Превенцията на билиарната дискинезия (БД) има за цел да намали риска от развитие на това състояние или да подобри симптомите при тези, които вече са го преживели. Ето някои препоръки за предотвратяване на БДП:

1. Придържане към здравословен начин на живот:

   • Поддържайте нормално тегло и избягвайте затлъстяването, тъй като наднорменото тегло може да увеличи риска от LDL холестерол.
   • Умерената физическа активност насърчава нормалната подвижност на жлъчните пътища и храносмилателната система.

2. Правилно хранене:

   • Следвайте балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, богата на зеленчуци, плодове, постни протеини и зърнени храни.
   • Избягвайте честата консумация на мазни, пържени, пикантни и пушени храни.
   • Ограничете консумацията на алкохол.
3. Умерена консумация на кофеин: При някои хора умерената консумация на кофеин може да помогне за намаляване на риска от жлъчни камъни.
4. Постепенно отслабване: Ако трябва да отслабнете, правете го бавно и методично, за да избегнете внезапно намаляване на жлъчната функция.
5. Управление на лекарствата: Ако приемате лекарства, които могат да повлияят на функцията на жлъчния мехур, обсъдете това с Вашия лекар и следвайте неговите препоръки.
6. Избягвайте дълги интервали между храненията: Редовното хранене насърчава нормалното свиване на жлъчните пътища и храносмилането.
7. Избягвайте стреса: Стресът може да повлияе на подвижността на жлъчните пътища, затова практикувайте техники за управление на стреса и релаксация, като йога и медитация.
8. Редовни прегледи: Ако имате рискови фактори или предразположеност към LDD, правете редовни физически прегледи и се консултирайте с Вашия лекар, за да откриете проблемите рано.

Билиарна дискинезия и армията

Приемането на гражданин във войската зависи от много фактори, включително неговото здравословно състояние и медицински състояния. Билиарната дискинезия може да повлияе на постъпването във военна служба, но решението се взема от военномедицинската комисия въз основа на медицински данни и законодателство.

Ако имате заболяване от ветерани и сте наборник, трябва да следвате официалните процедури за набор и да се подложите на медицински преглед от военномедицинска комисия. Лекарите на тази комисия ще оценят състоянието ви и ще решат дали сте годни за военна служба.