Защо урината е тъмна сутрин и какво да направим?

Трябва ли да се притеснявате, ако забележите, че урината ви е тъмна сутрин? В повечето случаи няма абсолютно никаква причина за безпокойство: урината винаги е по-концентрирана сутрин, тъй като през нощта в нея се натрупват пигменти. Има обаче и други причини за потъмняване на урината сутрин и понякога те все още могат да показват определено заболяване в организма.

Епидемиология

Заболявания, които са съпроводени с появата на тъмна урина сутрин, се считат за доста често срещани. Неблагоприятни условия на околната среда, интензивен начин на живот, дисбаланс между работа и почивка, неправилно хранене - всички тези фактори в една или друга степен усложняват функционирането на организма, включително черния дроб, пикочната и ендокринната система. Според статистиката, най-малко 4% от населението на страната ни страда от бъбречни заболявания, като повече от половината от тях са жени (това се дължи предимно на факта, че по време на бременност жените изпитват значително повишено натоварване на пикочната система).

Ако вземем предвид физиологичното потъмняване на урината сутрин при здрави хора, тогава 9 от 10 души наблюдават този симптом: повишаването на концентрацията на урина по време на нощен сън се счита за абсолютна норма.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини тъмна урина сутрин

Тъмната урина сутрин може да бъде резултат от физиологични (естествени) причини, като например:

• консумация на храна, която придава тъмно оцветяване на урината предния ден (цвекло, тъмно месо, боб, ревен и др.) или напитки (кафе, билкови чайове);
• прием на някои лекарства, които насърчават хиперпигментацията на пикочната течност (алое, мултивитамини, препарати от сена, химиотерапевтични лекарства, метронидазол, хинин и др.);
• нисък прием на течности през деня, както и дехидратация, свързана с горещо време, интензивна физическа активност, строги диети, токсикоза (при бременни жени) и др.

Ако потъмняването на урината е постоянно, не е свързано с горепосочените състояния и е придружено от други неприятни симптоми, тогава може да се подозира наличието на патологичен процес:

• чернодробни патологии (токсичен хепатит, вирусен хепатит, жлъчни камъни, цироза);
• храносмилателни нарушения, водещи до дехидратация (тежка диария, многократно повръщане);
• при мъжете – простатит, при жените – заболявания на репродуктивната система;
• заболявания на пикочно-половата система (калкулозен пиелонефрит, цистит, наличие на кисти, гломерулонефрит);
• кръвни заболявания, анемия;
• туморни процеси в тялото (в бъбреците, в простатата, в черния дроб и др.);
• инфекциозни заболявания, придружени от треска;
• изгаряния, съпроводени с дехидратация;
• сърдечно заболяване.

Рядко, тъмната урина сутрин е признак на алкаптонурия, наследствено заболяване, при което има повишено отделяне на хемогентизинова киселина в урината, което ѝ придава много тъмен цвят. Алкаптонурията може да бъде съпроводена с образуване на камъни в бъбреците, ставни и сърдечни заболявания.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Експертите идентифицират редица фактори, чието наличие увеличава риска от патологично потъмняване на урината:

1. Възраст 50 години и повече.
2. Скорошни инфекциозни заболявания.
3. Неблагоприятна фамилна анамнеза (когато близки роднини имат или са имали проблеми с бъбреците или черния дроб).
4. Интензивни спортни дейности, професионални интоксикации.
5. Консумиране на умишлено малки количества течности, строги диети, прием на лекарства.
6. Бременност.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Промяната в цвета на урината често съпътства нарушена бъбречна функция. Но защо точно цветът се променя и урината става тъмна?

В здраво тяло, цветът на урината се определя в диапазона от кехлибарено-жълтеникав до сламен. Всички изброени нюанси са светли, но е допустимо потъмняване на урината до по-тъмни цветове. Каква е причината за това?

Естественото потъмняване на урината се дължи на концентрираното съдържание на урохром, жълт оцветител. Концентрацията на този пигмент влияе пряко върху външния вид на урината и в повечето случаи зависи от количеството течност, консумирано от човек. Интересното е, че характеристиките на напитките, които човек пие, също се отразяват на външния вид на урината. Например, ако пиете само чиста вода, урината ви ще бъде светла и златиста, докато пиенето на различни газирани напитки с оцветители прави урината ви по-тъмна. Същото важи и за бирата, силния чай и компота от ревен.

Храни, които могат да оцветят урината, включват цвекло, шоколад, какао, боб и др.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми тъмна урина сутрин

Спешно трябва да посетите лекар, ако тъмната урина сутрин е придружена от други неблагоприятни симптоми:

• болезнени усещания в лумбалната или коремната област;
• нарушения на уринирането (парене, болка по време на уриниране, малко количество урина, често желание за уриниране и др.);
• появата на неприятна миризма на урина;
• повишаване на телесната температура;
• пристъпи на гадене и повръщане.

Първите признаци на потъмняване на урината могат да варират в зависимост от основното заболяване. Понякога урината е тъмна през целия ден, не само сутрин. Всички тези нюанси се вземат предвид от лекаря при поставяне на окончателна диагноза.

Ако урината е тъмна сутрин и светла през деня, то в повечето случаи това е напълно нормален показател, показващ повишаване на концентрацията на урина през нощта. Какво трябва да направите, за да коригирате ситуацията? Пийте повече течности и уринирайте при първия порив за уриниране, включително през нощта.

Тъмната урина сутрин при жените може да бъде свързана със заболявания на гениталната област и дори с венерически предавани болести. Ако причините за потъмняване на урината са наистина патологични, тогава такъв симптом обикновено е съпроводен с промяна в миризмата на урината, поява на вагинално течение и неприятни усещания в областта на външните гениталии.

При дете, тъмната урина сутрин често се свързва не само с дехидратация, но и с консумацията на прекомерни количества газирани напитки, шоколад и бонбони. През лятото подобна реакция може да е свързана с продължително излагане на слънце.

Ако детето приема или е приемало антибиотици, диуретици или витамини предния ден, тогава урината му също може да промени цвета си: в този случай цветът на урината ще се нормализира веднага щом лечението с изброените лекарства приключи.

Тъмната урина при мъжете сутрин често е свързана с:

• с възпаление на уретрата;
• с простатит (анализът на урината ще покаже наличието на гной, кръв и слуз);
• с травми на скротума.

Изброените патологични състояния могат да бъдат съпроводени с болка по време на уриниране, повишена телесна температура, дискомфорт в слабините и долната част на корема.

Тъмно жълтата урина сутрин при бременни жени често е признак на токсикоза. Причините в този случай са липса на течности в организма (например при отоци или често повръщане), повишено натоварване на бъбреците и натиск на матката върху черния дроб, хормонални промени. Понякога урината потъмнява, защото жената приема мултивитаминни препарати по време на бременност.

Ако тъмната урина не е единственият подозрителен признак, а се появява на фона на други симптоми, тогава посещението при лекар трябва да е задължително. Това важи особено за деца и бременни жени.

Усложнения и последствия

Ако появата на тъмна урина сутрин е свързана с физиологични естествени причини, тогава в този случай няма смисъл да се говори за някакви неблагоприятни последици за организма: това е нормален симптом, присъщ на повечето здрави хора.

Ако тъмната урина е един от симптомите на заболяване, тогава прогнозата тук зависи от това за какъв вид заболяване говорим и на какъв етап от развитието е тази патология.

Бактериална инфекция, която може да причини потъмняване на урината, може да се издигне до бъбреците, което може да доведе до сериозни нарушения в тяхната функция. При продължителна инфекция, както и при нарушаване на метаболитните процеси в бъбреците и пикочния мехур, могат да се образуват камъни, които след това се отстраняват само хирургично.

Когато тялото е дехидратирано, почти всички органи и системи страдат:

• кръвообращението се забавя, минутният ударен обем на кръвта намалява и кръвното налягане се понижава;
• възникват нарушения в нервната система, появяват се конвулсии;
• бъбречната функция се влошава, кръвта се пренасища с урея, креатинин и пикочна киселина;
• съществува риск от образуване на кръвни съсиреци и венозна блокада;
• появяват се запек, храносмилателни нарушения и интоксикация.

Хроничните и напреднали заболявания, свързани с появата на тъмна урина, са особено опасни: колкото по-рано лекарят определи причината за това състояние и предприеме действия, толкова по-благоприятна ще бъде по-нататъшната прогноза.

[ 16 ], [ 17 ]

Диагностика тъмна урина сутрин

В тази ситуация, само общ анализ на урината няма да е достатъчен за диагностициране на проблема. Като правило, лекарят ще предпише редица различни тестове:

• Анализ на урината по Зимницки (за оценка на концентрационната функция на бъбреците);
• кръвни изследвания (включително биохимични, с определяне на ензимите AST и ALT);
• Бактериологична култура на урина (за определяне на наличието на инфекция).

Освен това ще са необходими и други помощни диагностични методи.

Инструменталната диагностика обикновено включва:

• Ултразвуково изследване на бъбреци, коремна кухина (при мъжете – ултразвук на простатата);
• магнитно-резонансна томография (в напречна, фронтална, вертикална равнина), компютърна томография, рентгенография;
• радиоизотопно чернодробно сканиране (позволява откриване на злокачествени тумори и чернодробна цироза).

[ 18 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза за тъмна урина се провежда:

• с чернодробни заболявания (хепатит, цироза, калкулозен холецистит);
• с патологии на пикочната система (пиелонефрит, злокачествени тумори, кисти, камъни в бъбреците);
• със заболявания на простатната жлеза при мъжете и репродуктивната система при жените;
• с хемодинамични нарушения;
• с наследствени заболявания (алкаптонурия);
• с метаболитни нарушения.

Лечение тъмна урина сутрин

Тъй като има много причини, които могат да доведат до потъмняване на урината, има и много методи за отстраняване на този проблем. Например, ако потъмняването на урината е резултат от воден дисбаланс, можете сами да коригирате ситуацията, като увеличите количеството течност, което пиете на ден. Дори с 1500 мл чиста вода дневно, урината ви ще стане значително по-светла.

Ако тъмната урина се появява не само сутрин, но и през деня, непременно трябва да се консултирате с нефролог или общопрактикуващ лекар (терапевт). След преминаване на необходимите изследвания, лекарят ще предпише лечение според откритото заболяване.

Ако лекарят диагностицира хепатит, задължителните стъпки за лечение ще включват диета, прием на хепатопротективни лекарства и детоксикираща терапия (поставяне на интравенозни капки с физиологичен или глюкозен разтвор).

При бъбречни заболявания най-често се използва антибиотична терапия (за облекчаване на възпалението) и диуретици (за премахване на отока и стабилизиране на кръвното налягане).

Лекарства за лечение на тъмна урина сутрин

	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Есенциале	Капсулите се използват при чернодробна дисфункция, токсикоза и псориазис, по 2 капсули три пъти дневно с храна.	Понякога – чувство на дискомфорт в стомаха, алергии.	Есенциале не се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст.
Трентал	Таблетките се използват при нарушения на кръвообращението и функцията на органите, по 2-4 таблетки до 3 пъти дневно.	Възможни са храносмилателни нарушения, зачервяване на лицето, учестен пулс, хипотония, главоболие, алергии.	Трентал се използва с повишено внимание при пациенти под 18-годишна възраст.
Простатилен	Използва се за бактериален простатит при мъже, по 1 супозитория през нощта в продължение на десет дни.	Рядко може да се появи алергия към лекарството.	Лекарството не се използва за лечение на жени.
Артихол	Предписва се при хепатит, цироза, холецистит, нефрит, дискинезия, по 200-400 г три пъти дневно 15-30 минути преди хранене.	Рядко - диария, гадене, алергии.	Артихол обикновено се приема добре от организма и може да се използва за лечение на деца от 6-годишна възраст.

Витамини

За укрепване на организма, осигуряване на нормално функциониране на пикочната система, черния дроб и метаболитните процеси е важно да се консумират витамини - или с храна, или със специални витаминни добавки. Когато се появи тъмна урина, трябва да се обърне специално внимание на следните витамини:

• Витамин А осигурява защитните механизми на организма;
• Витамин Е предотвратява износването на клетките и укрепва имунната система;
• Витамин B2 _{подпомага} всички биохимични процеси;
• аскорбиновата киселина предпазва тялото от всички неблагоприятни влияния на околната среда;
• Липоевата киселина стабилизира метаболизма в организма.

Ако забележите симптом като тъмна урина, трябва да добавите колкото е възможно повече витамини към диетата си. Полезно е да консумирате достатъчно количество растителни храни, както и мед, зърнени храни и трици. Поне за известно време трябва да се откажете от кафето и чая, като ги замените с билкови чайове, компоти, плодови напитки и др.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията може да събуди скритите резерви на организма, да засили имунната защита, да намали продължителността на лечението, да стимулира протичането на важни биохимични процеси, настройвайки организма за възстановяване. Това е отличен начин не само за лечение, но и за предотвратяване на различни заболявания.

• Индуктотермията е използването на високочестотно променливо магнитно поле. Тя е една от възможностите за електротерапия.
• UHF терапията е използването на ултрависокочестотни електромагнитни полета за въздействие върху тялото.
• Магнитотерапията включва въздействието на променливо нискочестотно магнитно поле върху цялото тяло или отделна негова част.
• Фонофорезата е метод за ултразвуково въздействие върху области на тялото, третирани с лекарствени вещества. Фонофорезата се използва особено често в урологията и гинекологията.

Масажът, рефлексологията и мануалната терапия често се използват за укрепване на тялото като цяло – подобни методи работят не само на физическо, но и на психологическо ниво, стимулирайки ускоряването на възстановяването на организма.

Народни средства

За да поддържат здравето на тялото и да нормализират състава на урината, традиционните лечители съветват да включат следните храни в диетата:

• Тиквата и нейният сок съдържат голямо количество витамини А, С, Е. Тиквата неутрализира ефекта на вредните вещества, спомага за нормализиране на метаболитните процеси. Тиквената пулпа може да се консумира от всички, дори от деца и бременни жени - това е един от най-малко алергенните продукти.
• Морските водорасли са богати не само на йод, но и на цинк, аскорбинова киселина и селен. Редовната консумация на водорасли ще бъде от полза за черния дроб, бъбреците и щитовидната жлеза, а също така ще намали риска от рак. Идеално е да добавяте водорасли към ястията си през ден.
• Млякото, кефирът, изварата съдържат достатъчно калций, микроелементи, аминокиселини. Ако няма непоносимост към лактоза, тогава тези продукти трябва да се консумират ежедневно.

Освен това се препоръчва по-често да включвате ястия с лук и моркови в диетата си - тези продукти се считат за идеални за нормализиране на храносмилането, улесняване на функцията на черния дроб и укрепване на имунната система.

[ 19 ]

Билколечение

Традиционните лечители предлагат различни средства за подобряване на качеството на урината:

• запарка или компот от червени плодове на калина, по една чаша два пъти дневно;
• отвара от коренището на полски хвощ, три пъти дневно 30 минути преди закуска, обяд и вечеря;
• запарка от дъвка, кора от зърнастец, блатен лешник, полски хвощ, по 100 мл дневно три пъти дневно след хранене;
• запарка от растение безсмъртниче, с равни количества брезови пъпки, цветове от лайка и жълт кантарион 30 минути преди първото хранене и през нощта;
• запарка от сукцесия, коренище от репей, листа от виолетки, касис, ягоди, бял равнец - два пъти дневно след хранене;
• отвара от орехови листа - три пъти дневно преди хранене.

Освен това е полезно да се пие чай от шипка през целия ден вместо чай – поне 1 литър дневно.

Препоръчително е черният чай да се замени със зелен чай, а кафето с напитка от цикория, която има по-малък ефект върху промяната на цвета на урината.

Хомеопатия

Хомеопатията включва употребата на голям брой лекарства, които могат да помогнат, ако сутрин се наблюдава тъмна урина. Например, лекарство като Калций се предписва само при калциева конституция, с нарушен метаболизъм на калий, магнезий или урати (с образуване на камъни в жлъчния мехур).

Ако тъмната урина е следствие от нарушение в метаболизма на желязото в организма, тогава е показано хомеопатичното лекарство Natrium muriaticum.

Прекомерните количества соли в урината се коригират със следните лекарства:

• за фосфати - Ацидум фосфорикум или Калциум фосфорикум;
• за оксалати – Acidum oxalicum и Calcium oxalicum.

В случай на нарушена бъбречна функция могат да се предпишат Lycopodium и Berberis.

Дозите на изброените лекарства се определят в зависимост от основното заболяване, което причинява потъмняване на урината. Всички хомеопатични лекарства практически нямат противопоказания - само в редки случаи такива лекарства се отменят, когато се развие алергична реакция.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се предписва само в екстремни и тежки случаи на заболявания, които причиняват потъмняване на урината сутрин. Например, спешно хирургично лечение е показано при гноен пиелонефрит. При тази диагноза се извършва декапсулация на бъбреците с дисекция и разгъване на фиброзната капсула и нефростомия (поставяне на дренаж в бъбречното легенче).

Хирургично лечение може да бъде показано и при карбункули и бъбречни абсцеси, камъни в бъбреците или жлъчния мехур, чернодробни абсцеси и злокачествени тумори.

Безсмислено е да се говори за хирургическа интервенция при тъмна урина, преди да се постави окончателна диагноза, защото заболяването може да се поддаде на консервативно лечение. И само в напреднали случаи е възможна операция - при такива пациенти обаче клиничната картина, като правило, не се ограничава само до тъмна урина сутрин.

Предотвратяване

За да избегнете такъв симптом като тъмна урина сутрин, е достатъчно да се вслушате в няколко превантивни съвета. Те не само ще помогнат за предотвратяване на заболявания, но и ще допринесат за цялостното благосъстояние:

1. Вземете диетата си сериозно: откажете се от нездравословните храни, елиминирайте пикантните и мазни храни и ограничете солта.
2. Ако няма противопоказания, пийте поне един и половина до два литра вода дневно.
3. Заменете черния чай и кафето с други напитки, например компот или прясно изцеден сок.
4. Не забравяйте, че движението е живот. Ходете, правете гимнастика, играйте активни игри, плувайте – това само ще е от полза за тялото.

При всеки признак на заболяване посетете лекар - не чакайте, докато болестта се прояви „в пълен спектър“. Още по-добре е, ако си създадете навик да се подлагате на профилактичен преглед на цялото тяло всяка година, с общи изследвания на кръв и урина. Само в този случай ще бъдете напълно сигурни, че всичко е наред с тялото ви.

[ 20 ]

Прогноза

Тъмната урина сутрин най-често не представлява опасност за организма, така че прогнозата може да се счита за благоприятна в повечето случаи: важно е само да се установи режим на пиене и да не се допуска дефицит на течности. Ако се открие някакво заболяване, прогнозата зависи изцяло от диагнозата, наличието на усложнения, качеството на лечението, общото състояние на пациента, както и много други фактори.

[ 21 ]