Зелено изхвърляне без мирис

Обилното зелено вагинално течение без мирис в повечето случаи показва развитието на патология, което е причина за посещение при гинеколог. Смята се, че появата на такова течение е свързана с някакъв инфекциозен или възпалителен процес, независимо дали този симптом е съпроводен с други патологични признаци, като сърбеж, парене, болка, нарушения на уринирането и др. За да се отървете от проблема, на първо място е необходимо да се установи причината за неговото възникване.

Причини зелен разряд без мирис

Откриването на зелен секрет без мирис може да бъде свързано с навлизане на инфекция във влагалището, включително такива патогени, които се предават по полов път. Става дума за хламидия, трихомонади, гонококи. Понякога пациентите изолират няколко вида патогени едновременно.

Сред най-вероятните причини за появата на зелен секрет без мирис се считат следните патологии:

• Микробна вагиноза, възпалителни реакции (колпит, атрофичен вагинит, ендоцервицит).
• Венерически заболявания (начален стадий на трихомонадни или хламидиални лезии).
• Ендокринни заболявания (захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, недостатъчност на надбъбречната функция), туберкулоза.
• Утеропелвична фистула.
• Усложнения на генитални инфекции, заболявания на матката и придатъците, следродилен ендометрит, ендометриоза.

В някои случаи се установява, че жените имат няколко причини за анормална секреция едновременно.

Зеленият секрет без мирис по време на бременност често се дължи на промени в хормоналния фон, влошаване на имунитета, което от своя страна увеличава рисковете от инфекция.

Зеленият секрет без мирис при мъжете трябва да се разглежда отделно: той може да бъде уретрален секрет (секреция от уретрата), себум от мастните жлези (локализиран на главичката на пениса), както и секрет от патологични кожни образувания.

Рискови фактори

Различни фактори могат да провокират появата на зелен секрет без мирис, сред които:

• Полово предавани инфекции;
• Вагинални микротравми, наранявания от раждане, аборт, полов акт и др.;
• Метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет, нарушения на надбъбречната или щитовидната жлеза), които влияят върху производството на гликоген и нарушават качеството на вагиналната флора;
• Хормонални нарушения и промени (периоди на раждане, постменопауза и др.);
• Неспазване на препоръките относно личната и интимна хигиена;
• Алергични реакции, стрес, храносмилателни нарушения, имунодефицитни състояния;
• Продължителна антибиотична терапия.

Патогенеза

При нормални жени почти винаги е налице някаква форма на вагинално течение. Епителът на шийката на матката има собствен жлезист апарат, който произвежда слузеста смазка, която обгръща влагалището и я защитава по време на полов контакт, премахва мъртви епителни частици, мъртви микроорганизми и др. Този апарат също така осигурява чистотата на репродуктивния орган. Това устройство също така осигурява чистотата на репродуктивния орган.

Състоянието на секретите и техният обем не винаги са еднакви. Промени се наблюдават на различни етапи от месечния цикъл, както и при появата на заболявания на половата система. Патологичното течение, като правило, се различава по количество, цвят и мирис. Възможна е обаче и поява на зелен секрет без мирис.

Лекарите отбелязват, че почти всякакви промени във вагиналния секрет могат да показват развитието на патологичен процес, така че е важно да посетите специалист навреме и да разберете ситуацията, да се подложите на подходящи диагностични мерки. Проблемът може да се крие във възпалителна реакция, ендометриоза, венерически заболявания, гъбични лезии на влагалището.

Трябва да се разбере, че само един симптом на зелен секрет без мирис е невъзможно да се установи единствената правилна диагноза. Следователно, не бива да се занимавате нито със самодиагностика, нито със самолечение. Необходимо е да се свържете със специалисти и да се подложите на всички необходими процедури за квалифицирана диагностика.

Епидемиология

Вулвовагиналните заболявания, които са съпроводени с поява на секрет, са най-често срещаните в гинекологията. Повечето от тези клинични случаи се срещат при пациенти под 35-годишна възраст. Зеленият секрет без мирис обаче може да бъде провокиран от различни причини.

Според статистиката на Европейската международна общност за контрол на сексуално предаваните инфекциозни болести, най-честата причина са инфекциозните агенти на микробна вагиноза, трихомониаза, вагинит, гъбични лезии на влагалището.

Втори по честота са цервицит, атрофичен вагинит, ектопия на лигавицата. Сред по-редките причини: депресивни състояния, вагинални дерматози, психосексуални разстройства, алергични реакции, ендокринни нарушения.

Симптоми

Зеленият секрет без мирис при жените може да бъде течен или обилен, гъст, периодичен или постоянен, оскъден или обилен. Върху бяло бельо могат да се открият зеленикави петна. Ако обемите на секрета са големи, той може да се натрупа в областта на големите и малките срамни устни, в областта на перинеума. С течение на времето все още може да се появи миризма: кисела, гнила, рибена и др.

Жълтозеленият секрет без мирис може да бъде воднист, гъст, подобен на сирене и по-рядко пенлив. Не само цветът, но и други характеристики на секрета са важни за правилната диагноза.

Зеленият секрет без мирис, подобен на извара, често е съпроводен от доста силен сърбеж в областта на перинеума и вагиналния вестибюл. По кожата се появяват зачервяване, дразнене, обриви. Възможно е да има болка в долната част на корема, над срамната област.

Течният зелен секрет без мирис може да изисква постоянна употреба на дамски превръзки, и то не ежедневни, а специални, предназначени за абсорбиране на менструални секрети. Пациентите посочват появата на дискомфорт поради големия обем неприятен секрет.

Гъстият зелен секрет без мирис е не само вагинален, но и цервикален, тубарен, корпорален. Липсата на мирис в този случай се дължи на слабата интензивност на възпалителната реакция. С влошаването на процеса все още се появява неприятна миризма, която е свързана с нарастващата жизненост на патогенните бактерии. Дори зеленият слузест секрет без мирис трябва да е причина за посещение при лекар, тъй като може да показва началото на развитието на бактериална вагиноза - възпаление на вътрешните полови органи.

Диагностика зелен разряд без мирис

Необичайното зелено течение не е самостоятелна патологична единица, а действа като един от симптомите на заболяване на репродуктивния апарат. Ако се установи и лекува първоначалната причина за този симптом, съставът на вагиналната микрофлора ще се стабилизира и зеленото течение без мирис ще изчезне.

Диагностичните мерки и последващото лечение се извършват от гинеколог специалист. Първо, той събира необходимите анамнестични данни за сексуалните партньори, методите на контрацепция, инфекциозните и възпалителните процеси. След това изяснява наличието на други симптоми, тяхната тежест и продължителност.

След това лекарят преглежда пациента на специален стол и едновременно с това взема остъргване или намазка. Понякога на този етап може да се постави предварителна диагноза, но по-често се изискват други видове изследвания.

На пациентите се препоръчва да се подложат на цялостни изследвания за най-честите патогени:

• PCR с изследване на микрофлората на урогениталния тракт;
• Гинекологична намазка за микрофлора.

Трябва да се разбира, че естеството на секретите и клиничната картина на много полови инфекции са сходни. Следователно, за да се предположи едно или друго заболяване, лекарят провежда и допълнителна инструментална диагностика. Най-често тя включва ултразвуково изследване на тазовите органи. Сонографията помага за откриване на тумори, кисти, възпалителни реакции в тъканите на тръбите и яйчниците. За да се изяснят определени моменти, може да се наложи хистерография, компютърна или магнитно-резонансна томография на тазовите органи. В сложни случаи се назначава лапароскопия. При малки зелени секрети без мирис често се налага консултация със специалист по ендокринология.

Диференциална диагноза

Колпоскопията се извършва за изследване на вагиналните тъкани и изключване на възможността за ерозивни лезии, предракови лезии, туморни процеси. При необходимост се извършват и цервикоскопия и хистероскопия.

Сифилисът се изключва чрез реакция на Васерман. При показания се извършват тестове за туберкулоза.

Необходими са кръвни изследвания (клинични и биохимични), за да се установи причината за възпалителния отговор. При съмнение за тумори е необходимо определяне на изходните онкомаркери.

Заболявания, които изискват диференциална диагноза при появата на зелен секрет без мирис:

• Микробна или гъбична вагиноза;
• Трихомониаза;
• Хламидия;
• Гонорея.

Всички ключови инфекциозни заболявания, които се предават по полов път, трябва да бъдат изключени. Трябва да се има предвид и евентуална коинфекция, т.е. Коинфекции.

Лечение зелен разряд без мирис

Терапевтичните мерки се определят индивидуално след поставяне на диагноза и установяване на основните причини за зеления секрет без мирис. Базата на лечението включва етиопатогенетична стратегия на фона на симптоматична терапия. Пероралните лекарства се допълват с локално лечение и физиотерапия.

Ако причините за проблема се крият в генитални инфекциозни процеси, се препоръчва едновременно лечение на двама сексуални партньори - както мъже, така и жени.

Най-често лекарят предписва следните лекарства:

• Антибиотици, антимикробни средства, антипротозойни средства, антихелминтици.
• Противоалергични лекарства (за премахване на сърбеж, дискомфорт в гениталната област, за намаляване на провъзпалителните медиатори в зоната на възпалителната реакция).
• Местни възстановителни средства (вагинални супозитории за възстановяване на вагиналната микрофлора, супозитории с антибактериален и антимикотичен състав).

В тежки случаи, когато зеленият секрет без мирис е свързан с натрупване на гной в матката или тръбите, туморни неоплазми, абсцеси - се предписва хирургично лечение. То се състои в дрениране на огнищата на инфекцията, изрязване на фистулни ходове. Доброкачествените тумори се изрязват в рамките на здравата тъкан, а при злокачествени образувания се извършват овариоектомия, ампутация на матката и др., ако е показано.

Ако се диагностицира ендометриоза, се извършва лапароскопско отстраняване на променената тъкан с допълнително каутеризиране на тези области.

Усложнения и последствия

С адекватно идентифициране на причините и навременно лечение, зелените секрети без мирис обикновено изчезват без никакви последствия. Ако пренебрегнете посещението при лекар и не следвате неговите препоръки, възпалителният процес може да стане хроничен.

Сред вероятните усложнения:

• Разпространение на инфекцията в пикочните пътища (развитие на цистит, уретрит, пиелонефрит);
• Загуба на либидо, репродуктивни проблеми, безплодие;
• Извънматочна бременност.

Всички тези проблеми могат да бъдат избегнати, ако при появата на първите симптоми се свържете с лекари и следвате всички необходими прегледи и процедури.

Предотвратяване

При повечето пациенти основната причина за зеления секрет без мирис се дължи на полово предавани инфекциозни заболявания. За да предотвратите инфекция, избягвайте случайни полови контакти и използвайте бариерни контрацептиви (презервативи).

Жените трябва да се преглеждат ежегодно от гинеколог през целия период на сексуална активност за превенция и здравословен контрол.

В допълнение към това, трябва да се спазват следните насоки:

• Спазване на добра хигиена и правилно и редовно миене;
• Използвайте отделна чиста кърпа;
• Ако не можете да се изкъпете, използвайте специални мокри кърпички;
• Елиминирайте спрейове без лекарско предписание;
• Сменяйте вагиналните тампони и превръзки своевременно;
• Използвайте бельо, изработено от естествени материи, които са дишащи;
• Хранете се добре и балансирано, не преяждайте, не консумирайте много сладкиши, избягвайте алкохолни напитки.

Прогноза

В повечето случаи заболяванията, съпроводени с поява на абнормна вагинална секреция, изискват употребата на антибактериални или противогъбични лекарства. Продължителността на терапията с последващо възстановяване на качествената микробна флора е средно 2-3 седмици, но понякога и по-дълго.

Не се препоръчва да се правят каквито и да е заключения за възможните причини за разстройството и самостоятелно да се предписва лечение. Всяка инфекция има своя собствена чувствителност към лекарства и само лекар ще може да избере правилното лекарство, след като оцени резултатите от лабораторната и инструменталната диагностика.

Ако диагнозата е правилна, се предписва подходяща терапия, след която зелените секрети без мирис обикновено изчезват. Но дори и след това е важно да се спазват всички препоръки на лекарите, да се придържат към правилата за лична и сексуална хигиена, за да не се появи проблемът отново.

Литература

Савелиева, Г. М. Гинекология: национално ръководство / под редакцията на Г. М. Савелиева, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, В. Е. Радзински, И. Б. Манухин. - 2-ро изд. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2022 г.