WPW (Wolff-Parkinson-White) синдром

WPW синдром (Wolff-Parkinson-White) е състояние, характеризиращо се с наличието на допълнителен път, чрез който се осъществява импулсът.

При отсъствие на каквито и да е отклонения, когато сърцето функционира нормално, възникват алтернативни камерни и предсърдни контракции. Сърцето се свива поради импулсите от синусовия възел. Синус възел, наричан още ритъм водач, е основният импулсен генератор, така че в провеждащата се система на сърцето му роля има доминираща роля. Пулсът произведени в синусовия възел достига предсърдията, което води до тяхното намаляване и след това се изпраща на атриовентрикуларния възел (AV), разположен между предсърдията и камерите. Такава пътека е единственият възможен начин, по който импулсът може да достигне вентрикулите. В продължение на няколко части от секундата импулс настъпва отлагане на AV възлова точка, която се дължи на необходимостта от времето, необходимо за пълно изместване на кръв от предсърдията на вентрикулите. Тогава пулсът следва по посока на краката на патрона на Hisnus, а камерите се свиват.

В случай на WPW синдром, за да се постигне импулс на вентрикулите без преминаване през атриовентрикуларния възел, съществуват и други начини, заобикаляйки последния. Поради тази причина това разрешение допринася до известна степен за бърз импулс в сравнение с това, което следва правилните нормални канали. Такова явление по никакъв начин не може да повлияе на състоянието на човек с даден сърдечен синдром и да бъде практически незабележимо. Често е възможно да се идентифицира само при показателите на сърдечната дейност, показани в електрокардиограмата.

Трябва да се каже поотделно, че освен WPW синдрома съществува и феномен CLC, който в същността си е почти напълно идентичен с него, с изключение на факта, че не се наблюдават характерни промени в ЕКГ.

За да обобщим, ние се отбележи, че синдрома на WPW като феномен на допълнителни начини за импулс е ал природни вродени аномалии на сърцето, и действителното му разпространение е по-голяма, отколкото от броя на регистрираните случаи открити. В ранна възраст, неговото съществуване не е придружено от значителна симптоматика. Но с течение на времето има определени фактори, които предизвикват развитието на такъв синдром. Това се случва главно, ако импулсната проводимост в главния път на нейното преминаване се влоши.

Причини за синдрома на WPW

Причините за синдрома на WPW, според мнозинството учени в областта на медицинската наука, се основават главно на вродени фактори. А именно - поради факта, че в процеса на недовършена сърдечна форма остават допълнителни атриовентрикуларни връзки. Това е придружено от факта, че в периода, когато се формират фиброзни пръстени в митралната и трикуспидната клапа, мускулните влакна не се възстановяват напълно.

Нормалният ход на развитие е постепенното изтъняване и впоследствие (с постигането на период от 20 седмици) пълно изчезване на всички допълнителни мускулни пътища, съществуващи в ранните стадии на всички ембриони. Аномалиите, с които могат да се образуват фиброзни атриовентрикуларни пръстени, допринасят за запазването на мускулните влакна, което се превръща в основна анатомична предпоставка за синдрома на WPW.

Семейната форма на WPW синдром е по-често характеризирана от наличието на голям брой допълнителни атриовентрикуларни съединения.

Приблизително в третата част от всички клинични случаи синдромът се свързва с факта, че се появяват вродени дефекти на сърцето - пролапс на митралната клапа, аномалия на Ebstein. Причината е и деформираната интервентрикуларна, вътрешна преграда на Fallot tetrad, дисплазия на съединителната тъкан - дисмембриогенна стигма. В допълнение, факторът на наследствеността играе важна роля, по-специално наследствената хипертрофична кардиомиопатия.

Причините за WPW синдрома, както виждаме, се състоят главно в нарушаване на образуването на такъв важен орган като човешкото сърце в процеса на ембрионалното развитие. Въпреки това, въпреки че този синдром до голяма степен причинява неблагоприятни вродени анатомични признаци, първите му прояви могат да бъдат открити както в детството, така и в зряла възраст.

[1], [2], [3], [4]

Улф-Паркинсон-Бял синдром

Статистиката показва, че синдромът на Улф-Паркинсон-Уайт се наблюдава при 0,1 до 0,3% от общата популация. Най-голям брой случаи се характеризират във връзка с факта, че има такава сърдечна аномалия като допълнителен пакет от Кент, разположен между една от вентрикулите и лявото предсърдие. Наличието на пакет от Kent е един от основните патогенни фактори в началото на такъв синдром. Сред мъжете, които имат синдром на Улф-Паркинсон-Уайт, мъжете преобладават над жените.

Клиниката на този синдром при някои пациенти може да бъде напълно скрита. Основната, лесно идентифицируема последица от по-бързо преминаване на пулса по протежение на допълнителна проводяща пътека е, първо, че се нарушават ритъмите на сърдечните контракции и се развива аритмия. На повече от половината от клиничните случаи се наблюдават суправентрикуларни и реципрочни пароксизмални тахиаритмии, феноменът на трептене или предсърдно мъждене. Често синдромът Wolff-Parkinson-White води до хипертрофична сърдечна аномалия на Ebstein, пролапс на митралната клапа, кардиомиопатия.

Синдромът на Улф-Паркинсон-Бял е феномен, в който се появява преждевременна камерна възбуда. Развитието на синдрома по правило не е придружено от появата на каквито и да е симптоми, изразени в достатъчна степен за откриването му. Често наличието на синдром на Улф-Паркинсон-Уайт е възможно само чрез данни от електрокардиограма.

Симптомите на синдрома на WPW

Симптомите на синдрома на WPW не могат да се проявяват по никакъв начин, дори при наличието на електрокардиограма като основен метод за потвърждаване. Това може да се случи по всяко време, независимо от възрастта на лицето, и преди този курс на този сърдечен симптом да не е съпроводен най-вече от появата на някаква изразена присъща симптоматика

Основните характерни признаци, показващи, че има синдром WPW, са нарушения на ритъма на сърдечния ритъм. В 80 процента от случаите и фон възниква реципрочно суправентрикуларна тахикардия, с честота от 15 до 30% настъпва предсърдно мъждене, 5% от пациентите имат предсърдно трептене, когато броят на удара в минута до 280-320.

В допълнение, има възможност за аритмии на неспецифичен тип камерна тахикардия и плисистолия: вентрикуларна и предсърдна.

Аритмичните атаки често водят до условия, причинени от пренаселеността на емоционалната сфера или от последствията от значително физическо натоварване. Тъй като една от причините може да бъде и злоупотребата с алкохол, а понякога и нарушенията на сърдечните ритми са от спонтанно естество и не е възможно да се определи точно защо се появяват.

Когато настъпва аритмия, тя се придружава от усещане за сърцебиене и сърдечен ритъм, кардиоалгия, пациентът може да почувства, че се задушава. В състояние на трептене и предсърдно мъждене, често се получава припадък, недостиг на въздух, замайване, артериална хипотония. Ако има преход към вентрикуларна фибрилация, не се изключва възможността от внезапна сърдечна смърт.

Такива симптоми на синдрома на WPW като аритмични пароксизми могат да имат продължителност няколко секунди, както и няколко часа. Тяхното облекчение може да възникне или в резултат на факта, че са изпълнени рефлексни приеми или самостоятелно. Дългата продължителност на пароксизма изисква необходимост от препращане в болница и от участието на кардиолог, който да наблюдава тези състояния на пациента.

Скрит WPW синдром

Процесът на WPW синдрома в някои случаи може да има напълно имплицитен, скрит характер. Предлага присъствието му в пациента може тахиаритмия проследено на основата, но основно действа като диагностична мярка на метод сърцето електрофизиология проучване, в което изкуствените вентрикули получават електрически ток стимулация. Необходимостта от това се дължи на факта, че допълнителните пътища могат да провеждат импулси изключително ретроградна и те не са в състояние да следват в посока на antegrade.

Скрити синдром WPW в допълнение към посочените основание, че синусов ритъм не се придружава от симптоми, показателни за преждевременно вентрикуларна възбуждане, който е интервалът от PQ на електрокардиограма не е характеристика на отклонение от стойностите, които са в норма. Освен това има и делта вълна, обаче, се отбележи присъствието на атриовентрикуларен бутални тахикардия, който е присъщ на ретроградно провеждане на допълнителни атриовентрикуларен връзки. В тази област разпределение деполяризация среща в последователност - от синусовия възел на предсърдията, и след това преминава през атриовентрикуларния възел клон блок с лъч достига вентрикуларна миокарда.

За да обобщим, трябва да се отбележи, че синдрома на WPW скрита става възможно да се открият на резултатите или ретрограден път фиксиране на пулса, или когато камерите са изложени когато ендокарда проучване стимулация.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Синдром на манифеста WPW

Ключовата особеност на синдрома на проява на WPW е, че с него посоката на възбуждане може да бъде не само антеградна, но и ретроградна. Изключително ретроградната импулсна проводимост чрез допълнителни начини на вентрикуларно възбуждане надхвърля анестерозната проводимост във честотата на срещаните случаи.

Фактът, че синдромът има вид на антеграда, се казва, защото "се проявява", обявява съществуването си под формата на появяващи се характерни промени в електрокардиограмата на пациента. Способността да се следва импулсът в посока на антеграма всъщност определя специфичните прояви на това как този синдром се различава в резултатите от електрокардиографията. По-специално, при признаци на предварително възбуждане на вентрикулите, се наблюдава появата на делта вълна в стандартни води, PQ интервалът става по-кратък, се наблюдава разширен QRS комплекс. По отношение на делта вълната, трябва да се отбележи отделно, че тя има по-голяма стойност от тази за голяма област на вентрикуларния миокард, е дадено възбуждане от Кент снопа.

Проявяващият се синдром WPW се характеризира с горните свойства извън пароксизмалната реципрочна атака на тахикардия. Степента на риска, ако под него създават риск за живота на пациента, за предпочитане не е свързана с наличието на сърдечен синдром, но на първо място с такива атаки, тахикардия и предсърдно мъждене.

WPW синдром тип В

Синдромът от тип WPW в много отношения има сходство с тип А на същия сърдечен синдром. Когато също се дължи на преминаването през дясната синус импулс лъч Паладин Kent настъпва възбуждане на дясната камера, нормално активиране на напредък както на вентрикулите, че се появява на импулс от атриовентрикуларен съединение.

Сходство с подобен тип синдром А е преждевременното възбуждане на вентрикули, или по-точно части от дясната камера. Такова явление открива картиране при съкращаването на интервала PQ. Освен това WPW синдром се характеризира с активиране на мускулна тъкан в дясната камера, преминавайки от един слой в друг последователно. Това предизвиква образуването на делта вълна. И накрая - процесите на възбуждане на дясната и лявата вентрикули не съвпадат във времето. Най-напред се активира дясната част, след която възбуждането се предава на интервентрикуларната септума и накрая се активира лявата камера.

Тази последователност на камерно възбуждане има и сходството на блокиране на левия клон на снопа на His.

Много често има случаи, които не попадат в обхвата на дефиницията - синдром на WPW тип-b и в този случай не всички отговарят на тип А на такъв синдром. Някои от тях са класифицирани като преходна форма AB. Появата на WPW синдром не винаги се дължи непременно на факта, че има допълнителни начини на Paladino-Kent. Също така може да се нарече, в допълнение към едновременното активиране на пакета на Джеймс и пакета от Махайма. Ако активирането се случва само с лъча на Джеймс, се образува LGL синдром.

Преходен синдром на WPW

Преходен WPW синдром се проявява при определен брой пациенти. В такива случаи, пре-възбуждането на вентрикулите е с преходен характер. В тази форма на синдрома на специфични отклонения от нормалната сърдечна комплекси в електрокардиограма в покой възникне спорадично, и може да продължи достатъчно голямо количество време между техните изяви, при които параметрите на сърдечната дейност ЕКГ не са се променили.

Определянето на преходния тип синдром WPW е възможно главно само в резултат на определен целеви ефект: когато се извършва трансезофагиалната атулсална стимулация, въвеждането на АТФ или финopтин интравенозно. Често идентифицирането на признаци за наличие на вентрикуларна превъзбуда е възможно само ако временната блокада на проводимостта през атриовентрикуларния възел е изкуствено индуцирана. В този случай синдромът се нарича латентен синдром WPW.

Преходният синдром на WPW се характеризира с появата на атаки на тахикардия.

Ако преходният WPW синдром не е свързан с появата на сърдечни аритмии, говорете за феномена на WPW. Възможният преход на заболяването по време на курса му от синдрома към феномена е фактор, който е показателен за благоприятната тенденция.

Интерпретиран синдром на WPW

Интерпретативният WPW синдром е известен също като интермитентен. Това име е точно представяне на самата същност на процесите, които имат място да бъдат с нея. И следващото нещо се случва: чрез редуване на пътищата, след това преминаване през атриовентрикуларния възел, а след това на антеградната посока на импулса през лъча на Кент. Поради това обстоятелство, стандартна електрокардиограма извън пароксизмалната атака на тахикардия показва, че има признаци на преждевременна камерна възбуда, след което не се откриват прояви на това. ЕКГ показателите се характеризират с наличие на синусов ритъм и проверени признаци на атриовентрикуларна реципрочна тахикардия на вентрикуларното възбуждане. Трудностите при диагностицирането на интермитентен синдром на WPW могат да бъдат причинени от факта, че във всички случаи не е възможно да се определи въз основа на една електрокардиограма състоянието на почивка.

При прекъсвания тип синдром на WPW се отбелязва преходен външен вид на характерна делта вълна на електрокардиограмата.

По този начин интермитентният WPW синдром се характеризира с непрекъснато променяща се посока на синусовия импулс от ретроградата през атриовентрикуларния възел към антеградния - в снопа на Кент. Поради това, този тип синдром често е трудно да се диагностицира.

WPW синдром при подрастващи

Юношеството е време, когато има голяма вероятност да възникнат всички аномалии на сърцето и развитието на неговите патологии. Един от тях е синдром на WPW при юноши.

Този сърдечен синдром се проявява при най-голям брой случаи, главно във възрастовия диапазон от 10 до 15 години. След 10-годишна възраст тийнейджърките са по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване. Възраст тийнейджър или дори го наричат - неудобно възраст, заедно с първата година от живота, е един от двата основни периоди, когато може да има всякакви тахикардия и други нарушения на сърдечния ритъм.

Когато това се случи поради синдрома на WPW на юношите, не се откриват характерни физически признаци, с изключение само на проявите му под формата на симптоми на тахиаритмии. И в юношеството тежестта на тези симптоми често е изключително слаба. Ако обаче настъпи атака, тя се придружава от интензивно изпотяване, крайниците стават по-студени, може да се появи хипотония и стагнация в белите дробове. Рискът от такива негативни явления се увеличава, ако има сърдечни дефекти, придобити или имащи вроден характер.

При 70% от юношите синдромът на WPW води до пароксизмална тахикардия с пулсова честота, достигаща 200 удара в минута и спад на кръвното налягане до 60-70 mmHg. Чл. И надолу до критично минимални стойности.

WPW синдром при юноши и преди всичко аритмията, която предизвиква, е тясно свързана с възможността от внезапна сърдечна смърт. От 3 до 13-годишна възраст честотата на такива случаи е 0,6%, а сред младите хора на възраст под 21 години - съответно 2,3%.

Атипичен WPW синдром

Да се каже, че има атипичен синдром WPW става възможно въз основа на факта, че според електрокардиография, като същевременно се поддържа всички други характеристики, има непълен набор от нейните присъщи присъствие ЕКГ функции.

По-специално, заключението за атипичен синдром на WPW се прави, ако P-Q интервалът има непроменена стойност. Причината за този факт е, че след забавяне на атриовентрикуларния импулс се наблюдава аномална проводимост в влакната на Махайма, която се отклонява от основния багажник на снопа на Неговото.

В допълнение, Р-0 интервалът може да не бъде съкратен поради феномена на предсърдната блокада. Диагнозата на тази форма на синдрома се извършва въз основа на формата, която приемат вентрикуларните сърдечни комплекси с делта вълна.

Също така се вземат предвид промените, настъпващи в QRS комплекси, показващи характерни нарушения на ритъма.

В своята типична форма синдромът WPW има кратък, по-малко от 120 ms, PR интервал и широк QRS комплекс - над 120 ms, а също така има бавна начална част и признаци на променена реполяризация.

Като допълнителни пътища с ляв волан, трябва да се отбележи, че те predvozbuzhdayutsya по-малка степен, отколкото плъзгащи пътеки безплатно стена на правото.

Синдром WPW се счита атипична, ясно се вижда, когато (достатъчно компетентен ЕКГ техник) наличието на предварително възбуждане, освен това, че интервалът на PR е по-големи от или равни на 120 мсек и QRS-комплекс, съответно, не достигат до 120 мсек. Предварителното възбуждане не е изразено или нееднозначно поради скъсения PR-интервал или когато има данни за вентрикуларна пре-възбуда. Тук обаче трябва да се раздели атипичен WPW синдром с наличието на скрити допълнителни начини за осъществяване.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика на синдрома на WPW

Синдром WPW Diagnostics предвижда ЕКГ Holter ЕКГ 12-олово, използването elektrokrdiostimulyatsii през хранопровода, изследването на сърцето електрофизиологично метод.

Трансезофагеална темпото осигурява надеждна потвърждава от факта, че има допълнителни начини за импулс особен синдром WPW, а също така предизвиква антиаритмични пристъпи.

Провеждането на ендокардиално електрофизиологично проучване дава възможност да се установи точната област на локализация и количеството, в което има допълнителни пътища. Прилагането на този метод също е метод за проверка на клиничната форма на синдрома на WPW и улеснява избора на лекарства за терапия и освен това позволява да се оцени ефективността на тяхното използване или радиочестотната аблация.

Определянето на всички възможни сърдечни дефекти и кариомиопатия, свързани със съществуването на синдром на WPW, се извършва чрез ултразвуково изследване на сърцето.

Основните критерии за електрокардиография при WPW синдрома се състоят в съкращаване на PQ интервала до по-малко от 0,12 s при деформация на QRS-дренажния комплекс и в присъствието на делта вълни. И за да се установят преходни нарушения на ритъма, прибягва до ежедневен мониторинг на ЕКГ.

За диференциалната диагноза на този сърдечен синдром са необходими блокади със снопа на пакета.

Диагностиката на WPW синдрома се извършва въз основа на интегриран подход, като се използват различни клинични и инструментални диагностични методи. Първото откриване на това заболяване обаче се случва главно по време на процеса на дешифриране на електрокардиограмата на пациента от кардиолога.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW синдром на ЕКГ

Синдромът на WPW на еквивалент е както следва.

Приключенски синусов импулс лъч в лявата Паладино Кент води до активиране на лявата камера по-рано от други части на камерите се управляват под въздействието на следващия импулс по нормалния начин на атриовентрикуларен съединение. В резултат на това, вентрикулите, а именно част от лявата камера, са развълнувани преди нормалното време. Такова явление намира картографиране под формата на съкращаване на Р-Q интервала. В този случай тя не достига 0,10 сек.

Следващото нещо, което е присъщо за WPW синдрома на ЕКГ, е последователен преход на възбуждане от един мускулен слой в лявата камера към другата. В резултат на това делта вълна се отразява на електрокардиограмата. Делта вълната е патологично променена начална част във възходящото коляно на вълната R, която има назъбен и разширен вид.

И още една характеристика на ЕКГ, която води до WPW синдром, не е едновременното възбуждане на двете камерни клетки като норма, а в последователното предаване на възбуждането от единия към другия. Процесът започва с необичайно ранно активиране на лявата камера, след което импулсът се придвижва до интервентрикуларната преграда и едва тогава се появява в дясната камера.

По този начин процесът на възбуждане има сходство с това, което се случва в случай на блокиране на десния крак на снопа.

Така че, сред основните признаци на WPW синдрома на ЕКГ може да се нарече, първо, да се скъси до по-малко от 0,10 от интервала P-Q (P-R); във втората - наличието на положителна делта вълна в проводниците на предната стена на лявата камера и отрицателна, съответно, в задната. Той има подобие на патологично зъб Q. И още един характерен феномен разшири повече от 0.12 с и деформация на QRS комплекса от подобен тип за блокадата на десен бедрен блок.

Горните характеристики се отнасят до индексите ЕКГ на синдрома на WPW А.

Тип В на този синдром има почти идентични характеристики. Неговата е скъсяване на интервала P-Q до по-малко от 0.10 и наличието на делта вълна отрицателно на правилните прекордиална води и положителен съответно в ляво, QRS-комплекс в разшири повече от 0.12 и деформирано състояние, така че присъщ блокада левия крак на пакета.

В допълнение, съществуват много форми на WPW синдром, които са преходни от тип А към тип В и комбинацията от тези видове в така наречения AB тип на синдрома. Това е причината за разнообразието на картината на синдрома на WPW на еквивалент.

Лечение на синдрома на WPW

Лечението на синдрома на WPW в зависимост от това какво е клиничната картина на заболяването и на базата на данните, получени с инструментални диагностични изследвания, предполага изборът на един от най-подходящите съществуващи методи.

Медицинските мерки се свеждат до прилагането на редица от следните мерки за лечение.

На първо място, това е антиаритмична терапия с назначаването на курс на лечение с лекарства. Тук обаче има един важен момент, а именно - трябва да се има предвид, че употребата на лекарства, действащи като калциеви блокери, е неприемлива, а също и наркотиците от дигиталис са неприемливи.

Показването на висока степен на ефективност е в състояние да покаже използването на електрофизиологични методи. Те включват кардиоверзия / дефибрилация, което означава, че външната дефибрилация се синхронизира с електрокардиографията.

В допълнение, при лечението на WPW синдрома се прибягва до използването на катетърна аблация на допълнителни начини за извършване. Този метод е нехирургична процедура, насочена към унищожаване на тези патологии на предаване на импулси, причинявайки смущения в сърдечния ритъм и причиняващ WPW синдром. В същото време специални катетри се вкарват в сърцето чрез кръвоносната система, което не налага отваряне на гръдния кош на пациента. Поради тази причина този метод, който представлява доста радикална и ефективна терапевтична мярка, в същото време се характеризира с минимално инвазивна.

Лечението на синдрома на WPW може да бъде поверено само на подходящия медицински специалист, тъй като самолечението и самоуправлението на всички медикаменти и използването на различни методи могат да представляват заплаха за живота на пациента. Тъй като некомпетентно лице в областта на медицината не е в състояние самостоятелно да установи обективни причини, естеството и механизма на нарушения на сърдечния ритъм. Особено, когато лечението на този синдром изисква оперативна намеса. Тук, без опитен хирург не може да направи.

Работа със синдром на WPW

Операцията с WPW синдром е модерен метод на радикално лечение, който се отнася до провеждането на катетърната аблация, т.е. Унищожаването на съществуващия патологичен допълнителен път.

Процедурата по време на тази операция предполага първо вмъкване на специален катетър в кухината на сърцето чрез подклавианската вена. Той съдържа множество сензори, събраните от тях данни се анализират чрез комплексен софтуер. Поради това е възможно да се определи с най-голяма степен на точност региона, в който е локализиран допълнителен път.

На базата на диагностичната информация, получена на този етап, наречена електрофизиологично изследване на сърцето, се извършва точно прилагане на допълнителния път, като се използва високочестотен ток. Последствието от това е унищожаването на такъв път.

Резултатът от тази операция с WPW синдром с 97% вероятност е пълното изхвърляне на пациента от такъв сърдечен синдром. В останалите 3% от случаите може да има нужда от друг такъв вид операция. След втора операция степента на успех на този метод на обработка достига 100%.

Пациентите, които подлежат на операция за синдром на WPW, се хоспитализират в специализиран отдел. Провеждането на "каутеризация", както често се нарича катетърна аблация, се извършва без кръв и не повече от един час. Отделянето на пациента често е възможно след изтичане на деня във възможно най-кратко време.

Предотвратяване на синдрома на WPW

Към днешна дата не може да се твърди с основание, че все пак има специална превенция на WPW синдрома и съществуват редица мерки, които със 100% гаранция могат да предотвратят заболяването.

Развитието на този сърдечен синдром в много случаи може да се дължи до голяма степен на вродени фактори. Това означава, че ако човек във връзка с това, има предпоставки за появата на сърдечни заболявания (между които се извършва синдром WPW), последният рано или късно ще се появи в определен неблагоприятни обстоятелства.

Дори ако няма очевидни симптоми на нарушение на сърдечния ритъм и все пак електрокардиограма показва заболяване, това трябва да е достатъчна причина за консултация с кардиолог.

Ако човек е диагностициран със синдром на WPW, неговите близки също трябва да бъдат подложени на цялостен преглед с електрокардиография, ежедневен ЕКГ мониторинг, ехокардиография. Може би ще има и необходимост от електрофизиологично проучване. Препоръчва се това да се направи, за да се сведе до минимум възможността за тяхното заболяване.

Профилактика на синдром на WPW по същество, на първо място, е да се гарантира, че времето за идентифициране на тревожните симптоми, за да се определи какво точно се нарича, и озадачен, какво трябва да се направи, за да се предотврати по-нататъшно напредване на негативните явления.

Прогноза за синдрома на WPW

Прогнозата на WPW синдрома в случаите, когато присъствието му при хора не е придружено от появата на пълен комплекс от характерни симптоми, е благоприятно.

Прилагането на медицински мерки и вземането на кардиологични данни е препоръчително само за тези пациенти, които имат семейна история, претеглени от внезапна сърдечна смърт на някое от роднините на такива пациенти. Подобна необходимост също изисква определени професионални указания, например за пилоти, лица, които се занимават със спорт и т.н.

Ако пациентът има оплаквания или аритмии, които могат да бъдат животозастрашаващи, е необходима пълна комплексна диагноза, за да се изберат необходимите мерки за лечение. След извършване на аблация на радиочестотния катетър, тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани от кардиохирург и кардиолог-аритмолог.

Около 80% от хората със синдром на WPW са изложени на появата на пароксизмална бутални тахикардия, с 15-30 процента вероятно да се случи предсърдно мъждене, и в 5% от случаите има феномена на трептене. Съществува и малък риск от внезапна сърдечна смърт. Наблюдава се при 0.1% от пациентите

В случаите, когато човек не е разстроен от негативни прояви, свързани с неговия WPW синдром, това изглежда положителен прогностичен фактор.

Прогнозата на WPW синдрома се подобрява до голяма степен поради факта, че е извършена радиофракционна катетърна аблация на патологични допълнителни пътища.

[24], [25], [26]