Медицински експерт на статията
Нови публикации
Западна Нилска треска: лечение и превенция
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на треска от Западен Нил е синдром, тъй като ефективността на антивирусните лекарства не е доказана. За борба с церебралната хипертензия фуроземид се прилага на възрастни с 20-60 mg дневно, поддържайки нормален обем на циркулиращата кръв. С увеличаване на симптомите на мозъчен оток, подуване манитол прилага в доза 0,5 гр / кг телесно тегло в разтвор на 10% прилага бързо в продължение на 10 минути, последвано от прилагане на 20-40 мг фуроземид интравенозно. При тежки случаи (кома, респираторни разстройства, генерализирани припадъци) определят допълнително дексаметазон (deksazon) при доза от 0.25-0.5 мг / кг дневно в продължение на 2-4 дни. Детоксификацията и компенсирането на загубата на течности се извършват чрез интравенозни инфузии на полионични разтвори (разтвор на тризол). Поляризираща смес и колоидни разтвори (10% албуминов разтвор, криоплазма, реополиглуцин, реоглуман) в съотношение 2: 1. Оптималният дневен обем на инжектираната течност, включително оралното инжектиране и инжектирането на сондата, е 3-4 литра за възрастни и 100 ml / kg телесно тегло за деца.
За борба с хипоксията се използва вдишване на кислород чрез назални катетри. Пациентите са прехвърлени на вентилатора за следните индикации - прекомерно задух (BH два или повече пъти по-висока от нормата), устойчиви хипоксемия (РП по-малко от 70 mm Hg), хипокапния (Paco, по-малко от 25 mm Hg) или хиперкапния ( Raco 2 повече от 45 mm Hg), кома, генерализирани конвулсии. Коригирането на електролитните нарушения и осмоларността на кръвта се извършва.
Чрез индивидуално третиране указания West Nile треска изисква nazanacheniya антиконвулсанти, седативи, антиоксиданти, агенти, които подобряват церебрален кръвен поток (пентоксифилин), в присъствието на вторични бактериални усложнения - антибиотици.
Пациентите се нуждаят от балансирано ентерално-парентерално хранене, което включва комплекс от витамини и микроелементи, пълна грижа (предотвратяване на хипостатична пневмония, язви под налягане, контрол на изпражненията и диуреза).
Разтоварването на пациентите се извършва след стабилна нормализация на температурата, регресия на неврологичните нарушения и възстановяване на цереброспиналната течност. Минималната продължителност на стационарното лечение при пациенти с невротоксикоза е 10 дни, менингитът е 20 дни, менингоенцефалитът е 30 дни. След освобождаване от болница пациентите с неврологични нарушения трябва да бъдат наблюдавани от невролог преди пълното възстановяване на работоспособността и регресия на неврологичните симптоми.
[