Възрастови характеристики на бъбреците

При новородени и кърмачета бъбрекът е кръгъл, повърхността му е неравна поради лобуларната структура, което е свързано с недостатъчно развитие на кората в тази възраст. Лобуларната структура на бъбрека се запазва до 2-3 години. Дължината на бъбрека при новородено е 4,2 см, а теглото е 12 г. В ранна детска възраст размерът на бъбрека се увеличава около 1,5 пъти, а теглото достига 37 г.

През периода на ранното детство дължината на бъбрека е средно 7,9 см, а теглото е 56 г. При юноши дължината на бъбрека вече достига 10,7 см, а теглото на бъбрека е 120 г.

При новородените дебелината на бъбречната кора е приблизително 2 mm, а тази на медулата е 8 mm; съотношението им е 1:4. Дебелината на кората при възрастен, в сравнение с тази на новородено, се увеличава приблизително 4 пъти, а тази на медулата е само 2 пъти по-голяма.

Растежът на бъбреците се случва главно през първата година от живота на детето. От 5 до 9-годишна възраст и особено от 16 до 19 години размерът на бъбреците се увеличава поради развитието на кората, което продължава до края на пубертета; растежът на медулата спира до 12-годишна възраст. Масата на бъбречната кора се увеличава поради растежа на дължината и ширината на проксималните и дисталните извити каналчета и възходящата част на нефронната бримка. Бъбречното легенче при новородено е широко и ампулирано.

Фиброзната капсула на бъбрека става ясно видима през 5-тата година от живота на детето, а до 10-14-годишна възраст структурата ѝ е близка до фиброзната капсула на възрастен. Листовете на бъбречната фасция при новородено са много тънки, като постепенно се удебеляват с напредване на възрастта на детето. Мастната капсула почти липсва и започва да се образува едва в периода на ранното детство, като по-късно постепенно се удебелява. До 40-50-годишна възраст дебелината на мастната капсула на бъбрека достига максималните си стойности, а в напреднала и старческа възраст тя изтънява, понякога изчезва напълно.

Топографията на бъбреците се променя с възрастта поради тяхното спускане. При новородено горният край на бъбрека се проектира на нивото на горния ръб на 12-ти гръден прешлен, а в ранна детска възраст (до 1 година) - вече на нивото на средата на тялото на 12-ти гръден прешлен. Долният край на бъбрека при новородено е на нивото на долния ръб на 4-ти лумбален прешлен, при едногодишно дете - с 1/2 прешлен по-високо, което се дължи на бързия растеж на гръбначния стълб. След 5-7 години положението на бъбрека спрямо гръбначния стълб се доближава до това на възрастен.

На възраст над 50 години, особено при възрастни и измършавели хора, бъбреците могат да бъдат разположени по-ниско, отколкото при млади хора. Във всички периоди от живота на човек десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия.

При новородено и двата бъбрека са в контакт със съответната надбъбречна жлеза в областта на горния си край и антеромедиалната повърхност (почти до бъбречния хилум). Черният дроб, цекумът и апендиксът също са в съседство с десния бъбрек. Слезката е в съседство с малка част от левия бъбрек; опашката на панкреаса е разположена медиално от хилума.

Надлъжната ос на всеки бъбрек при деца до 3-4 години е успоредна на гръбначния стълб, бъбречният хилум е насочен леко напред. До 5-6-годишна възраст надлъжните оси приемат наклонена (сходяща се нагоре) посока.

С растежа на човешкото тяло положението на бъбрека и относителната дължина на неговата артерия и вена, които съставляват „бъбречната педикула“, се променят. При новородено „бъбречната педикула“ е относително дълга, съдовете са разположени косо: началото на бъбречната артерия и устието на нейната вена са разположени над бъбречния хилум. След това „бъбречната педикула“ постепенно заема хоризонтално положение и след 50 години, поради известно изместване на бъбреците надолу, дължината на „бъбречната педикула“ се увеличава и тя е насочена надолу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]