Zarsio

Zarcio има широка гама от приложения. Често се използва за намаляване на продължителността на неутропенията и на честотата на фебрилна неутропения при пациенти, които са получили цитотоксична химиотерапия. 

Показания Zarsio

Показания за употребата на Zarcio са главно употребата на лекарството по време на употребата на химиотерапия за злокачествени новообразувания. Изключението в този случай е миелоидната левкемия и миелодиспластичните синдроми.

Използва се също и средство за намаляване на продължителността на неутропенията при пациенти, които са получили миелоаблативна терапия с допълнителна трансплантация на костен мозък. Лекарството се използва също и в мобилизацията на периферни стволови клетки и при миелосупресивна терапия.

Той се използва широко за наследствена периодична или идиопатична неутропения при деца и възрастни. И ако абсолютният брой на неутрофилите е 0,5 × 10 ⁹ / l или по-малко.

Дългосрочното лечение на лекарства също е показано с увеличаване на броя на неутрофилите, за да се намали честотата и продължителността на нежеланите реакции. По-специално, ако всичко това е свързано с инфекциозни усложнения.

Прилагайте лекарството и като превантивна мярка за бактериални инфекции и лечение на персистираща неутропения. Особено при тези пациенти, които имат развит стадий на HIV инфекция, ако други са способни да лекуват, не дават желания ефект. Zarcio има широка гама от приложения. 

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Формиране на лекарството - разтвор за интравенозно и подкожно инжектиране. Продуктът е безцветен или с леко жълтеникав оттенък. Обикновено то е прозрачно, но може да промени външния си вид донякъде. Малките отклонения се считат за норма.

В една спринцовка съдържа 500 ml от лекарството. Основното активно вещество е филграстим. Помощни компоненти са глутаминова киселина, сорбитол, полисорбат, вода и натриев хидроксид.

Лекарството се продава в блистери, които се поставят в картонени опаковки. В една спринцовка съдържа 0,5 ml активно вещество. Стъкленият "съд" е безцветен, което ви позволява да проверите обема на съдържанието и да видите неговите външни данни.

Продуктът се произвежда изключително под формата на разтвор. Няма друга "опаковка". Това лекарство има широк спектър от приложения. Поради това е по-ефективно да се използва под формата на разтвор, който се прилага интравенозно или подкожно. Zarcio е добро средство за борба срещу нежеланите ефекти на химиотерапията. 

[3], [4]

Фармакодинамика

Фармакодинамика - активното вещество е филграстим. Той принадлежи към броя на високо пречистените негликозилирани протеини, които се състоят от 175 аминокиселини. Компонент се произвежда с K12 щам Escherichia coli.

В генома чрез своето генно инженерство се въвежда ген на гранулоцитна колония-стимулиращ фактор (G-CSF) на човек. Той е способен да регулира производството и освобождава неутрофилите от костния мозък до периферната кръв. Употребата на това активно вещество може да бъде придружена от значително увеличаване на броя на неутрофилите във васкуларното легло в рамките на 24 часа.

В някои случаи е възможно увеличаване на броя на еозинофилите и базофилите. Вярно е, че такова явление може да бъде налице преди лечението с това лекарство. Увеличаването на броя на неутрофилите зависи от дозата. Освободените неутрофили имат повишена или нормална функционална активност. Това бе потвърдено повече от веднъж на базата на извършени тестове. След спиране на лекарствената терапия броят на неутрофилите се намалява с 50% за няколко дни. До нормалната стойност този индикатор се връща в рамките на една седмица.

Пациентите, приемащи филграстим, са наблюдавали намаляване на честотата и продължителността на неутропенията и фебрилната неутропения. Това им позволява да използват антибиотици в умерени дози. В допълнение, нуждата намалява, е в болницата за дълго време. След миелоаблативна терапия честотата на повишаване на температурата не намалява.

Употребата на лекарството в монотерапия може да мобилизира освобождаването на хематопоетични стволови клетки в периферната кръв. Използването на PSKK, което е мобилизирано с помощта на Zarcio, може да ускори възстановяването на хематопоезата. Освен това се наблюдава намаляване на тежестта и продължителността на тромбоцитопенията. Възможно е да се намали рискът от хеморагични усложнения и необходимостта от трансфузия на туморната маса след миелоаблативна или миелосупресивна терапия.

Употребата на лекарства при деца и възрастни с тежка вродена неутропения може да стимулира постоянно повишаване на броя на активните неутрофили в периферната кръв. Също така се наблюдава намаляване на честотата на инфекциозни и други усложнения. Използването на лекарството на Zarcio позволява броят на неутрофилите да се поддържа в приемливи граници. 

[5], [6], [7], [8]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лекарството - разпределението се извършва в системното кръвообращение. Повишената концентрация на активното вещество в кръвната плазма за интравенозно и подкожно приложение се постига в рамките на 8-16 часа.

Имаше и пряка линейна връзка, която се наблюдава между приложената доза филграстим и концентрацията му в кръвната плазма. Да говорим за точните цифри в този случай е безсмислено. Много зависи от предписаната по-рано доза.

Що се отнася до процеса на деривация, той няма особена линейна зависимост. Скоростта на това явление зависи от дозировката на лекарството. По принцип лекарството се екскретира с участието на неутрофили. Скоростта на екскреция при многократно допускане на лекарството се увеличава, докато броят на неутрофилите се увеличи.

Дългосрочното използване на Zarcio, което е 28 дни, не е придружено от кумулация. Дори при тези пациенти, които са претърпели трансплантация на костен мозък. Освен това има допустими стойности на T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Дозиране и администриране

Дозата и дозата на Zarzio зависи от състоянието на лицето. Терапията с лекарства се извършва при взаимодействие с лекарите на центъра за ракови заболявания. Използвайте този наркотик само за онези хора, които имат опит с него. Ето защо не можете сами да вземате лекарството.

При цитотоксична химиотерапия дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 0,5 милиона единици на килограм телесно тегло. Първият път, когато лекарството се прилага не по-рано от 24 часа след химиотерапията. Той се използва дотогава (дневно), докато броят на неутрофилите се върне към нормалното. Продължителността на лечението не надвишава 14 дни. В изключително трудни случаи се повишава до 38 дни. Увеличаването на неутрофилите обикновено се наблюдава още на втория ден след началото на употребата на наркотици. Пациентите, които получават миелоаблативна терапия, започват да приемат лекарството с 1 милион единици / кг телесно тегло. Първата доза се прилага 24 часа след химиотерапията и не по-късно от предварително определеното време след трансплантацията на костен мозък. Корекцията на дозата се извършва индивидуално. Лекарството се прилага за 30 минути.

При мобилизиране на стволови клетки от периферна кръв трябва да се използват 1 милион единици / кг телесно тегло. Лекарството се използва в продължение на 5-7 дни. В някои случаи е необходима допълнителна сесия левкафереза. Препоръчваната доза от лекарството е 0,5 милиона единици / кг. Започвайки от първия ден на приемане на лекарството и завършвайки с последния, докато нивото на неутрофилите достигне допустимата стойност. Може да се прилага като продължителна инфузия за период от 24 часа.

При тежка хронична неутропения, която е вродена, е на стойност 1,2 милиона единици / кг. Това се прави веднъж или в разделени дози. При идиопатична или интермитентна неутропения трябва да се използват 0,5 милиона U / kg. След 1-2 седмици дозата може да се увеличи.

ХИВ инфекция. Препоръчваната начална доза е 0,1 милиона единици / кг. Вследствие на това тя може да се увеличи до 0,4 милиона единици / кг. В редки случаи тя достига цифра от 1 милион единици / кг. Като поддържащ ефект, трябва да приемате 0,3 mg / ден 2-3 пъти седмично. С течение на времето, корекцията на дозата на Zarcio е възможна. 

[17]

Употреба Zarsio по време на бременност

Употребата на Zarsio по време на бременност е ограничена. Не са получени специални данни относно употребата на това лекарство. Но въпреки това има индикации, които показват възможното преминаване на филграстим през плацентарната бариера.

Проведени са проучвания върху животни, при които употребата на филграстим не води до тератогенни ефекти. Бяха регистрирани голям брой спонтанни аборти, но не бяха наблюдавани аномалии на развитие на фетуса.

Ако е необходимо да се използват лекарства за момичета в ситуацията, е необходимо наистина да се направи оценка на критерия полза / риск. В крайна сметка, не винаги очакваният терапевтичен ефект за майката, може да повлияе положително върху развитието на бебето.

Няма данни за проникването на лекарството в кърмата. Следователно, ако има нужда от употреба на лекарството по време на кърмене, последната дейност трябва да бъде спряна. Във всеки случай можете да намерите алтернативен начин за решаване на този проблем. В много случаи се препоръчва да спрете употребата на Zarcio. 

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Zarcio са на разположение, дори повече, отколкото са доста. Първата стъпка е да се изключи употребата на наркотици за хора, страдащи от наследствена непоносимост към фруктоза. Тъй като съставът на лекарството съдържа сорбитол.

Ако едно лице има тежка наследствена неутропения, придружена от цитогенетични нарушения, не използвайте лекарството. Средството не трябва да се използва за увеличаване на дозите цитотоксични химиотерапевтични лекарства, които надвишават нормата.

При едновременното използване на радиация или химиотерапия заедно с цитотоксични. Степента на хронична бъбречна недостатъчност също е забранена. Новородените не трябва да използват лекарството по никакъв начин. Разбира се, рискът се състои от хора с повишена чувствителност към лекарството или неговите основни компоненти.

С повишено внимание, лекарството се използва за миелодиспластичен синдром, хронична миелогенна левкемия и вторична остра миелобластна левкемия. Съществува особен риск при хора с значително намален брой миелоидни прогениторни клетки. Във всеки случай можете да използвате Zarcio само след консултация с лекар. 

Странични ефекти Zarsio

Страничните ефекти на Zarcio са свързани с високо съдържание на активната съставка. От страна на имунната система може да се проявят анафилактични реакции, уртикария, кожен обрив, ангиоедем, понижаване на налягането и диспнея.

Органите на хематопоезата също могат да реагират отрицателно на приемането на лекарството. Така се проявява под формата на анемия и преходна тромбоцитопения. Доста често можете да видите тромбоцитопения и спленомегалия. В изключително редки случаи има счупване на далака

От страна на нервната система може да има главоболия. Сърдечно-съдовата система може да реагира отрицателно. В този случай се наблюдава намаляване на кръвното налягане, съдови нарушения и в изключително редки случаи вено-оклузивно заболяване.

Дихателни органи: епистаксис, рядко белодробен оток, инфилтрати в белите дробове и хемоптиза. Възможни недостиг на въздух, появата на белодробен кръвоизлив и хипоксемия.

От кожата и нейните придатъци често се наблюдава васкулит и обрив. В редки случаи, фебрилна дерматоза. Мускулно-скелетната система: често се проявява като синдром на болка в ставите и мускулите. Има и сериозни последици, като остеопороза и обостряне на ревматоиден артрит.

Храносмилателната система често се проявява под формата на диария и хепатомегалия. По отношение на лабораторните показатели не се изключва обратимо повишаване на активността на АР и LDH. В някои случаи Zarcio причинява тежка умора и директни реакции на мястото на инжектиране. 

[15], [16]

Свръх доза

Предозирането на Zarcio не се наблюдава с лекарства. Факт е, че той се използва само под ръководството на лекар. Следователно, човек не може да повлияе на въвеждането на това лекарство по никакъв начин. На базата на какво, случаи на предозиране и не е.

Естествено, изключването на тази точка не е необходимо. В края на краищата ситуациите са различни. Така че, неправилно изчислената доза може да доведе до висока концентрация на лекарството в човешката кръвна плазма. Това може да повлияе отрицателно на благосъстоянието на пациента.

Това показва, че не можете сами да вземате наркотика. Дозата директно зависи от състоянието на дадено лице и неговата болест. Лекарството има широк спектър от ефекти и се използва в много случаи. Следователно, корекцията на дозата е индивидуална.

Ако спазвате основните правила за приемане на лекарството и не превишавате допустимата доза, тогава не може да има свръхдоза. Zarcio е мощен наркотик, който трябва да се използва предпазливо, защото е много по-лесно да се навреди, отколкото да се елиминират последиците от него. 

[18], [19]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействия с други лекарства са възможни, но трябва да се извършват под ръководството на лекар. Така че безопасността и ефикасността на приложението на лекарството в същия ден, в който е прилагана химиотерапията, не са установени.

Бързо разделящите се миелоидни клетки са много чувствителни към миелосупресивна цитотоксична химиотерапия, поради което не се препоръчва да се предписва Zarcio в рамките на 24 часа за или след употреба. Тежестта на неутропенията може да се увеличи при едновременното приложение на лекарството заедно с флуороурацил.

Възможно е лекарството да взаимодейства с други хематопоетични растежни фактори и цитокини. Необходимо е да се вземе предвид факта, че литият стимулира отделянето на неутрофили. Всичко това може да укрепи действието на лекарството на Zarcio. Този ефект е възможен при комплексното прилагане на лекарството. Няма проучвания по този въпрос.

Има висок риск от несъвместимост с наркотици заедно с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Ето защо, в този случай Zarcio не се препоръчва. 

[20], [21]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Zarsio играят голяма роля. Но поради факта, че лекарството се използва изключително в лечебни заведения, не си заслужава да се притеснявате за това вкъщи.

Но въпреки това, си струва да следвате определени правила. Температурата на средствата за съхранение не трябва да надвишава 25 градуса е общоприета норма. Съхранявайте Zarcio в хладилника и още повече, за да не го замразите.

Трябва да следите влажността, тя играе важна роля в целия процес на съхранение. Желателно е да се отдели за медикамента сухо място, където директните слънчеви лъчи няма да проникнат.

В медицинска институция децата няма да могат да проникнат в наркотиците, но вкъщи е добре. Затова трябва да защитите достъпа до лекарството. В края на краищата употребата на децата му е неприемлива в повечето случаи и изисква определена дозировка.

Трябва да обърнете внимание на появата на лекарството. Решението не трябва да променя цвета и миризмата си. Ако това се случи, най-вероятно не са спазени определени условия за съхранение на Zarcio. 

Срок на годност

Срокът на годност е важен, но само при правилно спазване на условията за съхранение. Важно е да се създаде определен температурен режим. Желателно е да не надвишава допустимите 25 градуса. Отклонението от нормата е възможно, но не е значимо.

Влажността играе важна роля, защото може да повлияе отрицателно на основните качества на лекарството. След отваряне на "флакона" трябва незабавно да използвате лекарството. Не съхранявайте разтвора на открито. Сложете го в хладилника или го оставете да замръзне още повече. Това не е лекарство, което трябва да се съхранява при такива условия. Желателно е да се предпази от пряка слънчева светлина, което е важен критерий.

Обърнете внимание на външния вид на продукта. Цветът и мирисът не трябва да бъдат различни от нормалните. В противен случай не можете да приемате лекарството. Важна роля играят условията за съхранение, тъй като датата на изтичане, която е 2-3 години, зависи от тях. След определеното време Zarcio не се препоръчва. 

[22], [23]