Зелен секрет без мирис

Обилното зелено вагинално течение без мирис в повечето случаи показва развитието на патология, което е причина да посетите гинеколог. Смята се, че появата на такъв секрет е свързана с някакъв инфекциозен или възпалителен процес, независимо дали този симптом е придружен от други патологични признаци като сърбеж, парене, болка, нарушения на уринирането и др. За да се отървете от проблем, на първо място е необходимо да се установи причината за възникването му.

Причини от зеления секрет без мирис

Откриването на зелен секрет без мирис може да бъде свързано с навлизането на инфекция във влагалището, включително такива патогени, които се предават по полов път. Става дума за хламидии, трихомонади, гонококи. Понякога пациентите имат няколко вида патогени, изолирани наведнъж.

Сред най-вероятните причини за появата на зелен секрет без мирис се считат следните патологии:

• Микробна вагиноза, възпалителни реакции (колпит, атрофичен вагинит, ендоцервицит).
• Венерически заболявания (начален стадий на трихомонадни или хламидиални лезии).
• Ендокринни заболявания (захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, надбъбречна недостатъчност), туберкулоза.
• Утеропелвикална фистула.
• Усложнения на генитални инфекции, заболявания на матката и придатъците, следродилен ендометрит, ендометриоза.

В някои случаи се установява, че жените имат няколко причини за необичайна секреция наведнъж.

Зеленото изхвърляне без мирис по време на бременност често се дължи на промени в хормоналния фон, влошаване на имунитета, което от своя страна увеличава риска от инфекция.

Зеленият секрет без мирис при мъжете трябва да се разглежда отделно: може да бъде уретрален секрет (отделяне от уретрата), себум от мастните жлези (локализиран на главата на пениса), както и секрет от патологични кожни образувания.

Рискови фактори

Различни фактори могат да провокират появата на зелен секрет без мирис, сред които:

• полово предавани инфекции;
• влагалищни микротравми, наранявания от раждане, аборт, полов акт и др.;
• метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет, надбъбречни или щитовидни нарушения), които засягат производството на гликоген и нарушават качеството на вагиналната флора;
• хормонални нарушения и промени (периоди на раждане, постменопауза и др.);
• Неспазване на препоръките относно личната и интимна хигиена;
• алергични реакции, стрес, храносмилателни разстройства, имунодефицитни състояния;
• продължителна антибиотична терапия.

Патогенеза

При нормалните жени почти винаги е налице някаква форма на вагинално течение. Маточният епител на шийката на матката има собствен жлезист апарат, който произвежда лигавичен лубрикант, който обгръща влагалището и го защитава по време на полов контакт, отстранява мъртвите епителни частици, мъртвите микроорганизми и др. Този апарат осигурява и чистотата на репродуктивния орган. Това устройство осигурява и чистотата на репродуктивния орган.

Състоянието на изпускане и неговият обем не винаги са еднакви. Промени се отбелязват на различни етапи от месечния цикъл, както и при появата на заболявания на сексуалния апарат. Патологичното изхвърляне като правило се различава по количество, цвят и мирис. Възможно е обаче и появата на зелен секрет без мирис.

Лекарите отбелязват, че почти всички промени във вагиналната секреция могат да показват развитието на патологичен процес, така че е важно да посетите специалист навреме и да разберете ситуацията, да се подложите на подходящи диагностични мерки. Проблемът може да се крие във възпалителна реакция, ендометриоза, венерически заболявания, гъбични лезии на вагината.

Трябва да се разбере, че само един симптом на зелен секрет без мирис е невъзможно да се установи единствената правилна диагноза. Ето защо не трябва да се занимавате нито със самодиагностика, нито със самолечение. Необходимо е да се свържете със специалисти и да преминете всички необходими процедури за квалифицирана диагностика.

Епидемиология

Вулвовагиналните заболявания, които са придружени от появата на секрет, са най-често срещаните в гинекологията. Повечето от тези клинични случаи се срещат при пациенти на възраст под 35 години. Въпреки това, зеленият секрет без мирис може да бъде провокиран от различни причини.

Според статистиката на Европейската международна общност за контрол на половите инфекциозни заболявания, най-честата причина са инфекциозни агенти на микробна вагиноза, трихомониаза, вагинит, гъбични лезии на влагалището.

На второ място по честота са цервицит, атрофичен вагинит, ектопия на лигавицата. Сред по-редките причини: депресивни състояния, вагинални дерматози, психосексуални разстройства, алергични реакции, ендокринни заболявания.

Симптоми

Зеленото изхвърляне без мирис при жените може да бъде течно или тежко, гъсто, периодично или постоянно, оскъдно или изобилно. На бельо с бял цвят могат да се намерят зеленикави петна. Ако обемът на секрета е голям, той може да се натрупа в областта на големите и малките срамни устни, в областта на перинеума. С течение на времето все още може да се появи миризма: кисела, гнила, рибена и др.

Жълтозеленият секрет без мирис може да бъде воднист, гъст, подобен на извара и по-рядко пенлив. Не само цветът, но и други характеристики на изхвърлянето са важни за правилната диагноза.

Извара зелен секрет без мирис често е придружен от доста силен сърбеж в областта на перинеума и вагиналния вестибюл. По кожата се появяват зачервяване, дразнене, обриви. Може да има болка в долната част на корема, над пубисната област.

Течният зелен секрет без мирис може да изисква постоянна употреба на дамски превръзки, а не ежедневни, а специални, предназначени да абсорбират менструалния секрет. Пациентите отбелязват появата на дискомфорт поради големия обем неприятна секреция.

Плътен зелен секрет без мирис е не само вагинален, но и цервикален, тубарен, корпорален. Липсата на миризма в този случай се дължи на слабата интензивност на възпалителния отговор. Тъй като процесът се влошава, все още се появява неприятна миризма, която се свързва с нарастващата жизненост на патогенните бактерии. Дори зеленото лигавично изхвърляне без мирис трябва да бъде причина да посетите лекар, тъй като може да означава началото на развитието на бактериална вагиноза, възпаление на вътрешните гениталии.

Диагностика от зеления секрет без мирис

Необичайното зелено отделяне не е независима патологична единица, а действа като един от симптомите на заболяване на репродуктивния апарат. Ако първоначалната причина за този симптом бъде идентифицирана и лекувана, съставът на вагиналната микрофлора ще се стабилизира и зеленият секрет без мирис ще изчезне.

Диагностичните мерки и последващото лечение се извършват от специалист гинеколог. Първо, той събира необходимите анамнестични данни за сексуални партньори, методи за контрацепция, инфекциозни и възпалителни процеси. След това се изяснява наличието на други симптоми, тяхната тежест и продължителност.

След това лекарят преглежда пациента на специален стол и в същото време взема изстъргване или намазка. Понякога на този етап може да се постави предварителна диагноза, но по-често се изискват други видове изследвания.

Пациентите се съветват да преминат цялостни тестове за най-честите патогени:

• PCR с изследване на микрофлората на урогениталния тракт;
• гинекологична намазка за микрофлора.

Трябва да се разбере, че естеството на изхвърлянето и клиничната картина на много сексуални инфекции са подобни една на друга. Следователно, за да се предположи едно или друго заболяване, лекарят провежда допълнителна инструментална диагностика. Най-често включва ултразвуково изследване на тазовите органи. Сонографията помага за откриване на тумори, кисти, възпалителни реакции в тъканите на тръбите и яйчниците. За да се изяснят някои точки, може да има нужда от хистерография, компютърно или магнитно резонансно изображение на тазовите органи. В сложни случаи се назначава лапароскопия. При малък зелен секрет без мирис често е необходима консултация със специалист по ендокринология.

Диференциална диагноза

Колпоскопията се извършва за изследване на вагиналните тъкани и изключване на възможността за ерозивни лезии, предракови лезии, туморни процеси. При необходимост се извършват и цервикоскопия и хистероскопия.

Сифилисът се изключва чрез реакцията на Васерман. При показания се правят изследвания за туберкулоза.

Необходими са кръвни изследвания (клинични и биохимични), за да се установи причината за възпалителния отговор. При съмнение за тумори е необходимо определяне на изходните онкомаркери.

Заболявания, които изискват диференциална диагноза при появата на зелен секрет без мирис:

• микробна или гъбична вагиноза;
• трихомониаза;
• хламидия;
• гонорея.

Трябва да се изключат всички основни инфекциозни заболявания, предавани по полов път. Трябва да се има предвид и възможна коинфекция, т. е. съпътстващи инфекции.

Лечение от зеления секрет без мирис

Терапевтичните мерки се определят индивидуално след диагностициране и установяване на основните причини за зелен секрет без мирис. Основата на лечението включва етиопатогенетична стратегия на фона на симптоматична терапия. Пероралните лекарства се допълват от локално лечение и физиотерапия.

Ако причините за проблема се крият в гениталните инфекциозни процеси, се препоръчва да се лекуват двама сексуални партньори наведнъж - мъж и жена.

Най-често лекарят предписва следните лекарства:

• Антибиотици, антимикробни средства, антипротозойни средства, антихелминтици.
• Антиалергични лекарства (за премахване на сърбеж, дискомфорт в гениталната област, за намаляване на провъзпалителните медиатори в областта на възпалителната реакция).
• Местни възстановителни средства (вагинални супозитории за възстановяване на вагиналната микрофлора, супозитории с антибактериален и антимикотичен състав).

В тежки случаи, когато зеленият секрет без мирис е свързан с натрупване на гной в матката или тръбите, туморни неоплазми, абсцеси - се предписва хирургично лечение. Състои се в дрениране на огнищата на инфекцията, изрязване на фистулни проходи. Доброкачествените тумори се изрязват в здравата тъкан, а при злокачествени образувания при показания се извършва овариектомия, ампутация на матката и др.

Ако се диагностицира ендометриоза, се извършва лапароскопско отстраняване на променената тъкан с по-нататъшна каутеризация на тези области.

Усложнения и последствия

При адекватно идентифициране на причините и навременно лечение на зелено изхвърляне без мирис обикновено изчезва без никакви последствия. Ако пренебрегнете посещението при лекар и не следвате неговите препоръки, възпалителният процес може да стане хроничен.

Сред вероятните усложнения:

• инфекциозно разпространение на пикочните пътища (развитие на цистит, уретрит, пиелонефрит);
• загуба на либидо, репродуктивни проблеми, безплодие;
• извънматочна бременност.

Всички тези проблеми могат да бъдат избегнати, ако при появата на първите симптоми се свържете с лекар и следвате всички необходими назначения и процедури.

Предотвратяване

При повечето пациенти основната причина за зеления секрет без мирис се дължи на инфекциозни заболявания, предавани по полов път. За да предотвратите инфекция, избягвайте случайни полови контакти и използвайте бариерни контрацептиви (презервативи).

Жените трябва да се преглеждат ежегодно от гинеколог през целия период на сексуална активност за профилактика и здравословен контрол.

В допълнение към това трябва да се спазват следните насоки:

• практикуване на добра хигиена и правилно и редовно миене;
• използвайте отделна чиста кърпа;
• Ако не можете да вземете душ, използвайте специални мокри кърпички;
• Премахване на спрейове без лекарско предписание;
• Сменете своевременно вагиналните тампони и тампони;
• Използвайте бельо от естествени материи, които са дишащи;
• храните се добре и балансирано, не преяждайте, не яжте много сладко, избягвайте алкохолните напитки.

Прогноза

В повечето случаи заболявания, които са придружени от появата на необичайна вагинална секреция, изискват употребата на антибактериални или противогъбични лекарства. Продължителността на терапията с последващо възстановяване на качествената микробна флора е средно 2-3 седмици, но понякога и повече.

Не се препоръчва сами да правите изводи за възможните причини за разстройството и да предписвате лечение. Всяка инфекция има своя собствена чувствителност към лекарства и само лекар ще може да избере правилното лекарство след оценка на резултатите от лабораторната и инструментална диагностика.

Ако диагнозата е правилна, се предписва подходяща терапия, след което обикновено изчезва зеленото течение без мирис. Но дори и след това е важно да следвате всички препоръки на лекарите, да спазвате правилата за лична и сексуална хигиена, така че проблемът да не възникне отново.

Литература

Савелиева, Г. М. Гинекология : национално ръководство / под редакцията на Г. М. Савелиева, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, В. Е. Радзински, И. Б. Манухин. - 2-ро изд. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2022 г.