Защо е сутрин тъмната урина и какво трябва да направя?

Заслужава ли да се притеснявате, ако някой открие, че сутрин има тъмна урина? В повечето случаи няма причина да се притеснявате: сутринта урината винаги е по-концентрирана, тъй като пигментите се натрупват през нощта. Има обаче и други причини за потъмняване на урината сутрин, а понякога те все още могат да показват определена болест в организма.

Епидемиология

Болестите, които са съпроводени от появата на тъмна урина сутрин, се считат за доста често срещани. Неблагоприятни последици за околната фон интензивен ритъм на живот, нарушавайки баланса на труд и почивка, неправилно хранене - всички тези фактори в различна степен, да попречи на работата на организма, включително и на черния дроб, пикочния и ендокринна система. Според статистиката, най-малко 4% от жителите на страната ни страда от заболяване на бъбреците, както и повече от половината от тях - болна жена (това се дължи главно на факта, че жените по време на бременност значително увеличава натоварването на отделителната система).

Ако вземем под внимание физиологичен потъмняване на урината през нощта при здрави хора, тези симптоми се наблюдават при 9 от 10 души: повишена концентрация на пикочна течност по време на сън през нощта, се счита за абсолютно гол, с норма.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини тъмна урина сутрин

Тъмната урина на сутринта може да бъде резултат от физиологични (естествени) причини, като например:

• консумация в навечерието на храната, която придава на урината тъмен нюанс (цвекло, тъмно месо, боб, ревен и т.н.) или напитки (кафе, билкови чайове);
• приемане на някои медикаменти, които насърчават хиперпигментацията на уринарния флуид (алое, мултивитамини, сеносъдържащи препарати, химиотерапия, метронидазол, хинин и др.);
• нисък прием на течности през деня, както и дехидратация, свързана с горещия сезон, интензивно физическо натоварване, строги диети, токсикоза (при бременни жени) и др.

Ако потъмняването на урината е стабилно, не е свързано с горните състояния и е придружено от други неприятни симптоми, тогава може да се подозира наличието на патологичен процес:

• патология на черния дроб (токсичен хепатит, вирусен хепатит, камъни в жлъчните пътища, цироза);
• храносмилателни нарушения, които водят до дехидратация (тежка диария, множество повръщане);
• при мъжете - простатит, при жени - заболявания на репродуктивната система;
• заболявания на пикочната система (кариозен пиелонефрит, цистит, наличие на кисти, гломерулонефрит);
• кръвни заболявания, анемия;
• туморни процеси в тялото (в бъбреците, в простатата, в черния дроб и т.н.);
• инфекциозни заболявания, придружени от треска;
• изгаряния, които се съпровождат от дехидратация;
• сърдечно заболяване.

Рядко, сутрешната тъмна урина е признак за алкатунурия, наследствено заболяване, при което има повишено отделяне в урината на хемогентисинова киселина, което я прави много тъмен. Алкапонурията може да бъде придружена от образуване на камъни в бъбреците, заболявания на ставите и сърцето.

[6], [7], [8]

Рискови фактори

Специалистите идентифицират редица фактори, чието наличие увеличава риска от патологично потъмняване на уринарната течност:

1. Възраст от 50 години и повече.
2. Напоследък са претърпели инфекциозни заболявания.
3. Неблагоприятна семейна история (когато непосредствените роднини имат или са имали проблеми с бъбреците, черния дроб).
4. Интензивно физическо натоварване, професионална интоксикация.
5. Пие малко количество течности, строги диети, приемащи лекарства.
6. Бременност.

[9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Промяната в цвета на урината често придружава нарушена бъбречна функция. Но защо точно се променя цвета и урината става тъмна?

В здраво тяло сянката на урината се определя в диапазона от кехлибар-жълтеникав до слама. Всички тези нюанси са леки, но потъмняването на урината е възможно за по-тъмни цветове. От това е причинено?

Естественото потъмняване на уринарния флуид е свързано с концентрирано съдържание на урохром, жълто оцветяващо вещество. Концентрацията на този пигмент пряко засяга появата на урината и в повечето случаи зависи от количеството течност, консумирана от човека. Интересно е, че характеристиките на напитките, които хората пият, се проявяват във външния вид на урината. Например, ако пиете само чиста вода, урината ще бъде лека и златна, а използването на разнообразни сода с багрила прави урината по-тъмна. Същото важи и за бирата, силния чай, компот от ревен.

От храната урината може да боядисва цвекло, шоколад, какао, боб и др.

[13], [14], [15]

Симптоми тъмна урина сутрин

Необходимо е спешно да се види лекар, в случай че сутрешната урина е съпроводена с други нежелани симптоми:

• болезнени усещания в областта на лумбалната област или корема;
• нарушения на уринирането (болка, болка по време на уриниране, малко количество урина, чести желания и т.н.);
• появата на неприятна миризма на урина;
• повишена телесна температура;
• атаки на гадене и повръщане.

Първите признаци на тъмна урина могат да бъдат различни, в зависимост от основното заболяване. Понякога урината е тъмна през целия ден, а не само сутрин. Всички тези нюанси се вземат предвид от лекаря при извършване на окончателната диагноза.

Ако урината е тъмна сутрин и денят е лек, в повечето случаи това е съвсем нормално, което показва повишаване на концентрацията на урината през нощта. Какво мога да направя, за да подобря ситуацията? Пийте повече течности и уринирайте при първото желание да уринирате, включително през нощта.

Тъмната урина утрин при жените може да бъде свързана с заболявания на гениталната област и дори с полово предавани болести. Ако причините за потъмняването на урината е наистина патологични, като симптом обикновено е съпроводено от промяна в миризмата на урина течност, появата на вагинално течение, дискомфорт в вулвата.

На детето тъмната урина сутрин често е свързана не само с дехидратация, но и с употребата в храната на неограничено количество аерирани напитки, шоколад, сладкиши. През лятото такава реакция може да бъде свързана с продължително излагане на слънце.

Ако детето приема или приема антибиотици предишния ден, диуретиците, витамините, а след това и урината могат да променят цвета си: в този случай цветът на урината се нормализира веднага след приключване на лечението с изброените лекарства.

Тъмната урина при мъжете сутрин често се свързва:

• с възпаление на уретрата;
• с простатит (анализът на урината ще показва наличието на гной, кръв и слуз);
• със скротилни наранявания.

Тези патологични състояния могат да бъдат придружени от болка по време на уриниране, повишена телесна температура, неприятни усещания в слабините и долната част на корема.

Тъмно жълтата урина при бременни жени сутрин често е признак на токсикоза. Причините в този случай се състоят в липса на течност в тялото (например, с подуване или често повръщане), увеличаване на тежестта върху бъбреците и натиска на матката върху черния дроб при хормонални промени. Понякога урината става тъмна поради факта, че жената по време на бременност приема мултивитамини.

Ако тъмната урина не е единственият подозрителен знак, но се проявява на фона на други симптоми, тогава посещението на лекаря трябва да бъде задължително. Това важи особено за деца и бременни жени.

Усложнения и последствия

Ако появата на тъмна урина сутрин е свързана с физиологични природни причини, тогава няма смисъл да се говори за някакви нежелани ефекти върху тялото: това е нормален симптом, характерен за повечето здрави хора.

Ако тъмната урина е един от симптомите на заболяването, тогава прогнозата зависи от какъв вид заболяване е и на какъв етап на развитие се намира тази патология.

Бактериалната инфекция, която може да причини тъмна урина, може да достигне възходящия път към бъбреците, което може да се превърне в сериозни нарушения в работата им. При продължителна инфекция, както и при нарушаване на метаболитните процеси в бъбреците и пикочния мехур, могат да се образуват камъни, които в бъдеще се отстраняват само хирургически.

Дехидратацията на тялото засяга почти всички органи и системи:

• кръвообращението се забавя, моментният шоков обем на кръвта намалява, налягането намалява;
• има нарушения от нервната система, има конвулсии;
• бъбречната функция се влошава, кръвта се пренасища с урея, креатинин, пикочна киселина;
• съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, венозна блокада;
• има запек, храносмилателни нарушения, интоксикация.

Особено опасни са хроничните и пренебрегвани заболявания, свързани с появата на тъмна урина: колкото по-рано лекарят ще определи причината за това състояние и ще вземе мерки, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата.

[16], [17]

Диагностика тъмна урина сутрин

За диагностициране в тази ситуация един общ анализ на урината няма да бъде достатъчен. По правило лекарят назначава редица различни изпити:

• анализ на урината според Zimnitsky (за оценка на концентрационната функция на бъбреците);
• кръвни изследвания (включително биохимични, с определяне на ензими AST и ALT);
• бактериологичната култура на уринарния флуид (за определяне на наличието на инфекция).

Освен това ще са необходими и други помощни диагностични методи.

Инструменталната диагностика обикновено включва:

• Ултразвук на бъбреците, коремна кухина (при мъжете - ултразвук на простатата);
• магнитно резонансно изображение (в напречната, челна, вертикална равнина), компютърна томография, радиография;
• радиоизотопното сканиране на черния дроб (позволява идентифициране на злокачествени тумори и цироза на черния дроб).

[18]

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза с тъмна урина се извършва:

• с чернодробни заболявания (хепатит, цироза, калцитозен холецистит);
• с патологии на пикочните пътища (пиелонефрит, злокачествени образувания, кисти, бъбречни камъни);
• с простатни заболявания при мъжете и с репродуктивната сфера при жените;
• с нарушения на хемодинамиката;
• с наследствени заболявания (алканонурия);
• с нарушения на метаболитните процеси.

Лечение тъмна урина сутрин

Тъй като има много причини, които могат да доведат до тъмна урина, има и много методи за отстраняване на този проблем. Например, ако тъмната урина е резултат от смущение във водния баланс, тогава можете сами да коригирате ситуацията, като увеличите количеството течност, консумирана на ден. Дори и при консумация на 1500 ml чиста вода дневно, урината ще стане значително по-лека.

Ако тъмната урина се появява не само сутрин, но и през деня, трябва да се консултирате с нефролог или общопрактикуващ лекар (терапевт). След преминаване на необходимите тестове лекарят ще предпише лечение според установената болест.

Ако лекарят диагностицира хепатита, задължителното лечение ще бъде диета, употреба на хепатопротективни лекарства, както и детоксикационна терапия (поставяне на капчици с физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза).

При бъбречно заболяване най-често се използва антибиотична терапия (за облекчаване на възпалението) и диуретици (за да се елиминира набъбването и да се стабилизира налягането).

Лекарства за лечение на тъмна урина сутрин

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Есенциале	Капсулите се използват за нарушения на черния дроб, токсикоза, псориазис за 2 бр. Три пъти дневно с храна.	Понякога - чувство на дискомфорт в корема, алергия.	Essentiale не се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст.
Trental	Таблетките се използват за нарушения на кръвообращението и органна функция, 2-4 бр. До 3 пъти на ден.	Възможни храносмилателни нарушения, зачервяване на лицето, чести сърцебиене, хипотония, главоболие, алергии.	Trental се използва с повишено внимание при пациенти под 18-годишна възраст.
Prostatilen	Прилага се с бактериален простатит при мъже, 1 супозитория на нощ, в продължение на десет дни.	Рядко може да има алергия към лекарството.	За лечението на жени лекарството не се използва.
Artikhol	Причислете към хепатит, цироза, холецистит, нефрит, дискинезия, 200-400 грама три пъти дневно в продължение на 15-30 минути преди хранене.	Рядко - диария, гадене, алергии.	Артихолът обикновено се възприема от организма и може да се използва за лечение на деца на 6-годишна възраст.

Витамини

За да се укрепи тялото, да се осигури нормалното функциониране на пикочната система, черния дроб и хода на метаболитните процеси, е важно да се използват витамини - или с храна, или със специални витаминни добавки. При появата на тъмна урина трябва да се обърне специално внимание на такива витамини:

• витамин А осигурява защитни реакции на организма;
• Витамин Е предотвратява влошаването на клетките и укрепва имунитета;
• витамин В ₂  промотира всички биохимични процеси;
• аскорбиновата киселина защитава тялото от всички неблагоприятни влияния на околната среда;
• липоевата киселина стабилизира метаболизма в организма.

В случай, че се установи такъв симптом като тъмна урина, трябва да увеличите диетата си. Полезно е да се използват достатъчно количество растителни храни, както и мед, зърнени храни, трици. Поне за известно време трябва да се откажете от кафе и чай, замествайки ги с билкови чайове, компоти, плодови напитки и др.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията може да събуди скритите резерви на тялото, да засили имунната защита, да съкрати продължителността на лечението, да стимулира потока от важни биохимични процеси, да приспособи тялото към възстановяването. Това е чудесен начин не само да се лекува, но и да се предотвратят различни заболявания.

• Inductothermy е приложението на високочестотно редуващо се магнитно поле. Това е една от възможностите за електротерапия.
• УХФ-терапията е използването на влиянието върху тялото на ултра-високочестотните електромагнитни полета.
• Магнитотерапия - осигурява ефекта на променливо магнитно нискочестотно поле върху целия организъм или върху неговия индивидуален обект.
• Фонофорезата е метод на ултразвуково излагане на части от тялото, лекувани с лекарствени вещества. Фонофорезата е особено често използвана в урологията и гинекологията.

Често за цялостно укрепване на тялото се използват масаж, рефлексотерапия и ръчна терапия - тези методи работят не само на физическо, но и на психологическо ниво, стимулирайки ускоряването на възстановяването на тялото.

Алтернативно лечение

За да се поддържа здравето на организма и да се нормализира състава на урината, алтернативните лечители се препоръчват да включат в диетата такива продукти:

• Тиквата и сокът от нея съдържат голямо количество витамини А, С, Е. Тиквата неутрализира ефекта на вредните вещества, спомага за нормализиране на метаболитните процеси. Тиквата плът може да се консумира от всички, дори от деца и бременни жени - това е една от най-малко алергенните храни.
• Морският кале е богат не само с йод, но и с цинк, аскорбинова киселина, селен. Редовната консумация на морско зеле ще бъде от полза за черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза, както и за намаляване на риска от рак. Идеално е да добавяте водорасли към съдовете през ден.
• Мляко, кефир, извара, съдържат достатъчно калций, микроелементи, аминокиселини. Ако няма непоносимост към лактозата, тези храни трябва да се консумират ежедневно.

Освен това се препоръчва да се включат в диетата още блюда от лук и моркови - тези продукти се считат за идеални за нормализиране на храносмилането, улесняващи работата на печенето за засилване на имунната защита.

[19]

Билколечение

Алтернативните лечители предлагат богатство от инструменти за подобряване на качеството на урината:

• инфузия или компот от червено грозде, два пъти на ден за една чаша;
• отвара от корена на тревата, три пъти дневно за 30 минути преди закуска, обяд и вечеря;
• инфузия от майонеза, корен от зърнастец, блатна свиня, хвощ 100 ml дневно три пъти дневно след хранене;
• инфузия на растение с безсмислени растения, с равен брой брезови пъпки, лайка и жълт кантарион 30 минути преди първото ядене и през нощта;
• инфузия на низ, коренище от репей, виолетови листа, касис, ягода, бял равнец - два пъти дневно след хранене;
• отвара от ореховите листа - три пъти дневно преди хранене.

В допълнение, е полезно да се пие чай от куче роза през деня, вместо чай - не по-малко от 1 литър дневно.

Черен чай се препоръчва да се замени със зелено, а кафе - напитка от цикория, която по-малко засяга промяната в цвета на урината.

Хомеопатия

Хомеопатията включва използването на голям брой лекарства, които могат да помогнат, ако има суха урина сутрин. Например, лекарство като калций се предписва само с калциевата конституция, с нарушения метаболизъм на калий, магнезий или урати (с образуване на камъни в жлъчния мехур).

Ако тъмната урина е следствие от нарушение на метаболизма на желязо в организма, тогава се показва хомеопатичното лекарство Natrium muriatikum.

Излишното количество соли в урината се коригира с такива лекарства:

• при фосфати - Acidum phosphoricum или Calcium phosphoricum;
• с оксалати - Acidum oxalicum и Calcium oxalicum.

В случай на нарушена бъбречна функция може да се предпише Lycopodium, Berberis.

Дозировката на тези лекарства се установява в зависимост от първоначалното заболяване, поради което се появява тъмна урина. Всички хомеопатични лекарства практически нямат противопоказания - само в редки случаи такива лекарства се отменят, като се развива алергична реакция.

Хирургично лечение

Оперативната намеса се предписва само при екстремни и тежки случаи на заболявания, поради които се появява тъмна урина сутрин. Например, спешно хирургично лечение е показано в гнойния поток на пиелонефрит. С тази диагноза бъбреците се декапсулират с дисекция и разгъване на влакнестата капсула и нефростомия (монтаж на дренаж в бъбречния таз).

Операцията може да се покаже и в гръдни камъни и бъбречни абцеси, с камъни в бъбреците или жлъчния мехур, с абсцес на черния дроб, злокачествени тумори.

Говоренето за хирургическата интервенция с тъмна урина преди окончателната диагноза е безсмислено, защото болестта може да се поддава на консервативно лечение. И само при пренебрегвани случаи операцията може да бъде предписана - при такива пациенти клиничната картина като правило не се ограничава само до потъмняване на урината сутрин.

Предотвратяване

За да не се изправяте с такъв знак като тъмна урина на сутринта, достатъчно е да слушате няколко предпазни съвета. Те не само ще помогнат за предотвратяване на заболяванията, но и ще допринесат за цялостното благосъстояние:

1. Вземете го на сериозно: откажете се от вредността, премахнете пикантните, мазни храни, ограничете солта.
2. Ако няма противопоказания, пийте най-малко един и половина или два литра вода дневно.
3. Черният чай и кафе се заменят с други напитки - например компот или прясно изцеден сок.
4. Не забравяйте, че движението е живот. Разходете се, правете гимнастика, играйте мобилни игри, плувайте - тя ще отиде в тялото само за добро.

За признаци на заболяване посетете лекаря - не чакайте болестта да се покаже "напълно". Това е още по-добре, ако получите навика да се подлагате на годишни профилактични прегледи на цялото тяло, като се провеждат общи тестове за кръв и урина. Само в този случай ще бъдете напълно сигурни, че всичко е наред с вашето тяло.

[20]

Прогноза

Тъмната урина на сутринта най-често не представлява опасност за организма, така че прогнозата може да се разглежда в повечето случаи благоприятна: важно е само да се създаде режим на пиене и да не се допуска дефицит на течност. Ако се открие някаква болест, прогнозата зависи изцяло от диагнозата, наличието на усложнения, качеството на лечението, общото състояние на пациента и много други фактори.

[21],