Защо се появява гадене по време на бременност и какво да правим?

Гаденето по време на бременност е типично оплакване, отправено от почти всяка трета жена, която очаква попълнение в семейството. Смята се, че гаденето е признак на токсикоза или автоинтоксикация на организма. Самият термин „токсикоза“, преведен от гръцки, означава отравяне (toxikon - отрова), така че това състояние не е нормално от физиологична гледна точка. В допълнение към гаденето, токсикозата засяга централната нервна система, причинява съдова дисфункция и нарушава нормалния метаболизъм. Като правило, гаденето се появява през първия триместър и в идеалния случай би трябвало да премине до 14-та седмица, когато тялото започва по-адекватно да възприема промененото си състояние. Гаденето по време на бременност обикновено се появява сутрин, но също така не е необичайно неприятните усещания да преследват жената през целия ден, както в ранните етапи на носене на дете, така и в по-късните триместри.

В акушерството и гинекологията токсикозата се разделя на ранна, появяваща се през първия триместър, и късна, която се проявява през последните два месеца от бременността. Ранните прояви на интоксикация при бременни жени се характеризират с чувство на гадене, често повръщане, прекомерно слюноотделяне (птиализъм) и могат да се появят дерматози. Късните симптоми на интоксикация са по-опасни за процеса на бременност и здравето на жената, те се проявяват в тежки отоци, до водянка, патологично състояние на бъбреците (нефропатия). Ако се чувствате зле по време на бременност през първите три месеца, тогава храносмилателната система обикновено страда, но по-късната токсикоза може да причини сериозни съдови нарушения (еклампсия).

Защо се чувствам зле по време на бременност?

Гадене по време на бременност - ранна токсикоза. Симптомите на това явление са много очевидни - чести пристъпи на гадене, придружени от повръщане и повишено слюноотделяне. Апетитът намалява, вкусовите и обонятелните предпочитания се променят драстично. Ранните прояви на токсикоза от медицинска гледна точка са патология на невроендокринната регулаторна функция, причинена от интоксикация на централната нервна система. Гаденето и повръщането могат да бъдат провокирани и от преди това придобити заболявания на стомашно-чревната система, които се влошават по време на бременност. Обострянето настъпва в резултат на поглъщане на постоянно отделяна слюнка, която съдържа токсини. Киселинно-алкалният баланс на стомаха се нарушава, появява се гадене, често повръщане, ново слюноотделяне и процесът се повтаря, въртейки се в порочен кръг. С помощта на повръщане тялото се опитва да се очисти от токсините, но заедно с отхвърлените маси излизат и протеини, ензими и електролити - важни и необходими вещества. Жена, която изпитва гадене в ранните етапи на бременността, често губи тегло. Гаденето по време на бременност се причинява и от съществуващи заболявания на храносмилателната система, като в тези случаи гаденето и повръщането могат да бъдат по-интензивни, до неконтролируемо повръщане.

Тежестта на състоянието на бременна жена, изпитваща гадене, се разделя на три категории, както и методите и техниките, които помагат за облекчаване на симптомите на токсикоза.

Лека интоксикация на бременна жена в ранните етапи на бременността. Не се изисква стационарно лечение, когато жената се чувства зле по време на бременност през първия триместър. Няма сериозни промени във функционирането на нервната система, активността на мозъчната кора е леко намалена и функциите на вегетативната система са нарушени, но кръвното налягане обикновено е нормално, а съставът на кръвта също не се променя. Лечението на гадене и повръщане през този период се състои в наблюдение на състоянието на централната нервна система, така че физиотерапевтичните процедури и някои видове билкови чайове са ефективни. Тъй като е нежелателно да се използват лекарства през първия триместър, както и в други периоди, правилната акупунктура, масажът на шийно-шийната зона, отварите от специални билки са отлична алтернатива на лекарственото лечение. Специалната диета също е важна, храненията трябва да са частични (на всеки 2,5-3 часа), порциите малки. Такова разделяне на храната помага за намаляване на дразненето на стомашните рецептори. Ако жената се чувства зле по време на бременност повече от обикновено, дори до степен на често повръщане, загубата на течности и минерали може да се попълни с негазирана минерална вода и малки порции осолена морска риба (херинга). Ефективни са периодичните гладни дни, когато диетата включва само извара (500-700 грама) с малко количество заквасена сметана или 1,5-2 литра компот от сушени плодове. Порциите трябва да бъдат разделени така, че храната да се консумира в равни количества поне шест пъти. Някои експерти препоръчват да се откажем напълно от храната, ако има силно гадене през първия триместър, но все още няма надеждни статистически данни за ползите от този метод.

Лечението с лекарства включва лечение в болнична обстановка. Този вид терапия е показан в случаите, когато лекарите разпознават токсикозата като умерена. Гаденето по време на бременност в тези ситуации е доста силно, повръщането може да се увеличи до десет пъти на ден. Предписването на лекарства като дроперидол, етаперазин включва наблюдение и наблюдение от лекар. В някои случаи на жената се предписва лекарствена терапия амбулаторно, след което се препоръчват успокоителни и антихистамини в щадящи дози. Ефективни са и антиеметици - церукал, вогален, метоклопрамид, но всички лекарства трябва да се използват само по препоръка на лекуващия лекар.

Тежката интоксикация в ранните етапи се характеризира с почти неконтролируемо повръщане, отвращението към всякаква храна става тотално, жената бързо губи тегло, развива се хипотония. Токсикозата в тази форма се лекува само в болница, тъй като съществува риск от развитие на гестоза - сложно нарушение на функционирането на вътрешните органи и сърдечно-съдовата система. Това състояние може да бъде смъртоносно както за живота на майката, така и за живота на нероденото дете поради остро кислородно гладуване на организма. Симптомите на гестоза са ясно изразени, освен гадене и повръщане, кръвното налягане на жената се повишава рязко, тя изпитва постоянна сухота в устата и жажда, и силно се подува. Стационарното лечение е насочено към възстановяване на водния баланс на организма и въвеждане на необходимото количество хранителни вещества с помощта на капкомери. Предписват се и лекарства, които неутрализират повръщането, и щадяща седативна терапия.

Когато една жена се чувства зле в края на бременността, това може да е чисто физиологична реакция към приема на храна, която няма нищо общо с токсикоза. Матката расте все повече и повече и съответно повдига близките вътрешни органи, нарушавайки естественото им положение и функциониране. Въпреки това, упорито гадене, което не е зависимо от храната, може да показва по-сериозни проблеми, като например HELLP хипертония. Този синдром е животозастрашаващ за майката и детето, със смъртност от около 70%. Колкото по-рано се диагностицира HELLP синдромът, толкова по-успешно ще бъде лечението и толкова по-благоприятен ще бъде изходът от раждането. Синдромът се характеризира със своята симптоматична триада, от която е получил името си: Хемолиза (загуба на хемоглобин поради разрушаване на червените кръвни клетки), Повишени чернодробни ензими (активиране на чернодробните ензими), Нисък брой тромбоцити (повишено кървене, понякога неконтролируемо). HELLP се характеризира с упорито гадене и периодично повръщане в късните етапи на бременността, както и коремна болка от дясната страна и подуване. Диагнозата се потвърждава чрез лабораторни кръвни изследвания, които изследват състава на кръвта, състоянието на черния дроб и панкреаса. Ако опасният синдром не се потвърди, се предписва симптоматична терапия за намаляване на чувството на гадене и строга диета, която изключва мазни, пържени и солени храни. Ако се спазват всички медицински препоръки, гаденето отшумява в рамките на две седмици, а когато матката започне да се спуска, подготвяйки се за раждане, неприятните симптоми изчезват напълно.

Какво да правите, ако се чувствате зле по време на бременност?

Почти всяка трета жена се чувства зле по време на бременност, но това не означава, че гаденето не може да бъде „победено“ или сведено до минимум. Препоръките за жени, които страдат от гадене, са следните:

• През първите три месеца трябва да правите ежедневни разходки; умерената физическа активност (но не и физическо натоварване) ще помогне на храносмилателната система да се адаптира към новото състояние.
• В ежедневието си е необходимо да планирате половинчасови периоди на почивка на всеки два часа; това ще помогне на тялото ви да възстанови силите си, а в състояние на покой храносмилането ви ще работи по-малко агресивно.
• Разработете система за частично хранене - хранене на всеки 2 часа на малки порции. Диетата трябва да е разнообразна, но да изключва пикантни, пържени, мазни храни. Ако желанието за ядене на „забранена“ храна е голямо и това е типична „каприза“ на бременните жени, можете да си позволите малко парче, но не преяждайте.
• Трябва да започнете деня с лека закуска, за предпочитане в полулегнало положение (можете да го направите и в леглото), този метод помага на стомаха по-адаптивно да приема отхвърлената храна.
• Препоръчително е да се откажете от навика да пиете твърда храна. Можете да пиете между храненията.
• Когато ви се повръща, помага малко парче лед, което внимателно смучете. Не бива да прекалявате с този метод, за да не провокирате заболявания на гърлото.
• Ефективен метод е приемът на билкови отвари - мента или маточина. Трябва да пиете отварите на курс, без да чакате появата на гадене, тоест ежедневно в продължение на две седмици. Запарете 2 чаени лъжички суха трева в половин литър вряща вода, оставете за 30 минути, прецедете. Можете да пиете отварата охладена до стайна температура, 2-3 пъти на ден, по четвърт чаша. Коренът от валериана има същия ефект, но трябва да се запарва по по-щадящ начин - 1 чаена лъжичка на половин литър вряща вода, оставете за 15 минути, докато се получи слаба концентрация.

Ако ви е лошо по време на бременност, това наистина е неприятно и понякога болезнено усещане, но ако гаденето не е симптом, изискващ медицинска помощ, то рано или късно отшумява. Във всеки случай, след раждането на бебето, радостта от майчинството засенчва всички негативни спомени.