Медицински експерт на статията
Нови публикации
Жлъчна дискинезия
Последно прегледани: 07.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Жлъчната дискинезия (BD) е функционално разстройство на жлъчната система на тялото, което е свързано с нарушено движение на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Обикновено жлъчката се секретира от жлъчния мехур и се освобождава в дванадесетопръстника, когато се яде храна, за да подпомогне храносмилателния процес.
Жлъчната дискинезия може да се прояви в две форми:
- Хипокинетична дискинезия: В този случай контракциите на жлъчния мехур стават слаби и недостатъчни за нормалното производство на жлъчка. Това може да доведе до задържане на жлъчка и да причини коремна болка и дискомфорт след хранене.
- Хиперкинетична дискинезия: При тази форма контракциите на жлъчния мехур стават твърде активни и чести, което също може да причини коремна болка и дискомфорт. Пациентите могат да изпитват чести болки, подобни на контракции.
Симптомите на GI симптоми могат да включват:
- Болка в десния горен квадрант на корема.
- Усещане за тежест или дискомфорт след хранене.
- Възможни киселини и гадене.
- Метеоризъм и повръщане.
Диагнозата на ГЕРБ включва клиничен преглед, жлъчен ултразвук, магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP) и други изследвания. Лечението зависи от формата на ГЕРБ и може да включва диетични препоръки, лекарства за подобряване на контракциите на жлъчния мехур и други методи.
Причини на жлъчната дискинезия
Причините за жлъчна дискинезия могат да бъдат различни, включително:
- Хепатобилиарни заболявания: Болестите на черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища могат да причинят жлъчна дискинезия. Примери за такива заболявания включват възпаление (напр. холецистит), камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, цироза и други.
- Психосоматични фактори: Стресът, тревожността и психо-емоционалните разстройства могат да причинят функционална жлъчна дискинезия. В този случай проблемите могат да възникнат без очевидни структурни промени в органите.
- Хранителни фактори: Някои храни могат да предизвикат контракции на жлъчния мехур и жлъчните пътища, което може да причини симптоми на дискинезия. Те могат да включват мазни, пържени или пикантни храни, както и алкохол.
- Хормонални фактори: Промените в хормоналните нива, като бременност или прием на орални контрацептиви, могат да повлияят на свиването на жлъчния мехур и да причинят симптоми на дискинезия.
- Неврологични фактори: Някои неврологични заболявания, като паркинсонизъм или диабет, могат да повлияят на нормалната жлъчна подвижност.
Патогенеза
Патогенезата или механизмът за развитие на LDD може да варира в зависимост от неговия тип. Ето общите аспекти на патогенезата на LDD:
- Мускулатура на жлъчния мехур: При хиперкинетична форма на GIR, мускулатурата на жлъчния мехур може да се свие твърде енергично и често, което води до болка и неподходящо освобождаване на жлъчка в червата. При хипокинетичната форма мускулите на пикочния мехур не се съкращават достатъчно, което може да причини забавяне на движението на жлъчката и образуване на камъни.
- Дисфункция на сфинктера: дискинезията може да бъде свързана с разрушаване на сфинктерите, които контролират потока на жлъчката от жлъчния мехур или черния дроб. Това може да доведе до задържане на жлъчка и болка.
- Психосоматични и емоционални фактори: Емоционалният стрес, тревожността и депресията могат да повлияят на жлъчната функция. Например, стресът може да провокира контракции на жлъчния мехур и да увеличи симптомите на BPS.
- Хранителни фактори: Храните, богати на мазнини, могат да стимулират контракциите на жлъчния мехур и да причинят симптоми на GI при някои хора. Това се дължи на необходимостта жлъчката да смила мазнините.
- Хормонални промени: Хормоналните промени, като бременност или употреба на хормонални лекарства, могат да повлияят на жлъчната функция.
- Генетични фактори: Някои хора може да са по-предразположени към развитие на LDD поради генетични фактори.
- Възпаление: Инфекцията на жлъчните пътища или жлъчния мехур може да провокира или обостри симптоми на стомашно-чревни симптоми.
Симптоми на жлъчната дискинезия
Симптомите на GIJD могат да варират в зависимост от вида и степента на заболяването, но обикновено включват следните прояви:
- Болка или дискомфорт в десния горен квадрант на корема: Това е един от най-честите симптоми на ГЕРБ. Болката може да бъде умерена до интензивна и обикновено се влошава след ядене на мазни или пържени храни.
- Диспепсия: пациентите с ГЕРБ могат да получат храносмилателни разстройства като киселини, гадене, повръщане и усещане за ситост.
- Нарушения на изпражненията: Други симптоми могат да включват диария или запек, които може да се дължат на нарушено храносмилане на мазнините.
- Неприятни усещания в областта на стомаха след хранене: След хранене може да се появи усещане за тежест, подуване на корема и дискомфорт.
- Болка, която може да ирадиира към рамото или гърба: В някои случаи болката от стомашно-чревна болка може да се разпространи в областта на рамото или гърба.
- Повтаряща се коремна болка: Симптомите на ГЕРБ могат да се повтарят, което означава, че се появяват периодично.
- Влошаване след ядене на мазни или пикантни храни: Симптомите на ГЕРБ може да се влошат след ядене на храни, богати на мазнини, подправки или алкохол.
- Дисфункция на сфинктера на жлъчните пътища: В някои случаи ГЕРБ може да причини дисфункция на сфинктера на жлъчните пътища, което може да доведе до рефлукс на жлъчката в стомаха.
Болката при жлъчна дискинезия може да варира по интензивност и локализация и може да се появи по различно време. Ето някои от типичните характеристики на болката при това състояние:
- Болка в десния горен квадрант на корема: Това е най-типичната локализация на болката при жлъчна дискинезия. Често се усеща болка под ребрата от дясната страна, в областта на черния дроб.
- Болка след хранене: Симптомите обикновено се засилват след ядене на мазни, пържени или пикантни храни, тъй като тези храни могат да провокират контракции на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
- Колики: Болката може да бъде спазматична, което означава, че може да идва и да си отива на вълни, което често се нарича колики.
- Болка, придружена от други симптоми: Болката в корема може да бъде придружена от други симптоми като гадене, повръщане, бяла жлъчка (жлъчка с цвят на горчица), нарушения на изпражненията, подуване на корема и др.
- Болката може да бъде предизвикана от физическа активност, стрес или поглъщане на определени храни.
Форми
Жлъчната дискинезия (BD) може да се прояви в различни форми и лекарите обикновено разграничават два основни вида на това заболяване:
- Хиперкинетичен (хиперфункционален) GI: В този случай контракциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища са твърде чести или твърде интензивни. Това може да доведе до коремна болка, дискомфорт и други симптоми, свързани със свръхактивността на жлъчните пътища.
- Хипокинетичен (хипофункционален) GI: В този случай контракциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища са твърде бавни или слаби. Такива аномалии могат да доведат до бавно или непълно изпразване на жлъчния мехур, което може да причини образуване на камъни и свързаните с това симптоми.
Хиперкинетичният LDL често се свързва с болка, спазми и диария, докато хипокинетичният LDL може да доведе до болка, запек и камъни в жлъчката. Важно е да се подчертае, че симптомите могат да варират от пациент на пациент и точният тип стомашно-чревен тракт може да бъде определен само след диагностициране от лекар, като се използват клинични находки и инструментално изследване, като жлъчен ултразвук.
Усложнения и последствия
Ето някои от възможните усложнения и последствия от FGID:
- Жлъчнокаменна болест: Жлъчната дискинезия може да допринесе за образуването на камъни в жлъчката (холелитиаза) поради недостатъчно изпразване на жлъчния мехур. Камъните могат да причинят болка, възпаление и дори запушване на жлъчните пътища.
- Холецистит (възпаление на жлъчния мехур): Jvp може да увеличи риска от холецистит, който е придружен от коремна болка в десния горен квадрант, повръщане и треска.
- Панкреатит (възпаление на панкреаса): Нарушеното отделяне на жлъчка от жлъчния мехур може да причини панкреатит, което може да доведе до болка в горната част на корема, повишени нива на панкреатични ензими и други симптоми.
- Жълтеница: Дългосрочното нарушение на отделянето на жлъчка от черния дроб може да причини жълтеница на кожата и склерата на очите, което показва нарушен метаболизъм на билирубина в организма.
- Постоянна болка и дискомфорт: GIHD може да доведе до хронична болка и дискомфорт в горната част на корема, което намалява качеството на живот на пациента.
- Рефлуксен езофагит: Неконтролираното изхвърляне на жлъчка в стомаха (рефлукс на жлъчна киселина) може да причини възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит) и свързани симптоми като киселини.
- Дегенерация на лигавицата на жлъчния мехур: Дългосрочните ефекти на дискинезията върху жлъчния мехур могат да доведат до промени в неговата структура и функция.
- Синдром на раздразнените черва: IBS може да бъде придружен от симптоми на синдром на раздразнените черва (IBS), като коремна болка, диария и запек.
Екзацербацията на жлъчната дискинезия може да се прояви както с увеличаване на симптомите, така и с влошаване на общото състояние на пациента. Тези обостряния могат да бъдат причинени от различни фактори и състояния, включително следното:
- Неправилна диета: Яденето на мазна, пържена, пикантна или твърде много храна може да натовари повече жлъчния мехур, което може да изостри симптомите на стомашно-чревни симптоми.
- Стрес и емоционален стрес: Стресът може да причини влошаване на симптомите на BPS, тъй като може да повлияе на подвижността на жлъчните пътища.
- Преяждане: Яденето на твърде много храна или преяждането може да доведе до влошаване на симптомите и изостряне на DLD.
- Употреба на алкохол: Употребата на алкохол може да увеличи симптомите на LDD и да причини обостряне.
- Продължителна употреба на неконтролирани лекарства: Някои лекарства могат да повлияят на функцията на жлъчните пътища, така че употребата им без консултация с лекар може да причини обостряне.
- Заболявания като холецистит: Възпалението на жлъчния мехур (холецистит) или образуването на камъни в жлъчните пътища може да причини остри симптоми и обостряне на DLD.
Обострянето на LDD може да се прояви чрез повишена болка в десния горен квадрант на корема, гадене, повръщане, нарушение на изпражненията и други симптоми.
Диагностика на жлъчната дискинезия
Трябва да посетите гастроентеролог за диагностика и лечение на жлъчна дискинезия. Гастроентерологът е специалист по заболявания на храносмилателните органи, включително жлъчните пътища и жлъчната система.
При първата ви консултация вашият гастроентеролог ще проведе подробно интервю, за да разбере вашите симптоми и медицинска история. Той или тя може да ви зададе въпроси относно естеството на вашата болка, хранителни навици, физическа активност и други фактори, които биха могли да бъдат свързани с ГЕРБ.
Освен това лекарят може да предпише различни лабораторни и инструментални изследвания, като ултразвуково изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища, функционални тестове на жлъчната система, гастроентероскопия и други методи за установяване на точна диагноза и оценка на степента на нарушение.
След получаване на вашите резултати и диагноза, вашият лекар ще разработи персонализиран план за лечение, който може да включва диета, лекарствена терапия, упражнения и други дейности за подобряване на състоянието ви.
Важно е да посетите гастроентеролог, за да получите професионална медицинска оценка и лечение, тъй като GIJP може да има различни форми и степени на тежест и лечението трябва да бъде подходящо и индивидуално за всеки пациент.
Диагностиката на жлъчната дискинезия (BD) изисква цялостен подход и може да включва следните методи и процедури:
- Медицинска история и физикален преглед: Лекарят ще вземе анамнеза и ще извърши физически преглед, за да търси симптоми, характерни за GI, като коремна болка в десния горен квадрант, гадене и повръщане.
- Лабораторни изследвания: Кръвните изследвания могат да помогнат да се изключат други заболявания и да се оцени чернодробната функция. Може да се направи и кръвен тест за жлъчни киселини.
- Ултразвук (жлъчен ултразвук): Този метод ви позволява да визуализирате жлъчния мехур и жлъчните пътища и да определите наличието на камъни, възпаление или други структурни промени.
- Холангиография: Това е специално рентгеново изследване с инжектиране на контрастно вещество в жлъчните пътища за по-детайлна визуализация.
- Жлъчен тест (хепатобилиарна сцинтиграфия): Този тест оценява контрактилната функция на жлъчния мехур и открива аномалии в неговата функция.
- Гастроентероскопия: Понякога може да е необходимо ендоскопско изследване на горния храносмилателен тракт, за да се идентифицират други възможни причини за симптомите.
- Манометрия: Този тест измерва налягането и контрактилитета на жлъчните пътища, за да определи дали е налице дискинезия.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на жлъчната дискинезия (BD) включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други заболявания или разстройства, които могат да имат подобни симптоми. Важно е състоянието да се диагностицира правилно, за да се предпише най-подходящото лечение. Следните са някои условия, които трябва да се имат предвид при диференциалната диагноза на заболяване на стомашно-чревния тракт:
- Жлъчнокаменна болест: Подобно на стомашно-чревния тракт, жлъчнокаменната болест може да причини болка и дискомфорт в коремната област. Въпреки това, при холелитиаза, симптомите могат да бъдат свързани с наличието на жлъчни камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.
- Гастрит и пептична язва: Тези стомашно-чревни разстройства също могат да имат подобни симптоми на GI, включително болка в горната част на корема и гадене.
- Синдром на раздразнените черва (IBS): Симптомите на IBS, като коремна болка, запек или диария, могат да наподобяват тези на IBS. Те обаче обикновено не са свързани с функцията на жлъчните пътища.
- Панкреатит : Възпалението на панкреаса (панкреатит) може да се прояви с болка в горната част на корема, която може да бъде подобна на симптомите на PJD.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): ГЕРБ може да причини киселини, болка в горната част на корема и гадене, които могат да бъдат объркани със симптоми на ГЕРБ.
- Сърдечни проблеми: Инфаркт на миокарда или друго сърдечно заболяване може да се прояви с болка в горната част на корема и дори гадене, което може да бъде погрешно идентифицирано като VHD.
- Чернодробно заболяване: Различни чернодробни заболявания, като хепатит или цироза, могат да причинят болка в горната част на корема и симптоми, подобни на LDD.
Към кого да се свържете?
Лечение на жлъчната дискинезия
Лечението на жлъчна дискинезия (BD) може да включва употребата на различни лекарства, които помагат за подобряване на функцията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Вашият лекар може да препоръча следните групи лекарства:
- Лекарства за болка и спазми: Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на болката и дискомфорта, свързани с контракциите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Примери включват дротаверин (No-shpa), папаверин и др.
- Лекарства за нормализиране на контрактилитета на жлъчния мехур: Някои лекарства могат да помогнат за балансиране на контрактилната активност на жлъчния мехур. Това могат да бъдат спазмолитици или миорелаксанти.
- Лекарства, които подобряват храносмилането: Лекарствата, съдържащи холеретични компоненти, като холецистокинин, могат да помогнат за стимулиране на жлъчната секреция и подобряване на храносмилането.
- Диуретични лекарства: Тези лекарства помагат за подобряване на отделянето на жлъчка от жлъчния мехур. Примерите включват урсодезоксихолева киселина (Ursofox), холецистокинин и други.
- Медикаменти за намаляване на възпалението: В случаите, когато стомашно-чревният тракт е свързан с възпаление на жлъчния мехур или жлъчните пътища, Вашият лекар може да предпише противовъзпалителни лекарства като НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) или глюкокортикоиди.
- Лекарства за подобряване на стомашно-чревния мотилитет: В някои случаи мотилитетът на стомашно-чревния тракт може да бъде нарушен. Лекарства като метоклопрамид могат да помогнат за подобряване на подвижността.
Други лекарства:
- Карсил : е лекарство, което съдържа силмарин, активна съставка, изолирана от растението Мариански трън. Sylmarin може да има антиоксидантни и противовъзпалителни свойства и може да помогне за защита на черния дроб. Обикновено се използва при лечението на чернодробни заболявания като цироза и мастна чернодробна дистрофия. В някои случаи може да се използва при случаи на LDL за подобряване на чернодробната функция.
- Ursosan : Съдържа урсодезоксихолева киселина, която може да помогне за разтварянето на холестерола в жлъчката и да предотврати образуването на камъни в жлъчката. Това лекарство може да се използва за лечение на различни заболявания на жлъчните пътища, включително BPS.
- Алохол : Това е комбинирано лекарство, което съдържа жлъчни киселини и суха жлъчка. Може да подобри храносмилателните процеси и да помогне за справяне с някои симптоми на стомашно-чревни симптоми като гадене и подуване на корема.
- Ursofalc (урзодеоксихолева киселина): Ursofalc е холеретично лекарство, което може да се предписва в случаи на GI. Помага за подобряване на жлъчната секреция, намалява вискозитета на жлъчката и предотвратява образуването на жлъчни камъни. Ursofalc може също така да има противовъзпалителни и предпазващи черния дроб свойства.
- Дуспаталин (Мебеверин): Дуспаталин е спазмолитично лекарство, което помага за облекчаване на спазмите на гладката мускулатура на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Може да помогне за намаляване на болката и дискомфорта, свързани с жлъчните контракции.
- Тримедат (тримебутин): Тримедатът също е антиспазматично лекарство и може да се използва за подобряване на симптомите, свързани с ДПХ. Помага за отпускане на гладката мускулатура и облекчаване на спазмите в жлъчните пътища.
- Hofitol : Това е фитопрепарат, който съдържа екстракт от артишок. Артишокът може да помогне за подобряване на храносмилането и да стимулира производството на жлъчка. Понякога се препоръчва за поддържане на черния дроб и жлъчните пътища. Най-добре е да се консултирате с лекар за употреба и дозировка.
- No-shpa (дротаверин) : No-shpa е спазмолитично лекарство, което може да помогне за облекчаване на спазми и спазми в жлъчните пътища и корема. Може да бъде полезно за облекчаване на болката и дискомфорта, свързани с болка и дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Дозировката се определя от Вашия лекар.
- Магнезий : Това е важен микроелемент, който може да успокои мускулни крампи и спазми. Някои хора с ГЕРБ могат да получат спазми на жлъчните пътища и приемането на магнезий може да помогне за подобряване на симптомите. Дозировката може да бъде предписана и от лекар.
Диуретици за жлъчна дискинезия
При жлъчна дискинезия често се използват холеретични лекарства за подобряване на контрактилитета на жлъчния мехур и облекчаване на симптомите. Тези лекарства спомагат за стимулиране на нормалното отделяне на жлъчката и предотвратяват образуването на камъни в жлъчката. Ето някои примери за холеретични лекарства, които могат да се използват за ГЕРБ:
- Холенетични лекарства: Лекарствата от този клас спомагат за стимулиране на контрактилитета на жлъчния мехур и жлъчната секреция. Те често се използват при хипотонични (леки) стомашно-чревни трактове. Примерите включват холецистокинетици като лекарството Cerucal (метоклопрамид).
- Медикаменти на базата на жлъчка: Някои лекарства съдържат жлъчка или нейни компоненти и спомагат за подобряване на храносмилането на мазнините и намаляване на симптомите, свързани с ГЕРБ.
- Сорбенти : Сорбенти, като активен въглен или Смекта, могат да помогнат за свързването и елиминирането на токсините и жлъчните киселини от тялото, което може да облекчи симптомите.
- Фитопрепарати: Някои билкови препарати, като артишок или цикория, могат да помогнат за нормализиране на функцията на жлъчния мехур и подобряване на процеса на отделяне на жлъчка.
- Лекарства за декомпресия на жлъчния мехур: В редки случаи, когато GIJP е придружено от повишено налягане на жлъчния мехур (хипертонична форма), се използват лекарства за понижаване на налягането като Drotaverine или Haloship.
Препарати от последователно мляко: Този билков препарат (силимарин) може да помогне за защита на черния дроб и да подобри отделянето на жлъчка.
Тубаж за жлъчна дискинезия
Процедурата за тубаж на жлъчния мехур се извършва в лечебно заведение под наблюдението на лекар или медицински персонал. Ето общ преглед на това как се прави тубажът:
Подготовка на пациента : Преди процедурата може да се наложи да предприемете някои подготвителни мерки, като например спазване на диета няколко дни преди процедурата или спиране на някои лекарства. Вашият лекар винаги ще Ви консултира преди процедурата и ще Ви даде подробни инструкции.
Подготовка на оборудването : Доставчикът на здравни услуги ще подготви специална тръба (катетър) и разтвор за тръби.
Провеждане на процедурата :
- Ще бъдете в стая за лечение, където ще бъдете помолени да заемете удобна позиция, обикновено легнали по гръб.
- Доставчикът на здравни услуги ще вкара тънка тръбичка (катетър) през устата и гърлото ви в жлъчния ви мехур.
- Чрез тази тръба ще се доставя специален разтвор, който стимулира свиването на жлъчния мехур.
- Жлъчният мехур ще започне да се свива и жлъчката ще се изхвърля през тръбата.
- Процедурата може да продължи няколко минути, докато жлъчният мехур се изпразни напълно.
Завършване на процедурата : След като тръбата приключи, тръбата се отстранява и вие сте под наблюдение известно време, за да сте сигурни, че няма неприятни странични ефекти или усложнения.
Грижи след процедурата : Може да бъдете помолени да следвате специална диета и да ограничите физическата активност известно време след процедурата.
Тубажът може да бъде ефективен метод за облекчаване на симптомите на жлъчна дискинезия, но се извършва само по медицински показания и под наблюдението на специалисти. Ето защо е важно да обсъдите възможността за тубаж с Вашия лекар и да следвате неговите или нейните препоръки.
Диета при жлъчна дискинезия
Насочен към намаляване на симптомите, свързани с дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Целта на тази диета е да намали болката, подуването, гаденето и диспептичните разстройства. Важно е да запомните, че диетата може да варира в зависимост от това дали стомашно-чревният тракт е хиперкинетичен (свръхактивна контракция) или хипокинетичен (неактивна контракция) тип.
Ето общите диетични препоръки за FJP:
- Ограничете мазните храни: Намаляването на приема на мазни храни като масло, тлъсто месо, масло и бързо хранене може да намали напрежението върху жлъчния мехур. Ограничаването на мазнините също може да намали честотата и силата на контракциите на жлъчния мехур.
- Увеличете приема на фибри: Богатите на фибри храни като зеленчуци, плодове, зърнени храни и ядки могат да помогнат за регулиране на храносмилането и предотвратяване на запек.
- Разделете храненията си: Разделянето на храненията ви на 5-6 малки порции през деня може да намали тежестта върху жлъчния мехур и жлъчните пътища.
- Избягвайте пикантни подправки: пикантните и парещи подправки могат да стимулират контракциите на жлъчния мехур и да увеличат симптомите.
- Пийте достатъчно течности: Пиенето на достатъчно вода през целия ден помага за поддържане на нормална жлъчна функция.
- Избягвайте алкохол и твърд алкохол: Алкохолът може да стимулира свиването на жлъчния мехур и да причини болка.
- Помислете за индивидуалните реакции: Хората с LDD може да реагират различно на различните храни, така че е важно да следите кои храни влошават или подобряват симптомите.
- Следвайте препоръките на вашия лекар: Вашият лекар може да предложи индивидуални препоръки за диета, в зависимост от вашето състояние.
Меню за жлъчна дискинезия
Когато имате жлъчна дискинезия, е важно да следвате диета, която помага да се намали натоварването на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Ето пример за меню, което може да се препоръча при това състояние:
Закуска:
- Омлет от белтъци със зеленчуци (домати, спанак, гъби).
- Овесена каша на вода или нискомаслено мляко.
- Чаша зелен чай.
Следобедна закуска:
- Ябълка или круша.
обяд:
- Пилешка супа със зеленчуци (без мазнина).
- Задушени пилешки гърди с билки и лимонов сок.
- Киноа или елда.
- Салата от пресни зеленчуци (без масло).
- Обезмаслено кисело мляко.
Следобедна закуска:
- Ядки (орехи, бадеми) или моркови.
Вечеря:
- Елда или киноа със задушени пилешки гърди или риба (сьомга, треска).
- Аспержи или броколи.
- Зелен чай или билков чай.
Следобедна закуска:
- Извара с нискомаслено мляко и мед.
Забележка:
- Избягвайте мазни храни, пържени и мазни храни, както и пикантни подправки и пушени меса.
- Пийте достатъчно вода през целия ден, за да поддържате нормална жлъчна функция.
- Храната трябва да бъде на малки порции и храненията разделени на 5-6 хранения на ден.
- Обмислете индивидуалните си реакции към различните храни и избягвайте тези, които изострят симптомите.
- Приемът на лекарства, предписани от Вашия лекар, като урсодезоксихолева киселина или спазмолитици, трябва да бъде в съответствие с препоръките на Вашия лекар.
При жлъчна дискинезия е важно да се избягват някои храни и да се вземат предвид особеностите на диетата. Ето списък на това, което е по-добре да изключите или ограничите в диетата при това състояние:
Какво не се препоръчва при дискинезия на жлъчните пътища:
- Мазни храни: Маслото, сметаната, маста, тлъстите меса и пържените храни трябва да бъдат ограничени или премахнати от диетата, тъй като могат да причинят силни контракции на жлъчния мехур.
- Пикантни подправки : Пикантните подправки и подправки могат да раздразнят жлъчните пътища и да причинят болка.
- Алкохол: Алкохолните напитки могат да стимулират контракциите на жлъчния мехур и да увеличат симптомите.
- Шоколад и какао: Шоколадът и храните с високо съдържание на какао могат да причинят контракции на жлъчните пътища.
- Бързо хранене и готови ястия: Тези храни често са с високо съдържание на мазнини и могат да повлияят негативно на жлъчните пътища.
- Пушени и консервирани храни : Пушените и консервираните храни могат да съдържат много добавки и мазнини, които трябва да се избягват.
Какво може да бъде включено в диетата за жлъчна дискинезия:
- Постни протеини: пилешко месо без кожа, пуешко, нискомаслена риба, яйца (протеини).
- Зеленчуци: Много пресни зеленчуци, включително броколи, спанак, моркови, карфиол и тиквички.
- Плодове: Нискомаслени плодове като ябълки, круши и банани.
- Зърна: елда, киноа, овесени ядки и крабъл.
- Обезмаслени млечни продукти: Обезмаслено кисело мляко, обезмаслено мляко и извара.
- Билки и подправки: Леки билки и подправки като босилек, магданоз и лимонов сок могат да се използват за добавяне на вкус, без да дразнят жлъчните пътища.
- Мед: медът в умерени количества може да служи като естествен подсладител.
народни средства
Жлъчната дискинезия може да бъде неприятно състояние и в някои случаи някои народни средства могат да помогнат за намаляване на симптомите. Въпреки това, преди да използвате каквото и да е народно лечение или да добавите нови храни към диетата си, важно е да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите сериозни медицински проблеми и да сте сигурни, че избраните средства няма да доведат до влошаване на състоянието.
- Билки : Някои билки могат да имат холеретичен и спазмолитичен ефект и могат да помогнат за облекчаване на симптомите на PJD. Примери за такива билки включват мелиса, лайка, мента, бял равнец и безсмъртниче.
- Чайове : Билковите чайове с горепосочените билки или смеси могат да бъдат полезни. Можете сами да си приготвите такъв чай, като добавите билките към вряща вода, оставите ги да киснат и след това ги изпиете. Имайте предвид обаче, че прекомерната консумация на чай с мелиса или мента може да причини отпускане на сфинктера и да влоши симптомите.
- Масла : различни масла, като зехтин или растително масло, могат да помогнат за омекотяване на изпражненията и подобряване на изпразването на червата. Понякога се използват за лечение на запек, който може да бъде свързан с FTD.
- Мед : Медът може да подобри храносмилателните процеси и да помогне за свиването на жлъчния мехур. Консумацията му обаче трябва да се ограничи, тъй като медът е калоричен продукт.
Народните средства могат да се използват като допълнение към основното лечение на жлъчна дискинезия (BD). Ето няколко рецепти от народната медицина, които могат да бъдат полезни при лечението на жлъчна дискинезия:
Билков чай :
- Съставки: мелиса, лайка, мента (по 1 чаена лъжичка от всяка билка), 500 мл вряща вода.
- Смесете билките във вряща вода и оставете да къкри за 10-15 минути.
- Пийте по чаша от този чай сутрин и вечер.
Инфузия на чесън :
- Продукти: 3-4 скилидки чесън, 1 чаша вода.
- Счукайте чесъна и го залейте с чаша вода.
- Оставете да се влива една нощ.
- Пийте получената запарка сутрин на гладно.
Мед и лимон :
- Състав: 1 супена лъжица мед, сок от половин лимон.
- Смесете мед и лимонов сок.
- Приемайте тази смес сутрин на празен стомах.
Зехтин :
- Продукти: 1-2 супени лъжици зехтин.
- Консумирайте зехтин сутрин, на празен стомах, за да стимулирате жлъчния мехур.
Безсмъртниче (цвете) :
- Състав: 1 чаена лъжичка изсушен цвят от безсмъртниче, 1 чаша вряща вода.
- Сварете цветята на безсмъртниче във вряща вода и оставете да се влива в продължение на 10-15 минути.
- Пийте този чай няколко пъти на ден.
Тези рецепти могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на FJP, но не трябва да заместват основното лечение, предписано от Вашия лекар. Важно е да следвате препоръките на вашия лекар и да се уверите, че избраните от вас рецепти са безопасни за вас, особено ако имате други заболявания или приемате лекарства.
Витамини за жлъчна дискинезия
Витамините и минералите могат да играят важна роля в поддържането на здравето на жлъчните пътища и цялостното състояние на пациенти с жлъчна дискинезия (BD). Въпреки това, добавките с витамини и минерали трябва да се приемат с повишено внимание и само след консултация с лекар, тъй като неконтролираната употреба може да има нежелани странични ефекти и взаимодействия с други лекарства. Вашият лекар може да извърши тестове, за да определи дали имате дефицит на определени витамини или минерали и да препоръча подходящи добавки.
Ето няколко витамина и минерала, които могат да бъдат полезни за JVP:
- Витамин D : Витамин D помага за усвояването на калций и може да бъде полезен за поддържане на здравето на костите. Жлъчната дискинезия може да доведе до нарушена абсорбция на мазнини и следователно на витамин D. Дозировката на витамин D обаче трябва да се определи от лекар.
- Витамин К: Витамин К е от съществено значение за нормалното съсирване на кръвта. Дефицитът на този витамин може да възникне при заболявания на жлъчните пътища, тъй като жлъчката е необходима за усвояването на мазнините, което от своя страна подпомага усвояването на витамин К.
- Магнезий : Магнезият играе важна роля в мускулната функция и може да помогне за облекчаване на крампи и спазми, които понякога съпътстват стомашно-чревния тракт.
- Витамин Е: Витамин Е е антиоксидант, който може да помогне за подобряване на чернодробната функция.
- Витамин C : Витамин C също е антиоксидант и може да помогне за укрепване на имунната система.
Клинични указания
Може да включва следните дейности и съвети:
- Хранене:
- Следвайте диета, богата на фибри и нискокалорична. Избягвайте прекалено мазни, пържени, пикантни и пикантни храни, които могат да влошат симптомите.
- Разделете храненията на няколко по-малки хранения през деня, за да намалите напрежението върху жлъчните пътища.
- Избягвайте алкохола: Алкохолът може да влоши симптомите на ГЕРБ, така че се препоръчва да го премахнете от вашата диета.
- Физическа активност: Редовната физическа активност може да помогне за подобряване на жлъчния мотилитет и облекчаване на симптомите. Обмислете обаче физическите си възможности и се консултирайте с вашия лекар, преди да се захванете с интензивни упражнения.
- Избягвайте стреса: Стресът може да влоши симптомите на FGID, така че се опитайте да избягвате стресови ситуации и практикувайте техники за релаксация като йога или медитация.
- Лекарствена терапия: Вашият лекар може да предпише лекарства за подобряване на подвижността на жлъчката и намаляване на болката и дискомфорта. Тези лекарства могат да включват спазмолитици и холеретични лекарства.
- Следвайте инструкциите на Вашия лекар: Важно е да следвате всички препоръки и схеми на лечение, предписани от Вашия лекар. Периодичното медицинско наблюдение и прегледи ще помогнат да се оцени ефективността на лечението и да се направят корекции, ако е необходимо.
- Хирургия: В някои случаи, когато консервативното лечение е неефективно и има сериозни усложнения, може да се наложи операция като отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).
- Управление на теглото: Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, работата върху загубата на тегло може да подобри симптомите на стомашно-чревните симптоми.
Предотвратяване
Предотвратяването на жлъчна дискинезия (BD) има за цел да намали риска от развитие на това състояние или да подобри симптомите при тези, които вече са го имали. Ето някои препоръки за предотвратяване на BJP:
Придържане към здравословен начин на живот:
- Поддържайте нормално тегло и избягвайте затлъстяването, тъй като наднорменото тегло може да увеличи риска от LDL.
- Умерената физическа активност подпомага нормалната моторика на жлъчните пътища и храносмилателната система.
Правилно хранене:
- Следвайте балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, богата на зеленчуци, плодове, постни протеини и зърнени храни.
- Избягвайте честата консумация на мазни, пържени, пикантни и пушени храни.
- Ограничете консумацията на алкохол.
- Умерена консумация на кофеин: При някои хора умерената консумация на кофеин може да помогне за намаляване на риска от камъни в жлъчката.
- Постепенна загуба на тегло : Ако трябва да отслабнете, направете го бавно и методично, за да избегнете внезапно намаляване на функцията на жлъчката.
- Управление на лекарствата: Ако приемате лекарства, които могат да повлияят на функцията на жлъчния мехур, обсъдете това с Вашия лекар и следвайте неговите препоръки.
- Избягвайте дългите интервали между храненията: Редовните хранения насърчават нормалното свиване на жлъчните пътища и храносмилането.
- Избягвайте стреса: Стресът може да повлияе на подвижността на жлъчните пътища, така че практикувайте управление на стреса и техники за релаксация като йога и медитация.
- Редовни прегледи: Ако имате рискови фактори или предразположение към LDD, провеждайте редовни физически прегледи и се консултирайте с Вашия лекар, за да откриете проблемите навреме.
Жлъчна дискинезия и армията
Приемането на гражданин в армията зависи от много фактори, включително неговото или нейното здраве и медицински състояния. Жлъчната дискинезия може да повлияе на военната служба, но решението се взема от военномедицинската комисия въз основа на медицински данни и законодателство.
Ако имате VWD и сте военнослужещ, трябва да следвате официалните процедури за набор и да преминете медицинска оценка от военна медицинска комисия. Лекарите от тази комисия ще преценят състоянието ви и ще решат дали сте годни за военна служба.