Възрастови характеристики на бъбреците

При новородени и кърмачета бъбреците са закръглени, повърхността им е туберкулозна, поради структурата на лъка, която е свързана с неадекватното развитие на кортикалната субстанция в тази възраст. Лобатната структура на бъбреците се запазва до 2-3 години. Дължината на бъбреците при новороденото е 4,2 см, а масата е 12 г. В ранна възраст размерът на бъбреците се увеличава около 1,5 пъти и масата достига 37 г.

През първото детство дължината на бъбреците е равна на средно 7,9 cm, теглото е 56 g. При юношите дължината на бъбреците достига 10,7 cm и масата на бъбреците е 120 g.

При новородените дебелината на кортикалната субстанция на бъбреците е приблизително 2 mm, а на мозъка - 8 mm; съотношението им е 1: 4. Дебелината на кортекса при възрастен индивид в сравнение с тази на новороденото нараства приблизително 4 пъти, а само в мозъка - 2 пъти.

Нарастването на бъбреците се наблюдава главно през първата година от живота на детето. В периода от 5-9 години и особено в 16-19 години размерът на бъбреците се увеличава поради развитието на кората, което продължава до края на пубертета; растежът на мозъчната субстанция спира с 12 години. Масата на кортикалната субстанция на бъбреците се увеличава поради нарастването на дължината и ширината на проксималните и дисталните сплетени тубули и възходящата част на нефронната бримка. Реналната таза на новороденото е широка, ампула.

Фиброзната капсула на бъбреците става добре видима през петата година от живота на детето и с 10-14 години в структурата си тя е близо до фиброзната капсула на възрастен. Листата на бъбречната фасция в новороденото са много тънки, постепенно се сгъстяват с увеличаването на възрастта на детето. Мастната капсула почти отсъства и започва да се формира само до периода на първото детство, в бъдеще постепенно се уплътнява. До 40-50 години дебелината на мастната капсула на бъбреците достига максималните си стойности, а в старческа и сенилна възраст става по-тънка, понякога изчезва.

Топографията на бъбреците се променя с възрастта поради тяхното спускане. В горния край на новородено бъбреците се очаква на нивото на горния край на XII гръден прешлен, и при кърмачета (под 1 година) - на нивото на средата на тялото XII гръден прешлен. Долният край на бъбреците при новородено е в долния край на лумбалните прешлени IV, в годишен детето - 1/2 прешлен горе, поради бързото нарастване на гръбначния стълб. След 5-7 години позицията на бъбрека спрямо гръбначния стълб се приближава до тази на възрастния.

На възраст над 50 години, особено при стари и недохранени хора, бъбреците могат да бъдат разположени по-ниски, отколкото в ранна възраст. През всички периоди от живота на един човек, правилният бъбрек се намира малко по-нисък от левия.

При новородено бъбреците в областта на горния край и предната медиална повърхност (почти до бъбреците) докосват съответната надбъбречна жлеза. Черният дроб, цекаут и апендикс също са прикрепени към десния бъбрек. Левият бъбрек е в малка част от далака; медиалният на портата е опашката на панкреаса.

Надлъжната ос на всеки бъбрек при деца до 3-4 години преминава успоредно на гръбначния стълб, бъбречните врати са изправени пред някаква предна част. До 5-6 години, надлъжните оси заемат наклонена (сходна нагоре) посока.

С нарастването на човешкото тяло, положението на бъбреците и относителната дължина на неговите артерии и вени, които съставляват "бъбречния педикул". Новороденият "бъбречен крак" е сравнително дълъг, съдовете са разположени наклонено: началото на бъбречната артерия и устата на вената му са над бъбречните порти. След това "бъбречното краче" постепенно поема хоризонтална позиция и след 50 години поради известно изместване на бъбреците, дължината на "бъбречния педиклел" се увеличава и се насочва надолу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]